基础护理学题解.doc

1、 基础护理学题解 辽东学院医学院 二 00 七年八月 2 前 言 本题解可作为护理学专业基础护理学课程的参考资料。本题解的指导思想在于全面提高学生综合素质，强化整体护理理念，注重基础，突出重点，以此推动基础护理学课程的教学改革，促进学科的发展。 本题解有三种题型，包括选择题、填空题、简答题。限于编者的能力和水平有限，时间仓促，书中难免有错误和疏漏之处，恳请同学 见谅。 目 录 第二章 环境 - -4 第三章 患者出入院护理 - 5 第四章 舒适与安全 -6 第五章 护理的基本理论 -9 第六章 患者的清洁与卫生 -13 第七章 感染的预防与控制 -15 第八章 生命体征的评估与护理 - 17

2、第九章 冷热疗法 - 19 第十章 饮食与营 养 -23 第十一 排泄 - -26 第十二章 给药 -30 第十三章 静脉输液与输血 - -35 第十四章病情观察和危重患者的抢救 -41 第十五章 临终护理 -44 第十六章 医疗与护理记录 -49 4 第二章 环境 1.下列属于内环境的是： A.物理环境 B.生物环境 C.心理状态 D.社 会交往 E.风俗习惯 2.根据 WHO 规定的噪声标准，医院较理想的声 音 强度是 A. 10 15dB B. 15 20dB C. 20 30dB D. 35 40dB E. 45 50dB 3.一股病室冬季的温度宜为 A. 12 16 B. 18 22

3、 C. 23 25 D. 26 28 E. D29 30 4.病室适宜的相对湿度为 A.10 20 B.25 30 C.35 40 D.50 60 E.70 80 5.符合病人要求的修养环境是 A.中暑患者，室温保持在 4 左右 B.儿科病室，室温宜在 22 左右 C.产休室，应保暖不宜开窗 D.破伤风患者，室内光线应明亮 E.气管切开病人，室内相对湿度为 40 6.一般病室墙面的颜色宜采用 ( ) A.浅红色 B.浅绿色 C.深黄色 D.全白色 E. 青蓝色 7.患者方某所住的病室室温 30 ，相对湿度 70 ，此时对患者的影响是 ( ) A.水分蒸发快，散热增加 B.水分蒸发慢，散热增加

4、C.闷热难受 D.咽喉疼痛 E.肌肉紧张而产生不安 8.李先生， 60 岁，因喉头阻塞行气管切开，为其安置病室环境时应特别注意 ( ) A.调节 温湿度 B.保持安静 C. 加强通风 D.合理采光 E. 适当绿化 9.王 奶奶， 72 岁，拟 “肺源性心脏病 “ 而住院，某日因输液速度过快而引起肺水肿，此种损伤属于： A.温度性损伤 B.压力性损伤 C. 化学性损伤 D.生物性损伤 E.机械性损伤 1C 2D 3B 4D 5A 6 B 7C 8A 9C 第三章 病员的入院和出院护理 1.住院处办理入院手续的根据是： A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证 E.社保证明 2.休克

5、病人入病室后护士首先应： A.填写各种卡片 B.通知医生、配合抢救、测量生命体征 C.询问病史 ,评估发病过程 D.通知营养室 ,准备膳食 E.介绍病室病友 3.传染病人入院时换下的衣服应如何处理： A.包好后存放 5 B.交给家属带回 C.消毒后存放或消毒后交给家属带回 D.日光曝晒后存放 E.消毒后交病人保管 4.出院护理过程中错误的是： A.办理出院手续 B.停止注射 ,给口服药继续服用 C.介绍出院后有关注意事项 D.征求病人意见 E.热情护送出院 5.出院病人的床单位处理错误的是： A.撤去被服送洗 B.被褥曝晒 6 小时 ,每两小时翻动一次 C.床、桌用洗涤剂擦洗 D.茶具、痰杯煮

6、沸消毒 E.准备备用床 6.病人入院时间 ,应如何填写在体温单上： A.39 40 之间 ,相应时间格内用红笔 B.40 41 之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写 C.40 42 之间 ,相应时间格内用红笔竖写 D.40 42 之间 ,相应时间格内用蓝笔竖写 E.38 42 之间 ,相应时间格内用红笔竖写 7.准备用平车送一个在急诊室已给予输液、吸氧的病人进入病房 ,护送途中护士应注意： A.观察输液、吸氧情况 ,避免中 断 B.拔管暂停输液、吸氧 C.暂停吸氧 ,输液继续 D.暂停输液 ,吸氧继续 E.暂停护送 ,待病情好转后再送入病房 8.王大妈因病住院 ,护士应如何为其准备床单位 : A.

7、根据病情需要选择床位 B.将其安排在重危病室 C.将其安排在护士办公室旁边 ,以便观察 D.按其要求安排床位 E.将其安置在隔离病室 9.支气管哮喘发作期病人入院时应： A.安置在监护病室 B.安置在普通病室 C.安置在隔离病室 D.安置门诊观察室 E.安置在处置室 10.单人搬运法 ,适合于： A.体重较重者 B.小儿及体重轻者 C.老年 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 1D2B3C4B5A6C7A 8A9D10B 第四章 舒适与安全 1. 腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是 A. 预防脑压过低 B. 减轻肺部瘀血 C. 防止呼吸道并发症 6 D.增加大脑的血液循环 E. 预防脑出血

8、 2. 患者取被迫卧位是为了 A. 保证安全 B. 减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗 E. 预防并发症 3. 腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是 A. 减轻伤口缝合处的张力 B. 减少局 部出血 C. 使静脉回流减少 D. 利于腹腔引流，使感染局限化 E. 防止腹部粘连 4. 脊柱手术时，患者的体位是 A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 平卧位 D. 侧卧位 E. 俯卧位 5. 胎膜早破产妇应采取的卧位是 A. 头高足低位 B. 头低足高位 C. 去枕平卧位 D. 半坐卧位 E. 膝胸位 6. 张先生， 25 岁，在注射青霉素后，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，心率加快，应采取的

9、卧位是 A. 平卧位 B. 端坐位 C. 侧卧位 D. 仰卧位 E. 俯卧位 7. 刘先生， 50 岁， 行胃次全切除手术治疗，术后采取半卧位的主要目的是 A. 减轻伤口缝合处张力 B. 减少局部出血 C. 使静脉回流减少 D. 改善呼吸困难 E. 防止腹膜粘连 8. 王女士， 30 岁，腹痛待查，医生为其做腹部检查时，应为其安置 A. 侧卧位 B. 半坐卧位 C. 膝胸位 D. 中凹卧位 E. 屈膝仰卧位 9. 李女士， 26 岁，怀孕 32 周，经检查为 “臀先露 ”，护士应指导其采用何种卧位矫正胎位 A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 侧卧位 D. 半坐卧位 E. 膝胸位 10. 王大爷，

10、 70 岁，诊断为 “结核性胸膜炎 ”，患者中度胸痛，静卧痛，翻身、咳嗽时加剧，要求用止痛药，按世界卫生组织标准对患者的疼痛进行评估，该患者的疼痛分级属于： A. 0 级 B.1 级 C2 级 D 3 级 E4 级 1A 2B 3D4E 5B 6A 7A 8E 9E 10 第五章 病人的清洁卫生 1 口腔 PH 值低时易发生 ( ) A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.溃疡 E.出血 2. 口臭患者应选用的漱口液是 ( ) A.1% 4%碳酸氢钠 B.0.1%乙酸 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液 3. 口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 ( ) A.0.0

11、2 %呋喃西林溶液 B.1% 3%过氧化氢溶液 C.2% 3%硼酸溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.1% 4%碳酸氢钠溶液 4. 为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 ( ) 7 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 5 半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 ( ) A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部D肘部 E.足跟 6.老先生， 76 岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积 1.5cm 2 ，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是 ( ) A. 用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C. 暴露创面

12、，红外线每日照射一次 D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条 E.涂厚层滑石粉包扎 刘 先生， 62 岁，因心力衰竭在家卧床已 3 周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 7.支持其判断的典型表现是 ( ) A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B.局部皮肤发红、水肿 C.尾骶部皮肤呈紫色， 有皮下硬结，并出现水疱 D.创面湿润，有少量脓性分泌物 E.伤口周围有坏死组织 8.针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥 ( ) A.定时协助翻身 B. 在无菌操作下抽出水疱内液体 C. 将水泡表皮轻轻剪去 D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E.平卧时可在身体空

13、隙处垫海绵垫、软枕 9.患者出现褥疮的主要原因是 ( ) A.局部受压过久 B.营养缺乏 C.缺少活动 D.精神紧张 E.心肌缺血 1A 2E 3D 4B 5A 6D 7C 8C 9A 第六章 休息 与活动 1.遗尿和梦游一般发生在睡眠周期的哪个阶段 : A.慢波睡眠的第一阶段 B.慢波睡眠的第二阶段 C.慢波睡眠第三阶段 D.慢波睡眠的第四阶段 E.快波睡眠阶段 2. 下列哪项因素不影响睡眠的需要量 : A.健康状况 B.生活习惯 C.室内音响为 40dB D.心理因素 E.内分泌的变化 3.下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误 : A.为病人创造清洁、安静、舒适的睡眠环境 B.就寝前应作好

14、晚间护理 C.执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰 8 D.如 病人失眠就给他安眠药 E.护士应多与病人交谈，减轻病人的心理压力 4.护士在为病人执行全范围关节运动时 ,下列注意事项哪项除外 : A.支托住做运动的肢体 B.缓慢、平稳、轻柔的挪动关节 C.用力做关节的全范围运动 D.依护士的指示运动关节部位 E.每个关节可作 5 10 次完整的 ROM 问题 5-6 病例一： 患者，女， 42 岁，最近几个月来总觉的没有休息好，清醒时或白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。 5请你判断该病人出现的护理问题属于 : A.失眠 B.睡眠过多 C.发作性睡眠 D.睡眠型呼

15、吸暂停 E.梦游 6护士为他制定的护理措施哪项不妥 : A.睡前喝少量的热牛奶 C.每天晚上睡眠前给该患者服安眠药 D.可采用安慰剂 E.睡眠前听轻音乐 问题 7-8 病例二：患者，男 60 岁，三周前应脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。病人神志清楚，说话口齿不清，体质虚弱，生活完全不能自理，不能参加活动。 7请你判断该病人的躯体的活动能力属于几度 : A.0 度 B.1 度 C.2 度 D.3 度 E.4 度 8护士为该病人制定的护理措施哪项错误 : A.应给该患者使用垂足板 B.该病人下床时允许他的身体前仰或后倒 C.该病人可能需要使用助行器 D.护士定期为该病人做全范围关节运动 E.鼓励患者尽

16、早参加日常活动 1D 2C 3D 4C 5A 6C 7E 8B 第七章 预防与控制医院感染 1.下列关于医院感染特征的说法正确的是 : A.出院后发病的病人不属于医院感染的范畴 B.一定是在病人住院期间遭受的感染 C.陪住者是医院感染的主要对象 D.只要在住院期间出现感染症状的就属于医院感染 2.关于医院感染传播途径的说法下列哪一项正 确 : A.感染源经由医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 B.飞沫传播是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒方式传播 C.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 9 D.内源性感染是通过病原体在病人机体内移位而实现的 3.下列关于医院感染传播途径的说

17、法正确的是： A.通过污染的水和食物传播属于直接接触传播 B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播 D.通过动物或昆虫叮咬引起的传播属于生物媒介传播 4.关于内源性和外源性感染 的陈述下列哪一项正确： A.内源性感染的微生物来自病人体内或体表的致病菌 B.应用消毒、灭菌等技术不能有效控制外源性感染 C.对内源性感染难以达到有效的预防控制 D.内源性感染即使在病人健康状况良好时也可发生 5.为了确保煮沸消毒的效果，下列注意事项哪一项是正确的： A.浸入水中部分应达物品 3/4 以上 B.玻璃制品应在水沸后放入 C.橡胶制品应冷水时放入 D.消毒

18、时间应从水沸后算起 6.下列关于清洁区的隔离要求正确的是 : A.各类检验标本应有一定的存放架 B.病人接触过的物品不 得进入清洁区 C.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 D.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣 7.下列关于半污染区的隔离要求正确的是： A.病人不得进入半污染区 B.病人通过走廊时不得接触墙面 C.病人的物品不得放入半污染区 D.病人洗手间属于半污染区 8.下列为血液或体液隔离的隔离措施，其中正确的是： A.每名病人都应施行单间隔离 B.废弃的血液标本应及时倒入水池内冲刷掉 C.血液若溅出应立即用无菌纱布拭掉 D.必要时应戴手套采血 9.煮沸灭菌时水中加入何种药物可将沸点提 高到

19、 105 : A.碳酸氢钾 B.碳酸氢钠 C.碳酸钙 D.亚硝酸钠 1B 2B 3D 4A 5D 6B 7B 8A 9B 第八章 生命体征的评估与护理 1 下列不能使病人体温值偏高的因素有 10 A 进食后立即测量体温 B 使用镇静剂后立即测量体温 C 下午 6 点测量体温 D 焦虑时测量体温 2 关于体温的叙述，错误的是 A 是机体内部的体温 B 保持相对恒定状态 C 正常值是一具体点 D 是进行新陈代谢的重要条件 3 高热持续期的特点是 A 产热多与散热 B 散热增加产热趋于正常 C 产热散热在较高的水平上趋于平衡D 产热持续上升 4 对脉搏生理性的描述错误的是 A 女性稍快于男性 B 休

20、息和睡眠时较快 C 幼儿较成人快 D 进食、情绪激动时暂时增快 5 患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是 A 测量口腔温度，测右上肢血压 B 测腋下体温，测右上肢血压 C 测腋下体温，测左上肢体温 D 测直肠体温， 测左上肢体温 6 患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 4 次 / 日，下列哪项不妥 A 固定血压计 B 测右上肢血压 C 仰卧位测量，使肱动脉平腋中线 D 必须固定专人测量 1B 2C 3C 4B 5B 6D 第九章 冷热疗法 1.冷疗减轻疼痛的机制是 A.减少局部血流，降低细菌的活力 B.降低组织的新陈代谢 C.扩张血管，降低肌肉组织的紧张性 D.改善血循环，加速对致痛物质的运出 E.降低神经末梢的敏感性 2.使用冰袋时哪项操作不妥： A.将冰块砸成小块，用水冲去棱角 B.将小冰块装满水袋即拧紧袋 C.擦干袋外水渍，检查有无漏水 D.将冰袋装入布袋 E.置 于病人需要部位 3.踝关节扭伤 24h 内应如何处理： A.热敷 B.冷敷 C.局部浸泡D.冷热敷交替 E.夹板固定 4.防治脑水肿常用冰槽，其主要目的是： A.增强脑细胞代谢 B.降低体温 C.降低脑血管通透性 D.降低脑组织代谢 E.收缩血管，使血流减慢 5.温水擦浴的主要散热方式足： A.辐射 B.传导 C.折射