汉语标准失语症检查表(中康法).doc

1、 1 忻州市人民医院康复 医学 科 汉语标准失语症检查表（中康法） 姓名： （男女） 出生地： 发病日期： 年 月 日 年龄： 岁 疾病诊断： 文化程度： CT/MRI 结果： 职业： 语言诊断： 利手： 瘫痪侧： 左 右 双 检查所用时间： 时 分 检查日期： 年 月 日 检查者： 根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项： 1.运动性构音障碍 2.言语失用 3.探索行动 4.错语 5.无意义语 6.韵律 7.语法障碍 8.说话量 9.镜像文字 10.自己更正 11.持续记忆 12.愿望 13.易疲劳性 14.注意力 言语症状的一般情况 检查前，通过问病人以下问题，了解病人的一般言语状

2、况： 1 姓名： 7 学历： 2 住址： 8 爱好 3 出生日期（ 年 月） 9 主诉 4 年龄 10 发病前后语言状况 5 家庭成员 11 发病时状况 6 职业史 12 方言 2 一、 听 1.名词的理解 说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或 15 秒后无反应重复提问一次。 6 分： 3 秒内回答正确。 5 分： 15 秒内回答 正确。 3 分：提示后回答正确 1 分：提示后回答不正确。 中止 A： 3 分以下，连续错两题。 中止 B：全检 问题 得分 1 西瓜 2鱼 3 自行车 4月亮 5椅子 6 电灯 7火 8钟表 9牙刷 10楼房 2 动词的理解 说明和打分同上。 问题 得分 1 飞

3、2 睡 3喝水 4 跳舞 5穿衣 6 敲 7 坐 8游泳 9 哭 10 写 中止 B：全检 3 句子的理解 说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或 15 秒后无反应重复提问一次。 3 6 分： 3 秒内回答正确。 5 分： 15 秒内回答正确。 3 分：提示后回答正确。 1 分：提示后回答不正确。 中止 A： 3 分以下，连续错 5 题。 问题 得分 1 水开了。 2 孩子们堆了一个大雪人。 3 男孩洗脸。 4 男孩付钱买药。 5 老人扶着拐杖独自过人行横道。 6 两个孩子在讨论书上的图画。 7 男孩子在湖上划船。 8 小男孩的左臂被车门夹住了。 9 一个男演员边弹边唱。 10 护士准备给男孩打

4、针。 中止 B：分项 目 1 或 2 中 6 和 5 分在 5 题以下。 4 执行口头命令 （患者） 钢笔 剪子 牙刷 镜子 盘子 手帕 牙膏 钱（硬币） 梳子 钥匙 （检查者） 说明：“请按我说的移动物品，请注意听”。超过两单位错误或 154 秒后无反应需提示（重复提问一次）。 6 分： 3 秒内回答正确。 5 分： 15 秒内回答正确。 4 分： 15 秒内回答但有错误。 3 分：提示后回答正确。 2 分：提示后不完全反应。 1 分：提示后回答不正确。 中止 A： 4 分以下，连续答错 5 题。 问题 得分 1 把梳子和剪子拿起来。 2 把钢笔放在盘子旁边。 3 用牙刷碰三下盘子。 4 把

5、牙膏放在镜子上。 5 把钥匙和钱放在手帕上。 6 把盘子扣过来再把钥匙拿起来。 7 摸一下镜子然后拿起梳子。 8 把钱放在牙膏前面。 9 把剪子和牙刷换个位置，再把镜子翻过来。 10 把钢笔放在盘子里，再拿出来放在牙膏和钱之间。 中止 B：分项目 2 中 6 和 5 分在 6 题以下或 3 题中在 5 题以下。 二、复述 5 5 名词 说明：“请模仿我说的话，我只说一遍，请注意 听”。 6 分： 3 秒内复述正确。 5 分： 15 秒内复述正确。 4 分： 15 秒复述出，不完全反应。 3 分：提示后复述正确。 2 分：提示后回答同 4 分结果。 1 分：提示后反应在 2 分以下。 中止 A：

6、 4 分以下，连续错 3 题。 问题 得分 1 自行车 2 楼房 3 西瓜 4 月亮 5 电灯 6 牙刷 7 钟表 8 鱼 9 椅子 10 火 中止 B：全检 6 6.动词 说明和打分同上 问题 得分 1 坐 2 哭 3 睡 4 游泳 5 穿衣 6 喝水 7 写 8 飞 9 敲 10 跳舞 中止 B：全检 7.句子 说明：“请模仿我说的话，我只说一遍，请注意听”。 6 分： 10 秒内复述正确。 5 分： 30 秒内复述正确。 4 分： 30 秒内复述出，不完全反应。 3 分：经提示后复述正确。 2 分：经提示后不完全反应。 1 分：提示后低于 2 分结果。 7 中止 A： 4 分以下，连续错

7、 3 题。 问题 得分 1 护士 /准备 /给男孩 /打针。 2 男孩 /洗 /脸。 3 一个 /男演员 /边弹 /边唱。 4 孩子们 /堆了 /一个 /大雪人。 5 水 /开 /了。 6 小男孩 /的左臂 /被 /车门 /夹住了。 7 男孩子 /在湖上 /划船。 8 两个 /孩子 /在讨论 /书上的 /图画。 9 男孩 /付钱 /买药。 10 老人 /拄着 /拐杖 /独自过 /人行横道。 中止 B：分项目 5 或 6 中 6 和 5 分在 6 题以下。 三、说 8.命名 说明：“这个是什么”？ 6 分： 3 秒内回答正确。 5 分： 15 秒内回答正确。 4 分： 15 秒内回答，不完全反应

8、。 3 分：提示后回答正确。 2 分：提示后不完全反应。 1 分：提示后回答不正确。 8 中止 A： 4 分以 下，连续错 3 题。 问题 得分 1 月亮 2 电灯 3 鱼 4 火 5 椅子 6 牙刷 7 楼房 8 自行车 9 钟表 10 西瓜 中止 B：全检 9 动作说明 说明：“这个人（他、它）在干什么”？ （其它同上） 问题 得分 1 喝水 2 跳舞 3 敲 4 穿衣 5 哭 9 6 写 7 睡 8 飞 9 坐 10 游泳 中止 B：全检 10.画面说明 说明：“这幅画描写的是什么”？ 6 分： 10 秒内回答正确。 5 分： 30 秒内回答正确。 4 分： 30 秒内回答，不完全反应。

9、 3 分：提示后回答正确。 2 分：提示后不完全反应。 1 分：提示后回答不正确。 中止 A： 4 分以下，连续错 4 题。 问题 得分 1 男孩付钱买药。 2 孩子们堆了一个大雪人。 3 水开了。 4 男孩洗脸。 5 老人拄着拐杖独自过人行横道。 6 一个男演员边弹边唱。 10 7 护士准备给男孩打针。 8 小男孩的左臂被车门夹住了。 9 男孩子在湖上划船。 10 两个孩子在讨论书上的 图画。 中止 B：分项目 8 或 9 中 6 和 5 分在 5 题以下。 11.漫画说明 说明：“请把这个漫画描述出来”限时 5 分钟 6 分：基本含义包括（撞、起包、锯、高兴等）流利、无语法错误。 5 分：基本含义包括，有少许语法错误，如形容词，副词等。 4 分：三个图基本含义正确，有一些语法错误。 3 分：二个图基本含义正确，有一些语法错误。 2 分：一个图基本含义正确，只用单词表示。 1 分：以上基本含义正确，相关词均无。 中止 A： 1 分钟未说出有意义的词语。 问题（图画略） 反应 1 2 3 4 中止 B：分项目 8 或 9 中 6 和 5 分在 6 题以下，分项 10 在 2 题以下。 得分：