化痰止咳平喘药.doc

1、 化痰药 止咳平喘药 以祛痰或消痰为主的药物 缓和或制止咳嗽喘息的药物 功效 燥湿化痰、温化寒痰 /清化热痰、润燥化痰 宣肺、降肺、泻肺、清肺、润肺、敛肺止咳平喘 散结消肿、熄风定惊、清热利尿、润肠通便 应用 主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的如瘿瘤瘰疬等证 主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾患。 温化寒痰药 清化热痰药 止咳平喘药 药性 辛苦温 苦咸寒凉 辛苦平或温或寒 归经 入脾肺 入脾肺肝 入肺 主治 寒痰、湿痰证 热痰、燥痰证 外感内伤所致各种咳嗽、喘息 应 用 适用于寒 痰、湿痰的症候，如咳嗽气喘、痰多稀薄，以及肢节酸痛，阴疽流注等病症。 适用于痰热郁肺，咳嗽痰多而稠黏，以及由

2、于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症。 用于各种原因引起的肺失宣降、痰壅气逆的咳喘证。 部分药物还可用治痰热急惊、湿热水肿、肠燥便秘等证 使 用 为了加强疗效，此类药物常与温散寒湿的药物同用。如属阴虚燥咳，或有吐血、咯血病史，应当慎用 运用这类药物治疗癫痫、惊厥等并见痰涎壅盛的热症，需配清热、镇痉的药物同用。 止咳平喘药喘咳的症候较为复杂（有干咳无痰、咳吐稀痰或稠痰、外感咳嗽气急、 虚劳咳喘 、宣肺、敛肺 、润肺、降气 等等，寒热虚实各不相同 ）必须辨证论治，选用相适宜的配伍。 常 用 药 半夏、天南星、白附子、白芥子、皂荚、白前、桔梗、旋覆花等。 前胡、瓜蒌、浙贝母、川贝母、天竹黄、竹茹、竹沥、海

3、浮石、海蛤壳、瓦楞子、海藻、昆布、胆南星、黄药子、礞石、胖大海、猪胆汁、罗汉果、木蝴蝶、冬瓜子等、葶苈子 杏仁、紫苏子、马兜铃、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、矮地茶、鼠曲草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等 使用化痰止咳平喘药时， 根据不同的病情适当配伍。 如因外感，当配解表药； 如因里热，当配清热药； 如兼里寒者，当 配温里药； 虚劳咳喘者，当配补益药； 癫痫惊狂者，当配安神、平肝、开窍药； 中风痰迷者，当配开窍醒神药和熄风药； 瘿瘤瘰疬者，又当配软坚散结之品。 咳嗽兼有咳血者，不宜用强烈而有刺激性的化痰药，以防加重咳血； 对麻疹初起的咳嗽，不要急于止咳，尤其不要用温燥性或收涩性的止咳药，以免助

4、热或影响麻疹透发 化痰 茯苓（利水渗湿药）、橘皮、枳实、瓜蒌皮、佛手、香橼（理气药） 消痰 射干（清热药） 润肺化痰 瓜蒌仁（泻下药） 清肺化痰 挂金灯（清热药）、石苇（利水渗湿药） 温肺化饮 干姜、细辛（祛寒药） 化 痰散结 泽漆（利水渗湿药）、白僵蚕（平肝息风药） 宣肺止咳 桑叶（解表药） 清肺止咳 瓜蒌皮（理气药） 润肺止咳 饴糖、蜂蜜（补虚药） 平喘 麻黄（解表药）、地龙（平肝息风药） 纳气平喘 磁石（安神药）、补骨脂、胡桃肉、紫河车（补虚药） 化痰止咳 旋覆花（理气药）、侧柏叶（止血药） 袪痰止咳 石胡荽、牛蒡子（解表药）、白毛夏枯草（清热药）、车前子（利水渗湿药）、远志（安神药）、

5、虎杖（祛风药） 化痰止咳平喘 莱菔子（消食药） 袪痰逐饮 牵牛子（泻下药） 袪痰利咽 巴豆（泻下药） 紫菀 款冬花（ 二类， 菊科） 同 均味辛性温，为温润止咳之品； 润 肺下气、化痰止咳新久虚实咳喘皆可酌投。常相须为用（肺痨咳血常入 复方用）； 外感咳嗽痰多宜生用，内伤咳嗽痰少无痰及燥咳宜蜜炙； 阴虚劳嗽咳血不宜单用。 异 长于祛痰；善疏通肺经气血，又治肺失宣降，小便不利 长于镇咳 蔊菜 矮地茶（ 三类 ） 同 (1) 性平偏凉，祛痰止咳，治疗咳嗽痰喘，热者最宜； (2) 利湿，治湿热黄疸。 异 清热解毒，治疗疮肿、咽喉肿痛； 性平和，大量服用方可见效 ； 兼治肺痨咳嗽，常配百部、天冬、麦冬

6、、十大功劳叶、百合 ； 利湿，治疗水肿； 兼活血化淤，治疗跌打损伤，经闭腹痛，风湿痹痛 半夏 陈皮 同 均为辛温之品，皆能燥湿化痰，长相须为用，治湿痰、寒痰咳嗽气逆，痰多清稀，胸腕痞满。 异 属化痰药，温燥之性尤强，燥湿化痰之力更著，又能降逆止呕，消痞散结，消肿止痛，用治气逆呕吐，心下痞，结胸，梅核气，瘿瘤痰核等 属行气药，辛行苦泄，长于理气宽中，善治脾胃气滞，脘腹胀痛，食少便溏等 半夏 天南星 同 药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰，寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。 异 主入脾、肺经，重在治脏腑湿痰； 又能和胃降逆止呕，开痞散结； 走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证。 消肿散结之

7、功显著； 天南星 禹白附 异 燥湿化痰、祛风止痉，外用散结消肿，可治顽痰咳嗽，胸膈痞闷，善治周身风痰 内服治风瘫壅盛等症，外用治痈疽痰核瘰疬，毒蛇咬伤等症能升能散，引药上行头面，善治头面部风痰 川贝母 浙贝母 同 清热散结 异 兼甘味，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜 味苦，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁闭之咳嗽用之为宜；清热散结更胜 此外，平贝母、伊贝母在部分地区亦作川 贝母用于清热润肺，化痰止咳，但无散结消痈之功。湖北贝母的药性功用和浙贝母相似，但无清热化痰止咳功效。 桑白皮 葶苈子 异 泄肺平喘，利水消肿，力缓，重在清肺热，泄肺火及祛肌肤水湿，多治肺热咳喘，肌肤水肿 肺热咳喘实证，水肿，

8、小便不利，力峻，重在泄肺水，痰涎，尤宜于痰涎壅盛，喘息不得平卧，以及悬饮、膨胀、胸腹积水等实证 天竺黄 竹沥 竹茹 同 均来源于竹，性寒，均可清热化痰，治痰热咳嗽 异 可定惊，用治火热或痰热所致的惊风，癫痫，中风昏迷，喉间痰鸣 长于清心除烦，多用治痰热扰心的心烦失眠，；清 胃止呕，用治胃热呕逆。 化痰之力较缓，但清心定惊之功较好，多用于小儿惊风，热病神昏抽搐； 性寒滑利，清热涤痰力强，惊痫中风，肺热顽痰胶结难咯者多用 白前 前胡 同 均能降气化痰，治疗肺气上逆，咳喘痰多，长相须为用。 异 性温，祛痰作用较强，多用于内伤寒痰咳嗽 性偏寒，兼能疏散风热，多用于外感风热或痰热咳喘。 桑白皮 葶苈子

9、同 均能泄肺平喘，利水消肿，治肺热及肺中水气，或痰饮咳喘及水肿证 异 甘寒，作用较缓，长于清肺热、泄肺火以平喘止咳，多用于肺热咳喘，及皮肤水肿 苦寒，作用峻猛， 非实证不用，长于泄肺行水以平喘，多治痰壅邪盛之喘咳不得平卧及胸腹积水。 温化寒痰药 半夏 治湿痰寒痰 半夏味辛，健脾燥湿，痰厥头痛，嗽呕堪入 天南星 风痰眩晕，中风，破伤风，癫痫 南星性热，能治风痰，破伤强直，风搐自安 禹白附 风痰，头面部诸疾 白附辛温，治面百病，血痹风疮，中风痰证 白芥子 胁下及“皮里膜外”之痰 白芥子辛，专化胁痰，虐蒸痞块，服之能安 旋覆花 善化痰而降肺气，治咳喘痰多 金沸草温，消痰止嗽，明目祛风，逐水尤妙 白前

10、 降气化痰治咳嗽胸满，寒热外感内伤均可用之 白 前微温，降气下痰，咳嗽喘满，服之皆安 清化热痰药 川（浙）贝母 （川）肺阴虚燥咳 贝母微寒，止嗽化痰，肺痈肺痿，开郁除烦 （浙）清热化痰，偏治肺热，痰热咳嗽 瓜蒌 治热谈，燥热咳喘，咳痰黄稠，胸闷而大便不畅 瓜蒌仁寒，宁嗽化痰，伤寒结胸，解渴止烦 竹茹 清热化痰，治痰热咳嗽 竹茹止呕，能除寒热，胃热咳哕，不寐安歇 竹沥 痰稠难咯，顽痰胶结 竹沥味甘，阴虚痰火，汗热渴烦，效如开锁 天竺黄 小儿痰热咳喘 天竺黄甘，急慢惊风，镇心解热，化痰有功 前胡 治痰热壅肺，肺失宣降之咳喘胸满，咯痰黄稠 前胡微寒，宁嗽化痰，寒热头痛，痞闷能安 桔梗 治咳嗽痰多，胸

11、闷不畅，寒热均可 桔梗味苦，疗咽肿痛，载药上升，开胸利壅 海藻 瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛 海藻咸寒，消瘿散痢，除涨破癥，利水通闭 昆布 昆布咸寒，软坚清热，瘿瘤癥瘕，瘰疬痰核 海蛤壳 清肺化痰，治肺热，痰热咳嗽 海蛤壳寒，软坚散结，清肺化痰，利尿止血 止咳平喘药 苦杏仁 各种咳嗽气喘属实者 杏仁温苦，风寒喘嗽，大肠气闭，便难切要 紫苏子 痰壅气逆，咳嗽气喘 苏子味辛，祛痰降气，止咳定喘，更润心肺 百部 肺痨咳嗽，百日咳 百部味甘，骨蒸 劳祭，杀疳蛔虫，久嗽功大 紫菀 寒热虚实均可 紫菀苦辛，痰喘咳逆，肺痈吐脓，寒热并济 款冬花 寒热虚实均可随证配伍 款花甘温，理肺消痰，肺痈喘咳，补牢除烦 马兜铃 肺热咳嗽 兜铃苦寒，能熏痔漏，定喘消痰，肺热久嗽 枇杷叶 肺热咳嗽，气逆喘急 枇杷叶苦，便理肺脏，吐咴不止，解救清上 桑白皮 清泄肺火兼泻肺中水气以平喘 桑皮甘辛，止嗽定喘，泄肺火邪，其功不浅 葶苈子 痰涎壅盛，喘息不得平卧 葶苈辛苦，利水消肿，痰嗽癥瘕，治喘肺痈 白果 哮喘咳嗽 白果甘苦，喘嗽白浊，点差压酒，不可多嚼