兽医药理学教案 第五章 作用于消化系统药物.doc

1、第 五 章 作用于消化系统药物 在兽医临床上动物的消化系统疾病是多发的常见病，其病因很多，从发病原因来看可分为原发和继发两种。原发性消化系统疾病主要是由于饲料品质不良，饲养管理不善等引起，而继发性消化系统疾病则是由某些疾病如传染病、寄生虫病、中毒性疾病等并发形成的。例如，畜禽的喂养方式与饲料质量改变，环境卫生差，使役过度或不当以及细菌性或病毒性传染病和中毒等因素，均可导致消化系统的机能障碍。 无论何种原因引起的消化系统疾病，其治疗原则都是相同的，即首先应在解除病因，改善饲养管理的前提下，针对其 消化机能障碍合理使用调节消化功能的药物才能取得良好的效果。作用于消化系统的药物很多，这些药物主要通过

2、调节胃肠道的运动和消化腺的分泌机能，维持胃肠道内环境和微生态平衡，从而改善和恢复消化系统机能。根据其药理作用和临床应用可分为健胃药、助消化药、瘤胃兴奋药 (反刍促进药 )、制酵药、消沫药、泻药及止泻药等。 第一节 健胃药和助消化药 凡能促进动物唾液和胃液的分泌，调整胃的机能活动，提高食欲和加强消化的药物称为健胃药。健胃药种类多，其中大多数为植物性药物。根据其性质和药理作用特点可分为：苦味健胃药、芳香性健 胃药和盐类健胃药。 (一 )苦味健胃药 苦味健胃药多来源于植物性，如龙胆、大黄、马钱子等，主要利用它们强烈的苦味，内服时刺激舌的味觉感受器，通过迷走神经反射性地兴奋食物中枢，加强唾液和胃液的分

3、泌，从而提高食欲以促进消化。虽然许多含有生物碱等成分的植物都具有较强烈的苦味，如黄连、延胡索、益母草等，但由于具有各自的特殊作用，因而不列为苦味健胃药，但这些药物内服时仍有一定的苦味健胃作用。 一般苦味健胃药主要用于大家畜的食欲不振，消化不良，常在饲喂前经口投服，但反复多次使用同一种苦味健胃药，味觉感受器 可能会产生一定程度的适应性，从而使药效逐渐降低，因此本类健胃药常与其他健胃药配合使用，并且使用几天后应更换其他类健胃药。中小家畜多厌恶苦味，故比较少使用。 苦味健胃药应用注意事项：应用时最好使用散剂、酊剂或舔剂并经口投服，使其与口腔味觉感受器充分接触以便发挥作用，不可直接投入胃中，否则影响药

4、效；宜在家畜饲喂前给药；使用量不宜过大，以免抑制胃酸的分泌；不宜长期或反复多次使用，否则因产生适应性而影响药效。 龙 胆 Radix Gentiane 龙胆为龙胆科植物龙胆 (Gentiana scabra Bungee)或三花龙胆 (G triflora Pall )的干燥根茎和根，其主要有效成分为龙胆苦苷、龙胆糖、龙胆碱等。 【 性状 】 本品粉末为淡黄棕色，气微，味甚苦。 【 药理 】 本品性寒味苦，强烈的苦味能刺激口腔内舌的味觉感受器，通过迷走神经反射性地兴奋食物中枢，使唾液、胃液的分泌增加以及游离盐酸也相应增多，从而加强消化和提高食欲。一般与其他药物配成复方，经口灌服。本品对胃肠黏膜

5、无直接刺激作用，亦无明显的吸收作用。 【 用途 】 临床主要用于治疗动物的食欲不振，消化不良或某些热性病的恢复期等。 【 用法与用量】 龙胆末 内服 一次量 马、牛 15 45g 羊、猪 6 15g 犬 1 5g 猫 0 51g 龙胆酊 内服 一次量马、牛 50 100mL羊 5 15mL 猪 3 8mL犬、猫 1 3mL 复方龙胆酊 (苦味酊 ) 内服 一次量 马、牛 50 100mL 羊、猪 5 20mL 犬、猫 1 4mL 【 制剂与规格 】 龙胆酊，由龙胆末 100g，加 40乙醇 1 000mL 浸制而成复方龙胆酊 (苦味酊 )由龙胆 100g、橙皮 40g、草豆蔻 10g，加 60

6、乙醇适量浸制成 1 000mL 马钱子 (番木鳖 ) Semen Strychnine 马钱子为马钱科植物云南马钱 Strychnosnux-vomica L.的干燥成熟种子，冬季采集成熟果实，取出种子晒干而成。其最主要有效成分为士的宁，其次为马钱子碱，还有微量的番木鳖次碱、伪番木鳖碱、伪马钱子碱等。 【 性状 】 本品粉末为灰黄色，无臭，味苦。 【 药理 】 本品小剂量经口内服时，主要发挥其苦味健胃作用，加强消化和提高食欲，对胃肠平滑肌也有一定的兴奋作用。其中所含士的宁有效成分在小肠中很容易被吸收，当用量稍大时可出现吸收作用，引起中枢兴奋，表现为兴奋脊髓，加强骨骼肌的收缩， 中毒时引起骨骼肌

7、的强直痉挛等。 【 用途 】 临床作健胃药和中枢兴奋药时，用于治疗家畜的食欲不振，消化不良，前胃弛缓，瘤胃积食等，促进胃肠机能活动。 【 注意 】 (1)本品所含的士的宁易被吸收，引起中枢兴奋，毒性较大，不宜生用，不宜多服久服，应用时严格控制剂量，连续用药不得超过 1周，以免发生蓄积中毒。 (2)孕畜禁用。 【 用法与用量 】 马钱子粉末 内服 一次量 马、牛 1 5 6g 羊、猪 0 3 1 2g 马钱子流浸膏 内服 一次量 马 1 2mL 牛 1 3mL 羊、猪 0 1 0 25mL 犬 0.01 0.06 马钱子酊 内服 一次量 马、牛 10 30mL 羊、猪 1 2 5mL 犬、猫 0

8、 10 6mL 【 制剂与规格 】 马钱子流浸膏 由马钱子 1000g 加乙醇适量浸制而成，棕色液体 。 味极苦马钱子酊 由马钱子流浸膏 83 4mL 加 45乙醇稀释至 1 000mL制成 。 (二 )芳香健胃药 芳香健胃药均为含有挥发油的植物药，如陈皮、桂皮、茴香等。经口内服后，对消化道黏膜有轻度的刺激作用，通过迷走神经的反射可以增加胃肠消化液的分泌，促进胃肠蠕动 .同时也有轻微的制止发酵作用。临床用作 健胃驱风药，治疗消化不良、积食和轻度臌气等。一般与其他健胃药配合使用能增加药效。 肉桂 (桂皮 ) Cortex cinnamoni 肉桂为樟科植物肉桂 Cinnamomum Cassia

9、 Presl的干燥树皮。含有 1 2挥发性桂皮油及鞣酸、粘液质、树脂等，挥发油中有效成分以桂皮醛为主。 【 性状 】 本品粉末为红棕色，气味浓烈，味甜，辣。 【 药理 】 本品性热而味辛甘。桂皮中的有效成分对胃肠有缓和的刺激作用，能增强消化 。 肉桂酊 内服 一次量 马、牛 30 lOOmL 羊、猫 10 20mL 【 制 剂与规格 】 肉桂酊 由桂皮末 200g 加 70酒精 1 000mL浸制而成 。 小 茴 香 Frustums Foenieuli 小茴香为伞形科植物茴香 Foeniculum vulgare Mill的干燥成熟果实。含挥发油约 3 8，其主要有效成分为茴香醚、右旋小茴香

10、酮。 【 性状 】 本品性温，味辛。 【 药理 】 本品对胃肠粘膜有温和的刺激作用，能增强消化液的分泌，促进胃肠蠕动，减轻胃肠臌气，起健胃驱风作用。配合氯化铵使用，可增强氯化铵的祛痰功效。 【 用途 】 临床作健胃药，用于治疗消化不良，积食 ，胃肠臌气等。与氯化铵合用可用于去除浓痰，制止干咳。 【 用法与用量 】 内服 一次量 马、牛 15 60g 羊、猪 5 l0g 犬、猫 1 3g 小茴香酊 内服 一次量 马、牛 40一 l00mL 羊、猪 15 30mL 【 制剂与规格 】 小茴香酊 由 20小茴香末和适量 60乙醇制成的酊剂 干 姜 Rhizoma Zingiberis 干姜为姜科植物

11、姜 Zingiber officinale Rosc的根茎的干燥物。内含有挥发油、姜辣素、姜酮、姜烯酮等有效成分。 【 性状 】 本品性热，气香特 异，味辛辣。 【 药理 】 本品经内服后能明显刺激消化道黏膜，促进消化液的分泌，使食欲增加，并能抑制胃肠道异常发酵和促进气体排出，因此具有较强的健胃驱风作用。 此外，本品具有反射性兴奋中枢神经的作用，能使延髓中的呼吸中枢和血管运动中枢兴奋，促进和改善血液循环，增加发汗。 【 用途 】 临床用于机体虚弱，消化不良，食欲不振，胃肠气胀等。 【 注意 】 (1)干姜对消化道黏膜有强烈的刺激性，使用其制剂时应加水稀释后服用，以减少黏膜的刺激。 (2)畜禁用

12、，以免引起流产。 【 用法与用量 】 内服 一次量 马、牛 15 30g 羊、猪 3 10g 犬猫 1 3g 姜流浸膏 内服 一次量 马、牛 5一 lOmL 羊、猪 1 5 6mL 姜酊 内服 一次量 马、牛 40 60mL 犬 2 5mL 【 制剂与规格 】 姜流浸膏 由干姜 1 000g 加适量 90乙醇浸制而成。棕色液体，有姜的香气，味辣 。 姜酊 由姜流浸膏 200mL和 90乙醇 1 000mL 制成 。 (三 )盐类健胃药 动物胃肠道中的消化液存在着酸与碱的动态平衡，当饲养管理不当或其他原因引起酸性升高时 (如胃酸分泌增多 )，酸与碱的动态平衡将发生改变，可导致消化不良。 盐类健胃

13、药主要通过盐类药物在胃肠道中的渗透压作用，轻微地刺激胃肠道黏膜，反射性地引起消化液 增加。 碳酸氢钠 (小苏打 ) Sodium Bicarbonate 【 性状 】 本品为白色结晶性粉末，无臭，味微咸，在潮湿空气中即缓慢分解。易溶于水，水溶液呈弱碱性反应，水溶液放置稍久，或振荡，或加热，其碱性即增强。在乙醇中不溶。 【 药理 】 本品为弱碱性盐，其主要作用是中和胃酸，本品还是血液中的主要缓冲物质。 (1)本品内服后，能迅速中和胃酸 NaHC03+HCl NaCl+CO2 +H2O】 ，作用时间短。由于 中和胃酸时产生的二氧化碳气体能刺激胃壁，可反射性地促进胃液的分泌。同时因胃中盐酸被中和，胃

14、内容物的 pH值升高，又能刺激胃幽门部分分泌促胃泌素，促进胃液的分泌，从而产生健胃作用。此外，当胃内容物在短时间内变成碱性，可以缓解因胃酸过多所引起的幽门括约肌痉挛，有利于胃的排空。碳酸氢钠还能溶解黏液，调节胃肠机能活动而改善消化。 (2)本品内服后亦可从小肠吸收，从而产生吸收作用。当以 3 5溶液静脉注射时，可增高血液的碱储，降低血液中氢离子的浓度，临床用于治疗酸中毒。 (3)体内过多的碱经尿排出时，可使尿液 碱化，从而预防某些药物如磺胺类药物在尿中析出结晶引起中毒。 【 用途 】 临床作酸碱平衡药，用于健胃、胃肠卡他、酸血症和碱化尿液等。 【 注意 】 本品为弱碱性药物，禁止与酸性药物混合

15、应用。在中和胃酸后，但可继发性引起胃酸过多，因此一般认为碳酸氢钠不是一个良好的制酸药。 【 用法与用量 】 内服 一次量 马 15 60g 牛 30 100g 羊 5 10g 猪 2 5g 人 工 盐 Arsenical Carlsbad Salt 本品由干燥硫酸钠 44、碳酸氢钠 36、氯化钠 18和硫酸钾 2混合制成。 【 性状 】 本 品为白色粉末，易溶于水，水溶液呈弱碱性反应， pH值为 8 8 5。 【 药理 】 本品具有多种盐类的综合作用。内服少量时，能轻度刺激消化道黏膜，促进胃肠的分泌和蠕动，从而产生健胃作用。小剂量还有利胆作用，可用于胆道炎、肝炎的辅助治疗。内服大量时，其中的主

16、要成分硫酸钠在肠道中可解离出Na和不易被吸收的 S02-，由于渗透压作用，使肠管中保持大量水分，并刺激肠壁增强蠕动，软化粪便，而引起缓泻作用。 【 用途 】 临床用于消化不良、胃肠弛缓、慢性胃肠卡他、早期大肠便秘等。 【 注意 】 (1)因本品为弱碱性类药物，禁与酸类 健胃药配合使用。 (2)内服作泻剂应用时宜大量饮水。 【 用法与用量 】 内服 一次量 健胃 马 50 100g 牛 50 150g 羊、猪 1030g 兔 1 2g 缓泻 马、牛 200 400g 羊、猪 50 100g 兔 4 6g 二、助消化药 凡能促进胃肠消化过程，补充消化液或其所含某些成分不足的药物均称为助消化药。饲料

17、在动物体内的消化主要依靠胃液、胰液、胆汁等来完成。当胃肠的消化机能减弱，消化液分泌不足时，必然会引起消化障碍，例如食欲不振，消化不良，反刍动物的瘤胃臌气和前胃弛缓等。助 消化药一般为消化液中的主要成分，如稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等，使用它们可补充机体消化液的分泌不足，临床上常与健胃药配合使用，可提高食欲，从而恢复正常消化机能。 稀 盐 酸 Dilute Hydrochloric Acid 【 性状 】 本品为无色澄清液体，约含盐酸 10，呈强酸性反应。 【 药理 】 盐酸是胃液的主要成分之一，正常由胃底腺的壁细胞分泌，草食动物 (牛 )的胃内盐酸浓度平均为 0 12 0 38，猪胃液中为

18、 0 3 0 4，肉食动物的胃内盐酸浓度更高。消化过程中盐酸的作用是多方面的，适当浓度的盐 酸可激活胃蛋白酶原，使其转变成有活性的胃蛋白酶，并以酸性环境使胃蛋白酶发挥其消化蛋白作用。酸性食糜可刺激十二指肠产生胰分泌素，反射性地引起胃液、胆汁和胰液的分泌。此外，酸性环境能抑制胃肠内细菌的生长与繁殖以制止异常发酵，并可影响幽门括约肌的紧张度。消化道中的盐酸亦有利于钙、铁等矿物质营养的溶解和吸收。 【 用途 】 临床常用于因胃酸不足或缺乏引起的消化不良，食欲不振，胃内异常发酵以及马属动物急性胃扩张、碱中毒等。 【 注意 】 (1)禁与碱类、盐类健胃药、有机酸、洋地黄及其制剂配合使用。 (2)用前加

19、50倍水稀释成 0 2的溶液。 (3)用药浓度和用量不可过大，否则因食糜酸度过高，反射性地引起幽门括约肌痉挛， 影响胃的排空，而产生腹痛。 【 用法与用量 】 内服 一次量 马 10 20mi。 牛 15 30mL 羊 2 5mL 猪1 2mL犬 0 1 0 5mL 稀 醋 酸 Dilute Acetic Acid 性状 】 本品为五色的澄清液体，有强烈的特臭，味酸，含醋酸量为 5 5 6 5，与水或乙醇任意混合。市售食醋含醋酸约 5，醋精含醋酸约 30，都可代替稀醋酸使用。 药理 】 本品内服后的作用与稀 盐酸基本相同，有防腐、制酵和助消化作用。由于醋酸的局部防腐和刺激作用较强，外用对扭伤和

20、挫伤有一定的效果， 2一 3的稀释液可冲洗口腔治疗口腔炎， 0 1 0 5的稀释液冲洗阴道治疗阴道滴虫病等。 用途 】 临床多用于治疗幼畜的消化不良，反刍动物的瘤胃臌气、前胃弛缓和马属动物的急性胃扩张等。 注意 】 用前加水稀释成 0 5左右浓度。 用法与用量 】 内服 一次量 马、牛 10 40mL 羊、猪 2 lOmL 犬 1 2mL 干 酵 母 Saccharomyces Siccum 本品为酵母科几种酵母 菌的干燥菌体，含蛋白质不少于 44 0。 【 性状 】 本品为淡黄色至淡黄棕色的颗粒或粉末，味微苦，有酵母的特殊臭。在显微镜下检视，多数细胞呈圆形、卵圆形、圆柱形等。 【 药理 】

21、本品富含 B 族维生素，每克酵母含硫胺 0 1 0 2mg、核黄素 0 04 0 06mg烟酸 o 03 0 06mg，此外还含有维生素 B6、维生素 B12、叶酸、肌醇以及转化酶、麦芽糖酶等。它们均是体内酶系统的重要组成物质，参与体内糖、蛋白质、脂肪等代谢过程和生物氧化过程。 【 用途 】 临床用于动物的食欲不振，消化不良以及维生素 B 族缺乏症如多发性神经炎、 酮血病等。 【 注意 】 用量过大会发生轻度下泻。密封干燥处保存， 【 用法与用量 】 内服量 一次量 马、牛 30 lOOg 羊、猪 5 10g 【 制剂与规格 】 干酵母片 (1)0 3g (2)0 5g 乳 酶 生 LaCta

22、Sin 【 性状 】 本品为白色或淡黄色干燥粉末，有微臭，难溶于水，遇热时其效力下降。 【 药理 】 本品为活乳酸杆菌的干燥制剂，每克乳酶生中含活的乳酸杆菌数在一千万个以上。内服进入肠内后，能分解糖类产生乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败性细菌的繁殖，并可防止蛋白质发酵，减少肠内产气。 【 用途 】 临床主要用于防治消化不良、肠内臌气和幼畜腹泻等。 【 注意 】 (1)由于本品为活乳酸杆菌，故不宜与抗菌药物、吸附剂、酊剂、鞣酸等配合使用，以防失效。 (2)应在饲喂前服药。 【 用法与用量 】 内服 一次量 驹、犊 10 30g 羊，猪 2 4g 犬 0 3 0 5g 禽 0 5 1g 【 制剂

23、与规格 】 乳酶生片 0 3g 胃 蛋 白 酶 Pepsin 本品是从健康猪、牛、羊的胃黏膜中提取的胃蛋白酶。每 1g 中含蛋白酶活力不得少于 3 800单位。 【 性状 】 本品为白色或淡黄色粉末，有吸湿性，无霉败臭，溶 于水，水溶液显弱酸性，但遇热 (70以上 )及碱性条件下易失效。 【 药理 】 本品是由动物的胃黏膜制得的一种蛋白质分解酶，内服后可使蛋白质初步分解为蛋白胨，有利于动物的进一步分解吸收，但不能进一步分解为氨基酸。在0 1 0 5盐酸的酸性环境中作用强， pH 值为 1 8 时其活性最强。一般1g胃蛋白酶能完全消化 2 000g凝固卵蛋白。当胃液不足，消化不良时，胃内盐酸也常

24、不足，为充分发挥胃蛋白酶的消化作用，在用药时应灌服稀盐酸。 【 用途 】 临床常用于胃液分泌不足或幼畜因胃蛋白酶缺乏引起的消化不良。 【 注意 】 (1)忌与碱性药物配合使用，温度超过 70时迅速失效，遇鞣酸、重金属盐产生沉淀，有效期 1年。 (2)用前先将稀盐酸加水 50倍稀释，再加入胃蛋白酶片，于饲喂前灌服。 【 用法与用量 】 内服 一次量 马、牛 4 000 8 000单位 羊、猪 800 1 600单位 驹、犊 1 600 4 000单位 犬 80 800单位 猫 80 240单位 【 制剂与规格 】 胃蛋白酶片 (1)0 5g (2)1 0g 胰 酶 PanCreatin 【 性状

25、 】 本品为淡黄色粉末，可溶于水，遇热、酸、碱和重金属盐时易失效。 【 药 理 】 由于本品是从猪、牛、羊的胰腺中提取的含有胰蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪酶等多种酶的混合物，内服后它们能分别消化蛋白质、淀粉和脂肪等。其助消化作用在中性或弱碱性环境中作用最强，为减少酸性胃液对它的破坏作用，常与碳酸氢钠配伍应用。 【 用途 】 临床用于胰机能障碍如胰腺疾病或胰液分泌不足所引起的消化不良。 【 注意 】 本品遇热、酸、强碱、重金属盐等易失效。 【 用法与用量 】 内服 一次量 猪 0 5 1g 犬 0 2 0 5g 【 制剂与规格 】 胰酶片 (1)0 3g (2)0 5g 第二节 瘤胃兴奋药 反刍 动

26、物消化生理的主要特征是在瘤胃内进行发酵消化或微生物消化，这种瘤胃消化要比肉食或杂食动物以消化酶进行消化更为复杂。牛羊等反刍动物采食后，不经过细嚼就咽入瘤胃，草料在瘤胃内被润湿和软化，约经 0 5 1h 后又被逆呕回到口腔中，在进行仔细和充分的咀嚼后咽下，经过网胃、瓣胃进入真胃，这个过程称为反刍。反刍动物的反刍具有重要的生理功能：可使草料得到充分的咀嚼，有利于消化，同时混入大量的唾液以中和瘤胃内因微生物发酵而产生的部分酸；通过反刍活动可以排出瘤胃内微生物发酵所产生的气体。反刍活动减弱或停止是反刍动物常见的一 种疾病，通常是瘤胃积食、前胃弛缓以及某些全身性疾病中的一种症状，将导致瘤胃内食物腐败发酵

27、，而引起臌胀等一系列变化。治疗时除消除病因、加强饲养管理外，必须配合使用瘤胃兴奋药。 瘤胃兴奋药是指能加强瘤胃收缩、促进蠕动、兴奋反刍的药物，又称反刍兴奋药。瘤胃兴奋药均能兴奋瘤胃的活动性，加强瘤胃平滑肌收缩，促进反刍运动。临床上常用的瘤胃兴奋药有拟胆碱药和抗胆碱酯酶药，如氨甲酰甲胆碱、新斯的明以及浓氯化钠注射液、酒石酸锑钾等。 氨甲酰甲胆碱 CarbamylmethylchOline 【 药理 】 本品属拟胆碱药，能直 接作用于胆碱受体，出现胆碱能神经兴奋的效应。治疗剂量对胃肠平滑肌的兴奋作用较强，可提高胃肠平滑肌的张力，促进蠕动和分泌，加强瘤胃的反刍活动。同时对子宫、膀胱平滑肌的作用也较强

28、。但大剂量可导致消化道平滑肌痉挛性收缩，产生腹痛。 【 用途 】 临床主要用于反刍动物的前胃弛缓，瘤胃积食，膀胱积尿，胎衣不下和子宫蓄脓等。 【 注意 】 (1)因本品作用强烈而选择性较差，肠道完全阻塞、顽固性便秘、创伤性网胃炎及孕畜禁用。 (2)发生中毒时，可用阿托品解救。 【 用法与用量 】 皮下注射 一次量 每 100kg体重 家畜 5 8mg 【 制剂与规格 】 氨甲酰甲胆碱注射液 lmL： 5mg 甲硫酸新斯的明 Neostigmine MetilSulfate 【 药理 】 本品为抗胆碱酯酶类药，可逆性地抑制胆碱酯酶，对胃肠和膀胱平滑肌的作用强，能增强胃肠平滑肌的活动，促进蠕动和分

29、泌，加强瘤胃反刍。此外，对骨骼肌的运动终板 N2-受体有直接作用，促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而加强骨骼肌的收缩。 【 用途 】 临床主要用于胃肠弛缓，轻度便秘，子宫收缩无力，子宫蓄脓，胎衣不下以及重症肌无力和尿潴留等。 【 注意 】 (1)机械性肠道梗阻患畜及孕畜 禁用。 (2)发生中毒时，可用阿托品解救。 【 用法与用量 】 肌内、皮下注射 一次量马 4 10mg 牛 4 20mg 羊、猪 25mg 犬 0 25一 lmg 【 制剂与规格 】 甲硫酸新斯的明注射液 (1)lmL： 0.5mg (2)2mL： 1mg (3 )10mL：10mg 酒石酸锑钾 Antimony Potassium Tartrate 【 性状 】 本品为无色透明结晶或白色粉末，无臭，味微甜，易溶于水，难溶于醇，