定期考核试题.doc

1、130在抢救现场应：（ C） A病史采集； B全面而详细的检查； C迅速判断有无威胁生命的征象。 131急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：（ B） A安全地运送； B除去正在威胁病人生命的因素； C骨折固定。 132导致多发伤病人死亡的首要因素是：（ A） A 颅脑损伤 ； B胸部损伤； C四肢骨盆、脊柱脊髓损伤 。 （延伸阅读：一般认为凡伤及两个或两个以上部位 ,且至少有一处伤危及生命者称为多发伤。复合伤是指两种或两种以 上伤因所致损伤。多处伤则是同一解剖部位的多处损伤。） 133最常见的胸部外伤是：（ C） A气胸 B血胸 C单纯肋骨骨折 D心肌挫伤 134张力性气胸的急救处理是应该立

2、即：（ A） A排气 B气管插管 C补液 D胸廓固定 135下列外伤那个不是致命的：（ B） A张力性气胸 B单纯肋骨骨折 C心包填塞 D主动脉破裂 136心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点：（ C） A低血压 B颈静脉怒张 C胸痛 D 心音遥远 137张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第 肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。（ A） A 2 B 3 C 4 D 5 138颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（ A） A眼睑； B结膜下； C颞、颞下区； D枕下、乳突区。 139颅后窝骨折时，常发生：（ B） A鼻漏； B耳漏； C鼻漏或耳漏； D均能发生。 140不属于昏迷的院外救护措施为：（

3、D） A合适的体位 B畅通气道 C禁食 D骨折复位 E建立静脉通道 141上臂上止血带的标准部位：（ A） A上臂的上 1/3 B上臂的上 1/4 C上臂的上 1/2 D上臂的上 1/5 142下列哪种体征是骨折的专有体征：（ D） A肿胀与瘀斑 B疼痛与压痛 C功能障碍 D反常活动 E以上都不是 143骨盆骨折最危险的并发症是：（ A） A骨盆腔出血 B膀胱破裂 C尿道断裂 D骶丛神经损伤 E直肠损伤 144颅高压的三主征是：（ C） A无痛、呕吐、眩晕 B头痛、呕吐、癫病 C头痛、呕吐、视乳头水肿 D头痛、呕吐、精神症状 145脊柱骨折的正确搬运法：（ E） A单人搀扶 B双人搀扶 C抱扶

4、 D背负 E平卧式 146大腿上的止血带的标准部位：（ C） A大腿上 1/3； B大腿 1/2； C大腿中下 1/3交界处； D大腿上 1/4 147下列哪些情况不会影响脉搏血氧饱和度（ SpO2）监测数值的准确性？ （ C） A低血压 B亚硝酸盐中毒 C上呼吸道感染 D CO中毒 148急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确？（ C） A及时处理致命性心律失常； B持续生命体征和心电监测； C气管插管； D向接收医院预报。 149急性左心衰竭的救治原则哪个不正确？（ E） A纯氧面罩吸人，氧饱和度要达 95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管； B使患者呈半坐位，双小腿下垂； C含服硝酸甘油

5、，然后静脉点滴硝酸甘油，使收缩压维持 在 90 100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠； D静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡； E使用碳酸氢钠。 150急性左心衰竭转送注意事项哪个不正？（ A） A强迫病人躺在担架上； B保持呼吸道通畅； C持续吸氧； D保持静脉通道畅通； E使患者呈半坐位，小腿下垂，尽可能舒适。 151支气管哮喘救治原则哪个不正确？（ C） A吸氧，流量为 1 3L min； B扩张支气管 , 糖皮质激素使用； C首先给予抗生素； D注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况； E辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率 140次

6、 min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。 152支气管哮喘转送注意事项哪个不正确？（ D） A吸氧； B保持静脉通道通畅； C途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化； D给予强心药。 153急性脑卒中转运的注意点 哪项不正确？（ D） A及时转送医院十分重要； B应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定； C脑血管意外的病因鉴别往往需要 CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药； D转送途中不需要注意监测生命体征。 154苯丙酮尿症治疗主要是：（ C） A补充苯丙氨酸羟化酶 B补充酪氨酸 C给予低苯丙氨酸饮食 D给予低脂肪饮食 E补充酪氨酸羟化酶

7、知识点出自儿科学（第七版）第 152页 155有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确：（ D） A应尽早开始饮食治疗 B给低苯丙氨酸饮食 C严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于 1.22mmol/L(20mg/dl)的患者 D血浆苯丙氨酸水平低于 1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗 E注意补充各种维生素、矿物质及微量元素 知识点出自儿科学第 152页 156散发性呆小病的临床特点，哪项不正确：（ E） A智力低下 B身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长 C生理功能低下 D性腺及第二性征发育落后 E骨龄正常 知识点出自儿科学第 431页 157目前对呆小病的筛选检查常

8、以新生儿脐血常规测定：（ B） A TSH， T3 B TSH， T4 C I131 D AKP E血清胆固醇 知识点出自儿科学第 431页 158先天性甲状腺功能减低症患儿，常最早引起注意的症状是：（ C） A黏液性水肿 B皮肤粗糙 C生理性黄疸时间延长 D生长发育迟缓 E特殊面容 知识点出自儿科学第 430页 159女孩， 1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚 、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查：（ E） A X线腕骨片 B染色体检查 C三氯化铁试验 D GH测定 E T3、 T4、 TSH 知识点出自儿科学第 431页 160男，

9、 3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身长为 80cm，前囟未闭，乳牙 18个，走不稳，反应迟钝。 X线摄片见腕部有 3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，应尽早使用：（ A） A甲状腺片 B碘剂 C钙剂 D生长激素 E维生素 D 知识点出自儿科学第 432页 161风湿热主要的诊断标准不包括：（ A） A发热 B心脏炎 C游走性多发性关节炎 D舞蹈病 E环形红斑 知识点出自儿科学第 176页 162确诊风湿热的次要表现不包括：（ C） A发热 B关节疼痛 C皮下结节 D血沉加快 E有风湿热既往史 知识点出自儿科学第 176页 163风湿热最常见的皮肤损害是：（ A） A环形红斑 B结节性红

10、斑 C蝶形红斑 D多形红斑 E圆形红斑 知识点出自儿科学第 176页 164 新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是：（ D） A脑膜炎双球菌 B肺炎双球菌 C流感杆菌 D大肠杆菌 E铜绿假单胞杆菌 知识点出自儿科学第 402页 165急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为：（ B） A细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常 B细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少 C细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少 D细胞数正常，蛋白增高，糖减少 E细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常 知识点出自儿科学第 403页 166病毒性脑炎与化脓性脑膜炎 、结核性脑膜炎的主要鉴别点是：（ A） A脑脊液检查 B高热、头痛、呕吐 C脑

11、膜刺激症状 D脑神经障碍 E嗜睡、昏迷 知识点出自儿科学第 389、 404页 167确诊化脓性脑膜炎的依据是：（ E） A高热、头痛、呕吐 B惊厥 C婴儿前囟饱满，隆起 D脑膜刺激征阳性 E脑脊液中找到致病菌 知识点出自儿科学第 403、 404页 168 患儿，女， 1岁半。发热 4天，近 1天频繁呕吐，惊厥 3次。查体：精神萎靡，前囟 1cm 1cm，隆起，颈强直，布氏征 (+)，脑脊液外观混浊，白细胞 3000 106/L ，多核 80，蛋白 3000mg/L，糖1.4mmol/L(25mg/dI)，最可能的诊断是：（ B） A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D新型隐球菌

12、脑膜炎 E瑞氏综合征 知识点出自儿科学第 389、 403页 169关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确：（ D） A起病急 B是一种自限性疾病，轻者可自行缓解 C脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常 D多数患儿留有后遗症 E脑脊液中可分离出病毒 知识点出自儿科学第 407页 170肾小球肾炎最可能继发于什么病原体：（ A） A A组 溶血性链球菌 B肺炎链球菌 C金黄色葡萄球菌 D草绿色链球菌 E革兰阴性杆菌 知识点出自儿科学第 320页 171下列哪项不是肾病综合征的特征：（ E） A大量尿蛋白 B低蛋白血症 C血胆固醇增高 D全身不同程度的水肿 E血沉基本正常 知识点出自儿科学第 323

13、页 172急性肾炎水肿多由何处开始：（ A） A眼睑 B面部 C踝部 D股骨前 E腰部 知识点出自儿科学第 324页 173肾病患儿禁盐 1个月，近 3天浮肿不消，加用利尿剂， 1天来嗜唾，半日来惊厥 2次，血压下降。可能是：（ C） A低钙惊厥 B低血糖症 C低钠血症 D病毒性脑炎 E中毒性脑病 知识点出自儿科学第 323页 174急性肾炎治疗方法是：（ A） A一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能 B凡有高血压者需立即给降压药 C均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭 D需用青霉素抗感染 2周以上 E均需严格控制水、钠和蛋白的入量 知识点出自儿科学第 322页 175治疗原发性肾病综合征首选：

14、（ D） A速尿 B青霉素 C清蛋白 D肾上腺皮质激素 E细胞毒药物 知识点出自儿科学第 326页 176原发性肾病综合征最常见的并发症为：（ A） A感染 B休克 C血栓形成 D电解质紊乱 E营养不良 知识点出自儿科学第 325页 177 10岁男孩， 4周前曾患脓疱疹， 3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压 20 14kPa(150105mmHg)，尿蛋白（ + +），红细胞满视野，血红蛋白 95g L， ASO:800，血沉 50mm h，血尿素氮 10mmol/L(28mg dl)， C3下降，最可能是：（ A） A急性肾炎 B肾炎性肾病 C IgA肾病 D急进性肾炎 E单纯性肾炎 知

15、识点出自儿科学第 321、 322页 178 7岁小儿，浮肿 5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压 22.7/16kPa(170 120mmHg)，血尿素氮 6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白 (+)，红细胞 20个 /HP，颗 粒管型 0 1个 HP。诊断为：（ B） A急性肾病 B急性肾炎、高血压脑病 C急进性肾炎 D慢性肾炎 E急性肾炎、急性肾衰 知识点出自儿科学第 321页 179 8岁患儿血尿，浮肿 4天，明显少尿 1天，伴烦躁气促，血压 16/10.6kPa(120/80mmHg)，双肺底少许湿啰音，心率 140次 /分，肝肋下 2cm，处理的重点是：（ D） A肌

16、注青霉素 B用降压药 C用地高辛 D肌注速尿 E用激素 知识点出自儿科学第 321、 323页 180急性肾小 球肾炎患儿可恢复上学的标准是：（ E） A水肿消退 B血压正常 C血尿消失 D尿沉渣细胞计数正常 E血沉正常 知识点出自儿科学第 322页 181急性肾小球肾炎患儿参加体育锻炼的标准是：（ D） A水肿消退 B血压正常 C血尿消失 D尿沉渣细胞计数正常 E血沉正常 知识点出自儿科学第 322页 182小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是：（ E） A肺炎链球菌 B链球菌 C真菌 D支原体 E呼吸道合胞病毒 知识点出自儿科学第 261页 183婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是：（ D

17、） A呼吸浅表、呼吸频率快 B呼吸中枢发育不成熟 C肺活量小，潮气量小 D非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少 SIgA E鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 知识点出自儿科学第 260页 184支原体肺炎临床用药不应少于：（ C） A 3天 B 1周 C 2 3周 D 3 4周 E 4周 知识点出自儿科学第 277页 185重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是：（ B） A低血钾症 B中毒性肠麻痹 C胃肠道毛细血管通透性增加 D低血钠症 E代谢性酸中毒 知识点出自儿科学第 275页 186先天愚型染色体检查绝大部分为：（ B） A 18-三体畸变 B 21-三体畸变 C D G易位 D G

18、C易位 E嵌合型 知识点出自儿科学第 146页 187位置觉是：（ E） A肌张力增强 B不随意运动 C共济运动 D浅感觉 E深感觉 188闭目难立征是：（ C） A肌张力增强 B不随 意运动 C共济运动 D浅感觉 E深感觉 189温度觉是：（ D） A肌张力增强 B不随意运动 C共济运动 D浅感觉 E深感觉 190折刀现象是：（ A） A肌张力增强 B不随意运动 C共济运动 D浅感觉 E深感觉 191手足徐动是：（ B） A肌张力增强 B不随意运动 C共济运动 D浅感觉 E深感觉 192运动觉是：（ E） A肌张力增强 B不随意运动 C共济运动 D浅感觉 E深感觉 193指鼻试验是：（ C）

19、 A肌张力增强 B不随意运动 C共济运动 D浅感觉 E深感觉 194男患， 46岁，上腹偏右饥饿痛反复 3年，近五天呕宿食。腹部振水音。最可能的诊断是：（ E） A胰腺炎 B胆囊炎 C胃炎 D肠梗阻 E幽门梗阻 知识点出自诊断学第 36、 37、 172页 195发热患者，体温在 39以上，未用任何退热降温措施， 24小时内体温波动达 2以上，低时体温仍高于正常。这种热型是：（ E） A稽留热 B波浪热 C间歇热 D回归热 E弛张热 知识点出自诊断学第 18、 19页 196男 19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛最可能诊断是：（ E） A胆结石 B急

20、性胆囊炎 C急性胃穿孔 D胆道蛔虫症 E急性阑尾炎 知识点出自诊断学第 40、 42页 197患者为高血压性心脏病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽、出汗、发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺罗音；可认为发生了：（ B） A肺源性呼吸困难 B心源性呼吸困难 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难 E呼吸功能衰竭 知识点出自诊断学第 32页 198女 40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于：（ B） A肺源性呼吸困难 B心源性呼吸困难 C血源性呼吸困难 D中毒性呼吸困难 E神经精神性呼吸困难 知识点出自诊断学第 32页 199男性， 68岁， 3月前出现巩膜黄染，呈进

21、行性加深，无腹痛，皮肤瘙痒，消瘦明显，胆囊肿大，最可能是：（ C） A胆石症 B肝硬化 C胰头 癌 D胆道蛔虫病 E病毒性肝炎 知识点出自诊断学第 50、 51页 200某病人， 20岁， 3天前因耳道感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐，无耳鸣及听力减弱，应主要考虑：（ A） A晕动病 B迷路炎 C梅尼埃病 D前庭神经炎 E多发性硬化 知识点出自诊断学第 64页 201某病人，女 67岁，糖尿病 15年，近 2日受凉后出现发热、咳嗽。今日突然出现意识不清，呼之不应。查体： T38.6， BP130/80mmHg， R30次 /分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射 (+)，双下肺可 闻及湿 罗 音。此时，

22、病人的意识状态为：（ C） A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊 知识点出自诊断学第 68页 202一发热病人，近 5天来体温维持在 39-41， 24小时内体温波动相差不超过 1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该病人的热型是：（ D） A间歇热 B波状热 C回归热 D稽留热 E弛张热 知识点出自诊断学第 18页 203男， 37岁，腹部剧痛 5小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛（ +）。该患者最有可能的诊断是：（ B） A急性胆囊炎 B急性腹膜炎 C急性阑尾炎 D结核性腹膜炎 E门静脉性肝硬化 知识点出自诊断学第 41、 42页 204 5岁

23、男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音。 最可能的诊断是：（ A） A气管异物 B急性喉炎 C支气管哮喘 D急性支气管炎 E急性左心衰竭 知识点出自诊断学第 32页 205男， 52岁， 2周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次 晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是：（ C） A肠梗阻 B急性胃炎 C幽门梗阻 D急性胆囊炎 E急性胃扩张 知识点出自诊断学第 36、 37页 206某男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当 ? （ E

24、） A深部滑行触诊法 B深压触诊法 C双手触诊法 D浅部触诊法 E冲击触诊法 知识点出自诊断学第 73页 207男， 60岁，咳嗽 3个月，痰带血，右胸痛 1个月，吸烟 30年，胸片在右上肺可见一密度增高的圆形阴影，约 4cm 4cm大小，边缘有毛刺样改变。如果此病人出现淋巴结肿大，下列哪组淋巴结可能先肿大 ? A A右锁骨上窝淋巴结 B左锁骨上窝淋巴结 C右腋窝淋巴结 D右颈后三角淋巴结 E右颈前三角淋巴结 知识点出自诊断学第 90页 208男， 45岁，长期吸烟；近两个月来咳嗽加重及咯血丝痰，查体右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者哪种可能性大 ? （ C） A支气管哮喘 B支气管扩 张

25、症 C右上肺癌 D急性左心衰 E慢性支气管炎 209男， 25岁，咳嗽 4天，寒战、发热 3天。听诊：右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ ha”音响，呼气时较吸气时长，调高。下列何项为此音：（ A） A异常支气管呼吸音 B支气管肺泡呼吸音 C肺泡呼吸音 D哮鸣音 E以上均不对 210某年轻男性，活动后突感右胸部撕裂样痛， 1小时后入院。查体：瘦长体型，大评淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空翁音，右侧呼吸音消失。该患最可能的诊断为：（ C） A大叶性肺炎 B肺气肿 C右侧张力性气胸 D干性胸膜炎 E胸腔积液 211某青年女性患者，受凉后畏寒、高热、咳嗽，右侧胸痛 5

26、天。查体：急性病容，右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强；右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为：（ B） A右侧大叶性肺炎 B右侧大叶性肺炎合并胸膜炎 C胸膜炎 D右上肺结核 E右支气管炎并胸腔积液 212某女性患者，气短、胸闷 7天，心悸、呼吸困难 1天。查体：气管右移，左侧胸腔积液体征。此患者胸腔积液的量属于：（ C） A少量胸腔积液 B中量胸腔积液 C大量胸腔积液 D少到中等积液 E难以估计胸水量 213男， 68岁，长年咳嗽咯痰，伴喘息。查体：桶状胸，胸廓扩张度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患诊断首先考虑有：（ D）

27、A支气管扩张 B肺不张 C支气管哮喘 D慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 214某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗 1天后胸痛消失，气促加重。该患最大可能为：（ C） A胸膜炎症缓解 B胸水减少 C胸水增多 D入院后焦虑心情减轻 E入院后尊医嘱采用了患侧卧位 215女， 15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音应考虑为：（ C） A功能性杂音 B乳头肌断裂 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E室间隔缺损 216一患者二尖瓣区听到明显的收缩期杂音，较响亮，无震颤，按 Levine6级分法，此杂音为几级 ? （ B） A 2级 B 3级 C 4级 D 5级 E 6级 217男， 40岁，心前区

28、闷痛半个月，气促一周。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大 ，心音遥远低钝，无杂音，最可能的诊断是：（ A） A心包积液 B心肌病 C全心衰竭 D重症心肌炎 E冠心病 218男， 71岁。反复头晕、头痛 13年。查体：血压为 185/110 mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及 3/6级收缩期吹风样杂音，不向远处传导，该患的杂音最可能由哪种情况所引起 ? （ D） A相对性二尖瓣狭窄 B器质性二尖瓣狭窄 C功能性二尖瓣关闭不全 D相对性二尖瓣关闭不全 E器质性二尖瓣关闭不全 219男， 50岁，突发心悸 2小时。查体：脉 搏 82次 /min，心率 102次 /min，心律不齐，心界不大，无杂

29、音。心电图提示为房颤，该患还可能有何种体征 ?（ C） A心前区隆起 B心前区震颤 C第一心音强弱不等 D心尖抬样搏动 E以上均有 220女， 58岁，头晕，乏力，心前区不适 1年。查体：心界不大，心率 42次 /min，无杂音。心电图提示三度房室传导阻，该患听诊时可能有的体征为：（ C） A第一心音减弱 B第二心音增强 C“大炮音” D第一心音分裂 E第二心音分裂 221 13岁男孩，体检时发现 脉率为 82次 /min，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。该男孩下列哪种情况可能性较大 ?（ A） A窦性心律不齐 B过早搏动 C心房颤动 D交替脉 E以上全不是 222 男， 31岁，呼吸困难，心悸，伴低热，盗汗。查体：心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，有奇脉，应诊断为：（ C） A心肌炎 B扩张型心肌病 C心包积液 D高血压性心脏病 E肺心病 223男， 54岁，头晕，头痛多年，测血压为 160/110mmHg，应诊断为：（ C） A 1级高血压 B 2级高血压 C 3级高血压 D脑血管病 E以上均不是 224患者急性腹上区疼痛伴恶心、呕吐就诊，查体发现右腹上区触及一梨形囊性肿物，有明显触痛，应考虑：（ D） A慢性胆囊炎 B胆囊癌 C胰头癌