1、 - 1 - 人防监理单位资质 年检 申请表 申请单位： （盖章） 浙江省人民防空办公室制 年 月 日 - 2 - 填 表 说 明 一、人防监理人员一览表中需填写申请单位在册的所有人防监理人员和注册监理工程师（国注、省注）的情况； 二、此表适用于人防监理甲、乙、资质 年检 （一式两份）； 三、填表要求字迹工整，不得涂改； 四、 填表单位应将本表电子稿一并报人防主管部门。 - 3 - 一、单位法定代表人承诺书 本人 （法定代表人） (身份证号码 )郑重承诺，本单位此次填报的人防监理单位资质 年检 申请表及其它按规定提交的申报材料内容真实，表中所填的从事人防监理活动的技术负责人、人防监理人员等工作
2、人员，全部都是本公司人员，本单位提供的单位资料、印鉴、证件、业绩等材料真实有效，并且严格遵守国家、浙江省的相关法律、法规、规章；如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本单位和本人愿意接受人防主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 单位法定代表人：（签名） （机构公章） 年 月 日 - 4 - 二、基 本 情 况 单 位 名 称 详 细 地 址 成 立 时 间 批 准 文 号 电 话 邮 政 编 码 企业类型 行政主管部门 营业执照字号 开户银行及账号 注册资金（大写） 已具备的房屋建筑工程监理资质等级 营 业 范 围 - 5 - 三、法 人 代 表 情 况 姓名 年龄 性别
3、民族 照 片 籍贯 文化程度 专业 职务 职称 工 作 简 历 本人签字： - 6 - 四、技 术 负 责 人 情 况 姓名 年龄 性别 民族 照 片 籍贯 文化程度 专业 职务 职称 工 作 简 历 本人签字： - 7 - 五、人 防 监 理 人 员 一 览 表 序号 姓 名 性别 年龄 文化 程度 所学 专业 职 称 监理工程师注册执业证书 人防监理人员资格证书 变动情况 有效日期 注册专业 注册号 注册号编号 8 审 批 情 况 设 区 市 人 防 办 初 审 意 见 负责人（签名）： 公章 省 人 防 办 意 见 负责人（签名）： 公章 资质证书 编号 批 准 日 期 年 月 日 注：此页适用于人防监理 甲级、 乙 级资质 年检。 9
