儿童感冒药副作用知多少.doc

1、 儿童感冒药副作用知多少 特别提醒：在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心 孩子感冒要不要吃药？ 按照美国专家的说法，感冒药的主要成分是抗组胺剂、咳嗽抑制剂和血管收缩剂等，这些成分对儿童也许能起到抑制感冒症状的作用，但是它们的副作用会导致儿童出现较为严重的症状。 福建医科大学附属协和医院药学部主任药师黄显向记者解释，所谓的抗组胺剂，在感冒药中使用较多的就是扑尔敏（通用名马来酸氯本那敏）、非那更（通用名异丙嗪）等。这一类抗组胺药具有中枢镇静作用，对感冒症状有很好的疗效，所以，常见的感冒药如 强生泰诺酚麻美敏混悬液、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒、库克小儿氨酚黄那敏颗粒、优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒、惠菲宁美敏伪麻

2、溶液，等等，均包含了抗组胺成分。 “ 一般情况下这些成分是安全的，但也存在特殊情况。比如个别人服用扑尔敏后可能出现皮肤红斑、心跳加快等症状。 ” 黄显主任婉转地表示。 美国杨百翰大学免疫学博士陈昭妃曾在营养免疫学一书中揭露： “ 事实上抗组胺剂增加鼻子的分泌物和干化粘膜，可使感冒或咳嗽弄得更糟。它们也可以造成严重的副作用包括惶恐不安、短暂失忆、迷惑、口干、便秘、排尿困难、前列腺肿大、体温增加 、不正常出血、耳鸣、胃不舒服和青光眼恶化。 ” 一项新研究还显示，抗组胺剂可能使耳部感染恶化。黄显主任建议，新生儿、早产儿由于代谢发育不完善，最好不要使用抗组胺剂药物。 优卡丹、好娃娃、库克、护彤等儿童感

3、冒药采用了咖啡因或人工牛黄等成分。黄显主任认为，咖啡因是一种中枢兴奋类药物，它对婴儿的发育可能不利。 “ 有动物试验证明，咖啡因会造成骨骼发育迟缓，所以，优卡丹就明确提出一岁以下儿童禁用。 ” 而对人工牛黄，黄显主任持保留意见，他说： “ 牛的结石入药，这种做法见于中国，国外是没有这样做的。有的国家立法规定动物的排 泄物和病态组织不能入药 ” 还有一些感冒药有镇咳特长，而黄主任提醒，在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心，最好采用伪麻黄碱滴剂或喷剂稀释痰液，使痰易于咳出。如果不分情况强行止咳，使痰液堵塞呼吸道，容易发生生命危险。 “ 退热成分尤其危险 特别提醒：退烧不当可致死亡 “ 退热的成分尤其

4、危险， ” 福州市儿童医院儿内科郭依华主任是从医数十年的老专家，她告诉记者，解热镇痛的药物更要警慎使用，如果退烧退得太厉害，会使孩子出现四肢冰冷，脸色苍白的症状， “ 说轻点叫虚脱，说重点就是休克，抢救不及时的话就会造成 死亡。 ” 令人疑惑的是，如此严重的后果，在国内却很少曝光。儿童感冒药市场红红火火，国际品牌在美国积极召回，在国内却照售不误，强生公司的泰诺滴剂、惠氏公司的惠菲宁、诺华公司的儿童咳嗽贴片等尽是如此。于是乎，很多人对儿童感冒药的危险性不以为然， “ 没听说过 ” 的确是最好的理由。 业内人士指出，国内的医保制度刚刚起步，人们生病时是看医生还是自己买药比较随便，同时医生的工作压力

5、不大，责任心不强，看病开药也随随便便，对于每种药物的临床反应根本没有很好的掌握。所以， “ 人死了可能都还稀里糊涂，不知道是怎么死的 。 ” 相反，国外的医疗监测制度比较完善。他们对药品的管理比较严格，像抗菌类药品必须由医生开出；另一方面，国外绝大多数人都享受医疗保障，生病时就会较为正规地就医，一旦有不良反应，责任就直接指向医生。医生在重大的责任压力下，会更仔细地观察每种药物的临床反应，所以每一例不良反应都可能被报告。 针对发烧，郭主任特别告诫家长，解热镇痛的药物要谨慎使用，不要轻易让孩子吃药退烧， “ 因为发烧是人体一种防御性的生理反射，是正常的反应，是人的白细胞在跟细菌打架斗争。孩子会发烧

6、，说明他还有抵抗力，温度太高才可能影 响大脑皮层。所以，轻度的发烧尽量采用物理降温， 38.5C0 以上才能用美林之类的退烧药，服用最多还不能超过 4 次 。没必要退得太彻底，一点烧都没有是不可能的。 ” 中成药无毒无害？ 特别提醒：中药里添加西药成分，稍不留意就摄入过量 很多人认为中成药比较安全，孩子可以随便吃。黄显主任表示： “ 有些中成药可能更危险！ ” 首先，中成药的成分极难控制。一种中成药往往包含了数十种成分，每一种成分的添加量很难做到精确，加之其原材料的生长环境、采摘时间、加工过程都可能影响药效，所以疗效没有保障。 更重要 的是， 中成药往往具有起效慢的特点 ，为了顺应市场需求，使

7、药品尽快显现出疗效，很多厂家在中成药中也添加了西药成分。 “ 比如 999 感冒灵颗粒，粗心的人以为是纯中药，注意一下成分就会发现，里面也添加了对乙酰氨基酚、马来酸氯本那敏和咖啡因等化学药，而且绝大部分未注明含量。 ” 如果人们忽略了这一点，再随意添加别的西药，就可能导致某些药物成分的摄入过量。 “ 这种如实说明了的药还算好的，就怕一些厂家受经济利益驱使偷偷添加却隐而不报，还打着纯中药的旗号大做宣传，这样是最危险的。 ” 黄显主任表示。 感冒初期尽量别吃药 特别 提醒：不要自行配药 鉴于儿童感冒药的潜在危险，福州市第二医院儿科主任王燕建议，儿童感冒药最好在医生指导下使用，家长不要随便给孩子买药

8、。 专家告诉记者，有的家长为了同时解决孩子的多种症状，会自作主张地给孩子 “ 配药 ” ，这样又容易造成药物成分的重复和过量摄入，引起不良后果。比如说，惠菲宁美敏伪麻溶液在对付咳嗽、流涕等症状上有较好的治疗效果，但它没有解热镇痛的功效。如果家长让孩子同时服用护彤之类的药品，以求同时解决孩子的头痛问题，那就大错而特错了。因为两种药物中都含有扑尔敏，重复使用造成摄入过量，就 可能损伤孩子的肝肾功能，以及其他严重后果。 王燕主任还建议家长，感冒初起时不一定要给孩子吃药，可以通过一些物理方式来对付，比如注意通风，一定要让孩子多喝水，多吃一些维生素 C 含量丰富的蔬菜、水果，以及容易消化的营养食物。发烧

9、的话还可以用温水洗澡，疏通身上的毛孔，帮助体内的毒素排出。 “ 传统观念认为感冒了怕风、怕水，这不能吃，那不能吃，这是一种误区。 ” “ 当然，吃不吃药也要根据孩子的体质来定。体质好的孩子扛一扛就过去了，体质不好的一拖延就发展成肺炎、支气管炎等，这种孩子就要及时用药。 ” 王燕主任表示 。 儿童医院郭依华主任则认为，即使用药，早期感冒也尽量采用中药，比如抗感颗粒、板蓝根、双黄连等（这三种用于风热感冒及病毒引起的流感），病情加重时才考虑使用西药，因为中药相对来说比较温和，对孩子更适合。 常 识 儿童感冒药使用与区分 治疗风热感冒或流行性感冒： 小儿金丹片（中药，苦，善治风热感冒）、王氏保赤丸、樋

10、屋奇应丸、小儿感冒解毒灵颗粒、小儿感冒颗粒、小儿速效感冒冲剂、板蓝根、库克 治疗风寒感冒： 保婴丹、小儿感冒茶、小柴胡颗粒冲剂（广州光华制药生产的 “ 禾穗牌 ” 最好，获得中国 感冒药首选第一品牌称号，孕妇可吃，防治非典极佳，同爱牌也可）、清宣止咳颗粒 (多为苏中药业集团产 )，桂枝汤（伤寒论首方，也称和剂之王，桂枝 10g 白芍 10g 炙甘草 6g 生姜 3 片，红枣 6 枚）；正柴胡饮颗粒驱大寒，柴胡口服液则治风热 治疗重症或病毒性感冒： 小儿感冒颗粒（中成药）、双黄连口服液、艾畅滴剂 治疗感冒带咳嗽： 七厘散咳嗽、双黄连川贝煮梨（适用于肺热咳嗽）、罗汉果泡开水（喝汁）、小儿清肺口服液

11、、小儿化痰止咳颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘宁糖浆（纯中药，适用于肺热咳嗽） 、克咳止咳糖浆（适用于肺热咳嗽）、通宣理肺（适用于肺寒咳嗽）、清宣止咳颗粒（适用于 肺寒咳嗽 ）、 肺力露（针对干咳不止 ）、沐舒坦（针对袪痰发烧） 感冒如何选用中成药 治疗感冒的中成药，是我国民间的常用药物，用它治疗感冒，方便易行、副作用小，深受欢迎。但用中成药治疗感冒，决不能盲目滥用，必须根据中医理论，辨证选用。用之得当，功效神奇；使用不当，不但无效，甚或适得其反，使病情加重。现将中医对感冒的辩证分型及应选用的中成药，简述如下： 1.风寒感冒。恶寒重，发热轻（或不发热），头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多 稀

12、白痰；苔薄白，脉浮。应选用发散风寒的辛温解表药。如九味羌活丸，或参苏理肺丸、通宣理肺丸，不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情，或迁延不愈。 2.风热感冒。发热重，恶寒轻，头痛目胀，或口干欲饮、咳嗽、咯痰黄稠、青苔薄白微黄、脉浮数。应用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒片、羚羊感冒片、羚翘解毒丸，不能选用羌活丸、理肺丸，误用会引起体温升高，咽痛加重。 3.风寒湿滞。外有风寒表证，发热恶寒，体温不高，头痛。内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选用解表 化湿的药物；藿香正气丸或藿香正气水。不可用保和丸、山楂丸。 4.表里双感。壮热憎寒，头痛目眩，口

13、苦口干，咽喉肿痛，或咳呕喘满，大便秘结，小便赤涩。应选用表里双解，解表清里药，如防风通圣丸。 5.气虚感冒。身体素虚，抵抗力低，平时易出汗不耐风寒。证见身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒。此型不应专事疏散，用一般感冒药疗效不好，当扶正祛邪，益气解表。可用补中益气丸治之。（编辑：廖明） 宝宝感冒、咳嗽的终极攻略 如何认识和治疗感冒与咳嗽成为我们的首要目标 季节交替是感冒的高发 季节，有的宝贝甚至一个月会患病 2-3 次。孩子受罪，全家烦恼。 感冒在医学上全称叫 “ 上呼吸道感染 ” ，简称 “ 上感 ” ，是幼儿时期常见的疾病，几乎没有一个孩子能够幸免此病。 1.

14、外感风寒引起 ：表现出面色苍白、怕冷、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热或轻微发热、口不渴、咽部不红肿等症状，可以选用的药物 中成药 ：清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、柴胡饮冲剂等。 西药 ：小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆等。 2.外感风热引起 ：表现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、咽痛红肿、口干喜欢喝水等症状，可以选用的药物 中成药 ： 2 岁以下的宝贝宜选用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液； 2 岁以上的宝贝宜选小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。 西药 ：泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。

15、 3.感冒并伴有食积不化 ：宝贝在有感冒症状的同时，还常常伴口唇红赤，腹部胀满腹痛、不思饮食，口中有酸臭气味，或有呕吐， *干燥，小便少而黄，舌苔黄腻，适宜选用的药物 中成药 ：健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆等。 4.以咳嗽为主要症状 ：妈咪一定要注意宝贝是否有痰，由于宝贝不会吐痰，主要根据咽部是否有痰声碌碌。注意区分是感冒初起还是咳嗽日久，病情发生变化合理选用药物。 感冒初起 (以咳嗽为主要症状 )：多是刺激性干咳，无痰或少痰，宜选强力镇咳药 中成药 ：肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液等。 西药 ：奥特斯 (复方福尔可定 )臣功华芬等。

16、感冒后期 (以咳嗽为主要症状 )：咳嗽时间较长，痰液较多，尤以夜间平卧以后咳嗽加重，有时咳 嗽引起呕吐，吐出物为白色黏痰，适宜选择化痰止咳药 中成药 ：肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏等。 西药 ：易坦净糖浆、贝莱糖浆、吐根糖浆等。 重要提示： 1.感冒大多数都是病毒所引起，如果没有合并感染，抗生素治疗是无效的。很多妈妈对宝宝感冒的寒热区分不好，往往在药物选择上不知所措，可以配合使用安全有效的外贴药物，如 发热用的冰冰退热贴、咳嗽感冒用的益气贴、胃肠感冒用的丁桂儿脐贴 。不要自作主张给宝贝随意服用抗生素，滥用抗生素只会浪费药物，同时容

17、 易产生耐药或引起过敏。抗生素一定在医生指导下服用才是安全的。 2家居治疗感冒咳嗽小验方 1.香菜根、葱根各 15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。 2.白菜根 20 克、生姜 3 片、红糖 60 克一同煮水，热饮。 3.鲜芦根 30 克，煮水代茶饮。 4.咳嗽有痰的宝贝可以用生梨煮水喝。 宝宝感冒常备药品妈妈推荐 风寒感冒 同爱小柴胡颗粒 妈妈推荐：针对风寒感冒，发汗解表，安全迅速。 类型：非处方药品 成分：中药。柴胡、黄芩、半夏 (姜制 )、党参、生姜、甘草、大枣。 规格： 10g*12 袋 价格： 13.8 元 （海王星辰） 购买地点：各大药店 妈妈提示：开水冲服，不爱喝水的小朋友可以冲浓一些

18、。 香港余仁生保婴丹 妈妈推荐：特别适用于婴幼儿使用，平时可以用于保健。 类型：非处方药品 成份：中药。防风、天竺黄、钩藤、全蝎、蝉蜕、川贝、牛黄、珍珠、郁金、天麻等。 规格： 0.34g*6 瓶 价格： 78 元 （老百姓大药房） 妈妈提示：家中常备药，能安神定惊，宝宝不舒服或者闹夜的时候也可以用，不过是药三分毒，没事不要滥用。 发烧 日本小 林退热贴 妈妈推荐：小林退热贴分年龄段， 0-2 岁是粉红色包装， 2 岁以上蓝色包装。宝宝一发烧即可贴上，使用非常方便，家庭必备。可紧紧贴紧额头，即使翻身也不会滑落，很适合夜晚睡眠及长时间的使用。 规格： 6 贴一盒 价格： 18.6 元（海王星辰）

19、 妈妈提示：平时可以放 1-2 片在冰箱冷藏柜，方便使用，效果更好。 家庭常用的感 冒发烧药 一 .西药类 1.阿斯匹林：主要用于抑制前列腺素合成而解热、镇痛、抗炎、抗风湿，用于高热、感冒、头痛、肌肉痛等。不良反应：胃及十二指肠溃疡病患者应慎用或不用，可引起胎儿异常，孕妇、肾功能不全者应慎用。 2.扑热息痛：有解热镇痛作用，用于发热、头痛、关节痛及神经痛等。不良反应：久服可致肾损害，过量可致肝损害， 3 岁以下的儿童最好不用。成人日服量不能大于 2 克，每次服 0.25 0.5 克，日服 3 次。 3.病毒灵：主要能抑制病毒增殖，对流感、副流感有较强的抑毒作用，用于治疗 感冒、流感、病毒性气管

20、炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜炎、结膜炎。不良反应：会引起出汗、食欲不振等。成人日服 3次，每次 0.18-0.2 克。 4.布洛芬：用于解热、镇痛、抗风湿、痛经、牙痛、腰背痛及风湿性关节炎。不良反应：有轻微胃肠道不适，宜饭后服用。成人日服 3 次，每次 0.2 克。 5.消炎痛：有较强的抗风湿、消炎镇痛作用，用于风湿性、类风湿性关节炎及发热等。不良反应：可有胃肠道反应及胃穿孔，溃疡病、精神病、癫痫、孕妇禁用。成人口服 3 次，每次 25 毫克，儿童每日每公斤体重 0.5 毫克一次。 6.板蓝根冲剂：主要用于清热解毒、凉血，治疗扁桃腺炎、流行性腮腺炎及预防和治疗小儿麻疹。成人每次口服 10

21、 克，日服 4 次；儿童每次 5 克，日服 4 次。 7.感冒通片：具有一定抗病毒和退热作用，主要用于治疗感冒引起的头痛，咽喉痛、发热，并减轻由于感冒引起的上呼吸道变态反应。成人每次服 2 片，日服 3 次。 8.六神丸：可清热解毒，消肿止痛，抗病毒。用于治疗咽喉疼痛、感冒发热、疮、肿毒，成人每次服8 一 10 粒，儿童 1 岁一次 1 粒， 4-8 岁一次 5 粒， 9-15 岁一次 6 粒，孕妇忌用。 9.银翘解毒片：主要用于 治疗风热感冒、重型发热、轻度怕冷、头晕头痛、鼻塞咽痛、全身无力、口渴思饮。成人每次服 4-6 片，日服 2 次，小儿 1-2 岁每次 1 片， 3-9 岁每次 2

22、片， 9-15 岁每次 4 片。 10.通宣理肺片 (丸 )：主要用于治疗风寒感冒、轻度发热、怕冷、头痛、无汗、全身酸痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰。成人每次丸剂服 2 丸，日服 2 次，片剂服 6 片，日服 3 次。 11.紫雪散：主要用于治疗小儿发烧，对一惊一乍、烦躁不安、昏昏沉沉、大便干燥者，可根据年龄每次服 0.3 克。 二 .中药类 (1)感冒退热冲剂 (大青叶、板蓝根、 连翘、草河车 )适用于感冒有风热表现者，发热或不发热，伴头痛、咽痛口干、化验白细胞计数与分类均不高。可每日冲服 3-4 次，每次 l 袋。发热高，可每次 2 袋。咽痛者，可含漱后吞下。 (2)感冒片 (豆豉、桑叶、菊花、银

23、花、连翘、牛蒡子、甘草、桔梗、钩藤、竹叶、荆芥、薄荷 )适用于风热感冒，略有怕冷发热或不发热，鼻塞咽痛，头痛。可每日服 3 次；每次吞服 6 片。 (3)银翘解毒片 (豆豉、银花、连翘、荆芥、薄荷脑、甘草、桔梗、板蓝根、竹叶 )药物组成与感冒片近似，适应证同感冒片，可每日服 2-3 次，每次 4 片。 (4)感冒宁 (荆芥、防风、紫苏、大青叶、四季青 )适用于感冒有风寒表证者，有明显怕冷，或有发热，伴头痛、鼻塞流清水涕。可每日服 3-4 次，每次 1 袋。 (5)午时茶 (茅术、陈皮、柴胡、连翘、白芷、枳实、山楂、羌活、前胡、防风、藿香、甘草、神曲、川芎、茶叶、厚朴、桔梗、麦芽、苏叶 )此系传

24、统用治风寒感冒或有内伤积食挟感冒者，可每服 1 包，煎服或沸水泡服，药汁宜多，服后最好盖被使微微出汗。 (6)川芎茶调散 (薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、细辛、防风、荆芥 )适用于寒感冒之头痛较重者，本药也可用于无感冒而头痛者 。可每周服 2 次，每次服 6 克。 (7)银黄片 (银花提取物、黄芩素 )适用于上呼吸道感染，如急性咽炎，急性扁桃体炎，也可用于丹毒、肠炎。可每日服 3-4 次，每次服 2 片。 (8)抗炎灵 (一见喜 )适用于上呼吸道感染，也可用于菌痢、尿路感染。每日服 4 次，每次服 4-6 片。 (9)清热消炎片 (蒲公英 )适用于上呼吸道感染，也可用于疮疖、乳腺炎。每日服 4

25、-6 次，每次服 8 片。 (10)四季青片 (四季青叶 )适用于上呼吸道感染，也可用于肠炎、外伤感染或疮疖。每日服 3-4 次，每次服 6 片。 上述药均 可用于上呼吸道感染，遇有易患咽炎、扁桃体炎者而对其中有耐药，则可更换便用，或联合二种药同服、以加强作用，为免碍胃，最好食后吞服。 妈妈小药箱 刚感冒，用姜末炒干，包在孩子脚心，晚上睡觉，孩子鼻子通窍，好得快。 小宝宝鼻塞用 KARVOL 清鼻塞药水最好拉。不是滴鼻剂，是滴在枕头或手帕上让宝宝闻着通气的。非常好用 重度咳嗽：小儿平喘止咳露（医院自配的）中药 +猴枣散 轻度咳嗽： 罗汉果泡开水喝汁 咳克止咳糖浆 甘草合剂 感冒发烧： 羚羊角粉（退烧）抗病毒口服液 退热贴（贝亲）贝贝降温贴 (物理降温 )宝宝发烧先要保护大脑 小儿泰诺林（ 38.5 度以上）、小儿新，功臣在欣（ 38。 5 度以下）美林 注射鱼腥草（ 39-40 度） 退热贴：黄师傅牌， 3 片装小片， 11 元 热水泡脚降温退烧，多喝水，淡淡的温盐开水更好，出汗多要在背上隔条毛巾吸汗 光华制药生产的“禾穗”牌小柴胡颗粒冲剂，对干嘛发热呕吐的效果很好，不吐疗效一般，感冒久咳效果好 清宣止咳颗粒（苏中药业集团） 23 元， 9 袋 桂枝汤（伤寒论首方，也称和剂之王。桂枝 10 克，白芍 10 克，炙甘草 6 克，生姜 3 片，红枣 6 枚）