头晕的各种原因.doc

1、 医学内容仅供参考，不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。 头晕英文是 dizziness, 是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀 、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、 高血压病 、 脑动脉硬化 、颅脑外伤综合症、 神经症 等。此外，还见于 贫血 、 心律失常 、 心力衰竭 、 低血压 、 药物中毒 、 尿毒症 、哮喘等。 抑郁症 早期也常有头晕。头晕可单独出现，但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃，称为头晕。 1 病因病理 编辑 1情

2、志内伤素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕；或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩晕。 2，饮食不节，损伤 脾胃 ， 脾胃虚弱 ，气血生化无源， 清窍 失养而作眩晕；或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，引起 眩晕 。 3外伤、手术头部外伤或手术后， 气滞血瘀 ，痹阻 清窍 ，发为眩晕。 4 体虚 、久病、失血、劳倦过度 肾为先天之本 ，藏精生髓，若先天不足，肾精不充，或者年老肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致 肾精亏虚 ，不能生髓，而脑为髓之海， 髓海 不足，上下俱虚，而发生眩晕。或肾阴

3、素亏，肝失所养，以致 肝阴不足 ，阴不制阳， 肝阳上亢 ，发为眩晕。大病久病或失血之后，虚而不复，或劳倦过度，气血衰少， 气血两虚 ，气虚则清阳不 展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。 本病病位在 清窍 ，由气血亏虚、 肾精不足 致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕，与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多，故张景岳谓 “ 虚者居其八九 ” ，如肝 肾阴虚 、 肝风内动 ， 气血亏虚 、 清窍 失养， 肾精亏虚 、脑髓失充。眩晕实证多由 痰浊 阻遏， 升降失常 ，痰火气 逆，上犯 清窍 ，瘀血停着，痹阻清窍而成。眩晕的发病过程中，各种病因病机，可以相互影响

4、，相互转化，形成 虚实夹杂 ；或阴损及阳， 阴阳两虚 。肝风、痰火上扰清窍 ，进一步发展可上蒙清窍，阻滞经络，而形成中风；或突发气机逆乱，清窍暂闭或失养，而引起 晕厥 。 易引起头晕的疾病 头晕 可由多种疾病引起，而最常见的有以下几种： 1、 头部病变 引起的头痛，分为颅内疾病引起的头痛和颅外疾病引起的头痛。 2、脑部受伤症状：在过去数日内头部曾受过伤。头痛持续一天以上，或是受伤后有几秒钟失去知觉，一阵阵的头痛，记忆力丧失，呕吐。 3、 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、 消化性溃疡 、 消化道出血

5、以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 4、高血压高 血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、 耳鸣 、失眠等不适。 5、 心脏病 冠心病 早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢 无力、精神不易集中等。主要是因心脏 冠状动脉 发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。 6、血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。 7、 脑动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 8、 颈椎

6、病 常出现 颈部 发紧、灵活度受限、偶有疼痛、 手指发麻 、发凉，有沉重感。 颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成 脑供血不足 ，是该病引起头晕的主要原因。 引起头晕的十大原因 头晕，很多人认为是小毛病，饿时会头晕、经 期前后会头晕，蹲久了站起来会头晕。一般情况下，偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题，应无大碍。不过，如果长时间头晕，就应引起重视，因为长期头晕或经常头晕可能是重病的先兆。 头晕是 个综合病症，是许多疾病的临床表现之一。引起头晕的原因常见以下几种： 一是神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、 脑外伤 、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会 常常感

7、到头晕。 二是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。 三是内科疾病：如高血压病、 低血压病 、各种心脑血管病、 贫血 、感染、中毒、 低血糖 等。 四是感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。 五是颈椎骨退化：由于长期姿势或 睡姿 不良，造成 颈椎增生 、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、： F 指发麻 、发凉，有沉重感。 六是贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健

8、，很容易患贫血。此外消化不良、 消化性溃疡 、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 七是血粘度高： 高血脂 、 血小板 增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成 高血脂 的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高 脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 八是脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。 脑动脉硬化 使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 九是 心脏病 、 冠心病 早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适

9、，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏 冠状动脉 发生粥样硬化，管腔变细变窄，使 心脏缺血 缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。 十临床统计显示，失眠引起的 偏头痛 患者比率约为 65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行 中西医结合 治疗可取得 较为显著理想的疗效。 对于头晕最好的解决办法还是预防。比如戒烟酒，忌生、冷、油腻以及过咸过辣过酸的食物；多食新鲜蔬菜、水果、豆芽、瓜类、黑木耳、芹菜、荸荠、豆、奶、鱼、虾等；适当的体育活动，保持愉快平和的心态等。 老人头晕的六大病因 1贫血老人如有头晕、乏力、面

10、色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降， 红细胞 本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外， 消化不良 、消化性溃疡、消化道出血以及 慢性炎症 性疾病的老年患者均可继发贫血。 2血粘度高 高血脂 、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、 胆固醇 的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 3脑动脉硬化病患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情

11、绪不稳、健忘、四肢发麻。 脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 4颈椎病 常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部 椎动脉 ，造成 脑供血不足 ，是该病头晕的主要原因。 5高血压高血压患者除头昏之外 ，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6 心脏 病 冠心病 早期，症状尚轻，有人可能没有 胸闷 、心悸、 气短 等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。 头晕可能是

12、颈椎病的表现 各型 颈椎病 均可以表现有头疼、头晕、 头皮发麻、 手麻 、肩痛，甚至伴有恶心、心慌等症状。早期的颈椎病症状不是很明显，也可以自行恢复，因此，许多年轻人完全没有意识到颈椎病的侵袭。一旦长期疼痛，恢复起来就不容易了。 目前颈椎病的主要诱因是长时间保持同一种姿势，肌肉僵持、疲劳引发颈椎疼痛。现在 “ 久坐 ”工作的人越来越多，几乎每天都在重复着同一种工作姿势，特别是随着电脑的普及，很多人热衷于上网、打游戏等，在电脑前一坐就是几个 小时，很容易造成肌肉劳损，加速颈椎的退变。 如果发现不明原因的头疼、头晕、头皮发麻、手麻、肩痛，甚至伴有恶心、心慌等症状的人，最好还是先找骨科专科医生诊治。

13、不要轻易接受那些没有经过专业医学训练的按摩师的治疗，会给颈椎埋下很大隐患。对于初发的颈椎病，可以做做理疗，调整工作、生活习惯就可以了。而对于病程比较长的颈椎病，按摩不当可能会导致 软组织 的进一步损伤。更为严重的是，长期大力的 按摩反复作用于颈椎的 椎间盘 、小 关节 及韧带，会破坏颈椎的稳定性，加速椎间盘的退变突出，使颈脊髓受到更为严重的压迫，加速颈椎病的发展。 （ l） .因颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛 *收缩，导致肌肉的血流循环障碍，可游离出 乳酸 、 5-羟色胺、缓激肤等致病物质而引起头晕。 （ 2） .颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。 （ 3） .病

14、变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛，尤以枕部为重，也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部。 （ 4） .病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎 基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。 （ 5） .推动脉型颈椎病患者，因病变直接累及推动脉，使椎 基底动脉系统供血不足而产生头晕。 哪些 颈椎病 易头晕 1头晕，还有 眼花 、目糊、头痛、面部不适感； 2当头颈过度活动时突然出现剧烈眩晕、恶心呕吐、双下肢发软、耳鸣、出汗、共济失调（病人闭眼，手指不能 指正本人鼻尖）等症状 ; 3严重者，突然头晕倒地，不能自主控制； 4发音嘶哑、 吞咽困难

15、 ，眼睛看东西有重叠现象（医学上称复视），轻度瘫痪表现。 2 临床表现 编辑 本病的临床表现特征是头晕与目眩，轻者仅眼花，头重脚轻，或摇晃浮沉感，闭目即止； 重则如坐车船，视物旋转，甚则欲仆。或兼目涩耳鸣，少寐健忘，腰膝酸软；或恶心呕吐，面色苍白，汗出肢冷等。发作间歇期长短不一，可为数月发作一次，亦有一月数次。常可有情志不舒的诱因，但也可突然起病，并可逐渐加重。眩晕若兼头胀而痛，心烦易怒，肢麻震颤者。应警惕发生中风。正如清代 李用粹 证治汇外 卷一 中风所说： “ 平人 手指麻木 ，不时眩晕，乃 中风先兆 ，须预防之。 ” 3 疾病症状 编辑 分类 头晕可见于（晕车、晕船）、 高血压 病、 贫

16、血 、脑 动脉硬化 、 烟酒 过量等，以下是几种类型 的头晕： 脑原性头晕，见于 脑动脉硬化 （如基底动脉硬化）或颈椎骨关节病引起的脑部 血液循环 障碍，或由此导致的一过性 脑 供血不足 。其临床特点是头晕、 睡眠障碍 、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、 轻瘫 、 言语障碍 情绪易激动等表现，一 般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在 体位 转变时容易出现或加重。 心源性头晕，可见于急性心原性脑供血不足综合征，这是心脏停搏、 阵发性心动过速 、阵发性心房纤颤、 心室纤颤 导致的急性 脑缺血 ，可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。 血管 抑制性头晕，常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳

17、、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、 出冷汗等 植物神经功能紊乱 。其时血压下降，脉搏微弱。 血管抑制性头晕 多见于体弱的年轻妇女。 直立性低血压 指站立时出 现头晕、眼花、腿软、眩晕 ,甚至晕厥等，常伴有无汗、大小便障碍。 药物中毒性头晕，以 链霉素 、新霉素、卡那霉素、 庆大霉素 等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的 感音性耳聋 。 慢性铅中毒 多表现为 神经衰弱综合征 （以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、 多梦 为主要症状），又有 体温 减低、食欲减退等。 功能性低血糖 亦可引起头晕、心慌、虚弱感，在空腹或用力时可有震颤，有时出现抽搐，

18、意识丧失等。情绪紧张或过度换气时，由于 二氧化碳 排出量增加，可出现 呼吸性碱中毒 ，脑细胞缺氧，引起头晕、乏力，患者并感到面部和手足麻凉，间或有恍惚感。 4 临床诊断 编辑 诊断 1头晕目眩，视物旋转 ，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。 2可伴有恶心呕吐，眼球震颤， 耳鸣耳聋 ，汗出，面色苍白等。 3多慢性起病，反复发作，逐渐加重。也可见急性起病者。 4查血红蛋白、 红细胞计数 、测血压、作心电图、颈椎 X 线摄片、头部 CT、 MRI 等项检查 ，有助于明确诊断。 5应注意排除颅内肿瘤、血液病等。 鉴别诊断 1，中风病中风病以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失语；或不经昏

19、仆，仅以歪斜不遂为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似，且眩晕可为中风病先兆，但眩晕患者无半身不遂、口舌歪斜及舌强语謇等表现。 2 厥证 厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、 失语 、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。眩晕发作严重者也可有眩晕欲倒的表现，但一般无昏迷不省人事的表现。 3痫病痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常人为特点。痫病昏仆与眩晕甚者之仆倒相似，且其发前多有眩晕、乏力、胸闷等先兆，发作日久常有神疲乏力、眩晕时作等症状表现，故应与眩晕鉴别，其鉴别要点为痫病昏仆必

20、有昏迷不省人事，且伴 口吐涎沫，两目上视，抽搐，猪羊叫声等症状。 头晕和眩晕的区别 很多人会把头晕与眩晕当成一回事，其实，头晕与眩晕是有区别的。头晕是一个比较宽泛的概念，包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等，而眩晕与头脑昏昏沉沉、不清醒是有区别的。眩晕是更具临床诊断特异性的症状，是一种运动错觉或幻觉，是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主，或感到自身晃动、景物旋转。发作时，患者睁眼时感觉周围物体在旋转，闭眼后感觉自身在旋转，常伴有恶心、呕吐、出冷汗、 心率过快 或过缓、血压升高或降低，甚至伴有 肠蠕动亢进 和便意频繁等。 头晕自测 头晕，很多人认为是小毛病，饿时会头晕、 经

21、期 前后会头晕，蹲久了站起来会头晕。间中头晕，应无大 碍。不过，如果长时间头晕，就当小心，因为可能是重病的先兆。 感冒时，可能会附带有头晕的病征，部分女性有时会将 血虚 与感冒混淆，因为两者都有疲惫、头晕、作闷征状。血虚的情况，容易在女性怀孕期间出现，贫血者亦经常有此问题。不过，要提醒各位，头晕并非女性专利，大男人同样有机会。当然，女性患头晕的比例较高，确是事实。 西医 将原因不明的头晕，归类为 耳水不平衡 ，但从中医角度来看，这情况往往是因压力太大、或睡眠长期不足，一时虚弱所致。其他不可不防的头晕病因包括： 脑瘤 ：压着脑神经，造成各种不明症状 头晕的检查、治疗 肝风内动 ：患者经常自觉口干

22、口苦、燥热万分。遇有这情况切忌进补，否则愈补愈晕。 颈椎骨退化：由于长期姿势或 睡姿 不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻。这情况非药物能治愈，必须由改善姿势入手，加以推拿、 针灸 等治疗。 检查 对头晕的病人，应详细了解病史和作全面的体格检查 ,必要时应做听力检查、 前庭功能检查 、眼底检查，并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎 X 射性摄影、 心电图 、 脑电图 及颅脑 CT 扫描等以查出病因。 自律神经 并不为我们本身意志所操控，而是自动地调节消化或血液循环、呼吸、排泄等全身功能的神经。 自律神经 可分为交感神经与副交感神经，借这两种神经的相互抗衡，相互谐调，而达到全身

23、机能的平衡。具体地说，交感神经紧张时，可促进心脏跳动，而使脉搏速度增加、血管收缩、血压上升； 相反地，交感神经受抑制，副交感神经紧张时，心脏跳动变缓、脉搏减少、血管扩张、血液循环不佳、血压降低 1 定义 编辑 自律神经 失调即自律神经系统内部失去平衡。 自律神经 失调多与焦虑、紧张、忧郁有关，定期作息、运动、正面思考等都有助于缓和自律神经失调。 自律神经 并不为 我们本身意志所操控，而是自动地调节消化或血液循环、呼吸、排泄等全身功能的神经。 自律神经 可分为交感神经与副交感神经，借这两种神经的相互抗衡，相互谐调，而达到全身机能的平衡。具体地说，交感神经紧张时，可促进心脏跳动，而使脉搏速度增加、

24、血管收缩、血压上升； 相反地，交感神经受抑制，副交感神经紧张时，心脏跳动变缓、脉搏减少、血管扩张、血液循环不佳、血压降低。我们在饭后，唾液、 胃液 的分泌会自然活泼，胃的消化活动旺盛，因为神经会适应不同的状况，有效驱动各器官正常运行。 2 失调症状 编辑 当交感神经和副交感神经的平衡失调时，又会如何呢？ 全身器官都布满了 自律神经 。若一混乱，受这些神经支配的心脏、胃、肠、血管及其他器官的活动，就如同脱缰的野马一般，我们的身体便会出现各种症状。我们所谓的 自律神经失调症 ，就是指这些情况。 全身的症状：倦怠感、疲劳感、发热、肥胖、消瘦、手脚发冷等。 精神方面的症状：不安、紧张、焦虑、丧失意识、

25、失眠、记忆力减退等。 肌肉或神经 方面的症状： 头重 、头痛、肩膀酸痛、 腰痛 、 手脚发麻 等。 循环器官方面的症状：心悸、 呼吸困难 、脉搏不规律、手脚发冷、高血压、浮肿等。 呼吸器官方面的症状： 气喘 、咳嗽、打嗝等。 胃肠方面的症状： 食欲不振 、腹痛、 下痢 、便秘、胃有重压等（ 自律神经 失调也易引起 胃溃疡 ）。 皮肤方面的症状： 多汗症 、 无汗症 、特应性皮肤炎、圆形脱发等。 泌尿、生殖器方面的症状：尿频、夜尿、 阳萎 、生理不顺、更年期障碍等。 耳、鼻、口方面的症状：目眩、耳鸣、神经 性鼻炎、 流鼻血 、 唾液分泌 异常等。 以上的 自律神经失调症 症状，只是概略提一下，若一一列举，则有很多很多。 “ 身心症 ” 也是和 自律神经 失调大有关系的疾病。 身心症 会危及全身。例如，最近常成为话题的过敏性 肠胃 综合症、眼睛疲劳、 心脏神经症 等，都是典型的 身心症 。总之，被冠上 “ 现代病 ” 的疾病中，大半都和这种 自律神经 失调或多或少有关联。