子宫正常超声书写.doc

1、妇 产 子宫附件异常 打开模板 诊断 ： 子宫附件回声未见异常 双侧多囊卵巢可能 子宫实质性占位病变（子宫肌瘤可能大） 子宫腺肌症可能大 双侧附件区囊性占位病变 (卵巢巧克力囊肿可能性大 ) 盆腔瘀血综合征可能 子宫附件回声未见异常 左侧附件区囊肿 (卵巢滤泡（黄体）囊肿可能 ) 宫颈囊肿 左侧附件区囊肿 (卵巢滤泡（黄体）囊肿可能 ) 盆腔积液 宫腔内稍强回声团（混合性回声团） 子宫实质性占位病变（子宫肌瘤可能大） 卵泡 早孕（相当于孕 6周）。 早孕（相当于孕 6周）。 子宫双卵巢回声未见明显异 常 1、子宫实质性占位病变（子宫多发肌瘤可能） 2、 IUD正位 子宫附件回声未见异常 盆腔积

2、液 左侧脑室稍增宽。 大脑回声稍增强 (符合 HIE改变 )。 宫颈囊肿（多发） 左卵巢区囊性性肿块 (卵巢囊肿 ) 右附件区未见明显异常 右卵巢内稍强回声团（畸胎瘤？建议复查） IUD正位 盆腔积液 纵隔子宫畸形可能 左侧附件区混合性包块（结合病史，宫外孕可能） 宫颈囊肿 晚孕单活胎，头位 右侧附件区囊性包块（输卵管积水？） 双侧附件区囊肿 (卵巢巧克力囊肿可能性大 ) 纵隔子宫畸形？ 早孕并宫腔积液可能 左宫腔积液可能 中孕单活胎 无脑儿畸形 中孕单活胎 无脑儿畸形 子宫实质性占位病变（多发性子宫肌瘤可能大） 右卵巢内强光斑（建议复查） IUD下移 右侧附件区混合性回声团（卵巢畸胎瘤可能）

3、 盆腔积液 超声描述： 子宫前位，切面大小、形态正常，宫体 000 000 000mm，宫颈 00 00mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；宫腔线清 ，内膜 00mm，宫腔内见节育器回声，位置正常。 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位，切面大小、形态正常，宫体 mm，宫颈 mm，表面光滑，肌 壁回声均匀，未见明显占位病变；宫腔线清 ，内膜 mm。 左右卵巢大小分别为 mm， mm，包膜厚 mm，皮质内见多个大小不等的卵泡，最大为 mm；卵巢间质回声增强，面积增宽。 左卵巢大小 mm，内见大小 mm卵泡。 右卵巢大小 mm，内见大小 mm卵泡。 内膜 mm。 子宫增大，形态规则（

4、或失常），表面光滑，宫体大小 mm，宫颈 mm，宫体前壁探及一大小为 mm的类圆形低回声区，边界清楚，内部回声不均，余肌壁回声均匀；宫腔线清，内膜 mm。（宫腔内节育器回声，正位。 ）双侧卵巢回声未 见明显异常。 子宫明显增大，形态尚规则，宫体大小 mm，宫颈 mm，肌壁回声不均匀，光点回声粗而强（或有实质低回声和强回声区），其内见散在小液性暗区，尤以后肌壁明显；宫腔线清，居中。双附件区回声未见明显异常。 子宫前位，大小、形态正常，表面光滑，肌壁回声均质，未见占位性病变，内膜 mm。子宫左前方见一大小为 mm 圆形（或不规则）的无回声区，壁厚，内壁欠光滑，后壁及后方组织回声增强。子宫右后方见一

5、大小 mm 无回声区，其回声特点与左侧包块近同，唯团块内部有密集细小均匀的光点回声。 子宫前 位，切面形态正常，宫体 54 59 48mm，宫颈 25 33mm，表面光滑，肌壁近浆膜层见多个大小不一的暗区，最大直径 5mm，未见明显占位病变；宫腔线清 ，内膜 14mm。 双侧卵巢回声未见明显异常，于左宫旁见多条宽窄不一、长短不等、走向各异的暗带，范围34mm 30mm 27mm，最大内径 7mm。 CDFI：子宫动脉 RI0.74， PI1.59；子宫肌壁见星点状彩色血流信号，动脉 RI0.69， PI1.46，左宫旁暗带彩超下为红蓝相间的彩色信号填充，可记录到静脉性频谱。 子宫前位，形态正常

6、，宫体 45 54 39mm，宫颈 24 26mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；宫腔线清 ，内膜 3mm。 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位，大小、形态正常，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位性病变；内膜 mm。 左附件区见一大小为 mm 圆形的无回声区，壁薄光滑，后壁及后方回声增强；右附件区回声未见明显异常。 子宫前位，大小、形态正常，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位性病变；内膜 mm。宫颈肌壁见多个大小不等的液性暗区，界清，壁薄，内透声好，最大直径 mm。 左附件区见一大小为 mm 圆形的无回声 区，壁薄光滑，后壁及后方回声增强；右附件区回声未见明显异常。 子宫前

7、位，切面大小、形态正常，宫体 000 000 000mm，宫颈 00 00mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；宫腔线清 ，内膜 00mm，宫腔内见节育器回声，位置正常。 子宫直肠窝探及液性暗区 mm。 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位，形态规则，表面光滑，宫体大小 mm，宫颈 mm，肌壁回声欠均匀，宫腔内探及 mm的稍强回声团（混合性回声团内，以稍强回声为主），与前肌壁分界欠清。 双侧附件区回声未见明显异常 右卵巢卵泡 mm 左卵巢卵泡 mm 子宫直肠窝液性暗区 mm 子宫增大，形态规则，表面光滑，宫体大小 46 39 34mm，宫颈 28 23mm，宫体前壁探及一大小为 8

8、 8 7mm 的类圆形低回声区，边界清楚，内部回声不均，余肌壁回声不均匀，宫腔线清，内膜 2mm。宫腔内节育器回声，正位。 右侧卵巢 19 20 11mm，内回声未见明显异常。 于左附件区探及 78 70 63mm， 左卵巢卵泡 10 10mm 右卵巢卵泡 5 5mm 左卵巢卵泡 10 10mm 右卵巢卵泡 5 5mm 子宫后位，形 态规则，宫体大小 56 62 48mm，宫颈 30 28mm，宫腔内可见 22 22 11mm的椭圆形妊娠囊，囊内可见胚芽回声，长 2mm，可见胎心搏动。 左右附件区回声未见明显异常。 子宫前位，形态正常，宫体 42 37 27mm，宫颈 26 27mm，表面光滑

9、，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；宫腔线清，内膜 4mm。 双侧卵巢大小、形态正常，未见明显优势卵泡。 子宫前位，形态不规则，宫体大小 74 96 65mm，宫颈 41 41mm，宫体肌壁探及多个大小不等的类圆形低回声区，最大直径为 17mm，另一个位于 子宫左侧壁大小为 62 58 52mm（外突），边界清楚，内部回声不均，余肌壁回声欠均匀；宫腔线清，内膜 10mm。宫腔内节育器回声，正位。 双侧卵巢回声未见明显异常。 卵巢 Ca术后：盆腔未探及明显包块回声 子宫前位，切面大小、形态正常，宫体 48 51 37mm，宫颈 34 25mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；宫腔线清 ，

10、内膜 6.2mm。 左卵巢大小 4.3cmx2.4cm，右卵巢大小 2.9cmx2.2cm，内回声未见异常。 盆腔探及少量液性暗区，范围 2.0cmx0.8cm。 新生儿头颅： 双顶径 94mm，基本对称，左右侧脑室宽分别为 5mm、 3mm，脉络丛边界欠清，第三脑室宽 2mm；脑沟脑回显示尚清晰，回声稍增强；颅后窝见液性暗区 5mm。 子宫后位，切面形态正常 ;表面光整，肌壁回声均匀，宫腔内膜清晰，节育环居中，位置正常。宫颈内见多个无回声团，最大直径 5mm。 左卵巢控及多个无回声团，大小 4.7mmx44x30cm，边清，壁薄。内透声差，见分隔。 右附件区未见明显异常。 子宫前位，切面大小

11、、形态正常，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；内膜 10mm，宫腔内见节育 器回声，位置正常。 右卵巢大小为 42 33 32mm，内见 7 5 5mm的稍强回声团，边界清，内回声尚均匀。 子宫直肠窝探及液性暗区 31 10mm。 子宫前位，形态正常，宫体 45 69 30mm，宫颈 27 28mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变，横切时宫体较宽，中央见一索状低回声、其两侧均见宫腔回声，内膜分别为 3mm、 2mm. 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位，大小、形态正常，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位性病变；内膜 5mm。宫颈肌壁见多个大小不等的液性暗区，界清，壁薄，

12、 内透声好，最大直径 4mm。 双卵巢回声未件明显异常，于左卵巢外侧见一大小 21 21 19mm混合性回声团，边界尚清，形态规则，内以稍强回声为主。 宫内妊娠，单胎，头位，可见颅骨光环，胎儿双顶径 (BPD)mm，侧脑室未见扩张，脊柱连续性好，胎心 (HR)次 /分，心胸比率 000，腹围 (AC)mm，腹部回声未见明显异常。肱骨 (HL)mm，股骨 (FL） mm。羊水暗区（指数） mm，透声好。胎盘附着于子宫壁，厚度 mm，成熟度级，相当于孕周。 子宫前位，大小、形态正常，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位性病 变；内膜 6mm。 双卵巢回声未见明显异常，于右卵巢上方见一大小为 39

13、38 29mm的无回声区，边界尚清，形态欠规则，后壁及后方回声增强。 子宫前位，大小、形态正常，表面光滑，肌壁回声均质，未见占位性病变，内膜 10mm。 左右侧附件区见大小分别为 58 62 52mm、 48 42 34mm类圆形的无回声区，壁厚，内壁欠光滑，后壁及后方组织回声增强，团块内部有密集细小均匀的光点回声。右侧团块内见分隔光带。 子宫前位，宫体 81 92 54mm，宫颈 41 28mm，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变，横切时宫体较宽，两侧均见宫腔回声，右侧宫腔内见一孕囊，大小 28 26 13mm，形态欠规则，内未见明显胚芽回声，于此孕囊下方见 23 9mm 的液性暗区；

14、另左宫见大小26 30 18mm的液性暗区，界清，内透声欠佳。 全宫术后： 右卵巢回声未见明显异常，左卵巢显示欠清。 盆腔未探及明显囊实性包块声像。 全宫术后： 右卵巢回声未见明显异常，左卵巢显示欠清。 盆腔未探及明显囊实性包块声像。 宫内妊娠，单胎，未见颅骨光环回声，胎儿头端可见 35 35 32的回声团（颅底骨、颜面骨、及眼眶），脊 柱连续性好，胎心 (HR)145 次 /分，腹部回声未见明显异常。肱骨 (HL)26mm，股骨 (FL） 20mm。羊水暗区 48mm，透声好。胎盘附着于子宫后壁，厚度 20mm，成熟度 0级。 宫内妊娠，单胎，未见颅骨光环回声，胎儿头端可见 35 35 32

15、的回声团（颅底骨、颜面骨、及眼眶），脊柱连续性好，胎心 (HR)145 次 /分，腹部回声未见明显异常。肱骨 (HL)26mm，股骨 (FL） 20mm。羊水暗区 48mm，透声好。胎盘附着于子宫后壁，厚度 20mm，成熟度 0级。 子宫后位，形态失常，宫体大小 58 72 64mm，宫颈 37 30mm，宫体前后壁探及多个大小不等的类圆形低回声区，边界清楚，内部回声不均，最大为 31 30 30mm；内膜 7mm。 双侧卵巢大小形态正常，右卵巢内见散在强光斑回声。 子宫前位，切面大小、形态正常，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；内膜 4mm，宫腔内见节育器回声，上缘距宫底外缘 37m

16、m。 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位，切面大小、形态正常，表面光滑，肌壁回声均匀，未见明显占位病变；宫腔线清 ，内膜 8mm。 右侧附件区探及 58 56 46mm的混合性强回声团（似 两个稍强回声团融合而成），边可辨，以稍强回声为主。 左侧附件区回声未见明显异常。 子宫直肠窝探及液性暗区 34 14mm。 (盆腔积液 子宫前位，切面形态正常 ; 宫体长径 000cm，横径 000cm，前后径 000cm，宫颈长 000cm， 表面光整，肌壁回声均匀，宫腔内膜清晰，节育环居中，位置正常。子宫内未见肿块声像。 子宫肌壁增厚 000cm，匀均，并见点状无回声。 内膜厚 000cm，欠均，

17、前壁探及单个稍低回声团，大小 000cmx000cm，呈圆形，边界清晰， 规则 ;内部欠均，宫腔内膜受压偏 移。 宫腔内实质性团块，大小 000cmx000cm，边界清晰，规则 ; 左卵巢大小 000cmx000cm，内见一个卵泡，大小 000cmx000cm。 左卵巢控及单个强弱不均回声团，大小 000cmx000cm，边清，壁薄。 子宫长径 000cm，横径 000cm，前后径 000cm。子宫切面形态正常，轮廓线尚规则，体积不大，回声尚均匀， 前壁探及单个 低 ;增强 ;混合性 回声团大小 000cmx000cm，呈圆形边界清晰，规则，内部欠均，宫腔内膜受压偏移。 子宫长径 000cm，

18、横径 000cm，前后径 000cm。子宫切面形态正常，轮廓线尚规则，体积不大，内部为低回声，分布尚均匀，内膜线居中，未见明显肿块，宫腔内有液性暗区。 子宫切面形态正常，轮廓线尚规则，体积不大，肌壁厚 000cm，内部为低回声，分布尚均匀，内膜线居中，未见明显肿块，宫腔内有液性暗区。 子宫长径 000cm，横径 000cm，前后径 000cm。子宫切面形态正常，轮廓线尚规则，体积不大，回声尚均匀， 内膜均匀增厚，约 000cm，边缘光滑，向下蔓延。 内膜回声呈梭形增强，厚约 000cm，边缘光滑，与肌层分界清 ;其内有点状强回声。 子宫长径 000cm，横径 000cm，前后径 000cm。子宫切面形态正常，轮廓线尚规则，体积不大，回声尚规则，体积不大，回声尚均匀，宫腔回声增宽，内探及一个稍强回声团，大小000cmx000cm， 边清，形状呈圆形，内部回声均匀。 彩色超声： CDFI：团块周边及内部见环绕、提篮状、短棒状、点状血流信号。 彩色超声： CDFI：团块周边见环绕、提篮状、短棒状、点状血流信号。 彩色超声： CDFI：团块内部见树枝状、短棒状、点状血流信号。 彩色超声： CDFI：团块周边见环绕、提篮状、短棒状、点状血流信号 ;内部见树枝状、 短棒状、点状血流信号。 ) 子宫附件畸形 打开模板 诊断 ： 双子宫畸形 先天性无子宫可能