中医治疗疱疹.doc

1、北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康 资料来源：中华中医网，版权所有，侵权必究 中医治疗疱疹 疱疹，中医称为热疮， 是一种由疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱 ,常成片出现 ,里面充满液体 .天花 水痘等都有这种症状 ;二是指一种皮肤病 ,病原体是一种病毒 ,多发生在上唇或面部 ,症状是局部先发痒 ,然后出现水泡状的隆起 ,内含透明的液体 ,有微痛 ,一两周后结痂自愈。分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹。 建议： 对于疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病

2、后一定不要饮酒 。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等，平时多运动，增强体质，提高自身免疫力。 生殖器疱疹： 中医认为，其病性早期属热证、实证，为湿热、毒火阻滞肝脉；后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征，结合舌脉，一般将本病分为三型，即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足，分别给予不同的治疗方法。 1.属于湿热下注证的生殖器疱疹 ，常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜烟酒 ，损伤脾胃，脾失健运，水湿内蕴，郁而化热，湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦，

3、注于阴部，发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减：龙胆草 10g 山栀 10g 黄芩 10g 柴胡 10g 车前子 (包 )10g 生地 10g 当归 10g 木通 10g 生甘草 10g。方中龙胆草清泻肝经湿热；山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆；车前子、木通清热利湿；生地、当归凉血活血；生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁 30g，茵陈 10g；大便秘结者，加生大黄 6g(后下 )。现有中成药龙胆泻肝丸 ,每次 6 8克 ,每日 3 次 ,温开水送服。 2. 属于毒热蕴结证的生殖器疱疹 ，见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿困难

4、，舌红绛，脉滑数。这是由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部，蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减：金银花 30g 天花粉 30g 蒲公英 30g 当归 15g 生甘草 10g 板蓝根 30g。方中金银花清热解毒为主药；天花粉排毒驱腐；蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用；当归、生甘草养血活血，调和诸药。如小便黄赤，排尿疼痛困难者，加马鞭草 15g，天葵子 10g， 淡竹叶 10g；淋巴结肿大疼痛者，加地丁 30g，夏枯草 10g。 3.属于肾气不足证的生殖器疱疹 ，常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经常复发。这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致。肾开

5、窍于前后二阴，或由于房劳过度，或由于湿热、淫毒久稽，耗伤肾阴；日久阴损及阳，也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质，统帅着人体全身的阴阳，当肾阴肾阳受损后，人体阴阳就会失调，疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康 资料来源：中华中医网，版权所有，侵权必究 阴虚者，则多有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉象细数。肾阳不足者，则多有手足不温，少腹拘急，舌淡苔薄，脉象沉细。治疗法则以补肾为主，佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减：生熟地各 10g 山药 15g 山萸肉 10g 枸杞子 10g 茯苓 15g 泽泻 10g 丹皮 1

6、0g 板蓝根 10g 。 方中生熟地滋补肾阴；山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴；茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻；板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者，加女贞子 10g，知母 10g；肾阳不足者，加制附片 10g ，肉桂 10g，仙灵脾 10g。 阴虚内热，表现：殖器疱疹 ,反复发作 ,日久不愈 ,渗液较少。伴咽干唇燥 ,五心烦热。舌红绛 ,苔 花剥 ,脉细数。可用中成药：知柏地黄丸 ,每次 9 克 ,每日 2 次 ,空腹时温开水送服。 大补阴丸 ,每次 9 克 ,每日 2 3 次 ,淡盐汤或温开水送服。 中药外洗方和外治方： (1)马齿苋 30g，野菊花 30g，黄柏 30g，煎汤约 200mL 外洗，

7、每日 2 次，每次洗敷 15 分钟。 (2)木贼草 30g，板蓝根 30g，煎汤约 200mL 外洗，每日 2 次，每次 30 分钟 3)芒硝 100g兑入沸水 300mL，待凉后外洗患部。 (3)取鲜半边莲适量，洗净后捣如泥，敷于患处，盖上纱布，每日换药 1 2 次。 (4)取青黛散适量，加入香油 调成糊剂，用时涂于患处，每日换药 1 次。 单纯疱疹： 临床多见者为限局性单纯疱疹。局部开始有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清澈透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。病程 1 2 周可自愈。 疗法： 1 鱼腥草、

8、生山楂各 15 克，水煎饮； 2 绿豆 30 克，芦根 50 克，水煎饮； 3 多饮绿豆汤或赤小豆汤； 4 绿豆衣、金银花泡水代茶饮。此外，可用马齿苋 30 克，煎水待凉，用纱布叠 56层；浸透作湿敷，每次 20 分钟，每日 23 次。还可用中药 (西藏 紫 草露 12 克，板蓝根 30 克，连翘 30 克，生苡仁 30 克 )，煎水口服，每周 2 次，以防复发。 汗疱疹： 汗疱疹又称出汗障碍疹，是皮肤湿疹的一种，对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。 在日常生活中主要就是根据它的相关特性来预防。有以下注意事项： 1、避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可

9、能减少搔抓是相当重要的。 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康 资料来源：中华中医网，版权所有，侵权必究 2、手脚保养：在季节交替时，尽可能手部少碰水和清洁剂，多擦乳霜。脚部要保持通风凉爽，及早用汗疱康使用。如此不但能减低痒感，还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染 的并发症。 3、调节情绪：保持良好的情绪，精神因素对汗疱疹影响非常明显， 良好的情绪对汗疱疹治疗极为有效。 4、低金属饮食：做饮食日记，找出自己的汗疱疹和金属是否相关，如果有相关要尽量避免。根据统计，此种方法对于合并金属过敏体质的病人，具有高度疗效。 中医治疗 汗疱疹的中医疗法是多方面进行的。综合内外治疗，加以饮食、情绪调理： 内治法 ：

10、 湿热内盛证 掌跖多有深在水疱，集簇成群，针尖大小，瘙痒钻心，揩破水疱，滋水黄粘，伴舌红苔腻，脉象滑数。治宜清热除湿法。药用：黄芩 10g，黄连 10g，苍术 15g，陈皮 10g，茯苓 10g，六一散 10g(包煎 )，生苡仁 30g，丹皮 10g。水煎服，每日 1 剂。 脾虚湿盛证 掌跖散在水疱，针尖至粟米大小，半透明状，疱液清稀，时有瘙痒，伴舌淡水滑，脉象濡滑。治宜健脾除湿法。药用：茯苓 12g，白术 10g，泽泻 10g，白扁豆 10g，车前子 10g(包煎 )，炒苡仁 60g，炒山药 30g，冬瓜皮 60g。水煎服，每日 1 剂。 全身治疗 手足多汗患者，可使用抗胆碱能药物，如 西藏

11、紫草露， 阿托品、颠茄片、普鲁本辛等。 重症患者用皮质激素治疗，如口服强的松每次 lo 毫克，每日 3 次，症状好转后，逐渐减量以至停药。 局部治疗 第 l 阶段可用 1： 20 复方硫酸铜或 3%明矾溶液浸泡，再涂氧化锌软膏。 第 2阶段即有水疱性损害时用 0.5%醋酸铝溶液或 5%明矾溶液湿敷或浸泡患部后，涂 5%硼酸软膏。多汗患者可涂 6%福尔马林溶液： 第 3 阶段即脱周期可外用 3%水杨酸软膏、鱼肝油软膏、或皮质激素软膏或霜剂。 特效疗法 治疗汗疱疹先将患部清洗干净用绵签将纯中药的 “汗康灵 “均匀的涂抹在患部，每天 2-3 次， 20 天为一个疗程，一般情况下有一个疗程就即可治愈

12、。 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康 资料来源：中华中医网，版权所有，侵权必究 带状疱疹： 中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。 【带状疱疹的主要特点】 1、年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重； 2、四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多； 3、人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见； 4、发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛； 5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。 传统医学治疗： 依辩证论治，分为三型施治： 1热盛型 ： 主证 局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺 痛。自觉口苦咽干、口渴，烦闷易易怒，食欲

13、不佳。小便赤，大便干或不爽。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。 辩证 肝胆热盛，气滞湿阻，兼感毒邪。 治法 清利湿热，解毒止痛。 方药 龙胆泻肝汤加减。 方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草 10g、黄芩 10g、栀子 10g、板蓝根 15g、大青叶 15g、泽泻 10g、车前子 15g、元 胡 10g、赤芍 10g、生甘草 10g。发于头面者加菊花；发生于上肢者加桑枝、片 姜黄；发于下肢者加牛膝；血疱者加丹皮、白茅根；口干渴者加生石膏、知母； 大便干燥者加大黄；皮疹继发细菌感染者加双花、公英；年老体弱者加黄芪 2湿盛型 主证 皮肤颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹胀

14、，大便时涯，女性患者常见白带多。舌质淡体胖，舌苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。 辩证 脾失健运，蕴湿不化，兼感毒邪。 治法 健脾利湿，佐以解毒。 方药 除湿胃苓汤加减。 方药：除湿胃苓汤加减：茯苓 15g、生白术 10g、陈皮 10g、厚朴 10g、大青 叶 15g、生薏米 30g、泽泻 10g、元胡 10g、车前子 15g、生甘草 10g 3气滞血瘀型： 主证 皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。 辩证 气滞血瘀，余毒未尽。 治法 活血化瘀，行气止痛，清解余毒。 方药：活血散瘀汤加减：桃仁 10g、红花 10g、鸡血藤 15g、鬼箭羽 15g、元 胡 10g、川楝子 10g、地龙 10g

15、、木香 6g、陈皮 10g、双花藤 15g。正气尚盛者加 川军破瘀；年老体弱者加生黄芪、党参扶正。 中医外治法 一、熏洗法 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康 资料来源：中华中医网，版权所有，侵权必究 1、用生山香 750 克、银花 60 克、蒲公英 60 克、九里明 60 克、黄柏 20 克、五倍子 6克、白巩 3 克、蛇床子 20 克、苍耳子 20 克、川椒 5 克、孩 儿茶 15 克、荆芥 20 克，水煎汤，每天先熏后洗 2-3 次，连续熏洗至病愈。 2、用白鲜皮 30 克、苦参 30 克、土茯苓 30 克、紫草 10 克、地肤子 30 克、蛇床子 30克、赤芍 12 克、连翘 30

16、克、金银花 30 克、荆芥 10 克、防风 10 克、蝉蜕 6 克、甘草 10克，纱布包好，水煮沸 15-20 分钟，将药汤倒于盆中，先熏后洗患处，每天 2 次。每天 1 剂，3 剂为 1 疗程。 若局部红肿，选加板蓝根、丹皮、蒲公英、紫花地丁；渗水成疮，选加黄芩、黄柏、栀子；结痂干燥并奇痒，选加地龙、乌蛇、白花蛇；慢性经久不愈，加大黄；病变在上半身，加野菊花、 夏枯草；病变在下半身，加黄柏、白花蛇舌草。 3、用五倍子 30 克、蛇床子 30 克、紫草 15 克、土槿皮 20 克、白鲜皮 20 克、石榴皮15 克、生黄柏 30 克、赤石脂 20 克、苦参 30 克，装于纱布袋中，水煎汤，先熏后

17、洗肛门部，每天早、晚各 1 次，每次 30 分钟。本法用于肛门湿疹，熏洗至痊愈。 二、外敷法： 由白芷、苦参、夏枯草、青黛、黄柏、蛤粉、枯矾、雄黄、乌贼骨、冰片等制成的清湿散，用醋或麻油调敷患处，每日一次。中医认为湿疹主要与湿邪有关，湿可蕴热，发为湿热之症，久之湿则伤脾，热则伤阴血，而致虚实夹杂之症。急性湿疹 多见湿热之症，慢性湿疹多为虚实夹杂之症。治疗时以清热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主。 三、热熨法 ：取鱼腥草 30 克、由鲜皮 30 克、苦参 30 克、苏叶 30 克、黄柏 30 克、紫草 30 克、大枫子 30 克（打）、苍耳子 30 克（打），浸于 75酒精中数天，酒精以漫埋药物

18、为度。滤出酒精，瓶装备用。用时将上述药液浸湿棉垫，敷于患处。用电吹风发生的热风吹棉垫。每天 2 次，每次 20 分钟。如棉垫被吹干，可再加药液。 针灸治疗： l根据“经之所过，病之所治”的原则选取下列经络 : A?发于脸部 ，累及三叉神经： a.侵犯眼支： 选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。 b.上颚支：选取胃经、小肠经、胆经。 c.下颚支：选取胃经、大肠经、胆经。 B?发于颈部 ： a.胃经：距任脉 1.5 寸的当颈动脉搏动处。 b.大肠经：在颈部前外则，距任脉 3.0 寸。 c.小肠经：在颈部侧面，距任脉 3.5 寸。 C?发于胸、腰、背部： a.任脉：循胸腹正中，利用病区旁取中之原则。

19、b.肾经：腹部 -距中行任脉 0.5 寸。 胸部 -距中行任脉 2.0 寸。 c.胃经：腹部 -距中行任脉 2.0 寸。 胸部 -距中行任脉 4.0 寸。 d.脾经：腹部 -距中行 任脉 3.5 寸。 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康 资料来源：中华中医网，版权所有，侵权必究 胸部 -距中行任脉 6.0 寸。 e.肝经：上贯膈，布胁肋。 f.胆经：循胁里，其直者季胁。 g.膀胱经：主一身之表，分布于腰背，距督脉 1.5 寸及 3.0 寸区域。 h.督脉：主背脊柱正中，统率一身阳经。 D.发于腿部： a.胃经：行腿部阳面前路。 b.胆经：行腿部阳面中路 (侧面 )。 c.膀胱经：行腿部阳面后

20、路。 d.脾经、肝经、肾经：行腿部阴面之前路，中路与后路。 2.选穴处方 (选用之腧穴 )： A.脸部 (1)胆经： (a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、绝骨。 (b)局 部取穴：瞳子胶、上关、听会、风池。 (2)胃经： (a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。 (b)局部取穴：承泣、四白、地仓、颊车。 (3)大肠经： (a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。 (b)局部取穴：禾胶、迎香。 (4)三焦经： (a)远部取穴：支沟 (十总穴：胁肋寻支沟 )、中渚、外关。 (b)局部取穴：丝竹空、耳门、翳风。 B.颈部： (1)胃经： (a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆 (b)局部取穴：人

21、迎、气舍 (颈部针刺宜小心，不可太深，以免剌伤气管、 神经或血管。一般应浅刺，最好不要留针 )。 (2)大肠经： (a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。 (b)局部取穴：扶突、天鼎。 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康 资料来源：中华中医网，版权所有，侵权必究 (3)小肠经： (a)远部取穴：养老、阳谷、支正。 (b)局部取穴：天窗、天容。 C.胸、腰、背部 : (1)任脉：廉泉、承浆、坛中。 (2)肾经： (a)远部取穴：太溪、筑宾。 (b)局部取穴：彧中、俞府。 (3)胃经： (a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。 (b)局部取穴：梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。 (4)脾

22、经： (a)远部取穴：公孙、血海、三阴交。 (b)局部取穴：周荣、胸乡、大包。 (5)肝经： (a)远部取穴：太冲、中封、行间。 (b)局部取穴：期门。 (6)胆经： (a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。 (b)局部取穴：日月、渊液、辙筋。 (7)膀胱经： (a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。 (b)局部取穴：大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。 D.腿部： (1)胃经： (a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。 (b)局部取穴：髀关、伏兔。 (2)胆经： (a)远部取穴：阳陵泉、足临泣。 (b)局部取穴：居胶、风市、环跳。 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康 资料来源：中华中医网

23、，版权所有，侵权必究 (3)膀胱经： (a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。 (b)局部取穴：殷门、秩边。 E.病变部位局部取穴： a.在水疱的周围扬刺 (即在距球水疱四周的 0.5-1.0 寸处用五针横刺 )，或局部灸 (用泻法 )。 b.施针时，针尖刺向疱疹中心区呈 10-30 度角横刺，此又名为围针穴。 F.取穴规律： (1)局部皮下 (阿是穴 )或邻近取穴 (即围针穴 )。 (2)背部取病损部位的神经根 (即夹脊穴 )。 (3)远距离取穴 (曲池、合谷、足 三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉 )。 (4)对症加用穴。 G.处方举例： a.局部围针穴，再加外关、曲池、三阴交、太冲。 b.疱疹在头面者，加合谷、内庭。 c.疱疹在腰以上者，加支沟、内关。 d.疱疹在腰以下者，加血海、阴陵泉。 3.手法 ： (1)实症、急性痛症用提插捻转，用泻法，留针 20 至 30 分钟，每日针二次，用毫针刺，局部卧针横刺。 (2)实症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。 (3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。 4.耳针： A.选穴： a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、 屏间。 b.肝、脾，肾上腺、内分泌、神门。 B.方法：取 2 至 3 穴捻转强刺激，留针 20 至 30 分钟。