有这种特征的溃疡竟是癌变.doc

1、有 这 种 特 征 的 溃 疡 竟 是 癌 变在口腔疾病中，口腔黏膜溃疡是我们最容易遇到的一个。要想避免被它反复“骚扰”，首先要了解其发病原因，稳住阵脚从容应对；其次要准确用药，尽早摆脱它；最后，有时口腔溃疡是某种恶性疾病的症状，一旦发现蛛丝马迹应尽快到正规医院接受诊治。有这种特征的溃疡竟是癌变（华盖/供图）口腔黏膜溃疡（俗称“口疮”）在口腔疾病中像感冒一样多发，几乎每个人在一生中，都被口腔溃疡困扰过。其实，只要你了解它的发病原因，就能稳住阵脚，从容应对。那么，口腔溃疡有几种类型：口腔溃疡的 3 类型1、轻型约占患者的 80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化

2、较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU 初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径溃疡一般为 3-5 个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。2、重型亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占 8%左右。好发于青春期。溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于 1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜

3、或灰白色坏死组织。溃疡持续时间较长，可达 1-2 个月或更长。通常是 1-2 个溃疡，但在愈合过程中又可出现 1 个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。3、疱疹样溃疡亦称口炎型口疮，约占患者的 10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约 2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴

4、结肿痛等症状。口腔溃疡形状提示癌虽然在我们遇到的口腔溃疡中，绝大多数属于复发性口腔溃疡，但在少数情况下，口腔溃疡也可能是较为严重的疾病表现出的一个症状，如口腔鳞癌、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时，它还可能是全身疾病的一种反映，如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。因此，了解鉴别口腔溃疡的方法非常重要。对于普通老百姓来说，通过识别下列特点，有助于进行简单的判断：1、发作频率和持续时间良性口腔溃疡一般 12 周即可愈合。若历时较长，超过两个月仍未痊愈，或发作频繁，一个月超过两次，都需要尽快去医院就诊查明病因。2、形态和数量形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分

5、界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多为良性。恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。3、是全身情况良性口腔溃疡全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略肿但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反，会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。4、口腔溃疡对药物的敏感程度良性口腔溃疡正确使用药物效果明显，能加速愈合，恶性的则不明显。此外，有些人没有找到准确病因就擅自用药，结果溃疡不但没有好转，还越来越重。应该提醒的是，若良性口腔溃疡用药 8 次后，仍疼痛不止，溃疡不消，说明该药无效，应尽快去医院检查，并在医生

6、指导下换药。两款药膳防口疮这里推荐两款具有健脾化湿作用的药膳，在中秋时节食疗有助于预防口腔溃疡。推荐一：陈皮莲肉煲水鸭汤用料：陈皮 6 克，去芯莲子肉 30 克，薏米 30 克，怀山药 12 克，生姜 10 克，水鸭肉 250 克。制法：1.先将水鸭肉用清水洗净血污，斩件；薏米用铁锅炒至微黄；莲子肉洗净；怀山药用水稍浸；陈皮、生姜用水洗净。2. 将全部用料一起放进汤煲内，加入清水，先用武火煮沸，再改用文火煲两小时，调味即可。功效：补脾健胃，祛湿止泻，湿气重而又大便稀烂者尤为适宜。推荐二：参芪粥用料：黄芪 15 克，党参 15 克，薏米 60 克，扁豆 15 克，红枣两个，大米 100 克。制法

7、：1.将薏米、扁豆炒至微黄，红枣去核。2. 用清水洗净黄芪、党参放入砂锅内，加适量清水煎汁。3.药汁煎好后，去除汁中的药渣，将炒薏米、炒扁豆、红枣肉和大米一同放进药汁中煮沸，然后再用文火熬煮成粥。功效：补中益气，健脾去湿，适合夏湿天气出现神疲乏力、大便溏薄者食用。预防：导致口腔溃疡的 5 原因既然口腔溃疡复发有迹可循，那么，有针对性地调理生活，就能有效预防其复发，降低发作频率。应注意以下几个方面：1、保持心情舒畅、乐观开朗。中医认为，如果长时间处于烦躁、忧郁、压抑等不良情绪的困扰中，很容易产生“郁火”，这也是导致口腔溃疡的常见原因。2、少吃辛辣食物。尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性

8、食物，以及柑橘等热性水果，少吃炸排骨、炸鸡腿等油炸品，以及其他太过粗糙坚硬的食物，还要戒掉烟酒。注意营养均衡，增加水果和蔬菜的摄入量，以便补充多种维生素和矿物质。3、注意口腔卫生。很多人因为疼痛不敢刷牙，这样是不对的。起溃疡期间仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，可用加盐凉白开水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣而加重继发感染。4、保证充足的睡眠，避免过度疲劳。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因，这些不当行为会耗伤人体阴血。阴虚则火旺，常会从口腔黏膜上“出火”，引起口腔溃疡。5、避免损伤口腔黏膜。尤其是牙齿不规整或有假牙的人，由于摩擦口腔黏膜，很容易频繁出现溃疡。因

9、此需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯，拔除残牙或改装不合适的假牙。治疗：口腔溃疡怎么治局部全身相结合治疗口腔溃疡，分局部和全身两部分。局部重在消炎、止痛、促愈合，能有效缓解病情，显著提高生活质量。促进愈合的药物很多见，中药以桂林西瓜霜、珍珠粉等散剂为主，西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时，可以先试用中药再试用西药。全身治疗在于缩短每次发作的病程，延长两次发作的间隔。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理，胃肠道疾病和抗贫血治疗等。而且全身治疗要摸准原发病。如口腔鳞癌应尽快手术;口腔结核要注重抗结核治疗;口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白塞病等，应抓紧免疫治疗。同时，还要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯，拔除残牙或改装不合适的假牙。所以，这一过程比较复杂，病人不能自行用药，应在医生指导下进行。此外，中医认为口腔溃疡有虚实之分。一般，首次发作的口腔溃疡属于实证，来势凶猛，溃疡表面往往是黄色的，面积较大，首先在使用局部治疗用药，如最常用的桂林西瓜霜快速解决疼痛、促进溃疡面愈合的基础上，另外配合使用牛黄解毒丸等做调养。久发属于虚证，颜色往往是白色，面积不大，也需要使用局部治疗用药如桂林西瓜霜等快速解决疼痛，促进溃疡面愈合，再配合服用六味地黄丸等做调养。但中医辨虚实，涉及很多原则，普通老百姓较难掌握，最好听听医生的诊断。