护理学基础-生命体征的评估与护理.doc

1、1生命体征的评估与护理一单项选择题1 关于体温，下列叙述错误的是A 长时间从事夜间工作的人，在 24h 内其体温一般在凌晨 46 时最低。B老年人体温低于成年人。C 女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高。D 新生儿体温易受环境因素的影响。2. 李某，入院 7 天，体温均在 39540OC 其热型是A 间歇热 B 稽留热 C 弛张热 D. 波浪热3. 体温上升期患者的表现为A 畏寒、皮肤潮红、无汗 B. 畏寒、皮肤苍白、无汗C 畏寒、皮肤潮红、出汗 D. 畏寒、皮肤潮湿、出汗4哪类病人不宜测腋温A昏迷 B 极度瘦弱C呼吸困难 D.口鼻手术5在检查体温计时，描述错误的是A 所有体温计的汞柱甩至

2、 35C下 B同时放人 40C 温水中C3min 后取出检查 D读数相差 03C 以上的体温计不能再使用6不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是A 了解咬破体温计的原因 B 检查体温计破损程度C清除口腔内玻璃碎屑 D让病人喝 500mi 牛奶7关于脉搏，下列描述错误的是A 幼儿比成人快 B同龄男性比女性快 C.老年人比较慢D情绪激动时增快8测量脉搏的首选部位是A 颞动脉 B桡动脉 C.肱动脉 D 颈动脉9单位时间内脉率少于心率，多见于A 高热 B.洋地黄中毒C 心房纤颤 D 心肌炎10失血性休克病人的脉搏特征是A 间歇脉 B 绌脉 C 洪脉 D丝脉11关于血压，下列叙述正确的是A 傍晚时血压较

3、清晨低 B 右臂血压低于左臂C. 运动、恐惧时血压升高 D 下肢血压一般比上肢血压低12哪些因素可使测得血压值偏低A 在寒冷环境中测量 B缠袖带过松C. 所测肢体位置高于心脏水平 D袖带太窄13属于节律性异常的呼吸是A 呼吸过速 B深度呼吸 C.鼾声呼吸 D 潮式呼吸14当呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是2A 仔细听呼吸音响并计数B 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率C 测得的脉搏乘以 14，以推测呼吸次数D置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数15吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误A 滴少量生理盐水 B增大负压吸引力C. 扣拍胸背部 D。雾化吸人16使用电动吸引器吸痰，操

4、作错误的是A 将病人头转向操作者一侧 B. 先用吸痰管试吸生理盐水C 将吸痰管固定于咽部抽吸 D. 吸痰用物每日更换二、多项选择题1以下不宜测量口温的病人有A 脱水 B呼吸困难 C 昏迷 D肺炎 E口鼻手术2如病人不慎咬破体温计，正确的做法是A 立即洗胃 B. 立即清除玻璃碎屑C 口服蛋清或牛奶 D。病情允许下服用高纤维素食物3发生脉搏短绌时，心脏搏动的特点是A心律完全不规则 B。心音强弱不等C心率高于脉率 D心率快慢不一4奇脉可见于下列哪些疾病A 甲状腺功能亢进 B. 主动脉瓣关闭不全C心包积液 D .缩窄性心包炎5病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长，A气管异物 B. 胸腔积液C支气

5、管哮喘 D喉头水肿6属于节律异常的呼吸是A间断呼吸 B. 呼吸过缓C.呼吸过速 D 潮式呼吸7吸氧时下列哪些项不妥A 先插鼻导管，再调节流量表B 且用液体石蜡润滑鼻导管C 插入长度为鼻尖至耳垂的 23D停用氧的顺序为关氧气筒总开关，关流量表，取下鼻导管三、填空题1、是生命体征的基本标志2根据体温变化的特点，常见的热型可分为、。3伤寒病人常见的热型为。4成人每分钟脉率超过次称为心动过速，少于次称为心动过缓。5在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为脉。6，颅内压增高的病人可出现的脉搏是，心房纤颤病人的脉搏可为。7. 正常成人安静状态下的血压范围为收缩压mmHg,舒张压mmHg。8. 测血压时，袖带的下缘

6、应距肘关节窝cm。9. 测量上肢血压，取坐位时肱动脉应与一一平齐。取仰卧位时肱动脉应与平齐。10. 测血压时，袖带缠得太松，血压的测量值；袖带缠得太紧，血压测量值。311正常成人安静状态下呼吸频率为次分。12尿毒症病人常见的呼吸为。13扣击应在肺野进行，避开和，勿在部位进行。扣击力量以不使病人感到为宜。四、名词解释1、发热 2、稽留热3、弛张热4、脉搏短绌5、潮式呼吸6、呼吸困难7、体位引流五、简答题1体温上升期病人常出现哪些表现?2如何协助病人进行有效咳嗽?3对咳痰困难的病人如何正确进行肺部叩击?六、论述题1病人李某，女，38 岁，持续高热 1 周，体温持续在 39o40o，以发热待查于上午

7、 8时收入院。人院时测体温 40C，脉搏 110 次分，呼吸 28 次分，血压 12080mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午 8：20 给予退热剂后，体温降至 389C，下午 2；00 体温升至398C 。请问；(1)该病人发热为何热型?(2)人院时的发热程度?(3)请根据病人情况提出护理措施?2某男性病人，49 岁，人院诊断为脑膜炎。病人人院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。请问：(1)该病人属于哪种呼吸?(2)为什么会出现这种呼吸?3某高血压危象病人，需密切观察

8、血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压?为什么 ?4李某，女性，60 岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率 138 次mln，脉率 90 次mln，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问：(1)病人出现了什么情况?(2)此时应如何为病人测脉搏?(3)如何进行记录?冷热疗法一、单项选择题1. 胸腹部禁用冷疗是为了防止A 体温骤降 B. 心率过速 C.呼吸节律异常 D反射性心率减慢2持续用冷或用热 1h 后，出现短暂的相反作用是4A 局部效应 B 继发效应 C.远外效应 D 后续效应 3. 急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是A 体温升高 B. 可引起反射性的冠状动脉收

9、缩C 导致腹泻 D. 掩盖病情4. 人在室温静止状态下主要的散热方式是A，辐射 B 传导 C. 对流 D.蒸发 5. 温水擦浴运用了何种散热方式A出汗 B 对流 C 传导 D.蒸发 6. 软组织损伤 48h 内应采用的处理方法A 热疗法 B.冷疗法 C冷、热疗法反复交替使用 D. 先用冷疗法，后用热疗法7. 应用乙醇擦浴的正确方法是A 头部放冰袋，足部放热水袋 B. 擦浴时用力揉擦，按摩局部C腹部、足心擦的时间延长 D 病人发生寒战时，应减慢速度8昏迷病人用热水袋水温不超过 50C 的原因是A 皮肤松弛，抵抗渐减弱 B 血管反应敏感 C.可使昏迷加重 D局部感觉迟钝或麻痹9一般病人用热水袋的水

10、温是A4050 B. 5055 C. 6070 D4055C 10禁用热水坐浴的病人是A 妊娠后期 B外阴部充血 C. 肛门部充血、炎症 D痔疮手术后 11 热疗的原理是A 使血流加速，促进组织内淋巴渗出 B. 降低血管的通透性C 提高白细胞的吞噬能力 D. 可阻止白细胞释放蛋白溶解酶12乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为A10一 20 B25 35 C3050 D6070 13某学生在打球时腕关节扭伤，3 小时后就诊，正确的处理方法是A 热敷 B冷敷 C冷热交替使用 D用手揉搓 14鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是A 加重疼痛 B加重局部出血C 掩盖病情，难以确诊 D导致颅内感染15用

11、冰槽防治脑水肿的机理是A 减轻头疼和头晕 B. 降低脑组织代谢C降低呼吸中枢兴奋性 D. 降低颅内压16. 使用温水擦浴降温时的水温是A2024C B3234 C. 2530 D3536C 17. 温水擦浴时，头部放置冰袋的目的是A 帮助降温 B防止头部充血 C.促进头部血液循环 D促进头部血液循环 18. 应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温A10min B15min C 20min .D.30min 19. 禁忌冷疗的部位不包括A 心前区 B.枕后、耳郭 C.腹部 D 腘窝 20. 湿热敷的操作方法有错的一项是A 热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾 B. 患者皮肤涂 70酒精防烫伤C 用敷钳拧干

12、敷布，以不滴水为度 D. 用手腕掌测试敷布温度后放患处二、多项选择题51体表用冷疗时，冻伤的早期症状是A 皮肤呈潮红色 B皮肤呈青紫色 C.皮肤呈苍白色 D麻木感 2高热降温，冰袋应放置在A足部 B. 颈部、腋下 C. 胸前区、腹部 D 前额、头顶 3男性，60 岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死”。此时不可应用的护理措施是：A 保持环境安静 B鼓励病人多活动 C.禁止灌肠 D头部置冰袋或冰帽 三、填空题1软组织损伤早期冷敷，有助于控制 、减轻 和 。2足底用冷疗以防 而影响散热，或 。3冷疗易引起冻伤的身体部位是 、 、 。4冷疗方式可分为 和 两种，用冷时间一般为 。

13、5温水擦浴是通过 和 的作用增加机体散热，用于 。温水的温度 。6热疗的作用是 、 、 、 。7影响热效的因素有 、 、 、 、 。8冰帽与冰槽常用于 ，防止 ，并可 ，减少其 ，提高脑细胞对缺氧的 。四、名词解释1冷疗法 2热疗法五、简答题l.请写出冷、热疗法的目的?2在冷热应用中有哪些禁忌?为什么?3热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。六、病例分析题1某患儿急诊人院，体温 40C，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏 120 次分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温，请问：(1)应做哪些护理评估?(2)准备擦浴的温水温度是多少?(3)擦浴中应当注意什么?2某小学生踢足球扭

14、伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻嘱咐用热水泡脚。请问这种方法对吗?为什么? 请写出正确的处理方法。排泄一、单项选择题1正常成人一昼夜尿量为A800mi B1500mi C.2500ml D2800ml 2少尿是指 24h 排尿量少于A50mi B.lOOml C.200ml D.400ml 3多尿是指 24h 排尿量多于A2500ml B2000mi C1800mi D.1600ml 4，留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染，导尿管。A 每日更换 1 次 B每周更换 1 次 C.每周更换 2 次D每两周更换 1 次 65护理尿潴留病人的措施中，错误的一项是A 让病人听流水声 B轻轻按摩下腹部 C

15、.导尿术D口服利尿药 6子宫切除术前留置导尿管的目的是A 保持会阴部清洁于燥 B 排空膀胱，避免术中误伤 C 收集尿液作培养 D 测定残余尿7为女病人导尿，初步消毒方法中错误的一项是A 病人取仰卧屈膝位，双腿略外展 B臀下垫橡胶单、治疗巾C用消毒液棉球消毒外阴及尿道口 D顺序为由内向外，自上而下8男病人导尿管胶布固定的方法是A 蝶形胶布十环行胶布 B 环形胶布C 缠绕式 E 蝶形胶布9集尿袋使用方法，错误的一项是A 每周更换一次 B 正确测量尿液 C 正确记录尿液D 更换集尿袋时，引流管应低于耻骨联合10，尿失禁病人的护理，错误的一项是：A保持皮肤清洁干燥，预防褥疮 B。必要时留置导尿 C控制

16、病人饮水，减少尿量 D理解、安慰、鼓励病人11不需留置导尿管的病人是A 会阴部损伤 B 盆腔内器官手术前C截瘫引起尿潴留 D测量膀胱压力12关于留置导尿管病人的护理措施，错误的一项是A 每日更换集尿袋 B 每日更换导尿管C 协助病人更换卧位 D拔管前间歇性引流夹管13关于排便性质异常，错误的描述是A 上消化道出血时粪便为柏油样 B胆道完全阻塞时粪便为陶土色C消化不良者大便呈腥臭味 D痢疾病人粪便呈黏液血便14病人上消化道出血时粪便的颜色是A鲜红色 B。果酱样便C 柏油样便 D暗红色15对便秘患者进行健康指导时，哪种做法不妥A 生活规律，定时排便 B病情许可时，协助下床活动C 多食富有粗纤维的食

17、物 D每晚睡前使用开塞露二、多项选择题1为膀胱高度膨胀病人导尿，第一次放尿超过 1000m1 时会出现A虚脱 B血尿 C 蛋白尿 D反射性尿失禁2需为病人留置导尿的情况有A 昏迷患者 B 需测残余尿者C 大小便失禁者 D 膀胱手术后患者3尿失禁病人常见的并发症有A肾小球肾炎 B 压疮 C 盆腔炎 D 尿路感染 4术后尿潴留病人的护理要点A 耐心解释以缓解焦急心情 B 酌情改变体位协助病人排尿C局部热敷，按摩下腹部 D用温水冲洗会阴部75留置导尿预防尿路感染的措施是A 保持尿道口清洁，每日消毒 12 次 B 引流管不能提高，防止尿液逆流C 集尿袋每日更换 1 次 D鼓励病人经常更换卧位6不可作大

18、量不保留灌肠的是A 早期妊娠 B 消化道出血 C伤寒高热 D待产孕妇 7肛管排气时，如排气不畅可采用的方法是 A 瞩病人屏气以缯加腹压 B按摩腹部 C帮助病人变换体位 D 嘱病人做深呼吸 8灌肠时压力宜低于的病情是A 作胆囊切除术前 B，作乙状结肠检查前 C 10%水合氯醛灌肠 D伤寒病人 9肠胀气病人在饮食上应注意 A勿食用豆类食物 B选用清淡、易消化食物 C少饮汽水 D。多食高糖类食物10护理腹泻病人，正确的措施是A 观察记录排便次数、性质 B。腹泻严重时给予消化道隔离C按医嘱进行静脉输液 D。每次便后做好肛周护理11灌肠时做到尊重与保护病人的做法是：A耐心解释，取得合作 B。少暴露病人，

19、避免受凉C。注意环境隐蔽 D。病人主诉不适应停止操作三、填空题1尿液异常时颜色的改变有：肉眼血尿呈_,血红蛋白尿呈_，胆红素尿呈_，脓尿呈_.乳糜尿呈_。2多尿常见于_等病人；少尿可见于_等病人;无尿可见于_等病人。3正常成人一昼夜尿量约_ml，比重为_，pH 为_，呈_性。4新鲜尿即有氨臭味，提示_；糖尿病酮症酸中毒时，尿中含有丙酮，会有_气味。5尿失禁可分为：_、_、_。6多饮水能促进_反射，并可预防_。7女性病人导尿管插入长度为_cm，男性为_cm 。8膀胱高度膨胀的病人，第一次放尿不应超过_ml，否则会导致_和_.9留置导尿管的病人，应防止逆行感染，其方法为保持_清洁；每日定时更换_；

20、每周更换_1 次。10大量不保留灌肠常用溶液是_、_温度为_，成人每次用量为_ml，插管深度为_。11肝昏迷病人禁用_灌肠，以减少_,充血性心力衰竭或钠潴留病人人禁用_灌肠；为伤寒病人灌肠液量不得超过_ml压力要低灌肠筒内液面不得高于肛门_cm。12保留灌肠是使用药液保留在_，通过肠黏膜吸收，根据病变部位安置卧位，如慢性细菌性痢疾病变多在_，取_卧位；阿米巴痢疾病变多在_，取_卧位。13肛管排气时，保留肛管时间一般不超过_，因为时间留置肛管会减少括约肌的反应，甚至导致_.四、名词解释1.便秘 2排便失禁 3.肠胀气4肛管排气法 5.大量不保留灌肠 6保留灌肠7.尿失禁 8尿潴留 9.导尿术10

21、留置导尿术8五、简答题1留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染?2某病人主诉 1 天内排便数次，粪质稀薄不成形，全身无力。请问该病人出现了什么问题?你如何进行护理?3某肠胀气病人使用肛管排气以缓解症状，请问为什么肛管留置的时间不能过长?4某慢性痢疾病人，医嘱给予药物保留灌肠。请问你在操作时应采取哪些措施以利于药物的保留和吸收?六、论述题某女性急性阑尾炎术后 8h，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，检查：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。请问该病人出现了什么护理问题?你如何为病人解决给药一、单项选择题1、 用药前需测心率的药物是A.抗生素类 B.磺胺类 C.酸类或铁剂 D.强心甙类 E、贵重药2、皮下注射

22、时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入A. 严重水肿者 B. 过度消瘦者C. 肥胖者 D. 婴幼儿E、重病人3、易氧化和遇光变质，需装在密盖瓶中保存的药物是A.巴比妥 B氨茶碱 C. 甲氧氯普胺( 胃复安)D.糖衣片 E地西泮(安定)4.抢救青霉素过敏休克病人时，首选的药物为A.盐酸异丙嗪 B去肾上腺素 C. 盐酸肾上腺素D异丙肾上腺素 E盐酸去甲肾上腺素5.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的A、分 2 次量，平均每隔 20min 注射 1 次B、分 3 次量，平均每隔 20min 注射 1 次C、分 4 次量，平均每隔 20min 注射 1 次D分 3 次量，注射量由少到多，平均每隔

23、 20min 注射 1 次E、分 4 次量，注射量由少到多，平均每隔 20min 注射 1 次6药效发挥最快的给药途径是A口服给药 B. 静脉注射 C.吸入给药D.皮下注射 E. 皮肤给药7应放置于冰箱冷藏的药物是A肾上腺素 B. 胎盘球蛋白 C.氨茶碱D地西泮 E. 甲氧氯普胺(胃复安)8宜饭前服用的药物是A.维生素 E B。胃蛋白酶合剂 C.止咳合剂D庆大霉素 E.先锋霉素910内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签A.蓝色 B.红色 C.黑色 D绿色 E黄色11连续使用超声波雾化吸人治疗时，雾化器水槽内的水温不宜超过A，30C B40C C50C D60C E70C12在肌内注射时，如需两种药物

24、混合注射，应首先注意的是A.药物有无配伍禁忌 B药物的有效期 C 安瓿有无裂痕D药物的刺激性 E，药物的粘稠度13.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好不选用A.臀大肌 D上臂三角肌 C 臀中肌D.股外侧肌 C 臀小肌14.臀大肌肌内注射时，为使肌肉松弛，应采取的姿势为A.俯卧位，足尖分开，足跟相对 B.侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直C侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲 D.坐位时，应选择较矮坐凳E仰卧位，足尖分开，足跟相对15皮下注射时针尖与皮肤通常呈A5 0100 B20 030 0 C.30400 D45 050 0 E50 060 016青霉素使用后出现血清病样反应，常发生在用药后A23 天 n3

25、5 天 C712 天 D.1518 天 E一个月左右17.对于 TAT 过敏试验阳性的病人应采取的正确措施是A.停止注射 TAT B采用脱敏疗法注射 TATC.再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验 D注射肾上腺素、苯海拉明等药物抗过敏E.先准备好抢救器械，然后直接注射 TAT18.对链霉素过敏的病人应选用以下哪种药物拮抗治疗A.乳酸钙 B.溴化钙 C.碳酸钙 D.葡萄糖酸钙 E.硫酸钙19.下列哪种服药方法正确A.酸剂用吸管服用 B. 止咳糖浆服后多饮水 C 健胃药饭后服 D. 磺胺类药物服后禁忌饮水E服药后可少量饮酒20.配制青霉素皮肤试验液一般宜用A.注射用水 B. 平衡盐溶液 C、0.9

26、氯化钠溶液 D、5 葡萄糖溶液E. 5葡萄糖盐水21.静脉注射时,进针角度一般是A.100 B.200 C.300 D.400 E.50022.股静脉注射中,哪项描述正确A.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血 12minB.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血 23minC.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血 35minD.股动脉外侧 0.5cm 处刺入，见暗红色血液，提示进入股静脉E在股神经外侧 0.5cm 处刺人，见暗红色血液，提示进入股静脉二 多项选择题1、在执行药疗时护士进行核对的内容包括A、 核对用药史 B、核对浓度、剂量C、 对时间、用法 D、核对药名E、 核对姓名、床号102护士在执行药

27、物治疗的过程中应严格三查七对, 进行七对的具体内容包括A.药物名称 B.药物浓度、剂量 C.给药时间D.给药方法 E病人姓名和床号3. 药物在保管时， 药瓶的标签上应标明A、 浓度 B、剂量 C、名称 D、不良反应 E、禁忌症4以下哪些药物应用深色瓶盛装或放在黑纸遮光的纸盒内A.乙醇 B维生素 C C.盐酸肾上腺素 D.免疫球蛋白 E乙醚5备口服药时，正确的方法是A.应将水剂摇匀倒在药杯内 B. 油剂可滴在杯内冷开水中服用C 片剂用药匙取药 D. 不足 lml 的药液用滴管吸取计量E鼻饲病人不宜服用片剂6符合药物保管原则的是A.药柜应放在通风处 B. 瓶签模糊不清应慎用C.口服药物可按需放置

28、D. 麻醉药应上锁，有专人保管E.定期检查药品质量7不需存放在有色密闭瓶内的药物是A.易氧化药 B.易挥发药 C.易潮解药 D.易燃烧药 E易风化药8使用超声雾化吸人治疗时应注意A.使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等 B.爱护机器，轻拿轻放，不可损坏透声膜C.水槽中水温不超过 60 D.如果连续使用，中间须间歇 2hE.每次使用完毕，用物需清洁、消毒处理9常见静脉穿刺失败的原因是A.针头穿透血管壁 B. 针头斜面一半在管腔外C 针刺过深，药液注入皮下 D. 针头斜面紧贴血管壁E静脉痉挛10.在注射法中注射器需保持无菌的结构包括活塞 B乳头 C针尖 D. 针梗 E.针栓11常用的皮下注射的部

29、位有A.上臂三角肌下缘 B.两侧腹壁 C. 大腿前侧 D.大腿外侧 E前臂掌侧下段12不同给药途径药物吸收速度不同，以下按由快到慢吸收的顺序描述的是A.静脉注射、吸入给药、肌内注射 B.吸人给药、皮下注射、肌内注射C 静脉注射、吸人给药、皮下注射 D皮下注射、肌内注射、吸入给蓟E肌内注射、皮下注射、皮肤用药13以下属于减轻病人疼痛的注射技术是A.协助病人取合适体位B.注射时做到二快一慢C注射刺激性较强的药物，选用粗针头，进针要深D.如同时注射多种药物，先注射刺激性较强的，再注射刺激性较弱的E如同时注射多种药物，先注射刺激性较弱的，再注射刺激性较强的14确定肌内注射部位的皮肤及肌肉组织状况的依据有A.肌肉较厚 B.远离大神经、大血管 C.无皮肤病变D皮肤无疤痕 E局部无硬结15长期肌内注射的病人，尽量做到A.注射时，使臀部肌肉放松，减轻痛苦与不舒适