河南中医学院2011年中医儿科学考试题.doc

1、 中西医儿科学 试题 （ 供 2007 级中医 骨伤 专业使用 ） 学号 ： 姓名： 座号 ： 系别： 年级： 专业 ： 题号 一 二 三 四 五 六 七 总计 得分 总分合计人： 复核人： 得分 评卷人 一、试题类型 ：单项选择题 （类型说明： 在下列每小题五个备选答案中 选出一个正确答案，并将其字母标号填入题干的括号内。每小题 1 分，共 30 分 ） 1.以下不属于水痘的临床特征 是 （ ） A.发热 B.瘙痒性皮疹 C.分批出疹 D.可 并 见斑丘疹、疱疹、结痂 E.皮疹离心性分 2.麻疹恢复期，皮肤可见 （ ） A.无色素斑痕，有糠麸样细微脱屑 B.无色素斑痕，可见脱皮 C.有 色素

2、斑痕，可见脱皮 D.有色素斑痕，可见糠麸样细微脱屑 E.有色素斑痕，无脱屑 3.传染性单核细胞增多症不具备的特征 是 （ ） A.发热 B.咽峡炎 C.肝脾淋巴结肿大 D.外周血中淋巴细胞显著增多，并出现异形淋巴细胞 E.尿中发现巨细胞病毒包涵体 4.流行性乙型脑炎急性期的病变脏腑为 （ ） A.肺胃心肝 B.心肺肝 C.肺脾肝肾 D.心脾肝肾 E.肺胃脾肝 5.论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著是 （ ） A. B. C. D. E. 6.按公式计算 ,3 岁小儿的身长应为 （ ） A.70 B.80 C.84 D.91 E.96 7.新生儿每分钟脉搏次数约为 （ ） A.140-120 B

3、.130-110 C.120-100 D.100-80 E.90-70 8.小儿重舌，多属 （ ） A.心气不足 B.热盛伤津 C.心经有热 D.心脾火炽 E.气血两 虚 9.舌红无苔，在下述那种情况下为正常 （ ） A.新生儿舌象 B.乳婴儿舌象 C.幼儿舌象 D.啼哭后舌象 E.进食后舌象 10.治疗阳水的常用方剂包括 （ ） A.防己黄芪汤 B.实脾饮 C.五皮饮 D.真武汤 E.肾气丸 11.患儿， 2 岁。生后至今不能行走与站立，头项歪斜。其病变 脏腑主要在 （ ） A.心肝 B.肺脾 C.心肺 D.心肾 E.脾肾 12.小儿断奶的适当年龄是 （ ） A.10 12 个月 B.8 1

4、0 个月 C.12 14 个月 D.6 8 个月 E.14 16 个月 13.喂养婴儿时先哺母乳，将乳房吸空，然后再补充一定量的乳品或带乳品，直至婴儿吃饱，这种喂养方法称为 （ ） A.母乳喂养 B.混合喂养的补授法 C.混合喂养的代授法 D.人工喂养的补授法 E.人工喂养的代授法 14.生长发育的第二次高峰出现于 （ ） A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 15.小儿肺炎喘嗽 X 线检查的 典型表现是 （ ） A.肺纹理增粗 B.肺纹理紊乱 C.斑片状阴影 D.透亮度降低 E.透亮度增强 16.患儿， 9 岁。发热半日，证见发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞流涕，咽红肿痛

5、，微咳，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方 （ ） A.桑菊饮 B.麻杏石甘汤 C.银翘散 D.新加香薷饮 E.普济消毒饮 17.患儿， 5 岁。证见发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，喉间痰鸣，面 赤口渴，大便干燥，小便黄少，舌红，苔黄，脉滑数。其证候是 ( ) A.风寒闭肺 B.风热闭肺 C.痰热闭肺 D.毒热闭肺 E.阴虚肺热 18.小儿缺铁性贫血的主要病理基础是 （ ） A.生化乏源 B.血虚不荣 C.肌肤失养 D.阴虚火旺 E.脾胃失调 19.患儿， 2 岁。昨晚吃奶油蛋糕 2 块夜间阵阵哭闹，呕吐 2 次，至今晨大便 3 次，便稀薄，便后哭闹减轻，不思进食，舌苔垢腻。其治法是

6、（ ） A.消食化滞 B.清肠化湿 C.祛风散寒 D.健脾益气 E.温补脾肾 20.患儿， 10 个月。单纯以奶糕喂养，食欲不振，时有泄泻，近 5 月发现面色苍白，唇甲色淡，精神萎靡，毛发稀黄，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。查血： HGB 55g L。其证候为 （ ） A.脾胃虚弱 B.脾肾阳虚 C.肝肾阴虚 D.心脾两虚 E.气血亏虚 21.西医治疗皮肤粘膜淋巴结综合征，常用阿司匹林，一般应用至发病后 （ ） A.1 2 周 B.2 3 周 C.3 4 周 D.4 5 周 E.6 8 周 22.辨别维生素 D 缺乏性佝偻病的轻重主要根据 （ ） A.症状 B.骨骼改变 C.血钙 D.血磷 E.

7、血碱性磷酸酶 23.患儿， 9 岁。紫癜时发时 隐 ， 腰背酸软，五心烦 热，盗汗， 头晕耳鸣 ， 尿血 ， 便血，舌 红，苔少，脉细数。其证候是 （ ） A.肝肾阴虚 B.气滞血瘀 C.风热伤络 D.血热妄行 E.气不摄血 24.患儿， 10 岁。持续高热 2 周，口唇潮红，草莓舌，发热 4 天后出现皮疹，周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高，淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示 ST 段、 T 波异常，使用多种抗生素治疗无效。其诊断是 （ ） A.传染性单核细胞增多症 B.病毒性心肌炎 C.皮肤黏膜淋巴结综合征 D.上呼吸道感染 E.猩红热 25.小儿急性肾小球肾炎风水相搏浮肿与湿热内侵浮肿区

8、别的关键是 （ ） A.病因不同浮肿按之凹陷恢复快慢不同 B.水肿轻重程度不同 C.水肿先后顺序不同 D.水肿兼证表现不同 E.风水浮肿见感受风邪表证 26.患儿， 8 岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色晄白，神倦乏力 ，脘腹闷胀，大便溏，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细。其治法是 （ ） A.健脾益气，利水消肿 B.温肾健脾，化气行水 C.滋阴补肾，清热利湿 D.化湿泄浊 ,利气行水 E.补益脾肺 ,宣肺利水 27.以下哪项不属于惊风四证？ （ ） A.痰 B.热 C.滞 D.风 E.惊 28.急惊风气营两燔证和湿热疫毒证的鉴别诊断，以下检查中最 重要的是 （ ） A.血常规 B.尿

9、常规 C.大便常规 D.血生化检查 E.血培养 29.治疗癫痫持续状态的首选药物是 （ ） A.水合氯醛 B.苯巴比妥钠 C.地西泮 D.甘露醇 E.苯妥英钠 30.患儿， 9 岁。罹患心肌炎 2 周，寒热起伏，胸闷憋气，肌肉酸痛，脘痞腹泻，恶心欲吐，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其病机是 （ ） A.风热犯心 B.湿热侵心 C.热实结胸 D.心脉痹阻 E.痰火扰心 得分 评卷人 二、试题类型 ： 多项选择题 （类型说明： 在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并将其字母标号填入题干的括号内。每小题 2 分，共 20 分 ） 31.风疹的特征是 （ ） A.轻度发热，

10、伴有咳嗽 B.皮肤出现淡红色斑丘疹 C.目赤畏光 D.舌系带溃疡 E.耳后及枕部臖核肿大 32.痄腮热毒壅盛，易生变证者有 （ ） A.邪毒闭肺 B.邪陷心肝 C.邪毒攻喉 D.毒窜睾腹 E.心阳虚衰 33.新生儿病理性黄疸的特点是 （ ） A.腹胀 B.黄疸出现早（生后 24 小时以内） C.程度重 （总胆红素超过 205.2 mol/L） D.消退迟（超过 2 3 周）或黄疸退而复发 E.发展快（血清总胆红素每天增加超过 85.5 mol/L） 34.泄泻辨证方法中 ,最常用的是 （ ） A.表 ,里 B.寒 ,热 C.虚 ,实 D.阴 ,阳 E.痰 ,湿 35.小儿脾虚泄泻 ,其虚一般在

11、于 （ ） A.气 B.血 C.阴 D.阳 E.精 36.厌食的病因有 （ ） A.过食肥甘 B.长期偏食 C.资食零食 D.滥服补品 E.遭受打骂 37.以下营养性缺铁性贫血的治疗调护措施中 ,正确的是 （ ） A.给予铁剂治疗 B.同时服用维生素 C C.增加奶制品、蛋类及谷物的摄入 D.忌茶、咖啡 E.增加肝 、瘦肉、鱼类及豆类的摄入 38.维生素 D 缺乏性佝偻病好发于 （ ） A.北方 B.南方 C.农村 D.城市 E.山区 39.小儿急性肾小球肾炎的常见变证有 （ ） A.心阳虚衰 B.邪陷心肝 C.邪毒内闭 D.水毒内闭 E.水凌心肺 40.癫痫发作的临床特点有 （ ） A.急性

12、起病 B.反复发作 C.自行缓解 D.发病前常有先兆症状 E.脑电图异常 得分 评卷人 三、试题类型 ：是非题 （类型说明： 认为正确的打“ ”错误的涂“”。 每小题 0.5 分，共5 分 ） 41.扁鹊编著了我国现存最早的儿科专著颅囟经。 （ ） 42.小儿收缩压的计算公式为：收缩压（ mmHg） =80+2 月 龄。 （ ） 43.用鲜马齿苋、仙人掌捣烂调敷于腮部治疗流行性腮腺炎的方法称为涂敷法。 （ ） 44.小儿感冒常见的兼夹证有夹热、夹滞、夹惊。 （ ） 45.乳蛾辨证重在辨表里虚实。 （ ） 46.咳嗽的基本治则是止咳。 （ ） 47.反复呼吸道感 染常见于 6 个月 6 岁的小儿

13、， 13 岁的小儿最为多见。 （ ） 48.鹅口疮和口疮的病因、病位及中西医治疗方法基本相同。 （ ） 49.积滞的治疗法则就是消积导滞，祛邪务尽，邪去正自复。 （ ） 50.注意力缺陷多动症的病机关键是脏腑功能不足，阴阳平衡失调。 （ ） 得分 评卷人 四、试题类型 ： 填空题 （类型说明： 每空 0.5 分，共 6 分 ） 51.小儿的生理特点是 ， ； ， 。 52.小儿望诊中的分部望诊包括 ， ， ， 。 53.哮喘的治疗原则是哮证已发 ，未发 。 54.小儿尿频常见于西医的 和 两种病证。 得分 评卷人 五 、试题类型 ：名词解释题 （类型说明： 每题 2 分，共 8 分 ） 55.

14、三有余，四不足 56.五色诊 57.哮喘 58.特发性血小板减少性紫癜 得分 评卷人 六、试题类型 ：问答题 （类型说明： 共 21 分 ） 59.猩红热的临床特征和特殊体征有哪些？ （ 4 分） 60.病毒性心肌炎的临床诊断依据有那些？ （ 4 分） 61.过敏性紫癜的 皮疹特点 有哪些？ （ 3 分） 62.单纯性肾病的诊断要点是什么？ （ 4 分） 63.肾病综合征的标证“湿热证”的证候特征、治法、代表方分别是什么 ？（ 6 分） 得分 评卷人 七、试题类型 ：病案分析题 （类型说明： 10 分 ） 64.李某，女， 5 个月， 咳嗽 3 天，加重伴喘息 1 天。现症见：咳嗽，喘息，纳差

15、， 腹胀，眠差， 尿少，大便正常。 查体： T36.9， R68 次 /分， P190 次 /分，神志清，烦躁哭闹，呼吸急促、困难，面色苍白， 三凹征阳性，双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量喘鸣音，心率190 次 /分，心音低钝，各瓣膜听震区未闻及病理性杂音，腹胀， 右肋下 3.5cm 可触及肝脏，质地中等，舌质暗，苔薄白，脉细数，指纹青紫，可达命关。 辅助检查：胸片：两肺 纹理增粗，可见沿肺纹理分部的散在点状阴影。血常规： WBC8.8 109/L,N50.4%， L45.6%，HGB90g/L,PLT150 109/L. 请根据以上临床资料分析该患儿的中西医诊断 及治疗原则 。 诊断：中医：病名

16、（ 1 分） 证型（ 1 分） 西医：（ 1 分） 诊断思路：西医诊断依据（ 4 分） 中医治则（ 1 分）： 西医治则（ 2 分）： 标准答案及评分标准（按试题顺序排列） 一、单项选择题 1 5EDEAA 6 10DADAC 11 15EABEC 16 20CCBAB 21 25EBACD 26 30BCCCB 二、多项选择题 31.ABE 32.BD 33.BCDE 34.BCD 35.AD 36.ABCDE 37.ABDE 38.AD 39.BDE 40.ABCDE 三、是非题 41 45 46 50 四、填空题 51.脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速 52.审苗窍，辨斑疹，察二便

17、，察指纹 53.攻邪为主，扶正为要 54.泌尿道感染，白天尿频综合征 五、名词解释题 55.阳常有余，阴常 不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足。 56.五色主病又称五色诊，即按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。 57.哮喘是小儿时期常见的反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。临床以发作时喘促气急，喉间痰吼哮鸣，呼气延长，严重者不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。 58.特发性血小板减少性紫癜是与免疫有关的出血性疾病，临床特点为皮肤、黏膜自发性出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延

18、长、血块收缩不良，束 臂试验阳性。 六、问答题 59.草梅舌，环口苍白圈，线状疹（帕氏线） 60.心功能不全、心源性休克或心脑综合征。心脏扩大。 X 线、超声心动图检查具有表现之一。心电图改变： I、 avF、 V，导联中 2 个或 2 个以上 ST-T 改变持续 4 天以上，及其他严重心律失常。 CK 一 MB 升高，心肌肌钙蛋白 (cTnI 或 cTnT)阳性。 61.分批出现对称分布、大小不等、高出皮面、压之不退色的斑丘疹样紫癜，以双下肢伸侧及臀部为多。 62.（ 1）大 量蛋白尿（尿蛋白定性多在以上， 24h 尿蛋白定量 50mg/kg）； （ 2） 低蛋白血症（血浆白蛋白：儿童 30

19、g/L，婴儿 25g/L）； （ 3） 高脂血症（血浆胆固醇：儿童5.72mmol/L，婴儿 5.2mmol/L）； （ 4）不同程度的 水肿。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。 63.证候：皮肤脓疱疮、疖肿、疮疡、丹毒等；或口粘口苦，口干不欲饮，腕闷纳差；或小便频数不爽、量少，有灼热或刺痛感，色黄赤混浊，小腹坠胀不适；或有腰痛，恶寒发热，口苦便秘；舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：上焦湿热，清热解毒燥湿；中焦湿热，清热化浊利湿；下焦湿热，清热利水渗湿。 代表方：上焦湿热，五味消毒饮 加减；中焦湿热，甘露消毒丹加减；下焦湿热，八正散加减。 七、病案分析题 诊断：中医：病名（ 1 分） 肺炎

20、喘嗽 证型（ 1 分） ：心阳虚衰证 西医：（ 1 分） 毛细支气管炎 （肺炎） 合并急性心力衰竭 诊断思路：西医诊断依据（ 4 分） （ 1） 李某，女， 5 个月，咳嗽 3 天，咳嗽 3 天，加重伴喘息 1 天。 现症： 呼吸急促、困难，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量喘鸣音。 胸片：两肺纹理增粗，可见沿肺纹理分部的散在点状阴影。 可诊断毛细支气管炎 （肺炎） 。 （ 1.5 分） （ 2） R68 次 /分 ，呼吸加快， 60 次 /分 ； （ 3） 心率 190 次 /分， 180 次 /分 ； （ 4） 烦躁哭闹，面色苍白 ； （ 5） 心音低钝 ； （ 6） 腹胀，右肋下 3.5cm 可触及肝脏，质地中等 。 （ 2） -（ 6）可诊断急性心力衰竭。 （ 2.5 分） 中医治则（ 1 分）： 温补心阳，救逆固脱。 西医治则（ 2 分）： 镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管。