水和电解质代谢紊乱.doc

1、 （ 水和电解质代谢紊乱 ） 1.体液是指 A.细胞外液体及溶解在其中的物质 B.体内的水与溶解在其中的物质 C.体内的水与溶解在其中的无机盐 D.体内的水与溶解在其中的蛋白质 E.细胞内液体及溶解在其中的物质 2.电解质是指 A.体液中的各种无机盐 B.细胞外液中的各种无机盐 C.细胞内液中的各种无机盐 D.一些低分子有机物以离子状态溶于体液中 E.体液中的各种无机盐和一些低分子有机物以离子状态溶于体液中 3.正常成年男性体液含量约占体重的 A.40% B.50% C.40%-50% D.60% E.70% 4.细胞内外液的含量 A.是固定不变的 B.是处于不平衡状态的 C.主要由动脉血压变

2、化来决定其动态平衡 D.主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡 E.主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡 5.关于胃肠道分泌液中电解质浓度的下列说法中 ,哪项是错误的 A.胃液中 H+是最主要阳离子 B.胃液中 HCO3-是最主要阴离子 C.肠液中 Na+是最主要阳离子 D.胃肠道各种消化液中含 K+量高于血清 E. 胃肠道各种消化液中含 K+量与血清中 K+大致相等 6.血浆中含量最多的阳离子是 A.Na+ B.K+ C.Mg2+ D.Ca2+ E .H+ 7.血浆中含量最多的阴离子是 A.HCO3- B.HPO42- C.SO42- D.Cl- E.蛋白质阴离子 8.组织间液和血浆所含溶质的

3、主要差别是 A.Na+ B.K+ C.有机酸 D.蛋白质 E.尿素 9.决定细胞外液渗透压的主要因素是 A.蛋白质 B.球蛋白 C.K+ D.Na+ E.Ca2+ 10.细胞内液和细胞外液的渗透压是 A.细胞内液大于细胞外液 B.细胞外液大于细胞内液 C.血浆大于细胞内液 D.基本相等 E.组织间液小于细胞内液 11.高渗性脱水是指 A.失水 失钠 ,细胞外液渗透压 310mmol/L310mOsm/(Kg.H2O)，血清 145mmol/L 的脱水 B.失水 失钠 ,细胞外液渗透压 280mml/L280mOsm/(kg.H20).血清钠 135mml/L 的脱水 C.失钠 失水 ,细胞外液

4、渗透压 失水 ,细胞外液渗透压 145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是 A.等渗性脱水 B.水中毒 C.高渗性脱水 D.水肿 E.低渗性脱水 15.高烧患者出汗多 ,呼吸增快易出现 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症 16.低渗性脱水时 ,首先出现 A.细胞外液渗透压升高 B.细胞外液渗透压降低 C.血浆渗透压增加 D.组织间液渗透压增加 E.细胞外液渗透压正常 17.低渗性脱水时主要脱水部位是 A.细胞内液 B.细胞外液 C.血浆 D.淋巴 E.细胞内外液 18.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷 ,前囟下陷主囟下陷主要是由于 A.血容量减

5、少 B.细胞内液减少 C.淋巴减少 D.组织间液减少 E.细胞外液减少 19.下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.水中毒 D.低钾血症 E.高钾血症 20.低渗性脱水时体液丢失的特点是 A.细胞内 ,外液均减少 ,但以细胞内液减少为主 B.细胞内液并未丢失 ,主要是细胞外液明显减少 C.细胞内液无丢失 ,仅仅丢失血浆 D.细胞内液无丢失 ,仅仅丢失组织间液 E.细胞内外均明显减少 21.不同类型脱水的分型依据是 A.体液丢失的总量 B.细胞外液丢失的总量 C.细胞外液的渗透压 D.细胞外液的胶体渗透压 E.细胞内液丢失的总量 22.给严重低渗性脱水患

6、者输入大量水分而未补钠盐可引起 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.水中毒 D.低钾血症 E.水肿 23.下列哪一项不是低钾血症的原因 A. 长期使用速尿 B. 代谢性酸中毒 C.禁食 D.肾上腺皮质功能亢进 E.代谢性碱中毒 24.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是 A.心肌兴奋性增高 ,传导性增高 ,自律性增高 ,收缩性增高 B.心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高 C.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低 D.心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低 E.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高 25.低钾血症时，心电图表现为 A.T 波低

7、平、 Q-T 间期缩短 B.T 波高尖、 Q-T 间期缩短 C.S-T 段压低 ,T 波压低或双项、 T 波后出现 U 波 D.T 波高尖、 Q-T 间期延长 E.S-T 段压低、 T 波高尖 26.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状 A.神经递质合成障碍 B.糖代谢障碍 C.磷脂合成障碍 D.蛋白质合成障碍 E.水平衡障碍 27.某患者作消化道手术后禁食一周 ,仅静脉输入葡萄糖盐水 ,此患者最容易发生的电解质紊乱是 : A.低血钠 B.低血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.低血钾 28.经肾丢失钾过多可见于 A.肾上腺皮质功能低下 B.长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿 C. 用安体舒

8、通利尿 D. 用氨苯蝶啶利尿 E.垂体 功能低下 29.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于 A.碱中毒 B.静脉输入大量葡萄糖 C.静脉输入大量胰岛素 D.血管溶血 E.静脉输入大量氨基酸 30.大面积肌肉挤压伤患者易出现 : A.低钾血症 B.低镁血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.高钾血症 31.高钾血症心电图表现为 A.T 波狭窄高耸、 Q-T 间期缩短 B.T 波压低、 Q-T 间期缩短 C.T 波压低、 Q-T 间期延长 D.T 波狭窄高耸 ,Q-T 间期延长 E.T 波压低双相 ,出现 U 波 32.正常血清钾浓度的范围是 A.3-5mmol/L B.3.5-5.5mmol/

9、L C.5-7mmol/L D.7-9mmol/L E.小于 3.5mmol/L 33.急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是 A.兴奋性增高 ,肌肉软弱无力 B.兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹 C兴奋性增高，肌肉迟缓性麻痹 D兴奋性降低，肌肉软弱无力 E兴奋性增高，感觉异 常，肌肉疼痛，肌束震颤 34.下述哪种情况易产生低镁血症 : A.甲状腺功能减退 B.肾上腺皮质功能减退 C.严重脱水伴少尿 D.急性或慢性肾功能衰竭 E.各种原因引起的多尿 35.低镁血症时 ,神经 -肌肉兴奋性增高的产生机制是 : A.静息电位负值变小 B.阈电位降低 C.-氨基丁酸释放增多 D.乙酰胆碱释放增多 E.ATP

10、生成增多 36.因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质 ,细胞外液的渗透压90% 95%来源于 : A.K+、 HPO42-和蛋白质离子 B.Na+、 Mg2+ C.Na+ 、 Ca2+ D.Na+ 、 K+ E.Na+、 Cl-、 HCO3- 37.下列何种情况最易引起高钾血症 A.急性肾衰多尿期 B.原发性醛固酮增多症 C.大量应用速尿 D.大量应用氨苯蝶啶 E.大量应用胰岛素 38.细胞内液中含量占第二位的阳离子是 A.钾离子 B.钠离子 C.钙离子 D.氢离子 E.镁离子 39.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因 A.术后禁食或厌食 B.胃肠引流 C.术后注射大量葡萄糖液 D.呕吐

11、 E.术后肾衰竭少尿 40.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于 A.细胞内液减少 B.细胞外液增加 C.组织间液减少 D.血浆减少 E.细胞内、外液减少 41.低渗性脱水 早期症状可有 A.口渴、尿少、比重低 B.口渴、尿少、比重高 C.口不渴、尿不少、比重低 D.口不渴、尿少，比重正常 E.皮肤弹性差、尿少 42.高钾血症和低钾血症均可引起 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.肾小管泌氢增加 D.心律失常 E.肾小管泌钾增加 答 案 ： 1-5.BEDDB 6-10.ADDDD 11-15.ABACA 16-20.BBDAB 21-25.CCBBC 26-30.AEBDE 31-35.ABEAD 36-40.EDEEB 41-42.CD 1. 什么是高渗性脱水？对机体有那些影响？ 2. 什么是低渗性脱水？对机体有那些影响？ 3. 什么是等渗性脱水？对机体有那些影响？ 4. 比较三型脱水主要特征，并分析其发生机制？ 5. 三型脱水能否互相转变？为什么？ 6. 大面积烧伤时仅补充葡萄糖液最易导致哪种水钠紊乱，分析其病理生理变化和机制？ 7. 高热伴昏迷患者最易发生哪种水钠代谢紊乱？分析其病理生理变化和机制？