1 常 见 症 状 习 题.doc

1、 - 1 - 1 常 见 症 状 习 题 一、选择题 A1 型题 1.正常人腋测法体温为 : A.36.5 37 B.36 37 C.36.3 37.2 D.36.5 37.5 E.36.537.7 2.6 岁男孩，发病第 1 天体温为 37.5 度，伴咽痛，未予治疗，第 2 天体温达 41 度，伴神志恍惚及抽搐，经输液，抗生素等治疗，第 3 天体温降至 38.2 度，其体温变化过程： A.低热 超高热 中等热 B.中等热 高热 中等热 C.低热 高热 高热 D.中等热 超高热 中等热 E.低热 高热 中等热 3.发热最 常见 的原因是： A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸

2、收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染 4.感染性发热最 常见 的病原体是： A.病毒 B.细菌 C.真菌 D.肺炎支原体 E.立克次体 5.弛张热一天内温差为： A.1 以上 B. 2 以上 C. 3 以上 D.1 以下 E. 2 以下 6.发热伴皮肤粘膜出血、淋巴结肿大 常见 于： A.病毒性肝炎 B.斑疹伤寒 C.败血症 D.急性白血病 E.胆道感染 7.先昏迷后发热 常见 于下列哪种疾病： A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血症 D.流 行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎 8.下列哪一项不属于非感染性发热？ A.心力衰竭 B.恶性肿瘤 C.风湿热 D.支气管肺炎 E.脑出血 9.伤寒的

3、常见 热型为： A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 10. 中等度热的口温范围是 A. 37.3 38 B. 38.1 39 C. 39.1 41 D. 41 以上 11.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热： A.立克次体 B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒 12.体温上升期的表现一般不会出现下 列哪一些？ A.肌肉酸痛 B.面色苍白 C.大汗淋漓 D.寒战 E.疲乏无力 13.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D. 自发性气胸 E.心包炎 14.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：

4、 A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎 15.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： 2 A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 16.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 17.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 18.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病 19.阑尾炎的疼痛特点： A上腹痛

5、B转移性右下腹痛 C左下腹痛 D右下腹痛 E下腹痛 20.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于： A消化性溃疡 B胰腺癌 C胆囊炎 D胰腺炎 E慢性胃炎 21下列哪项是引起头痛的全身性疾病？ A.贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.脑供血不足 E.脑外伤后遗症 22.下列哪项不是引起头痛的颅脑病变？ A.颅骨肿瘤 B.脑震荡 C.脑膜炎 D.脑血栓 E.蛛网膜下腔出血 - 2 - 23下列哪项是引起头痛的颅外病变？ A.脑震荡 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑膜炎 E.颅骨肿瘤 24.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示： A.脑血栓形成 B.颅骨骨折 C.偏头痛 D.颅内占位性病变 E.以

6、上都不是 25.突发剧烈胸痛伴呼吸困难 和发绀 常见 于： A.心绞痛 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰 D.肺梗死 E.大叶性肺炎 26.下列胸痛的描述中，哪一项不正确？ A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛 B.心绞痛呈压榨样痛 C.自发性气胸疼痛剧烈 D.胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧 E.心肌梗死时胸痛可服用硝酸甘油而缓解 27.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示： A.胆囊炎 B. 十二指肠溃疡 C.胃溃疡 D.胰腺炎 E.肝炎 28.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C. 胸膜炎 D. 心脏神经症 E

7、.心绞痛 29.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是： A.肌紧张性头痛 B.流行性脑脊髓膜炎 C.偏头痛 D. 舌咽神经痛 E.颅脑肿瘤 30.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是 : A.胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症 D.肾及输尿管结石 E.病毒性肝炎 31.麦氏点压痛多见于哪种疾病？ A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.急性肠炎 32.胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主要是由哪项所致： A.侵犯 腰肌 B.累及皮肤 C.牵涉痛 D.累及脊柱 E.以上都不是 33. 阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？ 3 A.肠蛔虫症 B.胆石

8、症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊炎 34.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 : A.肋间神经炎 B.自发性气胸 C.胸膜肿瘤 D.胸膜炎 E.肺癌 35.带状疱疹的胸痛常是 : A.撕裂痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.刀割样痛 E.绞痛 36.下列哪种疾病以慢性腹痛为主？ A.泌尿系结石导致的梗阻 B.心肌梗死 C.肠易激综合征 D.宫外孕破裂 E.带 状疱疹 37.空腔脏器痉挛引起的腹痛，符合下列哪一项？ A.绞痛 B.烧灼痛 C.闷痛 D.钝痛 E.胀痛 38.关于腹痛下列哪项描述不正确？ A.胆囊炎发作前常有进食油腻食物史 B.腹痛伴畏寒、发热提示炎症存在 C.一般疼痛部位即

9、是病变部位 D.绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起 E.小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻 39.腹痛伴里急后重可见于： A.肠结核 B.结肠癌 C.伤寒 D.副伤寒 E.急性细菌性痢疾 40.咳大量脓臭痰最 常见 的疾病是 : A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.肺结核 41.咳铁锈色痰最 常见 的疾病是 : A.肺脓肿 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎 E.慢性咽炎 42.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最 常见 : A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病 C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.消化系统疾病 43.长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于

10、 : A.肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.急性支气管炎 E.支气管哮喘 44.干性咳嗽 常见 于下列哪些疾病？ A.胸膜炎 B.肺炎 C.肺结核 D.支气管扩张 E.二尖瓣狭窄 45.下列哪项可引 起金属音调咳嗽 : A.纵隔肿瘤 B.声带炎 C.喉炎 D.喉结核 E.喉癌 - 3 - 46.循环系统疾病引起咯血的 常见 原因是 : A.心包炎 B.肺梗塞 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.右心衰竭 47.咯砖红色胶冻样痰见于： A.支气管扩张 B.二尖瓣狭窄 C.肺梗死 D.克雷白杆菌肺炎 E.大叶性肺炎 48.咯血在临床上最 常见 于 : A.肺脓肿 B.风湿性心脏病二尖瓣

11、狭窄 C.肺结核 D.肺癌 E.支气管扩张 49.每天咯血量为多少时属于大量咯血 : A.100ml B.500ml C. 100ml 500ml D.300ml E.1000ml 50.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于： A.喉头水肿 B. 左心衰竭 C. 肺癌 D.气胸 E.胸骨骨折 4 51.呼吸困难病人出现 “三凹征 ”，提示 : A.肺部炎症 B. 胸膜炎 C.气管、大支气管阻塞 D.小支气管阻塞 E.肺结核 52.Kussmaul(库斯莫尔 )大呼吸最 常见 于： A.神经症 B.心源性呼吸困难 C.血源性呼吸困难 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肺源性呼吸困难 53.在呼吸系统疾病

12、中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见 ： A.膈肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 54.下列哪项可引起混合性呼吸困难： A.气管异物 B.喉痉挛 C.气胸 D.支气管哮喘 E.慢性阻塞性肺气肿 55.下列哪项可出现呼气性呼吸困难： A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 56. 癔症病人可以出现哪种代谢障碍？ A.呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 代谢性酸中毒 E.以上皆有可能 57呼气时间延长可出现在下列哪一种疾病？ A.上呼吸道阻塞 B. 下呼吸道阻塞 C.肺炎 D.胸腔积液 E.气胸 5

13、8.潮氏呼吸、比奥呼吸 常见 于： A.喉炎 B.左心功能不全 C.右心功能不全 D.呼吸中枢功能障碍 E.情绪激动 59.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是： A.端坐呼吸 B.鼻翼扇动 C.哮鸣音 D.呼吸加深加快 E.三凹征 60.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过： A.50g/L B.40 g/L C.30 g/L D.20 g/L E.10 g/L 61.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见 于： A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.肺性紫绀 D.心性紫绀 E.混合性紫绀 62.紫绀伴杵状指可见于： A.先天性心脏病 B

14、.气胸 C.肺炎 D.胸腔积液 E.休克 63.下列哪种疾病出现中心性紫绀： A.右心衰竭 B.法洛四联征 C.缩窄性心包炎 D.严重休克 E.血栓性静脉炎 64.左心衰竭引起的发绀属于： A.混合性发绀 B.心性发绀 C.肺性发绀 D.缺血性周围性发绀 E.淤血性周围性发绀 65.下列哪些疾病可引起周围性发绀： A.肺炎 B.Fallot 四联症 C.气胸 D.右心衰 E.大量胸腔积液 66.心悸伴晕厥或抽搐最 常见 于： A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速 C. 甲状腺功能亢进 D. 心脏神经官能症 E. 急性失血 67.心悸伴消瘦及出汗可见于： A.感染性心内膜

15、炎 B.心包炎 C.心肌炎 D.心脏神经官能症 E.甲状腺功能亢进 68.呕吐大量隔夜宿食，且常在晚间发生，多见于： A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 - 4 - D.急性肝炎 E.幽门梗阻 5 69.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于： A.脑震荡 B.脑溢血 C.脑梗塞 D.前庭器官疾病 E.眼病 70.呕吐物多且有粪臭味者多见于： A.幽门梗阻 B.十二指肠淤积症 C.小肠梗阻 D.胃潴留 E.胃癌 71.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐： A.幽门梗阻 B.脑膜炎 C.脑炎 D.妊娠 E.尿毒症 72.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸， 常见 于： A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎

16、 D.急性肠炎 E.急性支气管炎 73.呕吐伴中上腹节律性疼痛、泛酸， 常见 于： A.慢性胆囊炎 B.消化性溃疡 C.脑膜炎 D.迷路炎 E.腹膜炎 74.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意： A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.肾结石 E.迷路炎 75.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕： A.急性胃炎 B.消化性溃疡 C.急性胃粘膜病变 D.食管静脉曲张破裂 E.食管贲门粘膜撕裂伤 76.呕血最 常见 的疾病是： A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.慢性胃炎 77.便血伴里急后重可见于： A.胃癌 B.败血症 C.小肠疾病 D.肝癌 E.直肠癌 78.粘液脓

17、血便伴里急后重可见于： A.消化性溃疡 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.小肠血管畸形 E.结肠癌 79.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于： A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.门脉高压胃病 E.胆管癌 80.女性， 45 岁，排便疼痛伴鲜红色血便 3 天，出血最可能来自： A.胃 B.直肠 C.空肠 D.降结肠 E.十二指肠 81.大便黑色，隐血试验阴性，可见于： A.咯血吞咽后 B.上消化道出血 C.下消化道出血 D.服用铋剂后 E.以上都不对 82.暗红色果酱样脓血便 常见 于： A.急性细菌性痢疾 B.上消化道出血 C.急性出血坏死性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.急性胃肠炎 83.解洗肉

18、水样大便，有特 殊臭味，多见于： A.肠伤寒 B.上消化道出血 C.急性出血坏死性肠炎 D.直肠息肉 E.结肠癌 84.慢性腹泻是指病程超过： A.2 周 B.3 周 C.4 周 D.2 月 E.3 月 85.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水： A.霍乱 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.慢性细菌性痢疾 E.吸收不良综合征 86.下列哪项提示阿米巴痢疾： A.柏油样便 B.果酱样粪便 C.粘液脓血便 D.洗肉水样粪便 E.粘液便，无病理成分 87.属于典型分泌性腹泻的是： 6 A.服用硫酸镁 B.甲状腺功能亢进 C.霍乱 D.溃疡性结肠炎 E.吸收不良综合征 88.哪种疾病所致的腹泻不属于渗出

19、性腹泻？ A.肠结核 B.Crohn 病 C.胃泌素瘤 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎 89.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变： A.肠结核 B.慢性阿米巴痢疾 C.伤寒 D.溃疡性结肠炎 E.血吸虫病 90.小肠大部切除导致的腹泻属于哪种腹泻？ A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.吸收不良性腹泻 E.动力性腹泻 91.下列哪项为渗透性腹泻？ A.霍乱 B.甲状腺功能亢进 C.口服甘露醇 D.胃 泌素瘤 E.急性肠炎 92.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是： A. 1.7 mol/L B. 17.1 mol/L C.34.2 mol/L D. 68 mol/

20、L E. 136 mol/L 93.旁路胆红素不包括： A.过氧化物酶 B.细胞色素氧化酶 C.幼稚红细胞 D.肌红蛋白 E.衰- 5 - 老红细胞 94.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？ A.自身免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血 C.伯氨喹啉引起的溶血 D.新生儿溶血 E.蛇毒引起的贫血 95.下列那种疾病可引 起肝细胞性黄疸？ A.蚕豆病 B.原发性胆汁性肝硬化 C.毛细胆管型病毒性肝炎 D.胆总管结石 E.中毒性肝炎 96.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于： A.胰头癌 B.溶血性贫血 C.钩端螺旋体病 D.肝硬化 E.重症肝炎 97.血总胆红素增高，非结合胆红素增高

21、明显，粪便颜色加深，提示： A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁瘀积性黄疸 D.Roter 综合征 E.核黄疸 98.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸： A.尿胆原定性和定量检查 B.有无血红蛋白尿 C.血中结合胆红素增高 D.皮肤粘膜颜色 E.尿胆红素阳性 99. 关于非结合胆红素下列哪项描述是错误的？ A.多来源于衰老的红细胞 B.脂溶性的 C.不溶于水 D.属于游离胆红素 E.可出现于尿中 100.多尿伴多饮、多食和体重减轻，首先应考虑： A.泌尿系结石 B.原发性醛固酮增多症 C.尿崩症 D.糖尿病 E.膀胱癌 101.下列哪项是肾性少尿的原因： A.肾动脉血栓形成

22、 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失水 E.前列腺肥大 102.膀胱刺激症伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑： A.尿毒症 B.急性肾炎 C. 急性膀 胱炎 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾炎 103.血尿最 常见 的原因： A.钩端螺旋体病 B.盆腔炎 C.运动后血尿 D.泌尿系结石 E.泌尿系外伤 104.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，病变可能在： A.前尿道 B.膀胱颈 C.后尿道 D.上尿路 E.膀胱三角区 105.40 岁以上无痛性血尿多见于： 7 A.膀胱炎 B.肾肿瘤 C.膀胱癌 D.前列腺增生症 E.神经源性膀胱 106.少尿是指 24 小时尿量少于： A.100ml B.200ml

23、 C.300ml D.400ml E.500ml 107.血尿伴排尿时痛、尿流突然中断或排尿困难见于： A.肾结石 B.膀胱结石 C.前列腺炎 D.肾炎 E.肾盂肾炎 108.光镜下每高倍镜视野有几个以上红细胞可称为血尿？ A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 109.心源性水肿最 常见 的病因是： A. 左心衰竭 B.右心衰竭 C.渗出性心包炎 D.缩窄性心包炎 E.心绞痛 110.营养不良性水肿主要的发病机理是： A.淋巴回流受阻 B.血浆胶体渗透压降低 C.毛细血管壁通透性增加 D.毛细血管内滤过压升高 E.钠和水潴留 111.表现为非凹陷性水肿的疾病是： A.急性肾炎 B.肾病综合征

24、 C.右心衰竭 D.经前期紧张综合征 E.甲状腺功能减退症 112.肾源性水肿者，其水肿常先出现于： A.下肢 B.全身 C.眼睑 D.胸腔 E.腹腔 113.心源性水肿者，其水肿常先出现于 : A.腹腔 B.眼睑 C.全身 D.胸腔 E.人体的最低部位 114.水肿的产生机理不包括： A.钠、水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高 D.血浆胶体渗透压增高 E.淋巴液或静脉回流受阻 115.下列哪项不属于全身性水肿： A.心源性水 肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.肾源性水肿 E.过敏性水肿 116.下列哪项可引起局部水肿： A.右心衰竭 B.丝虫病 C.营养不良 D

25、.肾病综合征 E.肝硬化 117.某女，应用青霉素后突然出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断是： A.炎症性水肿 B.药物性水肿 C.血管神经性水肿 D.特发性水肿 E.经前期紧张综合征 118.水肿伴大量蛋白尿 常见 于： A.肾源性水肿 B.营养不良性水肿 C.局部静脉血栓形成 D.- 6 - 甲状腺功能减退 E.局部淋巴回流受阻 119.接近于人事不省的意识状 态 ,患者处于熟睡状态 ,不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒 ,但很快又再入睡 , 称为 : A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 120.意识障碍伴瞳孔散大可见于： A.颠茄类中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比

26、妥类中毒 D.有机磷农药中毒 E.毒蕈类中毒 121.意识障碍伴瞳孔缩小可见于： A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.酒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 122.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别内容是： 8 A.各种刺激无反应 B.不能唤醒 C.无自主运动 D.深浅反射均消失 E.大小便失 禁 123. 先发热后有意识障碍多见于下列哪种疾病？ A.重症肺炎 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.大面积脑梗死 E.巴比妥类药物中毒 124.对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指： A.嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷 125.下列意识障碍，除哪一

27、项外，均为兴奋性降低的表现： A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 A2 型题： 1.男性， 30 岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断 是： A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 2. 男， 19 岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是 : A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫症 E.胆结石 3.女性， 65 岁，近 3 年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是 : A.心绞痛 B.胸膜炎 C.胃

28、溃疡 D.十二指肠溃疡 E.反流性食管炎 4. 5 岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫， “三凹征 ”阳性，并 听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是： A.气管异物 B.急性喉炎 C.支气管哮喘 D.急性支气管炎 E.急性左心衰竭 5.女性， 40 岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰，气喘，两肺底闻及湿啰音，该表现属于： A.肺源性呼吸困难 B.神经精神性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.心源性呼吸困难 6.男， 30 岁， 2 天前出现发热，腹痛、腹泻，脓血便，伴里急后重，左下腹压痛 ,最可能的诊断是： A.阿米巴痢疾 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾

29、炎 D.急性食物中毒 E.急性细菌性痢疾 7.男性， 68 岁， 3 月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是： A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.胰头癌 D.胆道蛔虫病 E.胆石症 8.男， 50 岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示 : A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.胃癌 9.女， 58 岁，近 1 月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是 : A.细菌性痢疾 B.胰腺炎 C.阑尾炎 D.食物中毒 E.阿米巴痢疾 10.青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面色苍白

30、、发绀、呼吸困难、手足搐搦，首先考虑下列哪种疾病？ A.高血压 B.换气过度综合征 C.重症贫血 D.急性左心衰 E.脑出血 一、选择题 A1 型题： 1.B 2.E 3.E 4.B 5.B 6.D 7.B 8.D 9.C 10.B 11.B 12.C 13.A 14.D 15.D 16.A 17.D 18.B 19.B 20.B 21.A 22.A 23.E 24.D 25.D 26.E 27.B 28.D 29.C 30.D 31.B 32.C 33.D 34.A 35.D 36.C 37.A 38.E 39.E 40.A 41.C 42.B 43.C 44.A 45.A 46.C 47.

31、D 48.C 49.B 50.B 51.C 52.D 53.E 54.C 55.D 56.B 57.B 58.D 59.E 60.A 61.A 62.A 63.B 64.A 65.D 66.B 67.E 68.E 69.D 70.C 71.A 72.C 73.B 74.B 75.E 76.A 77.E 78.B 79.D 80.B 81.D 82.D 83.C 84.D 85.A 86.B 87.C 88.C 89.D 90.D 91.C 92.C 93.E 94.B 95.E 96.A 97.A 98.A 99.E 100.D 101.C 102.D 103.D 104.D - 7 - 10

32、5.C 106.D 107.B 108.B 109.B 110.B 111.E 112.C 113.E 114.D 115.E 116.B 117.C 118.A 119.C 120.A 121.B 122.D 123.A 124.D 125.E A2 型题： 1.E 2.A 3.E 4.A 5.E 6.E 7.C 8.C 9.E 10.B 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.稽留热 4.弛张热 9 5.间歇热 6.波状热 7.回归热 8.牵涉痛 9.咳痰 10.咯血 11.呼吸困难 12.三凹征 13.心源性哮喘 14.发绀 15.肠源性紫绀 16.心悸 17.恶心 18.呕吐 19.呕血

33、 20.柏油样便 21.腹泻 22.黄疸 23.隐性黄疸 24.胆红素的肠肝循环 25.肉眼血尿 26.镜下血尿 27.膀胱刺激征 28.水肿 29.眩晕 30.意识障碍 31.嗜睡 32.谵妄 33.晕厥 三、填空题 1.正常人腋窝温度为 ；口腔温度为 ；直肠温度为 。任何原因导致体温升高超过正常范围称为 。 2.临床上 常见 的热型有： 、 、 、 、 、 。 3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括 和 两大类。 4.发热的分度是：低热 中等度热 高热 超高热 。 5.非感染性发热见于： 。 10 6.根据病因发热可分为 发热和 发热两大类。 7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：

34、 ； ； 。 8.体温升高 1 ，脉搏每分钟增加 次左右，呼吸每分钟增加约 次。 9.稽留热 常见 于 、 、 等疾病。 10.头痛同时伴剧烈呕吐提示 ，头痛伴发热者 常见 于 ，头痛伴视力障碍者可见于 或 ；头痛伴脑膜刺激征提示 或 。 11.某患者胸部发现成簇水泡沿肋间分布，并伴有剧烈烧灼样胸痛，提示 。 12.某患者胸骨后压榨性疼痛伴窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为 。 13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为 、 、 、 。 14. 心绞痛除出现_疼痛外，还可放射至 _和 _。 15.咳嗽是一种 _反射动作。 16.咳嗽无 痰或痰量甚少称为 ；咳嗽伴有痰

35、液称为 。 17.脓痰有恶臭味者，提示有 _感染。 18.咳砖红色胶冻样痰见于 肺炎，咳铁锈色痰见于 。 19.判断咯血量，每日 _为小量咯血， _为中等量咯血， _为大量咯血。 20.“三凹征 ”即 、 _ _、 在吸气时明显凹陷，见于严重的 呼吸困难。 21.呼吸困难的病因主要是 _和 _疾病。 22.发作性呼吸困难伴有哮鸣音，见于_、 _。 23.呼吸困难伴咳较多脓痰可见于 _、_等。 24.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于 _。 25.骤然发生的严重呼吸困难见于 _ _、 _ _、 _ _、 _ _等。 26.按病因和临床表现，呼吸困难分为 _、 _、 _、 _、 _。 27.发绀是由于血液

36、中 增高所致，当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过 时， 即可出现发绀。 28.血液中还原血红蛋白增多的发绀包括 _、 _、 _。 29.周围性发绀的特点是 常见 于 _或 ，这些部位的皮肤发凉， 或 后，发绀即可减弱或消失。 30.血液中存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀，这些物质是指 _和_。 31.心悸伴消瘦及出汗可见于 _。 32.呕吐过程可分为三个阶段，即 、 、 。 33.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在 _。 34.呕血最 常见 的病因是 ；咯血最 常见 的病因是 。 35.幽门以上部位出血一般既有 _ _又有 _ _。幽门以下部位出血一般 而仅有 。 36.呕血量多且在胃内停留时间

37、短则血色 ；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为 。 37.出现黑便提示上消化道出血量达 以上，出现呕血说明胃内积血量达 。 11 38.急性腹泻起病急，病程在 以内；慢性腹泻病程 。 39.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为 _ 。 40.阿米巴痢疾粪便呈 _,细菌性痢疾粪便呈 _ _，霍乱粪便呈 _. 41.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为 _、_、 _、 _ 和 _。 42.黄疸是由于血清中 增高所致。 43.血清中胆红素浓度在正常人为 ，隐性黄疸者为 ，显性黄疸者为 。 44.溶血性黄疸以 _ 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以 _ 胆红素升高为主。 45胆汁淤积性黄疸的患者

38、，粪便呈 或 。 46.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞 _ 即为血尿。 47引起血尿的泌尿系统疾病中，以 、 、 及 等较为 常见 。 48.肾小球源性- 8 - 血尿患者，尿液中红细胞形态 。 49.水肿按部位可分为 _ 水肿和 _ 水肿，按性质可分为 _ 水肿和 _ 水肿。 50.全身性水肿按病因不同分为 、 、 、 和 。 51.非凹陷性水肿包括 和 。 52.意识障碍按程度由轻到重依次为 、 、 、及 四个阶段。 53.昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为 、 、 。 54.昏迷表现为意识 ，运动、感觉和反射等功能 ，任何刺激均不能使病人 。 55.深度昏迷患者意识 ，全

39、身 肌肉 ，对各种刺激 ，深、浅反射 ，机体仅能维持最基本的功能。 56发绀在 、 及 的部位，如 _ _、 _ _、 _ _、 _ _ 及 等处较明显，且易观察到。 57肺源性呼吸困难临床上分为 _ _、 _、 _ _三种类型。 58恶心呕吐的病因按发病机理分为 _ 、 _ _、 _、 _ _。 59产生水肿的主要因素有 _ _、 _ _、 _ _、 _ _、 _ _。 60 _ _、 _ _、 _ _合称膀胱刺激征。 61由于心脏病心输出量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生的晕厥称 _。 四 .简答题 1.简述临床上引 起发热的 常见 原因。 2.简述心绞痛的临床特点。 3.简述急性

40、腹痛和慢性腹痛的临床特点。 4.试述咯血与呕血的鉴别要点。 5.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？ 6.中心性发绀与周围性发绀有何区别？ 7.简述腹泻的发病机制。 12 8.试述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。 9.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。 10.试述不同程度意识障碍的临床特征。 11.试述发热的临床过程及其特点。 12.试述临床上 常见 的热型及其临床特点和意义。 13.试述内源性致热源致热机制。 14.胸痛的 常 见 原因有哪些？ 15. 试述急性腹痛 常见 病因。 16.试述呕血的 常见 病因。 17.何谓旁路胆红素？ 18. 试述夜间阵发性呼吸困难

41、的发生机制及临床特点。 19.试述血尿的 常见 病因 . 20.简述尿三杯试验的临床意义。 21.何谓颈动脉窦综合征？ 13 参 考 答 案二、名词解释 1.症状 ：是指在患病状态下，病人对集体生理功能异常的自身体验和感受，主要是病人主观感受到异常或不适。 2.体征：是指在体格检查中医生发现的异常表现。 3.稽留热 :指体温维持在 39 40 或以上， 24 小时内体温波动范围不超过 1 ，持续 数天或数周。 4.弛张热 :指体温在 39 以上， 24 小时内波动范围超过 2 ，且体温最低时仍高于正常。 5.间歇热 :指体温突然升高到 39 以上，持续数小时，又迅速降至正常，经过数小时或数天间

42、歇后，体温又突然升高，如此反复交替出现。 6.波状热 :指体温在数小时内逐渐上升至 39 或以上，经数天降至正常，持续数天后又开始发热，如此反复多次。 7.回归热 :指体温急骤上升至 39 或以上，持续数天后又骤然下降至正常，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替出现。 8.牵涉痛：内脏疾病引起的疼痛，在体表的某一部位也发生 痛觉或痛觉过敏区，称牵涉痛。 9.咳痰 :是借助咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的现象。 10.咯血 :是指喉部及喉以下呼吸器官的出血，经咳嗽从口腔排出体外。 11.呼吸困难 :是指患者主观上感到空气不足，呼吸费力，客观上表现用力呼吸、张口抬肩，重者鼻翼煽动、端坐

43、呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，并有呼吸频率、深度及节律的异常。 12.严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显下陷，称为 “三凹征 ”。 13.严重左心功能不全时，出现气喘、面色灰白、出汗、紫绀 、咳粉红色泡沫痰、两肺湿啰音和哮鸣音、心率加快，称为 “心源性哮喘 ”。 14.发绀：由于血液中还原血红蛋白增多，或异常血红蛋白衍生物增多而使皮肤粘膜呈现青紫色的现象。 15.肠源性紫绀：大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起的高铁血红蛋白血症，出现紫绀。 16.心悸 :是一种自觉心跳或心慌，可伴心前区不适感，心率可加快、减慢或心律失常，亦可正常。

44、14 17恶心 :是一种紧迫欲呕吐的胃内不适感，常为呕吐的前期表现。 18.呕吐 :是胃的强力收缩 ,迫使胃或部分小肠的内容物经口急速排出体外的现象。 19.呕血 :是上消化道 疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺疾病）、胃空肠吻合术后或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 20.上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油样便。 21.腹泻：是指排便次数增多，粪便水分增加，粪质稀薄或水样，或粪便带有粘液、脓血或未消化的食- 9 - 物。 22.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜、巩膜及其他组织和体液发生黄染的 症状 和体征