中医治疗急性咽炎.doc

1、中医治疗急性咽炎 中医治疗急性咽炎须根据证候分类，辨证治疗。 1、风寒外袭。宜疏风散寒，宣肺利咽。常用药：荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗等。 2、风热外袭。宜疏风清热，利咽消肿。常用药：银花、连翘、牛蒡子、荆芥、竹叶等。 3、肺胃实热。宜泄热解毒，消肿利咽。常用药：黄芩、黄连、山豆根、马勃、射干、天花粉等。此外中成药复方四季青片具有清热解毒、消肿咽的作用，对病毒和细菌有协同疗效。其他治疗还有中药含漱、含服及吹药。 预防急性咽炎应避免过食辛辣、炙烤食品，多食蔬菜水果，戒烟、少饮酒；积极治疗感 冒，防治邻近器官疾病，如鼻炎，扁桃体炎等；改善环境，减少空气污染，加强个人卫生防护。 中医治疗药方 1.急

2、性咽炎中药方 1 【药方】草河车、玄参各 10 克，桔梗、牛蒡子各 6 克，甘草5 克，薄荷 3 克 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 2.急性咽炎中药方 2 【药方】白花蛇舌草、白茅根、崩大碗、灯笼草、野菊花各 9 克 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 3.急性咽炎奇效中药方 3 【药方】青黛、硼砂、石膏各 90 克，冰片 30 克，雄黄 15 克，麝香 1.5 克 【用法】共研为细末，混匀。外喷 于患处。 4.慢性咽炎中药方 1 【药方】大青叶 15 克，生地黄、玄参、沙参各 12 克，麦门冬、山茱萸肉、牡丹皮、茯苓、炒僵蚕各 9 克，甘草 5 克 【用法】水煎服，每日一剂，分两次

3、服。 5.慢性咽炎中药方 2 【药方】茯苓 12 克，牛蒡子 12 克，白术、陈皮、半夏、香附、喜小茴香、乌药、桔梗、射干、山豆根、知母各 10 克，广木香 6 克，甘草 3 克 咽干严重者改小茴香为佛手 15 克，去木香加天花粉 12 克；失眠加夜交藤 30 克；舌质红去小茴香、乌药，加牡丹皮 15 克；胃脘痛者加延胡索 12 克；当咽部异物感消失后，用乌 梅肉，每日 10 克煎汁，加白糖适量当茶冲服，可根治此病。 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 6.慢性咽炎奇效中药方 3 【药方】薄荷 9 克，麦门冬、桔梗各 6 克 【用法】上药作茶叶冲开水，频频少量含咽，日一剂，冲淡为止。 食疗方

4、 中医认为，咽喉为肺之门户，肺肾之阴上滋于咽，方能言，肺腑功能失调，津液不足，虚火上冲，熏蒸咽喉所致慢性咽炎，其症为口干舌燥、咽痒、肿痛、咳嗽多痰或干咳无痰。 柚子鸡 【主料】雄鸡 1000 克。鸡性温，味甘，功能温中益气，补精填髓。其肉含有丰富的 蛋白质、钙 、磷、铁等多种维生素等，对病后有良好的滋补作用，能补虚强身，提高免疫能力。 柚子 1000 克。柚子性寒、味甘、酸。功能下气消痰、健胃消食、消肿止痛、利咽消炎。研究表明柚子中含有胰岛素成分，能减低血糖，保护心血管。 【配料】葱段、姜片、精盐、味精、黄酒各适量。 【步骤】（ 1）将宰杀好的去毛去内脏雄鸡洗净，柚子去皮洗净，放进鸡腹中。 （

5、 2）将锅置于火上，放入整只鸡，加入葱、姜、料酒、精盐和适量清水，用打火煮开，再用小火，待鸡肉熟烂时点上味精调味，美味的柚子鸡便可食用了。 【食谱特点】有健脾养胃 、清热化痰的作用。 【营养分析】（ 1）适用于咽炎、慢性支气管炎。 （ 2）糖尿病、心脏病、高血压患者及肥胖者宜常食柚子。 （ 3）该食谱对患痢疾、黄疸、肝火或肝阳亢盛所致的头痛、头晕、烦躁、便秘等不宜。 地黄橄榄膏 【配方】地黄 100 克，檀香橄榄 150 克，蜂蜜适量。 【用法】地黄、檀香橄揽煎水取汁，浓缩，加蜂蜜熬成稠膏，每次吃二匙。 【功效】滋养肝肾，清热利咽。 【主治】肺肾阴虚之咽炎。 木蝴蝶茶 【配方】木蝴蝶 10 克

6、，薄荷 3克，玄参 10 克，麦冬 10 克，蜂蜜 20 克。 【用法】上四味加水适量文火煮 15 分钟，去渣取汁，兑人蜂蜜，继续加热至沸。稍温频服。 【功效】清热利咽，养阴生津。 【主治】肺肾阴虚之咽炎。 罗汉果饮 【配方】罗汉果半个，梨 1 个。 【用法】将梨切碎捣烂，同罗汉果一起煎水，代茶饮。 【功效】清肺利咽，生津润燥。 【主治】肺肾阴虚之咽炎。 凉拌苏叶菜 【配方】紫苏叶 60 克，葱 30 克，青椒 10 克，盐、香油少许。 【用法】上三味洗净，并为碎末，加适量食盐、香油等调料，可为正餐之凉菜。 【功效】疏散风寒（发汗解表），通阳利咽 。 【主治】风寒外袭之咽炎。 葱白利咽汤 【配

7、方】葱白 2 根，桔梗 6 克，甘草 3 克。 【用法】桔梗、甘草先煮沸 5 7 分钟，之后加入葱白，焖 l 2 分钟后趁热饮用。每日早晚各一次。 【功效】解毒散寒，清利咽喉。 【主治】风寒外袭之咽炎。 牙皂鸡蛋清 【配方】猪牙皂角 1.5 克，鸡蛋一枚。 【用法】将皂角研为细末，与鸡蛋清调匀，噙口内或以开水送服，使口水流出为度。 【功效】清热利咽，生津润燥。 【主治】风热外袭之咽炎。 其他治疗方法 【麦莲冰糖饮】 麦冬 15 克、白莲子 15 克、冰糖适量，加水适量同煲后代茶饮用。有滋阴益肾、生津止渴之功效。 【无花果煲冰糖】 无花果 25 克、冰糖适量，加水煲之饮用，每日一次。有益气生津，

8、润肺化痰之功效。 【鸭蛋葱花汤】 用鲜鸭蛋 1-2 个去壳，青葱 4-5 根切碎加水适量同煮，饴糖调味，吃蛋喝汤，每日一次。有滋阴清热、止咳化痰等功效。 【百合煲香蕉】 百合 20 克、香蕉 2-3 只去皮，冰糖适量，加水同煲。每日一次服食，有清热解毒、润肺止咳等功效。 【西瓜皮茶治咽喉炎】 吃西瓜时，瓜皮别丢弃。取瓜皮 250 克，加入两大碗水，熬至 一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。可治咽喉炎。 【舌根运动法治咽喉炎】 咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转 18 次，反转 18 次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一

9、次。 【含生大蒜治咽喉炎】 患慢性咽喉炎，试用口含生大蒜头，坚持数月，咽喉炎可除根。口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌，口腔粘膜也生痛，可时含时吐，且不要将大蒜头光滑的外表咬破。以后适应了再边含边咬。此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。 【核桃治咽喉炎】 取核桃 10 枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。 15 天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。 【大海生地茶】 胖大海 5 枚，生地 12g，冰糖 30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷 15 分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日 2 3 剂。功能清肺利

10、咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥 结者，用之最宜。 【双根大海茶】 板蓝根 15g，山豆根 10g，甘草 10g，胖大海 5g。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷 20 分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天 1 剂。有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。 【马鞭草绿豆蜜茶】 鲜马鞭草 50g，绿豆 30g,蜂蜜 30g。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成 2 小捆，与绿豆一起放锅内，加水 1500

11、毫升用小火炖 1 小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日 1 剂，分 2次服，连服数日 。 【清音茶】 药用胖大海 5g,蝉衣 3g,石斛 15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。 【山楂利咽茶】 药用生山楂 20g，丹参 20g，夏枯草 15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎 30 分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能活血散结，清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。 绿萼梅、绿茶、橘络各 3g，女贞子 6g。先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。每日 1 剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，行气

12、化痰。对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结 之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。 【桑菊杏仁茶】 桑叶 10g，菊花 10g，杏仁 10g，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷 15 分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天 1 剂。功能清热疏风，化痰利咽。 【罗汉果茶】 罗汉果 1 个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡 10分钟后，不拘时饮服。每日 1 2 次，每次 1 个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。食物中药与便方谓：“演员、教师、广播员等需保护发 音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。

13、” 檀香橄榄茶 【檀香橄榄茶】 取檀香橄榄 3-5 枚，绿茶 1g。将檀香橄榄与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷 5 分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。 大海生地茶 【大海生地茶】 胖大海 5 枚，生地 12g，冰糖 30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷 15 分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日 2 3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有 小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。 檀香橄揽海蜜茶 【檀香橄揽海蜜茶】 青橄

14、榄 -檀香 3-5 枚，胖大海 3 枚，绿茶 3g，蜂蜜 1 匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1 2 剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。 中西医治疗慢性咽炎的体会 1 中医辨证 咽喉为肺胃的门户，如肺胃有蕴热，火热上炎，气血结于咽喉，可见局部慢性充血，粘膜干燥而发病。另外肾水不足，虚火上 炎，咽喉干燥，久而也可发为本病。本病的病变在于咽喉，但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。 1.1 肝胃气逆，痰凝气滞 主证 :咽喉有异物感，轻则如有痰团或有小树叶，重则如有梅核阻塞，吐之不出，咽之不

15、下，咽喉不痛但觉发紧，饮食吞咽顺利，胸闷气短，甚至胃脘痞闷，夜间咽喉干燥。舌苔薄白，脉弦。治法 :疏肝和胃，清利咽喉 ;方药 :理气消梅汤。白术 12g，茯苓 20g，陈皮 12g，半夏 12g，香附 15g，川朴 12g，紫苏 12g，牛蒡子 15g，桔梗 12g，豆根 12g，射干 12g，广木香 12g，麦冬 20g，甘草 12g。方 中白术、茯苓、陈皮、半夏祛湿燥痰，和胃降逆 ;香附、川朴、紫苏、广木香疏肝理气宽中 ;牛蒡子、桔梗、甘草、射干、豆根清利咽喉，养阴生津。 1.2 肺胃有热，气血壅结 主证 :咽喉干燥疼痛，每因语言多或食刺激食物而加剧。风热外感，亦可使症状加重。咽喉有发哽的

16、感觉。咽喉检查呈慢性充血，粘膜干燥。舌苔薄微黄，舌质红，脉象大或数。治法 :凉血活血，清利咽喉。方药 :清热消梅汤。元参 12g，生地 25g，丹皮 15g，赤芍 15g，知母 15g，黄芩 15g，麦冬 15g，桔梗 12g，牛蒡子 15g，豆根 12g，青果 15g，方中元参、生 地、丹皮凉血活血 ;知母、黄芩清肺胃之热 ;麦冬配牛蒡子、豆根、青果、桔梗、甘草清利咽喉 ;有痰可加贝母 12g。 1.3 肾阴不足，虚火上炎 主证 :咽干口干，夜晚较甚，咽喉有发哽感，常伴有头晕、头痛、失眠。舌苔薄白，舌质红，脉沉细或细数。治法 :滋阴降火，清利咽喉 ;方药 :滋阴清梅汤。蒸首乌18g，川牛膝

17、18g，丹皮 15g，女贞子 15g，乌梅 12g，石斛 15g，麦冬 15g，青果 12g，桔梗15g，牛蒡子 12g，豆根 12g，甘草 12g;方中蒸首乌、川牛膝、丹皮、女贞子、乌梅滋阴降火 ;石斛、麦冬清热生津 ;青果、牛蒡子 、豆根、桔梗、甘草清利咽喉。 咽炎的新观点 慢性咽炎在中医里有“梅核气”的病名，中医认为，思伤脾，气伤肺，怒伤肝，肝郁而气滞，气滞而血淤，有研究表明慢性咽炎与人体植物神经系统密切相关，大脑对植物神经的调节失常而引起唾液涎分泌的异常，唾液或稀或稠，溶菌酶分泌不足，活性降低，咽部由此引起一系列病变，中医疏肝解郁治疗慢性咽炎的效果有限，是因为传统中医受科学水平的限制，

18、没有认识到大脑在慢性咽炎病理中所起的重要作用，因此有人提出了植物神经系统调节对咽炎病因和治疗的新观点，并从中药中选出了能直接作用于大脑植物神经系 统的特效药物治疗慢性咽炎，效果满意，同时一些患者的情绪低落、焦虑、抑郁、失眠、慢性肠胃疾病等症状也能得到痊愈。本段知识产权属于河南赛兰生物科技有限公司。 冬季用加湿器治疗咽炎 冬季天气干燥，空气中湿度较低时，人体呼吸道表层的黏膜容易干燥，弹性降低，空气中的灰尘、细菌等容易附着在黏膜上，一旦黏膜损伤，则引发黏膜充血，附着在表面的细菌就轻而易举地入侵到人体，引发慢性咽炎的急性发作。 建议患者不妨用用加湿器治疗，加湿器可使室内空气湿润，能提高人们的舒适度，

19、通过鼻、口吸入大量加湿器振荡在空气中的水分，有利于 保持呼吸道的湿润，最大限度地减少慢性咽炎的发生和复发。用玄参 30 克、麦冬 15 克、橘梗 10 克、甘草 10 克，加水煎煮后滤渣，放入雾化吸入器内，做雾化吸入，每次用药 30 毫升。 但要注意，加湿器在使用时，如果没有得到定期清理，加湿器中的霉菌等微生物随着气雾进入空气，再进入人的呼吸道中，容易患“加湿性肺炎”。 因此，加湿器应每天换水，最好每周清洗一次，同时要保持室内清洁卫生。 喝莓茶治疗咽炎 莓茶是 20 世纪 80 年代在湖南张家界发现的一种特有茶叶，莓茶经中药药理分析，它含有丰富的黄酮类物质高达 36.2%，有 机酸、糖甙类、酚

20、性物质、二氢杨梅素、水杨梅素。具有清除自由基及可阻断类脂类化合物的过氧化反应，从而维持细胞膜的正常功能，起到美容抗衰作用。二氢杨梅素含有大量的疗效成份，具有维生素 P 的特性，它可通过降低血管渗透性和脆性来保护血管免受伤害，这与莓茶的抗氧化功能有关，因为血管的损伤是由于细胞被氧化损害引起的。因此莓茶对高血脂、高血压治疗有效率达 91.7%。据科学家发现，苦味食品是维生素 B17 的来源，对癌细胞有一定的杀伤作用。 根据民间长期的饮用实践和现代科学研究证实，莓茶具有生津止渴、甘喉润肺、护肝益血、降虚火、 助消化、消炎解毒、降压减肥、润肤美容等功效，尤其适合肥胖和吸烟人士及酒后饮用。对咽炎、慢性咽

21、炎有非常好的治疗保健作用。长期饮用，无副作用。 预防与护理 慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。 1、严禁烟、酒、辛辣。顾氏医案：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。” 2、注意营养。素问阴阳应象大论：“精不足者，补之以味。”素问五常政大论：“谷肉果菜， 食养尽之。”都是强调营养的。 3、生活和工作，需在空气新鲜的环境里。寿世保元认为：“人卧室宇，当令清净。净则受灵气，不净则受故气。故气乱人。” 4、居室要寒暖适宜。 5、注意劳逸结合。素问上古天真论：“不妄

22、作劳，故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者，必伤必病。尚书旅獒：“玩人丧德，玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。 6、戒多言。言多损气，气损致津伤 咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。见素问五脏生成篇。素问病机气宜保命集： “咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”。因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。 西医 咳嗽（ Cough）是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，

23、剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。 咳嗽的动作：来至呼吸系统以及呼吸系统以外器官（如脑，耳，内脏）的刺激经迷走神经，舌咽神经和三叉神经与 皮肤的感觉神经纤维传入。经喉下神经，膈神经和脊神经分别传到咽肌，声门，膈和其他呼吸肌，引起咳嗽动作。咳嗽动作首先是快速短促吸气，膈下降，声门迅速关闭，随即呼吸肌与腹肌快速收缩，使肺内压迅速上升；然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂缝而发生咳嗽动作与特别声响，呼吸道内分泌物或异物等也随之排出。 中医 咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。见素问五脏生成篇。素问病机气宜保命集：“咳谓无痰而有声，肺气

24、伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于 肺气动于脾湿，咳而为嗽也”。因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。 西医 咳嗽（ Cough）是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。 咳嗽的动作：来至呼吸系统以及呼吸系统以外器官（如脑，耳，内脏）的刺激经迷走神经，舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入。经喉下神经，膈神经和脊神经分别传到咽肌，声门，膈和其他呼吸肌，引起咳 嗽动作。咳嗽动作首先

25、是快速短促吸气，膈下降，声门迅速关闭，随即呼吸肌与腹肌快速收缩，使肺内压迅速上升；然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂缝而发生咳嗽动作与特别声响，呼吸道内分泌物或异物等也随之排出。 乐善好事 22:46:23 咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。 1、急性咳嗽：是指 3 周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。 2、亚急性咳嗽：持续时间超过 3 周，在 8 周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽， 原因较为复杂。 3、慢性咳嗽：持续时间超过 8 周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括

26、咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻 -支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。 咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽 按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳 、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。 咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。 1、急性咳嗽：是指 3 周以

27、内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。 2、亚急性咳嗽：持续时间超过 3 周，在 8 周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。 3、慢性咳嗽：持续时间超过 8 周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮 喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻 -支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。 咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽 按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时

28、行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、 顿嗽等。 乐善好事 22:46:55 咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。 1、吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。 2、感染

29、咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性 IgE，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。 在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、 IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。 3、食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。 4、气候改变 当气温、温度、气压和（或）空

30、气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。 5、精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 6、运动 约有 70% 80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。 7、咳嗽与药物 有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断 2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。 中医 咳嗽是因外感六淫，脏腑内 伤，影响于肺所致有声有痰之证。见素问五脏生成篇。素问病机气宜保

31、命集：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”。因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。 西医 咳嗽（ Cough）是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。 咳嗽的动作：来至呼吸系 统以及呼吸系统以外器官（如脑，耳，内脏）的刺激经迷走神经，舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入。经喉下神经，膈神经和脊神经分别传到咽肌，声门，膈和其他呼吸肌，

32、引起咳嗽动作。咳嗽动作首先是快速短促吸气，膈下降，声门迅速关闭，随即呼吸肌与腹肌快速收缩，使肺内压迅速上升；然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂缝而发生咳嗽动作与特别声响，呼吸道内分泌物或异物等也随之排出。 乐善好事 22:46:23 咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。 1、急性咳嗽：是指 3 周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最 常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。 2、亚急性咳嗽：持续时间超过 3 周，在 8 周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。 3、慢性咳嗽：持续时间超过 8 周，可持续数年甚至持续数十年。慢

33、性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻 -支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。 咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽 按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。 乐善好事 22:46:55 咳嗽的形成和反复发

34、病，常是许多复杂因素综合作用的结果。 1、吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧 化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。 2、感染 咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性 IgE，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、 IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病

35、毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由 于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。 3、食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。 4、气候改变 当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。 5、精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 6、运动 约有 70% 80%的咳嗽患者在剧烈运动 后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动

36、性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。 7、咳嗽与药物 有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断 2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。 乐善好事 22:47:22 引起咳嗽的疾病 按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳 嗽，还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽，中枢性咳嗽，按照中医理论可分为：湿热咳嗽，寒喘咳嗽，发热咳嗽，伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗，咳嗽

37、治疗是辅佐治疗，不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。 额窦炎，鼻窦炎，鼻炎，咽炎，都是比较难治的疾病，属于耳鼻科范畴，而小儿看病大都在小儿内科门诊，容易误诊，家长要想到看一下耳鼻科医生，及时祛除引起咳嗽的病因，即使是气管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活动感染，对于经久不愈的咳嗽，不要长期使用抗菌素，更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌，病毒感染，还长期使用抗菌素只 能增加药物的副作用，白细胞下降，菌群失调，胃功能受损，小儿食欲下降，是利少弊多，是不可取的。这时的治疗，应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护，修复，功能的恢复等上，如服用维生素AD 胶丸，有利于内膜的修复，多喝水，室内空气湿度适宜

38、，使纤毛运动功能改善，痰液变稀薄，有利于排出，空气新鲜，减少室内灰尘，减少理化因素刺激，帮助呼吸道内膜功能的恢复。 过敏性咳嗽 过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，大约有 42.9%患儿就 可出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。 如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢？过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生

39、素和止咳药物治疗无效。 ?如何治疗过敏性咳嗽呢？舒喘灵和酮替酚是比较有效的药物，一般在服用2 5 天咳嗽症状可消失，也有的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失。酮替酚最好维持治疗半年，舒喘灵 在咳嗽症状消失后维持治疗半个月。 小儿过敏性咳嗽是常见病，又称“咳嗽变异性哮喘”，但是，至今尚未引起医生和家长的足够重视。误诊率高达 95。有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎，长期以来一直治“咳嗽”， 都大量使用抗生素和止咳药，既延误了病情，又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解

40、，并且除了其他器质性疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿 呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。 乐善好事 22:48:43 医学三字经咳嗽：“咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。”外感以祛邪宣肺为主，内伤以调理脏腑、气血为主。 外感咳嗽 1、风寒咳嗽 治法 疏风散寒，宣肺止咳 方药 三拗汤合止嗽散加减 2、风热咳嗽 治法 疏风清热，宣肺化痰 方药 桑菊饮加减 3、风燥咳嗽 治法 疏风清肺，润燥止咳 方药 桑杏汤加减 内伤咳嗽 1、痰湿 蕴肺 治法 健脾燥湿，

41、化痰止咳 方药 二陈汤合三子养亲汤加减 2、痰热郁肺 治法 清热肃肺，化痰止咳 方药 清肺化痰汤加减 3、肝火犯肺 治法 清肺平肝，顺气降火 方药 泻白散合黛蛤散加减 4、肺阴虚证 治法 滋阴润肺，止咳化痰 方药 沙参麦门冬汤加减 偏方 方一 紫苏、杏仁、生姜、红糖各 lO 克。将紫苏与杏仁捣成泥，生姜切片共煎，取汁去渣，调入红糖再稍煮片刻，令其溶化，日分 2-3 次饮用。 本方散风寒，止咳嗽，对外感风寒引起的咳嗽有效。 方二 苦杏仁 6-10 克，生姜 3 片，白萝卜 100 克。上药打碎后加水 400 毫升，文火煎至 100 毫升，可加少量白糖调味，每日 1 剂，分次服完。 本方散寒化痰止

42、咳，适用于外感风寒咳嗽。 方三 橘红 60 克，生姜 30 克，蜂蜜250 克。先将橘红，生姜二味用水煎煮， 15 分钟取煎液 1 次，加水再煎，共取煎液 3 次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠粘时，兑人蜂蜜，至沸停火，装瓶备用。每日服 3 次，每次3 汤匙。 本方散寒温肺，化痰止咳，适用于风寒咳嗽 方四 生姜 10 克，饴糖适量。将生姜洗净，切丝，放人瓷 杯内，用滚开水冲泡，加盖温浸 10 分钟，再加入饴糖适量，代茶频频饮服，不拘时间和次数，无须出汗。 本方适用于风寒咳嗽。 方五 葱白 5 10 节，淡豆豉 10 克，苏梗或陈皮 3 克，红糖适量。将葱洗净，取葱白，与淡豆豉、陈皮等人砂锅共煎

43、取汁，再调入红糖。日分数次，酌量饮用。 本方适用于风寒咳嗽。 方六 新鲜檀香橄榄 5 枚，冰糖 15 克。将橄榄洗净加入冰糖和适量的水，煎到出味，一次或分次温服。 本方清热止咳，适用于小儿咳嗽。 方七 金银花 20 克，薄荷 5 克，蜜糖少量。先煎银花，取 汁约 2 小碗，药成前，下薄荷约煎 3 分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。 本方适用于风热所致咳嗽。 方八 洁净丝瓜花 10 克，蜂蜜适量。将丝瓜花放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖上盖温浸 10 分钟，再调入蜂蜜，趁热顿服，每日 3 次。 本方适用于风热咳嗽。 方九 蛤蚧数只，蜂蜜 30克，鲜萝卜适量。将蛤蚧焙干研末，每次取蛤蚧粉 6克，用蜂蜜、

44、萝卜煎水冲服。 本方养阴清肺，适用于火燥伤阴的干咳。 方十 百合 (鲜良者 )、枇杷 (去核 )、鲜藕 (洗净，切片 )各 30 克。 将百合、枇杷和藕片合煮 汁，调入适量白糖，若冰糖更好，代茶频频饮。 本方适用于燥热伤肺所致的咳嗽。 乐善好事 22:50:19 风寒咳嗽可用杏仁 10 克、生姜 3 片、白萝卜 100 克水煎服。 风热咳嗽可用藕汁、梨汁各半盅合服。 痰热咳嗽不妨用新鲜熟木瓜一个，去皮蒸熟，加少量蜜糖吃。 痰湿咳嗽用薏米煮粥，有助于治疗咳嗽和喉中漉漉痰声；或用桔皮 30 克煎取浓汁，去渣，然后加入粳米 50 到 100 克煮粥。 肺气虚久咳或阴虚久咳，用柚核二十多粒，加冰糖、水

45、煎服，一日三次，对久咳有利。也可用百合 30 克加蜂蜜蒸熟吃，有利于久咳和口干 。 止咳食疗菜谱 白果鸡肉粥 原料 白果、鸡脯肉、干虾仁、大米粥、姜丝、葱花，调料各适量。 制法 将鸡脯肉剁细成鸡肉糜，加生抽、花生油、料酒、胡椒粉、嫩肉粉、姜丝拌匀，腌好备用；煮一锅白粥，煲粥时可放少许干虾仁，待粥快成时加入白果继续煮 10 分钟，再放入鸡肉糜煮熟，起锅加适量盐、香油，撒上葱花即可。 功效 鲜美营养，止咳平喘。白果可润肺益气，宜熟食，不宜长期服用。 中医 咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。见素问五脏生成篇。素问病机气宜保 命集：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，

46、脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”。因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。 西医 咳嗽（ Cough）是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。 咳嗽的动作：来至呼吸系统以及呼吸系统以外器官（如脑，耳，内脏）的刺激经迷走神经，舌咽神经和三 叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入。经喉下神经，膈神经和脊神经分别传到咽肌，声门，膈和其他呼吸肌，引起咳嗽动作。咳嗽动作首先是快速短促吸气，膈下降，声门迅

47、速关闭，随即呼吸肌与腹肌快速收缩，使肺内压迅速上升；然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂缝而发生咳嗽动作与特别声响，呼吸道内分泌物或异物等也随之排出。 乐善好事 22:46:23 咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。 1、急性咳嗽：是指 3 周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼 吸道感染、肺结核、气管异物。 2、亚急性咳嗽：持续时间超过 3 周，在 8 周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。 3、慢性咳嗽：持续时间超过 8 周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻 -支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。 咳嗽，中医分为外感咳嗽和内