实践能力60%.doc

1、 护士资格（实践能力） 1.患者男性， 40 岁。因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为 E A.淡黄色 B.红色 C.乳白色 D.酱油色 E.黄褐色 2.患者女性， 48 岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为 D A.给予半坐卧位 B.观察腹部情况 C.进行深呼吸运动 D.早期下床活动 E.合理增加营养 3.患者男性， 67 岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液粘稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是 E A.青霉素 B.氨茶碱 C.地塞米松 D.沙丁胺醇 E. -糜蛋白酶 4.患 者男性， 31 岁。有胃溃疡穿孔修补手术史， 3 天前出现腹痛、腹胀伴呕

2、吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解 E A.梗阻的原因 B.梗阻的部位 C.梗阻的程度 D.梗阻的发生速度 E.梗阻是否绞窄 5.患儿女， 6 岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破损溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑的是 B A.风疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩红热 E.药物疹 6.患者女性， 20 岁，农民，为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是 D A.避免在烈日下活动 B.避免使用化妆品 C.避免接触化学药品 D.可用碱性皂液清洁面部 E.可用清水冲洗面部 7.40 岁妇女，因绒毛膜癌需

3、要化疗，家属了解化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是 B A.恶心 B.骨髓抑制 C.脱发 D.腹泻 E.呕吐 （ 18-21 题共用题干）患者男性， 38 岁，吸烟 15 年，每天 30 支左右，冷库工作 8 年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。 8.可能的诊断是 A A.血栓闭塞性脉管炎 B.动脉硬化 闭塞 C.下肢静脉血栓 D.动脉栓塞 E.动静脉瘘 9.目前该病人的病变属于哪一分期 B A.I 期 B.II 期 C.III 期 D.IV 期 E.晚期 10.目前该病人的最主要的护理诊断是 D A.知识缺

4、乏 B.组织灌注量改变 C.潜在皮肤完整性受损 D.舒适的改变：疼痛 E.有外伤出血的危险 11.为缓解症状，重要的护理措施是 B A.患肢用热水袋保温 B.要求病人绝对戒 烟 C.抬高患肢 D.减少麻醉性镇痛药的应用 E.股利病人增加运动锻炼 (22-26 题共用题干 )患者女性， 25 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。 12.该患者最可能的诊断是 A A.普通感冒 B.病毒性咽炎 C.病毒性支气管炎 D.急性支气管炎 E.急性肺炎 13.此病一般的病程是 C A.3 天 B.5 天 C.一周 D.半个月 E.一个月 14.对该患者的

5、护理措施正确的是 E A.绝对卧床休息 B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖 C.限制水分摄入 D.给予高蛋白质、低盐饮食 E.咽痛时可予以消炎含片 15.如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现 A A.鼻窦炎 B.中耳炎 C.病毒性咽炎 D.病毒性支气管炎 E.急性肺炎 16.如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现 B A.鼻窦炎 B.中耳炎 C.病毒性咽炎 D.病毒性支气管炎 E.急性肺炎 17.患者男性， 27 岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位 6 点位见一暗红色柔软团状物

6、。以下对该病人的护理 中错误的是 B A.便后用 1： :5000 高锰酸钾温水坐浴 B.行直肠指检以明确诊断 C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物 D.可行扩肛疗法 E.形成良好的排便习惯 18.患者男性， 23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是 B A.早期 B.全程 C.适量 D.规律 E.联合 19.患者女性，足月临产， LOA，宫口开 3cm，胎膜未破， 3 小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全； O+4，其处理不正确的是 E A.立即吸氧 B.左侧卧位，即听胎心 C.静注 5%

7、碳酸氢钠 D.胎头吸引术助产 E.剖宫产 20.患者男性， 60 岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第 1 周末护理措施应该是 B A.高热量、高蛋白饮食 B.进食、洗漱由护理人员协助 C.大、小便由人扶到卫生间 D.乙醇湿化给氧 E.床上活动四肢 21.患者女性， 50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现 A A.左心室衰竭 B.左心房衰竭 C.右心室衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭 22.患者女性， 35 岁。职员， 主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 2 年，加重 2 周，以类风湿关节炎后入院。给予泼尼松、布洛芬和青

8、霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是 B A.青霉胺的不良反应 B.布洛芬的不良反应 C.泼尼松的不良反应 D.病情加重 E.进食实物不当 23.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是 D A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好 B.哺乳期妇女口服甲硝锉不影响哺乳 C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D.治疗期间禁止进入公共游泳池 E.性生活不受影响 24.患者女性， 28 岁，进行青霉素皮肤试验 5 分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即 A A.置患者于平卧位 B.通知医生 C.给予氧气吸入 D.肌肉注射洛贝林 E.皮下注射盐酸肾上

9、腺素 25.患者男性， 25 岁，下腹部外伤 5 小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入 200ml 生理盐水后抽出不足 130ml。此种情况应首先考虑 E A.后尿道断裂 B.前尿道断裂 C.输尿管损失 D.膀胱损伤合并尿道损伤 E.膀胱破裂 26.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下 列不正确的是 E A.低盐、低脂、低胆固醇 B.适量蛋白质 C.多吃新鲜蔬菜、水果 D.低盐、高钾、高蛋白 E.高盐、低脂、低胆固醇 27.患者女性， 27 岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是 A A.用抗凝试管 B.从输液针头处

10、取血 C.采血量一般为 10ml D.血液注入试管后不能摇动 E.采血后将针头靠近管壁缓慢注入 28.患者女性， 35 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 80g L。乏力， Sm抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，该病的贫血是 E A.小细胞低色素贫血 B.小细胞正色 素贫血 C.大细胞低色素贫血 D.大细胞正色素贫血 E.正色素贫血 29.患儿男，母乳喂养，体重 8Kg，身长 72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是 C A.3 5 个月 B.6 7 个月 C.8 9 个月 D.10 11 个月 E.12 个月 30.某男， 14

11、 岁，出现肩部增宽，口唇长出胡须，对其正确的健康教育是 A A.进行正确的性教育 B.可适当减少睡眠 C.为避免肥胖，可适当减少热量摄入 D.剧烈体育运动 E.经常坐浴，保持清洁 31.患者男性， 56 岁。前列腺 严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是 D A.热敷下腹部 B.按摩下腹部 C.针灸 D.导尿 E.听流水声 32.男性， 28 岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为 C A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.进行性血胸 33.患儿男， 2 岁，被诊断为“急性感染性喉炎”，患儿出现喉鸣和吸气性

12、呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀，双眼圆睁，头面出汗，肺部呼吸音明显减弱，心音低钝，此患儿喉梗阻的程度为 C A.I 度 B.II 度 C.III 度 D.IV 度 E.V 度 34.患者男性， 26 岁。 1 个月前出现进食后上腹部酸痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断 B A.胃溃疡伴出血 B.十二指肠溃疡伴出血 C.胃癌出血 D.食管静脉曲张破裂出现 E.急性胃炎 35.患者女性， 48 岁，因支气管住院， T38.8， P104 次分， R22 次分，可采 取的最佳降温方式是 A A.冰袋额部冷敷 B.冰帽头部冷敷 C.乙醇拭浴 D.温水擦浴 E.冷湿

13、敷 （ 36-41 题共用题干）患者男性， 56 岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近 2 个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下 3cm，质硬，无腹水。 B 超检查发现病人肝右叶中央单个 10cm 12cm 占位， AFP 升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。 36.与原发性肝癌的发生关系最大的是 B A.胆道感染 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化 E.肝良性肿瘤 37.首选的治疗方 案为 C A.手术切除 B.全身化学治疗 C.介入治疗 D.局部无水酒精注射 E.放射治疗 38.病人 2 小时前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右

14、上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为 C A.肝硬化、腹水继发感染 B.应激性溃疡穿孔合并出血 C.肝癌破裂 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.细菌性肝脓肿 39.首先应采取的措施是 B A.及时通知医师 B.测量生命体征 C.补液、输血 D.做好急诊手术的各项准备 E.应用止血剂 40.病人经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小至 5cm 6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行肝叶切除术，术后护理措施中错误的是 C A.常规需间歇吸氧 B.专人护理 C.早期下床活动 D.口服新霉素或卡那霉素 E.适量补充白蛋白和血浆 41.病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑 C A

15、.膈下脓肿 B.内出血 C.肝性脑病 D.胆汁性腹膜炎 E.胆道感染 (42-47 题共用题干 )患者男性， 68 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。 42.请问该患者可能的诊断为 C A.股骨上端骨 折 B.骨盆骨折 C.股骨颈骨折 D.尾骨骨折 E.髋臼骨折 43.应立即首先采取下列哪项检查 B A.B 超 B.X 线片 C.CT D.MRI E.骨扫描 44.下列哪项处理措施是错误的 D A.穿矫正鞋 B.行钢板内固定术 C.观察患肢血运、感觉和运动情况 D.扶拐下床活动 E.患肢皮牵引 45.该患者最易发生的

16、并发症是 C A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜室综合征 C.股骨头缺血性坏死 D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松 46.患肢应采取的体味正确的是 E A.外展区旋位 B.内收内旋位 C.内收外旋位 D.外展 外旋位 E.外展中立位 47.术后第一天患者应进行的功能锻炼是 A A.股四头肌等长舒缩练习 B.髋关节旋转活动 C.髋关节内收、外展活动 D.行走锻炼 E.扶拐训练 48.关于血栓闭塞性脉管炎的护理，不正确的是 C A.止痛，禁烟 B.指导抬腿运动 C.患肢用热水袋加温 D.保持患肢干燥 E.测皮温、观察疗效 49.患者女性， 30 岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药

17、时特别要注意的防护措施是 E A.穿长袖上衣 B.穿长腿裤 C.戴好口罩、手套 D.戴好防护用具 E.穿质厚的长袖 上衣及长裤 50.患者女性， 28 岁，已婚，未孕，体验发现宫颈轻度糜烂，宫颈细胞学检查正常，患者自觉无不适。该患者最合适的处理是 E A.口服抗生素 B.宫颈物理治疗 C.宫颈锥切术 D.局部药物治疗 E.定期随访观察 51.患者女， 65 岁，护士为其做口腔护理时，发现患者有活动义齿，取下后如暂时不用，应存放在 C A.热水中 B.乙醇中 C.冷开水中 D.清洗消毒液中 E.朵贝尔漱口液中 52.出生 4 个月内的婴儿最好的喂养方法是 B A.混合喂养 B.纯母乳喂养 C.奶

18、粉喂养 D.牛奶喂养 E.羊奶喂养 53.患者女性， 55 岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下作法不妥的是 C A.勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B.调解室内空气，保持适宜的温湿度 C.测量呼吸时，做好解释，以便配合 D.协助病人取舒适体位，减少耗氧量 E.需要时给予吸痰和氧气吸入 54.患儿女， 9 个月，母乳喂养，腹泻 2 天，稀水便，每日 5 6 次，护士正确的饮食指导是 B A.禁食 4 6 小时 B.继续母乳喂养 C.继续添加辅食 D.给予高营养富有热量的饮食 E.口服补液期间患儿不能饮水 55.患儿女， 5 岁，确诊水痘。抗病 毒治疗首选药物为 C A.肾

19、上腺皮质激素 B.阿司匹林 C.阿昔洛韦 D.利巴韦林 E.阿米卡星 56.患者女性， 48 岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为 B A.二联律 B.三联律 C.间歇脉 D.缓脉 E.绌脉 57.区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是 C A.有无肝、脾、淋巴结肿大 B.血液白细胞多少 C.骨髓增生情况 D.周围血中有无原始及幼稚细胞 E.脑脊液的变化 58.患者男性， 35 岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是 E A.抬高床脚 B.常测患 肢长度 C.足部不抵床栏 D.鼓励按照要求做患肢活动 E.及时清除骨针孔血痂 59.患者男性， 2

20、1 岁。腰椎穿刺术后 4 小时，需采用 A A.去枕仰卧位 B.中凹卧位 C.屈膝仰卧位 D.侧卧位 E.半坐卧位 60.患者女性， 24 岁， 4 个月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直 -阵挛发作，经治疗未再次发作，护士在咨询时错误的问答是 B A.睡眠要充足 B.暂停服药 C.清淡饮食 D.注意安全 E.心情愉快 61.护士甲是下列 5 位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压疮的患者是 B A.肥胖 B.昏迷 C.高热多汗 D.营养不良 E.上肢牵引 62.患者男性， 60 岁。患坐下肢静脉曲张 20 年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术

21、后 3 小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应 E A.就地站立位包扎 B.指压止血 C.用止血带 D.钳夹止血 E.平卧，抬高患肢，加压包扎 63.患者男性， 23 岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压 80 60mmHg。血容量减少的原因是 B A.剧烈疼痛 B.血浆渗出道组织间隙和创面 C.心功能不全 D.末梢血管扩张 E.毒素吸收 64.患者女性， 35 岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 2 年，加重 2 周，以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是 A A.手指和腕关节的 X 片 B.免疫学检查 C.血象检查 D.血

22、液系统检查 E.关节穿刺 65.患者男性， 55 岁。患“幽门管溃疡” 1 个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为 C A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.急性胃肠炎 E.癌变 66.患者女性， 32 岁，已婚，未育，继发性痛经、呈进行性加重，腰骶及下腹部疼痛。 医生诊断为：子宫内膜异位症，护士指导采取期待治疗的患者随访时间是 C A.2 个月随访一次 B.8 个月随访一次 C.3 6 个月随访一次 D.1 年随访一次 E.2 年随访一次 67.患者男， 37 岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是 E A.病人

23、应侧卧于健侧 B.翻身前必须夹紧引流管 C.翻身后更换伤口敷料 D.翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲 E.护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部 68.患者男性， 45 岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是 E A.输液器 B.氧气湿化瓶 C.气管插管包 D.吸引器 E.胸腔闭式引流瓶 69.患者女性， 53 岁。高血压 3 年，今日血压急剧升高，收缩压达 200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑 A A.高血压危象 B.高血压脑病 C.高血压性脑出血 D.急性左心衰 E.短暂性脑缺血发作 70.患者男性， 74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年， 5 年前出现逐渐加

24、重的呼吸困难，诊断为 COPD，肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患者缓解期，最佳的护理措施是 E A.用祛痰剂 B.超声雾化 C.插管吸痰 D.用呼吸器 E.缩唇腹式呼吸 71.患者女性， 51 岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意 B A.禁止从胃肠道补充蛋白质 B.开始数天限制蛋白质在每天 20g 以内 C.蛋白质应首选植物蛋白 D.应多饮水，增加食物吸收 E.可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养 （ 72-75 共用题干）患者男性， 28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压 84 62

25、mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降 低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 72.最可能的诊断是 C A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克 73.首要的急救措施是 D A.高流量给氧 B.快速输血补液 C.剖胸探查 D.排气减压 E.气管切开辅助呼吸 74.此时病人的主要护理问题是 A A.潜在并发症：休克 B.知识缺乏 C.恐惧 D.营养失调：低于机体需要量 E.清理呼吸道无效 75.若该病人行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为 A A.剖胸

26、探查 B.持续大 流量吸氧 C.增加胸膜腔插管引流 D.人工呼吸机辅助呼吸 E.输血、输液，加强支持治疗 （ 76-80 共用题干）患者女性， 47 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 4cm 的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及 2 个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。 76.乳癌病人复方皮肤出现“酒窝征”是由于 B A.乳癌病人乳房皮肤出现淋巴管 B.癌肿侵犯 Cooper 韧带 C.癌肿与胸肌粘连 D.癌肿与皮肤粘 连 E.癌肿侵犯乳管 77.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是 C A.锁骨下淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.胸骨旁淋巴结 E.颈部淋巴结 78.乳癌改良根治术的主要特点是 C A.保留乳头 B.仅切除肿瘤 C.保留胸肌 D.切除整个乳房 E.切除部分肋骨 79.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是 E A.半卧位 B.高蛋白饮食 C.患肢制动 D.切口用沙袋压迫 E.皮瓣下置管引流 80.若该病人为乳癌根治术后第 2 天，下列护理措施中不正确的是 D A.患侧垫枕，抬高患肢 B.保持伤口引流管通 畅 C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导肩关节的活动 E.禁止在患侧手臂测血压、输液