三基第九章试题及答案doc.doc

1、 1 2012 年 护士岗位创新技能竞赛理论考试试题 （第 9 章） （总分 100 分，考试时间 90 分钟） 一、 填空题（每空 1 分，共 50 分） 1、直肠测温时患者取侧卧或（ ）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（ ） cm， 3min后取出读数。 2、 脉率异常时应测量（ ）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（ ）和（ ）。 3、 测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时 ( )。 4、 有创血压监测 患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（ ）平齐的位置，调整测压零点 后开始持续监测。 5、拔除 Swan-Ganz 导管时，应在监

2、测（ ）、（ ）的条件下进行，拔管后，穿刺的局部应压迫止血。 6、非测量肺动脉楔压时需（ ）并锁住气囊注射器。 7、中心静脉测压通路应避免输注（ ），以防引起（ ）。 8、怀疑 CO 中毒的患者不宜选用（ ）。 9、 SPO2监测报警低限设置为（ ），发现异常及时通知医生。 10、测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气，充气量（ ),待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体。 11.呼吸系统评估时听诊一 般从（ ）开始，（ ），（ ）最后检查（ ） （ ）。 12. 呼吸系统评估 视诊时观察（ ）、（ ）、（ ）、有无（ ）等。 13.桶状胸见于（ ）。 14.触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患

3、者（ ） ,手指分开 ,并使两拇指在（ ）上接触 ,让患者作（ ） ,观察两侧呼吸运动是否一致。 15.用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱患者用同等的强度重复发长音 （“一”），先前胸后背部，比较两侧相应部位语音震颤是否一致。 16.将手掌轻轻平放在（ ），嘱患者作（ ），进行触诊胸膜摩擦感。 17.常用间接叩诊法，自 ( )开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩 ( )，再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。 18.叩诊侧胸时患者上臂（ ）；叩诊背部时，（ ），使肩胛骨尽可能向外侧方移位。 19.呼吸系统评估 注意事项 触觉语颤时应避开（ ）。叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋

4、骨（），叩击力量要均匀，轻重适宜。 20.三凹征表现为（ ） ( )（ ）向下凹陷，见于（ ），下呼吸道堵塞患者出现呼气时间延长，表现为呼气性呼吸困难，见于（ ） 2 21.正常成人静息状态下呼吸为（ ），呼吸过缓见于（ ）、（ ）等，呼吸过快见于（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）等，体温每升高 1呼吸大约增加 4 次 /分。 22.kussmaul 呼吸见于（ ） 二、 单选题（ 20分，每题 1 分） 1、根据患者病情选择合适的体温测量方式： ( ) A.腋下测温 10min 后取出读数 B.口腔测温 3min 后取出读数 C.直 肠测温 3min 后取出读数 D.以上均正确 2、患者测量体温

5、前 ( )min 应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。 A.10min B.20min C.30min D.40min 3、 不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 4、 使用台式血压计测量时，应使水银柱“ 0”点与（ ）处于同一水平 A.肱动脉 B.颈动脉 C.肺动脉 D.心脏 5、不属于 血压监测四定原则的是（ ） A.定时间 B.定听诊器 C.定部位 D.定血压计 6、下列不需要推迟 30min 后测口腔温度的是（ ） A.吸烟 B.面颊部做冷敷 C.休息 D.进食 7、 宜用直肠法测量体温的是（ ） A.昏迷 B.

6、心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻 8、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ ） A.10 20min B.15 20min C.15 30min D.30min 9、 腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（ ）分钟后取出计数。 A.3 B.5 C.8 D.10 10、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ ） mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。 A.15 20 B.10 20 C.15 30 D.20 30 11、 测量呼吸时宜取 ( ) A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位 12、 有创血压

7、监测时 加压袋充 气加压至（ ） mmHg，排气备用。 A.100 B.200 C.300 D.400 E.500 13、 中心静脉压监测 患者取 ( )卧位。 A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位 14、 使用容量监测仪时， 病情稳定后每 ( )h 用热稀释法校正 1 次。 A.5 B.6 C.7 D.8 E.8 15、下列 中心静脉压监测 注意事项错误的是 ( ) 3 A.避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。 B.每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更 换敷料、管路、压力套装和冲洗液。 C.选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平，每次测压前均应校正

8、压力传感器零点。 D.中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。 E.注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。 16、 容量监测仪监测 置管，首选（ ）穿刺。 A.桡动脉 B.桡静脉 C.肱动脉 D.股动脉 E.股静脉 17.测量心输出量之前，暂停中心静脉输液（ ）以上。 A.10 B.20 C.30 D.40 E.50 18.APTT 监测 采血 ( )ml 做标本。 A.0.1 B.0.2 C.0.3 D.0.4 19. 下列哪项不参与共济运动：（ ） A 前庭神经 B 视神经 C 锥体外系 D 小脑 E 大脑 20关于眼球运动，下列哪个错误：（ ）

9、 A 上睑下垂提示动眼神经麻痹 B 眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害 C 眼球向外转动受限提示展神经受损 D 眼球向内 .向上及向下运动受限提示动眼神经受损 E 视神经参与眼球运动 三多选题（每题 2 分，共 10 分） 1.被 视为人体生命体征的是： ( ) A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C 呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量 2.下列哪项是监测重要器官功能的指标： ( ) A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C.呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量 3.实施 无创血压测量操作时，下面正确的方法是： ( ) A.袖带缠于上臂，下缘距肘窝 1cm，松紧以放进一指为宜。 B.用台

10、式血压计测量时，使水银柱“ 0”点与肱动脉、心脏处于同一水平 C.充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高 20 30mmHg D.使用监测仪时，根据医嘱设置血压监测模式 E.遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。 4.影响二氧化碳监测的因素有： ( ) A.二氧化碳产量 B.肺换气量 C.肺血流灌注 D.机械故障 5.下列哪些病人不易腋下测温？ ( ) A.腋下有创伤、手术 B.腋下出汗较多 C.极度消瘦 D.腋下有炎症 E.心肌梗死 4 四、简答题（ 10 分） 请述 Babinski 征的检查方法： 五、问答题 :病例分析（ 10 分） 患者女， 50 岁，因“感冒 1 周，劳

11、累后胸闷、呼吸困难，夜 眠咳嗽 3 天”来诊。 2 个月以来工作紧张，近1 周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧为常有咳嗽，需要高枕。 25 年前患风湿热。查体： T 36.4， P 75 次 /min ， R 24 次 /min ， BP 105/60 mmHg：面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左心房室瓣狭窄开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂， HP100 次 min,律不齐。 第 1 问 初步考虑的诊断是（ ） A、 风湿热复发 B、 先天性心脏病 C、 风湿性心脏病 左房室瓣狭窄 D、

12、 风湿性心脏病右房室瓣狭窄 E、 风湿性心脏病右房室瓣不全 F、 风湿性心脏病右房室瓣关闭不全 第 2 问 为明确诊断需要检查的项目包括（ ） A、 心电图 B、 眼底检查 C、 运动试验 D、 超声心动图 E、 胸部 X 线片 F、 心导管检查 提示 胸部 X 线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。 ECG： P 波消失， f 波形态大小及规律不一， R-R 间隔完全不规则，心室率不规则，QRS 波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。 第 3 问 所有检查项目中最可靠的方法是（ ） A、 心 电图 B、 眼底检查 C、 运动试

13、验 D、 超声心动图 E、 胸部 X 线片 F、 心导管检查 第 4 问 患者并发（ ） A、 心房颤动 B、 感染 C、 左心衰竭 D、 右心衰竭 E、 血栓栓塞 F、 急性肺水肿 5 第 5 问 患者慢性房颤已发生并发症（ ） A、 肺栓塞 B、 脑梗死 C、 深静脉血栓形成 D、 泌尿系感染 E、 肺部感染 6 2012 年 护士岗位创新技能竞赛理论考试试题 带答案 （第 9 章） （ 总分 100 分， 考试时间 90 分钟） 一、 填空题（每空 1 分，共 50 分） 1、直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部， 润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（ 3 4） cm， 3min 后取

14、出读数。 2、 脉率异常时应测量（ 1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。 3、 测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时 (平第四肋 )。 4、 有创血压监测 患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（右心房同一水平）平齐的位置，调整测压零点后开始持续监测。 5、拔除 Swan-Ganz 导管时，应在监测（心率）、（心律）的条件下进行，拔管后，穿刺的局部应压迫止血。 6、非测量肺动脉楔压时需（抽尽气囊内 气体）并锁住气囊注射器。 7、中心静脉测压通路应避免输注（血管活性药物），以防引起（血压波动）。 8、怀疑 CO 中毒的患者

15、不宜选用（脉搏血氧监测仪）。 9、 SPO2监测报警低限设置为（ 90%），发现异常及时通知医生。 10、测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气（充气量 1.5ml),待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体。 11.呼吸系统评估时听诊一般从（ 肺尖 ）开始，（ 自上而下 ），（ 由前面到侧面 ）最后检查（ 背部 ） （两侧对比检查）。 12. 呼吸系统评估 视诊时观察（胸廓外形 ）、（呼吸运动的形态）、（呼吸频率及节律）、有无（呼吸困难）等。 13.桶状胸见于（严重肺气肿患者）。 14.触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患者（两侧肋下缘处） ,手指分开 ,并使两拇指在（胸骨中线）上接触 ,让患者

16、作（深呼吸） ,观察两侧呼吸运动是否一致。 15.用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱患者用同等的强度重复发长音（“一”），先前胸后背部，比较两侧相应部位语音震颤是否一致。 16.将手掌轻轻平放在（侧胸壁或腋下），嘱患者作（深呼吸），进行触诊胸膜摩擦感。 17.常用间接叩诊法，自 (肺尖 )开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩 (前胸 )，再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。 18.叩诊侧胸时患者上臂（抱头）；叩诊背部时，（上身稍前倾，头稍低，双手交叉抱肘），使肩胛骨尽可能向外侧方移位。 19.呼吸系统评估 注意事项 触觉语颤时应避开（心脏位置）。叩诊时板指应平贴于肋间隙并

17、与肋骨（平行），叩击力量要均匀，轻重适宜。 20.三凹征表现为（胸骨上窝） (锁骨上窝 )（肋间隙）向下凹陷，见于（上呼吸道部分堵塞患者），下呼吸道堵塞患者出现呼气时间延长，表现为呼气性呼吸困难，见于（支气管哮喘和阻塞性肺气肿） 21.正常成人静息状态下呼吸为（ 1220 次 /分，呼吸过缓见于（颅内压增高）、（麻醉剂或镇静剂过量）等，呼吸过快见于（发热）（疼痛）（贫血）（甲亢）（心力衰竭）等，体温每升高 1呼吸大约增加 4 次 /分。 7 22.kussmaul 呼吸见于（代谢性酸中毒） 三、 单选题（ 20 分，每题 1 分） 1、根据患者病情选择合适的体温测量方式： ( D ) A.腋下

18、测温 10min 后取出读数 B.口腔测温 3min 后取出读数 C.直肠测温 3min 后取出读数 D.以上均正确 2、患者测量体温前 ( C )min 应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动 、灌肠。 A.10min B.20min C.30min D.40min 3、 不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 4、 使用台式血压计测量时，应使水银柱“ 0”点与（ D ）处于同一水平 A.肱动脉 B.颈动脉 C.肺动脉 D.心脏 5、不属于血压监测四定原则的是（ B ） A.定时间 B.定听诊器 C.定部位 D.定血压计 6、

19、下列不需要推 迟 30min 后测口腔温度的是（ C ） A.吸烟 B.面颊部做冷敷 C.休息 D.进食 7、 宜用直肠法测量体温的是（ A ） A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻 8、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ B ） A.10 20min B.15 20min C.15 30min D.30min 9、 腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（ D）分钟后取出计数。 A.3 B.5 C.8 D.10 10、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记

20、录。 A.15 20 B.10 20 C.15 30 D.20 30 11、 测量呼吸时宜取 (B ) A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位 12、 有创血压监测时 加压袋充气加压至（ C） mmHg，排气备用。 A.100 B.200 C.300 D.400 E.500 13、 中心静脉压监测 患者取 (A)卧位。 A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位 14、 使用容量监测仪时， 病情稳定后每 (D)h 用热稀释法校正 1 次。 A.5 B.6 C.7 D.8 E.8 15、下列 中心静脉压监测 注意事项错误的是 (C) A.避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。 B.每

21、天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。 C.选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平，每次测压前均应校正压 力传感器零点。 D.中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。 E.注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。 16、 容量监测仪监测 置管，首选（ D）穿刺。 A.桡动脉 B.桡静脉 C.肱动脉 D.股动脉 E.股静脉 17、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液（ C）以上。 8 A.10 B.20 C.30 D.40 E.50 18、 APTT 监测 采血 (B)ml 做标本。 A.0.1

22、 B.0.2 C.0.3 D.0.4 19. 下列哪项不参与共济运动：（ E） A 前庭神经 B 视神经 C 锥体外系 D 小脑 E 大脑 20关于眼球运动，下列哪个错误：（ E） A 上睑下垂提示动眼神经麻痹 B 眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害 C 眼球向外转动受限提示展神经受损 D 眼球向内 .向上及向下运动受限提示动眼神经受损 E 视神经参与眼球运动 三 多选题（每题 1 分，共 10 分） 1、被视为人体生命体征的是： (AC) A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C 呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量 2、下列哪项是监测重要器官功能的指标： (BDE) A.体温、脉搏 B

23、.血氧饱和度 C.呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量 3、实施 无创血压测量操作时，下面正确的方法是： (BCE) A.袖带缠于上臂，下缘距肘窝 1cm，松紧以放进一指为宜。 B.用台式血压计测量时，使水银柱“ 0”点与肱动脉、心脏处于同一水平 C.充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高 20 30mmHg D.使用监测仪时，根据医嘱设置血压监测模式 E.遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。 4 影响二氧化碳监测的因素有： (ABCD) A.二氧化碳产量 B.肺换气量 C.肺血流灌注 D.机械故障 5、下列哪些病人不易腋下测温？ (ABCD) A.腋下有创伤、手术 B.腋下

24、出汗较多 C.极度消瘦 D.腋下有炎症 E.心肌梗死 四 、 简答题（ 10 分） 请述 Babinski 征的检查方法： Babinski 征的检查方法如下：被检查者仰卧 .下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。 1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完 善，也可出现这种反射，不属于病理性。 五、问答题 :病例分析 （ 10 分） 患者女， 50 岁，因“感冒 1 周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽 3 天”来诊。 2 个月以来工作紧张，近 1 周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜

25、间睡眠卧为常有咳嗽，需要高枕。 25 年前患风湿热。查体： T 36.4， P 75 次 /min ， R 24 次 /min ， BP 105/60 mmHg：面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左心房室瓣狭窄开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音 亢进、分裂， HP100 次 min,律不齐。 第 1 问 初步考虑的诊断是（ C） G、 风湿热复发 H、 先天性心脏病 I、 风湿性心脏病左房室瓣狭窄 J、 风湿性心脏病右房室瓣狭窄 K、 风湿性心脏病右房室瓣不全 9 L、 风湿性心脏病右房室瓣关闭不全 第 2 问 为明确诊断需要检查的项目包括（

26、ADE） G、 心电图 H、 眼底检查 I、 运动试验 J、 超声心动图 K、 胸部 X 线片 L、 心导管检查 提示 胸部 X 线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。 ECG： P 波消失， f 波形态大小及规律不一，R-R 间隔完全不 规则，心室率不规则， QRS 波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。 第 3 问 所有检查项目中最可靠的方法是（ D） G、 心电图 H、 眼底检查 I、 运动试验 J、 超声心动图 K、 胸部 X 线片 L、 心导管检查 第 4 问 患者并发（ A） A 心房颤动 B 感染 C 左心衰竭 D 右心衰竭 E 血栓栓塞 F 急性肺水肿 第 5 问 患者慢性房颤已发生并发症（ B） F、 肺栓塞 G、 脑梗死 H、 深静脉血栓形成 I、 泌尿系感染 J、 肺部感染 10 2012 年 护士岗位创新技能竞赛理论考试试题 答题卡（第 9 章） 科室： 考号： 姓名： 职称： 得分： - 装 订 线 -