河北大学中医学院本科11级中医外科学考试试卷.doc

1、 河北 大学 中医学院本科 11 级 中医外科试题 （ A卷 ） 一、单项选择题（本大题共 20 题，每小题 1 分， 共 20分）在每小题列出的五个选项中只有一 个选项是符合题目要求的，请将正确选项的 字母填在题后的括号内。 1 外科内治法的具体治法哪项不正确 （ D ） A 解表、清热、通里 B 温通、祛痰、理湿 C 行气、和营、内托 D 消肿、提脓、生肌 E 补益、养胃 2 引发疮疡最常见的外邪是 （ C ） A 风温、风热 B 气郁、火郁 C 热毒、火毒 D 寒湿、湿热 E 瘀血、痰湿 3肿物赘生于人体，坚硬如石，形状不规则的称之为 （ D ） A 瘤 B 疽 C 疔 D 岩 E 疖

2、4晋末出现了我国现存的第一部外科专著是 （ B ） A 肘后备急方 B 刘涓子鬼遗方 C 金匮要略 D 内经 E 诸病源候论 5 指出下列病名哪个是以部位命名的 （ C ） A 蛇头疔 B 委中毒 C 臀痈 D 肠痈 E 面游风 6膏药的适应证是 （ D ） A 外科疾病初起 B 外科疾病已成 C 外科疾病溃后 D 外科疾病初起、已成、溃后各个阶段 E 外科疾病愈后 7 乳核的高发年龄是 （ D ） A 3 6 岁 B 7 10 岁 C 11 15 岁 D 20 25 岁 E 35 50 岁 8丹毒发病部位不同有不同的病名，如发于 头 部者称 （ B ） A 赤游丹毒 B 抱头火丹 C 流火

3、D 内发丹毒 E 大脚风 9 疣目相当于西医的 （ E ） A 扁平疣 B 传染性软疣 C 丝状疣 D 掌跖疣 E 寻常疣 10蛇串疮疼痛最严重的是 （ C ） A 儿童 B 青年人 C 老人 D 男人 E 女人 11 三陷证是指 （ B ） A 内陷、火陷、虚陷 B 火陷、干陷、虚陷 C 内陷、火陷、干陷 D 内陷、干陷、虚陷 E 以上都不对 12具有传染性的疾病是 （ B ） A 发颐 B 痄腮 C 热疮 D 疔疮 E 多发性疖 13臁疮的好发部位是 （ B ） A 前臂下 1 3 B 小腿下 1 3 C 足部 D 臀部下 1 3 E 以上均不是 14 脱疽局部缺血期可出现下列哪些症状 （

4、 B ） A发凉、怕冷 B痠痛 C肿胀灼热 D间歇性跛行 E麻木 15 检查乳房的方法，以下哪一项是错误的 （ C ） A 端坐，暴露乳房，观察其形态 B 以四指平按轻柔触摸有肿块否 C 捏住乳房肿块，定其性质大小 D 按摸乳晕，观看有无乳头溢液 E 触摸腋窝、锁骨下、上区有无淋巴结 16疖病发生的主要原因是 （ C ） A 湿邪缠绵 B 瘀血阻滞 C 正气不足 D 肾气亏损 E 火毒内蕴 17蛇眼疔的发病部位是 （ B ） A 指端 B 甲侧边緣 C 指腹 D 手掌 E 眼睛内外眦 18走黄与内陷病的主要区别是 （ A ） A 正气盛衰 B 邪毒盛衰 C 毒入血分或 气分 D 内攻脏或腑 E

5、 邪气外感或内生 姓 名 班 级 考 号 题 号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 总成绩 成 绩 评卷人 复核人 得分 评卷人 复查人 19下列哪种病最易引起小腿丹毒 （ C ） A 足部挫伤 B 脱疽 C 足癣糜烂 D 足部疔疮 E 肢静脉曲张 20 下列哪一种是原发性皮肤损害 （ D ） A 鳞 屑 B 糜烂 C 结痂 D 水疱 E 皲裂 二、多项选择题（本大题共 10 题，每小题 1 分，共 10 分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项 是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后 的括号内。多选、少选、错选均无分。 1外科疾病的发病机制有 （ ABCD） A 邪正盛衰 B

6、气血凝滞 C 经络阻塞 D 脏腑失和 E 阴阳失调 2辨痒以其原因来辨有 （ ABCDE） A 风胜 B 湿胜 C 热胜 D 虫淫 E 血虚 3常用的引流方法有 （ ACE ） A 药线引流 B 冷冻引流 C 导管引流 D 药筒引流 E 扩创引流 4疖病好发于 （ ACD ） A 发际 B 手足 C 背部 D 臀部 E 腿部 5 托法是扶助正气，托毒外出，其用药 主要以 （ BC ） A 活血药 B 补益气血药 C 透脓药 D 消肿药 E 清热药 6 关于瘾疹的叙述正确的是 （ ABCE） A 可发于任何年龄 B 发病突然 C 自觉瘙痒 D 不痛不痒 E 发 无定处 疾 病 7 乳房位于胸前第

7、 2 和 6 胁骨水平间，分以下部分 （ ABCE） A 乳房 B 乳晕 C 乳头 D 乳腺 E 乳络 8 病 人 便 血 ， 可 考 虑 以 下 哪 些 症 病 （ ABDE） A外痔 B内痔 C混合痔 D直肠癌 E直肠息肉 9 皮肤病的自觉症状有 （ ABCDE） A 瘙痒 B 疼痛 C 灼热感 D 麻木感 E 蚁走感 10 蛇串疮的皮损特点正确的是 （ ABCE） A 红斑、成簇水疱聚集 B 疱群之间皮肤正常 C 初期澄清 ,后期混浊 D 初期混浊而后澄清 E 可有血疱 三、填空题（本大题共 10 小题，每空 0.5 分，共 10 分） 1 汉代出现了我国历史上最著名的外科医生（ 华佗

8、），他创制（ 麻沸散 ）用于麻醉。 2 湿邪阴滞，一般来说，在上焦宜（ 化 ），在中焦宜（ 燥 ），在下焦宜利。 3 （ 齿线 ）是区分内痔与外痔的重要标志；肛门的神经支配为（ 体神经系统 ） 4. 五味消毒饮有金银花、野菊花、 ( 蒲公英 )、 ( 紫背天葵子 )、地丁组成 。 5. 肛门直肠疾病检查常用的体位：侧卧位（ 膝胸位 ）（ 截石位 ）。 6 上消化道出血，一般呈柏油样黑便，为（ 远血 ）、；直肠、肛门的便血，血色鲜红，为（ 近血 ）。 7 蛇头疔、鹅掌风是以疾病的（ 形态 ）命名的，烂疔、流注是以疾病的（ 特性 ） 8 晋 代有了我国现存的第一部外科学专著（ 刘涓子鬼遗方 ） 9

9、 外科中的疮疡发病因素，尤以（ 热毒 ）、（ 火毒 ）最为常见。 10. 内治法三个总则：（ 消 ）、（ 托 ）（ 补 ）。 四、名词解释（本大题共 5 题，每小题 2 分， 共 10 分） 姓 名 班 级 考 号 得分 评卷人 复查人 得分 评卷人 复查人 得分 评卷人 复查人 1疮疡 广义上是指一切外科疾患的总称，狭义上是指发于体表的化脓性疾病。 2. 护场 ：护，保护；场，斗争场所。所谓护场是指疮疡的正邪交争中，正气能约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，向愈，没护场说明正气不足，预后差。 3 蛇串疮：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，

10、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。 4 七恶： “恶 ”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。 “七恶 ”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。 5股肿 ：股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。 五 、判断题：（共 1分，每题 1 分） 1. 乳 痨 常 见 症状 为 ： 乳 房多 个 结 块， 日 久 破溃 脓 液 稀 薄如 痰 。 （） 2. 一病人有右下腹转移疼痛，检查有右下腹部明显压痛、反跳痛，并可摸及包块。壮热不退，恶心呕吐，纳呆。舌苔厚腻而黄，脉洪数。治疗应行气祛瘀、通腑泄热。 （） 3. 风为百病之长 , 有善行而数

11、变 , 风性燥烈等特点 , 许多皮肤病与风邪有 着密切联系。（ ） 4. 蛇串疮愈后容易复发。（ ） 5患者， 56 岁。大便发现粘液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是：直肠镜检（） 6. 全身性冻疮要立即抢救复温 , 忌用直接火烘或暴热解冻之法 , 否则反失生机。 ( ) 7. 周围血管疾病总的治疗原则是活血化瘀。 ( ) 8. 间歇性跛行是脱疽的重要症状 , 患者出现间歇性跛行即可诊断为脱疽。 ( ) 9. 结石横径小于 1. 5 cm 且表面光滑 , 无肾功能损害者 , 可用中药排石。 ( ) 10. 风热疮先出现子斑 , 后出 现母斑。 ( ) 六 、连线题：（共 5 分，每错一题扣

12、 1 分）把中西医相对应的病名用直线连起来 1.锁肛痔 颈部急性化脓性淋巴结炎 2. 睾丸及精索鞘膜积液 单纯性甲状腺肿 3. 气瘿 带状疱疹 4. 蛇串疮 水疝 5. 颈痈 脂溢性皮炎 6. 面油风 直肠癌 七 、简答题（本大题共 6 小题， 任选三题） 每小题 5 分，共 15 分） 1 2.试述前列腺增生症的主要临床症状。 答： 夜间多尿（ 2 分）。排尿困难。尿潴留或尿失禁。偶有血尿。（各 1 分） 2简述锁肛痔的临床表现。 答： （ 1）便血： （ 1 分） 初期为鲜红色，后期为暗红色，带有脓及粘液，并有特殊的臭味。 （ 2）排便习惯改变： （ 1 分） 表现为排便次数增多，便意频繁

13、，排便不尽感，肛内下坠。后期排便困难，可有腹胀、腹痛等肠梗阻表现。 （ 3）大便变形： （ 1 分） 大便可变扁、变细，或有沟、有槽。 （ 4）晚期可出现食欲不振、全身衰弱无力、贫血、消瘦等恶病质表现。 （ 1 分） （ 5）诊可触及直肠壁上的肿块 （ 1 分） 、巨大溃疡，可触及肿物形状不规则，表面凹凸不平，质硬，基底固定，或肠腔狭窄，指套可见有血、脓和粘液。 3简述乳癖的特点。 答： 单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块 （ 2 分） ，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关 （ 3 分） 。 4 因火而肿的症状有哪些？ 答：色红 （ 2 分） 。皮薄光泽。焮热。高肿。 （各 1 分） 5.试述肛

14、裂的定义及临床表现 ? 答：肛裂：肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡者称肛裂。 （ 2 分） 临床表现： 1）疼痛 （ 1 分） 2）出血 （ 1 分） 3）便秘 （ 1 分） 6简述脱疽的特点。 答： 特点是：好发于四肢未端 （ 1 分） ，或以下肢较上肢更为多见 （ 1 分） ，初起时趾（指）间怕冷，苍白、麻木，步履不便 （ 1 分） ，继则疼痛剧然 （ 1 分） ，日久患趾（指）坏死变黑，甚姓 名 班 级 考 号 得分 评卷人 复查人 得分 评卷人 复查人 得分 评卷人 复查人 至趾（指）节脱落。 （ 1 分） 八 、病例 分析 题 （本大题 20 分 ， 任选 一 题 ） 每小题 20

15、分 1.患者 20 岁，男性， 1 天前出现腹痛，脐周痛，伴恶心呕吐，腹痛呈持续性发作，逐渐转移固定于右下腹，伴发热， 38.8。舌质红绛，苔黄燥，脉细数。 外科检查：腹平坦，轻度肌紧张，肝脾未及，右下腹麦氏点区压痛反跳痛明显，反，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 要求： 病人就诊后需要哪些临床检查帮助明确诊断。 诊断与鉴别诊断 中医治则及代表方剂 西医治疗措施 答： 1、患者就诊后予血尿常规、腹部超声、立位腹平片等检查 。（ 1 分） 2、诊断：急性阑尾炎（ 2 分） 鉴别诊断：与泌尿系结石鉴别、与肠梗阻鉴别、与消化道穿孔鉴别（ 3 分） 3、证属：热毒型，予通腑排脓，养阴清热（ 2 分

16、） 方剂：大黄牡丹汤加减。（ 1 分） 4、临床予急诊手术治疗（ 1 分） 2.患者，女， 30 岁，自述双乳肿块疼痛 2 年，月经前或情绪激动时觉肿块增大变硬，疼痛加剧，月经后症状减轻，平素烦躁易怒，胸闷胁胀，心烦口苦，失眠多梦。查体双乳外上象限可扪及片块样肿块，质韧，压痛，舌红苔薄黄，脉弦滑。 要求：中西 医诊断，证型 辩证分析，治则 方药及调护要点。 答：中医诊断：乳癖 （ 1 分） 西医诊断：乳腺增生病（ 1 分） 证型：肝郁痰凝（ 1 分） 辨证分析：肝郁气滞，痰凝血瘀，乳络不畅，故见乳房肿块、疼痛，随喜怒消长；肝郁不舒，郁而化火，故有胸闷胁胀，烦躁易怒，失眠多梦，心烦口苦；舌脉为肝郁痰凝之象。（ 3 分） 治则：疏肝解郁，化痰散结（ 1 分） 方药：逍遥蒌贝散加减（ 2 分） 调情志，节饮食，慎起居等（ 1 分） 得分 评卷人 复查人