1、 2014 年 xxx 高血压、糖尿病患者及 65 岁以上老年人年度体检实施方案 为 确保我市居民享受公平、效率和可及的社区公共卫生服务 ,根据国家基本公共卫生服务规范和广州市基本公共卫生服务项目单和服务包，实施对 xxx 辖区内高血压、糖尿病患者， 65岁及以上老年人进行年度体检 (包括户籍和流动人口 )，进一步推进我镇基本公共卫生服务均等化，提高群众的健康水平，根据我中心辖区实际情况，制定本方案： 一、项目目标 （一）通过开展对 xxx65 岁以上老年人、高血压、糖尿病患者免费体检 (包括户籍和流 动人口 )，实现对辖区高血压和糖尿病等慢性病的早诊早治，对慢性病高危人群进行指导，对确诊高血
2、压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。 （二）通过加强培训和业务学习，提高医务人员慢病综合防治的能力，认真落实高血压、糖尿病等慢病管理、老年人保健基本公共卫生服务，推进我镇基本公共卫生服务均等化。 二、项目内容 对 xxx 高血压、糖尿病患者， 65 岁及以上老年人进行一次免费健康体检 (包括户籍和流动人口 )。详见附表 1。 为本镇辖区内 65 岁以上老年人和确诊高血压、糖尿病的患者 (包括户籍和流动人口 )进行一次免费年度体检，同时 结合落实基本公共卫生服务项目，为参加体检的对象建立或完善居民健康档案。 体检项目： 65 岁及以上老年人：一般体格检查（身高、体重、血压）、空腹血糖、血常
3、规、肝功能、肾功能、血脂、心电图。 高血压和糖尿病患者：一般体格检查（身高、体重、血压）、空腹血糖、血常规、血脂、心电图。 三、实施计划 （一）技术培训： 培训工作由 xxx 社区卫生服务中心安排，培训对象为参加本次年度体检的医护人员。培训内容主要为体检注意事项、建立和完善居民健康档案及年度体检必须的医学知识和技能、健康档案信息系统的操作应用。 （ 二）宣传和协调： 工作启动前，在各村（居）委粘贴公告，告知体检目的、体检时间等内容，争取群众对体检工作的理解和支持；选择熟悉调查户的村委工作人员作为协调员，消除群众的顾虑，同时动员适合条件的人群参加体检；准备好体检所用的表格、笔、文件夹、设备等。
4、（三）体检时间安排：见附件 1 （四）体检人员安排：见附件 2 四、工作保障 （一）组织 分工 xxx 政府：做好本次体检工作统一安排、协调， 召开动员协调会议 和总结会议。 xxx 社区卫生服务中心：负责本次体检工作计划、工作实施、相关技术培训 和 工作总结。 村（ 居）委： 1.每个 村（居）委 派 2人参加 工作会议 ， 协助xxx 社区卫生服务中心 安排场所体检，体检前加大宣传力度 ， 让居民 踊跃参加和配合本次的年度体检工作 ； 2.每个 村（居）委 提供 1-2 平方米的宣传栏，用于健康教育宣传、公共卫生服务项目公示及网格化团队负责人员联系方式的公示。 xxx 医院：必要时 需医院
5、提供部分桌椅，车辆等后勤保障，增加医护人员协助体检。 xxx 家庭服务中心：派 2人协助 xxx 社区卫生服务中心开展本次体检工作。 五、评估指标 （一）重点人群年度体检：符合条件的 65 岁以上（ 8412 人）体检率 90%、 高血压患者（ 6614 人）体检率 90%、糖尿病患者 (1931 人 )体检率 90%。 （二）居民健康档案： 65 岁及以上居民建档率 95%，高血压、糖尿病病人建档率 95%. （ 三 ）慢病管理：高血压和糖尿病病人规范管理率 90%。 六、联系方式 联系 人 电话： xxx 135xxxxxx 附件 1 村委老年人体检时间安排 附件 2 居委老年人体检时间安排 xxx 人民政府 xxx 社区卫生服务中心 2014 年 3月 4 日
