1、 心肺复苏五步骤 : 第一步:首先检查病人是否还 存在着知觉。如病人已失去知 觉,又是呈俯卧位,则应小心 地将其翻转过来。 第二步:判断有无心跳 触摸颈动脉有无搏动。 方法:触摸颈动脉搏动 一看、二听、三感觉。 第三步:人工循环( Circulation) 胸外心脏按压。 胸外心脏按压术方法:病人仰卧,救护者右手掌置于病人胸前的胸骨上,左手压在右手上,两肘伸直,有节律地垂直用力下压病人的胸骨。由于胸受力而 下陷 5 厘米,一压一松使心脏被动收缩和舒张,可以促进心跳恢复,一般要求每分钟按压心脏 100 次。 救护者跪于病人胸部右侧施压,这点很重要,因为胸外心脏按压和口对口吹气需要交替进行。最好有
2、两个人同时参加急救,其中一个人按压心脏,另一个人作口对口吹气。 单人抢救时,抢救者身体与患者肩部水平,两腿自然分开,与肩同宽,两个膝盖分别在患者的头部和胸部水平位,这样可以利于进行吹气与按压,而不用来回移动膝部。双人抢救时,两人相对,一人跪于患者头部水平负责人工呼吸,另一人跪于患者胸部水平负责胸外按压。 胸外心脏按压术 步骤 1:沿肋弓向中间滑移 步骤 2:胸骨与剑突交界处向上二横指 步骤 3:一手掌根部在按压区 胸骨中、下 1/3交界处 胸外心脏按压姿势 胸外心脏按压注意事项: 胸外心脏按压注意事项: ( 1)肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压 的方向与胸骨垂直。用身体的
3、力量,而不是手臂的力量。 ( 2)按压幅度为 5 cm,最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。 ( 3)按压频率为 100次 min ,按压通气为 30: 2。 ( 4)每次按压后放松 ,使胸骨恢复到按压前的位置,血液在此期间可回流到胸腔,放松时双手不要离开胸壁,一方面使双手位置保持固定,另一方面减少对胸骨本身的冲击力,以免发生骨折 。 ( 5)按压与放松间隔比为 1: 1时可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。 ( 6)在 30次按压周期内,保持双手位置固定,不要改变手的位置。 有效指征: 触到脉搏、瞳孔逐渐缩小、口唇转红、开始有自主呼吸等 人工循环的评估: 大动脉可扪及搏动 紫绀消失、皮肤转为红润 可测得血压 : 8.0kpa(60mmHg)以上 散大的瞳孔开始缩小 出现自主呼 吸 清理口鼻头偏侧,呼吸通畅是原则。 第四步:开放气道( Airway) 方法:使患者仰卧在坚固的平 (地)面上 ,保持呼吸道通畅: 清除异物和正确的头部位置 A开放气道:正确的头部位置