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1、2011年滨江区医师定期考核试题 一、单选题（ 70分） 1、 所谓有效循环血量是指（ B） A、全身总血量 B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C、在动脉内的血量 D、在微循环内的总血量 E、在静脉内的血量 2、心肌的血液来自： （ ） A、胸主动脉的分支 B、主动脉弓的分支 C、左右冠状动脉 D、胸廓内动脉 E、心包膈动脉 3、尿道： （ ） A、有排尿排精功能 B、有三个狭窄部 C、短而直，开口于阴道 D、细长而弯曲 E、以上均不对 4、肾素 -血管紧张素系统活动增 强时： （ ） A、醛固酮释放减少 B、静脉回心血量减少 C、体循环平均充盈压减低 D、交感神经末梢释放递质减少

2、E、肾脏排钠量减少 5、最重要的消化液是： （ ） A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、肠液 6、基础体温随月经周期变化，与何激素有关？ （ ） A、甲状腺激素 B、孕激素 C、雌激素 D、催乳素 E、 ATCH 7、 下述哪项最早最准确诊断妊娠（ B） A、 B型超声检查 B、血 -hCG测定 C、黄体酮试验 D、基础体温 E、宫颈粘液检查 8、决定血浆胶体渗透压的 主要物质： （ ） A、球蛋白 B、脂蛋白 C、糖蛋白 D、补体 E、清蛋白 9、人体安静状态下，那种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大？ （ ） A、脑 B、肾脏 C、心脏 D、骨骼肌 E、肝脏 10、有机磷农药中毒的

3、机理： （ ） A、与乙酰胆碱争夺 M 型受体 B、与乙酰胆碱争夺 N 型受体 C、抑制乙酰胆碱的作用 D、抑制胆碱酯酶的活性 E、促进钙离子流入细胞 11、测定肺换气效率的较好指标： D A、潮气量 B、肺活量 C、时间肺活量 D、通气 /血流的比值 E、肺扩散容量 12、孕激素 的生理作用，不包括： （ ） A、助孕 B、促进排卵 C、安胎 D、促进乳房腺泡发育 E、产热 13、肾脏的内分泌功能，不包括： （ ） A、分泌肾素 B、分泌前列腺素 C、分泌活性维生素 D3 D、分泌肾上腺素 E、分泌促红细胞生成素 14、内脏痛觉的特点部包括： （ ） A、缓慢持续，定位不精确 B、伴随不安和

4、恐惧感 C、有牵涉痛 D、对切割、烧伤敏感 E、对牵拉、缺血、炎症敏感 15、有机磷中毒的特效解毒药（ A） A、阿托品 B、 美兰 C、二硫基丙醇 D、纳洛酮 E、乙醇胺 16、 成年人最常见的肺结核类型（ C） A、原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C、浸润型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、结核性胸膜炎 17、 骨盆骨折最危险的并发症是（ A） A、骨盆腔内出血 B、膀胱破裂 C、尿道断裂 D、骶从神经损伤 E、直肠损伤 18、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（ C） A、青光眼 B、重度高血压 C、活动性肺结核 D、骨质疏松 E、怀孕 19、 DIC 最主要的病理特征是： （

5、 ） A、大量微血栓形成 B、凝血功能障碍 C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量消耗 E、溶血性贫血 20、下列那项最符合心力衰竭的概念： （ ） A、心脏每搏输出量降低 B、静脉回流量超过心输出量 C、心功能障碍引起大小循环充血 D、心脏负荷过度引起心功能衰竭 E、心输出量不能满足机体的要求 21、下列那项最符合急性肾功能衰竭的概念： （ ） A、肾脏内分泌功能急剧障碍 B、肾脏泌尿功能急剧障碍 C、肾脏排泄废物能力急剧降低 D、肾脏排酸保碱功能急剧降低 E、肾小球滤过功能急剧降低 22、输入大量库存过久的血液易导致： （ ） A、高钠血症 B、低钠血症 C、低钾学症 D、高钾血症 E、低镁血

6、症 23、阿托品禁用于： （ ） A、青光眼 B、感染性休克 C、有机磷中毒 D、肠痉挛 E、虹膜睫状体炎 24、抗癌药最常见的严重不良反应是 （ ） A、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应 D、抑制骨髓 E、脱发 25、糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是： （ ） A、增强抗生素的抗菌作用 B、增强机体的防御能力 C、拮抗抗生素的某些副作用 D、通过激素的作用缓解症状，度过危险期 E、增强机体应激性 26、胸腔穿刺抽液引起 急性肺水肿是由于： （ ） A、穿刺损伤肺组织 B、抽液过快、过多，胸内压突然下降 C、胸膜过敏反应 D、穿刺损伤肺血管 E、空气栓塞 27、口对口人工呼吸时

7、，将患者头部后仰，托起下颌，最主要的目的是： （ ） A、 保持脑血液供应 B、 便于口对口接触 C、 避免口、鼻分泌物流出 D、 解除舌后坠造成的咽阻塞 E、 以上都不是 28、 测血压时，袖带过窄将使测得血压 （ A ） A 、 增高 B、 降低 C、 舒张压降低，脉压差增大 D、 脉压差变小 E、 不受影响 29、高血压心脏病患者，突发呼吸 困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压 180/120mmHg，以下哪种药物可作为首选治疗用药： （ ） A 、 利血平 B、 硫甲丙脯酸 C、 哌唑嗪 D、 硝普钠 E 、 尼群地平 30、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用： （ ） A、 硫氮卓

8、酮 B、 心得安 C、 异搏停 D、 地高辛 E、 安定 31、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是： （ ） A 、 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 B、 肺小动脉炎 C、 血液粘稠度增加 D、 缺氧引起肺小动脉痉挛 E、 血容量增加 32、严重的 型呼衰患者不能吸入高浓度氧，主要是因为： （ ） A、 缺氧不是主要因素 B、 可引起氧中毒 C、 兴奋呼吸中枢，促使 CO2 排出过快，诱发呼碱 D、 诱发代谢性碱中毒 E 、 以上都不是 33、哮喘持续状态，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是： （ ） A 、 抽吸痰液 B、 使用抗生素 C 、 用棕色合剂或氯化胺 D 、 输液

9、纠正失水 E、 纠正酸中毒 34、消化性溃疡病最常见的并发症是： （ ） A 、 幽门梗阻 B、 穿孔 C 、 癌变 D、 出血 E 、 反流性食道炎 35、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 ： （ ） A 、 碱性磷酸酶增高 B、 r-谷氨酰转肽酶增高 C 、 甲胎蛋白增高 D、 乳酸脱氢酶增高 E、 单胺氧化酶增高 36、一位休克患者，心率快，测中心静脉压为 0.9kPa（ 5cmH2O），应采取： （ ） A、迅速补充液体 B、控制小量液体 C、心功能不全，立即给予强心、利尿剂 D、控制输液量、加用强心剂 E、休克与血容量无关 37、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见： （ ） A

10、、 植物神经 B、 第对颅神经 C、 脊髓神经根 D 、 周围神经 E、 脊髓前角 38、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ D） A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、出汗心悸 D、上腹部节律性痛 E、明显反酸 39、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病： （ ） A 、 流行性出血热 B、 肾结核 C、 肾肿瘤 D 、 肾小球肾炎 E、 感染性心内膜炎 40、肾病性水肿产生的主要因素为： （ ） A 、 全身毛细血管渗透性增加 B、 肾小球滤过率下降 C 、 低蛋白血症 D、 继发性醛固酮增多 E、 以上均不是 41、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ C） A、脾脏肿大 B、腹水形成 C、食管静脉曲张

11、D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成 42、 心跳骤停时最迅速有效的处理是（ E） A、口对口人工呼吸 B、纯氧人工呼吸 C、胸外心脏按压 D、胸内心脏按压 E、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压 43、 一般在服毒后几小时细微最有效？（ E） A、 48小时内 B、 24小时内 C、 12小时内 D、 10小时内 E、 4-6小时内 44、下列哪种体征是骨折的专有体征： （ ） A、 肿胀与瘀斑 B、 疼痛与压痛 C、 功能障碍 D、 反常活动 E、 以上都不是 45、 开放性气胸的现场急救为（ D） A、 给氧、补液 B、作胸穿抽气 C、清创术 D、立即用清洁物品填塞伤口 E、镇静、止痛 46、

12、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是： （ ） A、 腹膜刺激征 B、 脉率增快 C、 呕血 D、 有气腹 E、 腹胀 47、颅内压增高的三主征是： （ ） A 、 头痛、呕吐、眩晕 B、 头痛、呕吐、癫痫 C、 头痛、呕吐、视乳头水肿 D、 头痛、呕吐、复视 E、 头痛、呕吐、精神症状 48、关于早产，下述哪项叙述是错误的： （ ） A 、 妊娠满 28周至 37 周终止者 B 、 新生儿体重在 2500g以下者 C、 其 中 15%在新生儿期死亡 D、 其中 8%留有智力障碍或神经系统后遗症 E、 围产儿死亡中，与早产有关者少见 49、处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效： （ ）

13、A 、 按揉子宫 B、 注射宫缩剂 C、 填塞子宫 D 、 结扎髂内动脉 E、 子宫切除 50、麻疹最常见的并发症是： （ ） A、 肺炎 B 、 喉炎 C 、 中耳炎 D 、 脑炎 E、 结核播散或活动 51、治疗短暂性脑缺血发作的药物是： （ ） A、 烟酸 B、 EACA C、 苯妥因纳 D、 小剂量阿司匹林 E、 卡马西平 52、 下列哪种疾病不属于性传播疾病： （ ） A、 尖锐湿疣 B、 生殖器疱疹 C、 疥疮 D、 阴虱病 E、 外阴湿疹 53、急性牙髓炎最有效的治疗方法是： （ ） A、 拔除患牙 B、 开髓引流 C、 相应牙龈处切开引流 D、 去腐蚀 E、 消炎止痛 54、

14、15岁患者，前牙拥挤畸形，牙周情况良好，准备采用拔牙减数矫治，一般应拔除哪个牙： （ ） A、 尖牙 B、 切牙 C、 第一双尖牙 D、 第二双尖牙 E、 第一磨牙 55、猝死常见的原因是： （ ） A、 冠心病 B、 脑出血 C、 急性肺动脉栓塞 D、 癫痫大发作 E、 急性坏死性胰腺炎 56、心源性休克最常见的病因是： （ ） A 、 急性广泛心肌梗死 B、 重症心肌炎 C、 严重心功能不全 D、 急性心包填塞 E、 心房粘液瘤 57、急性上消化道出血最常见的病因： （ ） A、 溃疡病出血 B、 应激性溃疡 C、 食道静脉破裂出血 D、 胃癌 E、 胆道出血 58、对溺水所致呼吸心跳骤停

15、者，其紧急处理措施是： （ ） A、 立即倒水 B、 呼吸兴奋剂的应用 C、 心内注射肾上腺素 D、 人工呼吸和胸外心脏按压 E、 皮质激素的应用 59、严重 肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血时宜首选： （ ） A、 保存的液体血浆 B、 新鲜冰冻血浆 C、 冻干血浆 D、 代血浆 E、 白蛋白 60、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（ A） A 每年患病 3月，连续 2年以上 B、每年患病 2月，连续 2年以上 C、每年患病 1月，连续 3年以上 D、每年患病 3月以上 E、以上都不是 61、心肌梗死病人血清 CK 值在发病几小时即开始增高： （ ） A 、 2-4 B、 6-12 C、

16、3-10 D、 4-8 E、 12-24 62、下列情况红细胞增多，哪项不是由 于血液浓缩： （ ） A、 连续呕吐 B、 高山居民 C、 反复腹泻 D、 出汗过多 E、 大面积烧伤 63、要区别血尿与血红蛋白尿，可选用： （ ） A 、 尿比密 B、 尿胆红素测定 C、 尿蛋白电泳 D、 尿三杯试验 E、 尿沉渣镜检 64、可作为肠道肿瘤筛选检查的是： （ ） A、 粪便隐血试验 B、 粪便中找癌细胞 C、 粪便中有红细胞 D、 肠纤镜检查 E、 粪胆原试验 65、正常总胆管的宽度不超过： （ ） A 、 0.5cm B 、 1.0cm C 、 1.5cm D、 2.0cm E、 3.0cm

17、 66、下列卫生法规范性文件中属于卫生法律的是： （ ） A、 中华人民共和国执业医师法 B、 中华人民共和国药品管理法实施办法 C、 医疗机构管理条例 D、 医疗事故处理条例 E、 麻醉药品管理办法 67、医疗机构执业医师违反卫生行政管理的法律、法规应承担的行政责任中不属于“行政处罚”的是： （ ） A 、 警告 B、 罚款 C、 降职 D、 吊销执业医师证书 E、 没收违法所得 68、国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备： （ ） A 、 医学专业 学历 B、 从事医学实践必需的基本专业知识与能力 C、 取得医学专业技术职务的条件 D、 从事医学专业教学、科研的资格 E、 开办医疗机构的条件 69、中华人民共和国执业医师法立法宗旨是： （ ） A 、 防病治病，救死扶伤 B、 加强医师队伍建设，保护人民健康 C、 检验评价专业知识与能力 D、 受社会尊重，受法律保护 E、 加强医师管理注册 70、医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯是 （ ） A、 医师的社会地位 B、 医师的执业条件 C、 医师的职责 D、 医师的权利 E、 医师的义务 二 、 问答题 ？ （ 30分） 1、 结合自身和所在医疗机构的特点，如何提升服务能力、避免和减少医疗纠纷的发生？