1、麻精药 苯巴比妥 :【别名】迦地那 ;鲁米那 ,苯巴比妥 ,苯巴比妥钠 , 鲁米那钠 【适应症】 1.镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。 2.催眠:偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。 3.抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。 4.抗癫痫:用于癫痫大发作的防治,作用出现快,也可用于癫痫持续状态。 5.麻醉前给药。 6.与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用。 7.治疗新生儿核黄疸。 【用量用法】 1.镇静、抗癫痫:每次 ,日次。 2.催眠:每次,睡前服次。 3.抗惊厥:钠盐肌注,每次。必要时,小
2、时后重复次。 4.麻醉前给药:术前小时肌注。 5.癫痫持续状态:肌注次。皮下、肌肉或缓慢静脉注射次,日。 【注意事项】 1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。 2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药, 以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。 4.一般应用倍催眠量时,可引起中度中毒,倍则引起重度中毒,血药浓度高于时,就有生命危险。急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通气量大减,最后因呼吸衰竭而死亡。 5.对严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用;肝肾功能不良者慎
3、用,肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。 6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过小时者,可用大量温等渗盐水或 :的高锰酸钾溶液洗胃。 【规格】片剂:每片 、。 注射用苯巴比妥钠:每支。 名称】 丁丙诺舌下片: 作用镇痛强于吗啡,几乎无依赖性,用于术后疼痛。 地西泮 【别名】苯甲二氮卓 ;地西泮 ,地西潘 ,安定 【适应症】 1.焦虑症及各种神经官能症。 2.失眠。 3.抗癫痫:与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫小发作和大发作。静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。 4.治疗各种原因引起的肌肉痉挛现象。 5.曾试用于室性心律失常(静注),约分钟后即使室性异位搏动和颤动恢复为窦性心律。 【用量用
4、法 】 1.口服 :次,日次,日总量不得超过。 2.肌注或静注:次。 【注意事项】同利眠宁。婴儿、有青光眼病史及重症肌无力病人禁用。 【规格】 1.片剂:每片。 2.注射液:每支。 【名称】 枸橼酸芬太尼 【别名】枸橼酸芬太尼 ,多瑞吉 ,芬太尼 【适应症】适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟呱啶配伍制成 “安定镇痛剂 “,用于大面积换药及进行小手术。还可用于外科麻醉的诱 导,而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用,以进行心血管、神经外科或骨科的手术。 【用量用法】 1.麻醉前给药:
5、,于术前分钟肌注。 2.诱导麻醉:静注,间隔分钟重复注射,直至达到要求;危重病人、年幼及年老病人的用量减小至。 3.维持麻醉:当病人出现苏醒时,静注或肌注。 4.一般镇痛及术后镇痛:肌注,可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫,必要时可于小时后重复给药。 5.对岁儿童,用于诱导和维持麻醉,每千克体重用。 【注意事项】 1.静注时,可能会引起胸壁肌肉强直。如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗。注意,静注太快时,还能出现呼吸抑制。 2.个别病例可能会出现恶心和呕吐,约小时后,可自行缓解,还可引起视觉模糊、发痒和欣快感,但不明显。 3.孕妇、心律失常病人慎用。支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无
6、力病人禁用。 4.有弱的成瘾性,应警惕。 5.不宜与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、优降宁等)合用。中枢抑制剂如巴比妥类、安定剂、麻醉剂,有加强 本品的作用;如联合应用,本品的剂量应减少。 6.芬太尼有一种很少见的迟发效应,发生在术后小时;其特点是肌肉僵直,胸壁顺应性下降,通气减弱而导致酸中毒低血压及呼吸停止等。这种状况经机械呼吸和钠洛酮处理有效。 7.用该药后若发生心律缓慢,可用阿托品使之逆转。 【规格】 1.注射液:每支()。 2.复方芬太尼注射液:每含芬太尼,异丙嗪 mg. 注 :阿芬太尼 : 针 1mg/2ml, 5mg/10ml.。 舒芬太尼 :针 50 g/1ml, 100 g/2ml
7、, 250 g/5ml. 名称】 可待因 【别名】甲基吗啡 ,磷酸可待因 ,磷酸甲基吗啡 ,尼柯康 【性状】 常用其磷酸盐,为白色细微的针状结晶性粉末;无臭;有风化性;水溶液显酸性反应。在水中易溶,在乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中极微溶解。 【药理作用】能直接抑制延脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强大,其作用强度约为吗啡的 1/4。也有镇痛作用,约为吗啡的 1/12-1/7,但强于一般解热镇痛药。其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。口服吸收快而完全,其生物利用度为 40%-70%。 1 次口服后,约 1 小时血药浓度达 高峰 t1/2 约为3-4 小时。主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合,约 1
8、5%经脱甲基变成吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。 【适应症】 1.用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳者。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,故对有少量痰液的剧烈咳嗽,应与祛痰药并用。 2.有镇痛作用,可用于中等度疼痛。 【用量用法】口服或皮下注射:成人次,日次。极量次,日。儿童镇痛:口服每次每千克体重,日次;镇咳:为镇痛剂量的。 【注意 事项】 1.本品属麻醉药物,有成瘾性,用时需特别注意,不能长期应用。 2.长期应用亦可产生耐受性。 3.口服次剂量超过时,有些病人可出现兴奋及烦躁不安。 4.多痰病人禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加
9、重病情。 5.偶有恶心、呕吐、眩晕、便秘等不良反应。 6.与中枢抑制药并用时,可致相加作用。 【药物相互作用】与中枢抑制药并用时,可致相加作用。 【规格】片剂:每片、。注射液:()、()。 硫酸吗啡控释片 【别名】盐酸吗啡 ,路泰 ;美施康定 ,吗啡控释片 ,硫酸吗啡控释片 【适应症】 晚期癌症患者第三阶梯止痛及缓解剧痛。 【用量用法】成人 根据患者疼痛的程度、年龄及服用止痛药史决定用药剂量,个体差异较大。最初应用本品者,宜从每 12hr 服用 10 或 20mg开始,视止痛效果调整剂量。对正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者,可从每 12hr 服 30mg开始,必要时可增加到每 12
10、hr 服 60mg。参阅说明书。 【禁忌】呼吸抑制、阻塞性肺疾患、急性肝病、脑外伤、颅内压增高、支气管哮喘、肺原性心脏病、急性酒精中毒者,孕妇、哺乳妇女。 【不良 反应】恶心、呕吐、便秘、眩晕、排尿困难、体位性低血压。耐受性和依赖性可能发生。 【注意事项】急腹症和腹部手术病人,甲状腺机能减退,肾上腺皮质功能不全,肝肾功能障碍,前列腺皮质肥大,休克,阻塞性肠道疾患,重症肌无力患者及儿童慎用。对身体虚弱或体重轻于标准的患者,初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本品改为其它缓释或控释型吗啡制剂时,必须重新调整剂量。 【药物相互作用】不可与单胺氧化酶抑制剂并用,且单胺氧化酶抑制剂停用 2 周
11、内不可使用。中枢神经系统抑制剂如酒精、麻醉药、安眠镇静药、三环类抗抑郁药等均 可增强本药的中枢抑制作用。 【规格】控释片 10mgx10 片。 30mgx10 片。 咪达唑仑 【别名】咪达唑仑 , 多美康片;速眠安; 咪唑安定 ,咪唑二氮卓 【适应症】各种失眠和睡眠节律障碍,特别适用于入睡困难者,手术或诊断性操作前用药。 【用量用法】成人 7.5-15mg,睡前服用。 【禁忌】重症肌无力,严重呼吸功能不全,严重肝功能不全。 【不良反应】个别患者在服药后的最初 hr 内可能发生记忆丧失,忘记日常活动。 【注意事项】不适用于治疗精神病和严重抑郁症的失眠者。妊娠首个月的妇女慎用。服药后初小时内可影响
12、驾驶和机械操作能力。 【药物相互作用】与中枢镇静药和或酒精合用时,有相互增强作用。 【规格】片剂 7.5mgx 10 片。 15mg x 100 片。 盐酸布桂嗪 :【别名】强痛定 ,布桂嗪 ,布新拉嗪 ,丁酰肉桂哌嗪 【适应症】用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。 【用量用法】 1.口服:成人日次,每次,小儿每次每千克体重。疼痛剧烈时用量可酌增。一般在口服后分钟内出现疗效。 2.皮下注射:成人每次。一般在注射后分钟内 出现疗效。 【注意事项】 1.偶有恶心或头晕、困倦等,停药后即消失。 2.据国内报道,连续使用本品可致耐受和成瘾,故不可滥用。 3.镇痛
13、作用为吗啡的 1/3,一般注射 10min 见效 . 4.对内脏器官的止痛作用较差 . 【规格】 1.片剂:每片;。 2.注射液:每支() ,100mg/2ml。 氯胺酮 【别名】凯他敏 ;凯他那 ,氯胺酮 ,凯他明,可达眠,开他敏,开泰敏,氯苯甲氨环己酮 【适应症】 1.各种小手术或诊断操作时,可单独使用本品进行麻醉。 2.作为其他全身麻醉的诱导剂使 用。 3.辅助麻醉性能较弱的麻醉剂进行麻醉,或与其他全身或局部麻醉复合使用。 【用量用法】 1.静注:成人首次每千克体重,注射应较慢(秒以上)。若需延长麻醉时间,每次追加首次量的至全量。 2.肌注:主要用于儿童,剂量每千克体重。必要时,可追加至
14、全量。 3.作为辅助麻醉,给药即可。 【注意事项】 1.高血压合并有脑出血病史者,高血压病人的收缩压高于()或舒张压高于()者,以及严重心功能代偿不全者忌用。 2.本品过量时,可产生呼吸抑制。此时应施行辅助(或人工)呼吸,不宜使用呼吸兴奋剂。 3.对咽喉或支气管的手术或操作,不应单用本品,必须加用肌肉松弛剂。 4.麻醉恢复期中少数病人会出现恶心或呕吐,个别病人可呈现幻梦、错觉甚至幻觉,有时并伴有谵妄、躁动现象,为减少此种不良反应,需避免外界刺激(包括语言等)。必要时,静注少量短效巴比妥(但注意巴比妥与本品不可使用同一注射器)。 5.氯胺酮可轻度增加眼压,因而某些眼科手术不适合用本品。 6.溶液
15、有沉淀、变色时禁用。 【规格】 针剂:()、( )、 10。 盐酸吗啡 【别名】盐酸吗啡 ,美施康定 (吗啡控释片 ),美菲康 ,吗啡 【适应症】 1.镇痛:有强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。次给药,镇痛作用持续小时,故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。 2.镇静:在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛病人的紧张情绪。 3.抑制呼吸:可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 4.镇咳:可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。因有成瘾性,并不适用于临床。 5.对平滑肌的作用:可使消化道 平滑肌兴奋,致使便秘;并使胆道、输尿管、
16、支气管平滑肌张力增加。 6.心血管系统:可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。 7.镇吐:亦因有成瘾性而不适用于临床。 【用量用法】皮下注射或口服:每次,日次。极量:皮下注射,每次,日;口服每次,日。 【注意事项】 1.连续使用可成瘾,需慎用。 2.婴儿及哺乳妇女忌用,临产妇女禁用(因可经乳腺排出及分布至胎盘,可抑制新生儿及婴儿呼吸)。 3.可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应 。 4.慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁用;急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。 5.颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。 6.肝功能减退者忌用。 7.胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合
17、用,单用本品反而加剧疼痛。 8.在疼痛原因未明确前,忌用本品,以防掩盖症状,贻误诊治。 9.对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行,过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样,进而可致呼吸麻痹而死亡。 【规格】注射液:每支( 0.50);()。 片剂:每片;。 盐酸哌 替啶 :【名称】杜冷丁 【别名】地美露 ;杜冷丁 ;度冷丁 ;哌替啶 ;唛啶 ,美吡利啶 ,利多尔,吡利啶 ,唛啶利多尔 【适应症】 1.各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。 2.心原性哮喘。 3.麻醉前给药。 4.内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。 5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬
18、眠。 【用量用法】 1.口服 每次。极量:每次 ,每日。 2.皮下注射或肌注:每次,极量:每次,每日。次用药间隔不宜少于小时。 【注意 事项】 1.成瘾性比吗啡轻,但连续应用亦会成瘾。 2.不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。 3.不宜皮下注射,因对局部有刺激性。 4.儿童慎用。岁以内小儿一般不应静注本品或行人工冬眠。 5.不宜与异丙嗪多次合用,否则可致呼吸抑制,引起休克等不良反应。 6.其他注意事项及禁忌证同吗啡。 【规格】 片剂:每片;。 注射液:每支();()。 A 奥曲肽 【别名】生长抑素八肽 , 善得定
19、【 药理作用及用途】主要药理作用有 : 可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多。 可选择性地减少门静脉及其侧枝循环血流量和压力;降低食管胃底静脉的压力;抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用,而对全身血液动力学影响小。 可抑制胆囊的排空,抑制胆囊收缩素,促胰液素的分泌,减少胰酶的损伤作用;对 Oddi 括约肌具有松弛作用,有利于胰液的排泄。 可抑制胃酸 -胃蛋白酶和胃泌素的分泌,可改善胃粘膜血液供应。 本品可抑制胃肠蠕动。用于门脉高压所致的食管及胃底静脉破 坏出血;应激性溃疡及消化性溃疡所致出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;治疗胰瘘和胃肠道瘘管,
20、以及其他突眼性甲状腺肿、肢端肥大症、特发性假性肠梗阻。 【用法及用量】 食管静脉出血 :0.1mg缓慢静注 (不少于 5 分钟 ),随后 25 50?g/小时静滴至少 48 小时。 应激性溃疡和消化性溃疡出血 :0.1mg/次皮下注射, 1 次 /8 小时,重者静脉给药。 胰腺疾病 :0.1 0.2mg/次,皮下注射 (或静脉给药 ),疗程 7 14 天。 瘘管 :0.1mg/次, 1 次 /8 小时,至瘘管闭合。 【不良反应】注射部位疼痛 。 有消化道不良反应;厌食、恶心、腹痛、腹泻及脂肪便等。 长期应用可致胆石症和胃炎。 偶见高血糖、糖耐量异常和肝功能异常。 【注意事项】禁用于对本品过敏者
21、以及妊娠和哺乳期妇女。 少数患者长期治疗有可能形成胆结石,因此于治疗前及治疗后 6 12 个月作 B 超检查。 对胰岛素瘤本品有可能加至低血糖的程度,应注意观察。 本品可减少环孢菌素的吸收,延缓西米替丁的吸收,应避免同时使用。 【规格】 注射剂 : 0.05mg, 0.1mg 奥扎格雷钠注射液 : 1,治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障 碍。 2,不稳定性心绞痛。 3,改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。 氨茶碱 【别名】阿米诺非林 ;茶碱胺 ;茶碱乙烯双胺 ;乙二氨茶碱 ,氨茶碱 【性状】 为白色或淡黄色的颗粒或粉末;易结块;微有氨臭,味苦。在水中溶解,在乙醇中
22、微溶,在乙醚中几乎不溶。 【药理作用】本品为茶碱和乙二胺的复合物,约含茶碱 77-83%。乙二胺可增加茶碱的水溶性,并增强其作用。主要作用如下: 1.松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放。在解痉的同时还可减轻支气管粘膜的充血和水肿。 2.增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳。 3.增强心肌收缩力,增加心输出量,低剂量一般不加快心率。 4.舒张冠状动脉、外周血管和胆管。 5.增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少肾小管对钠和水的重吸收,有利尿作用。 【适应症】 1.支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,与受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态,常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。 2.治疗急性心功能不
23、全和心脏性哮喘。 3.胆绞痛。 【用量用法】 1.口服:成人每次,日次。小儿每次每千克体重,日次。根据国人次口服氨茶碱所获药动学参数,目前常规用量(每次 ,日次)平均血药浓度仅达每毫升,低于有效血药浓度。故在病人胃肠道能够耐受的情况下,可适当增加剂量。 2.静注或静滴:成人每次,小儿每次每千克体重,以葡萄糖注射液稀释后缓慢静注(不得少于分钟)或以葡萄糖注射液稀释后静滴。 3.直肠给药 氨基己酸 【别名】 6-氨基己酸 ; -氨基己酸 ;氨基己酸 ;抗血纤溶酸 ,氨己酸 【适应症】用于纤溶性出血,如脑、肺、子宫、前列腺、肾上腺、甲状腺等外伤或手术出血。术中早期用药或术前用药,可减 少手术中渗血,
24、并减少输血量。 【用量用法】 1.静滴:初用量,以葡萄糖或等渗盐水稀释,分钟内滴完,维持量为每小时,维持时间依病情而定,日量不超过,可连用日。 2.口服:成人每次,小儿每千克体重,日或次,依病情服用日或更久。 【注意事项】 1.偶有腹泻、腹部不适、结膜充血、鼻塞、皮疹、低血压、呕吐、胃灼热感及尿多等反应。 2.本品排泄较快,需持续给药,否则血药效浓度迅速降低。 3.本品不能阻止小动脉出血,术中如有活动性动脉出血 ,仍需结扎止血。 4.本品从肾脏排泄,且能抑制尿激酶,可引起血凝块而形成尿路阻塞,故泌尿道手术后,血尿的病人慎用。 5.有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者慎用。 【规格】注射液:每支
25、()、()。 片剂:每片。 氨甲苯酸 【别名】对氨甲基苯甲酸 ;对羧基苄胺 ;抗血纤溶芳酸 ;止血芳酸,氨甲苯酸 【适应症】 1.适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血,如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血,妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。 2.对一般慢性渗血效果较显著,但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。 3.此外,尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。 【用量用法】 1.口服:每次,日次,每日最大剂量。小儿岁:每次,每日次。 2.静注:每次,用葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后缓慢注射,日最大用量。新生儿每次;小儿岁:每次。 【注
26、意事项】 1.用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞 病史者禁用或慎用。 2.肾功能不全者慎用。 【规格】 注射液:每支()、()。 片剂:每片。 B 贝美格 【别名】贝美格 ,美解眠 【适应症】用于解救巴比妥类、格鲁米特、水合氯醛等药物的中毒;亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。 【用量用法】因本品作用快,多采用静滴,常用量 0.5%(),用葡萄糖注射液稀释静滴。亦可静注,每分钟注射,至病情改善或出现中毒症状为止。 【注意事项】 1.静滴时不可太快,以免惊厥;注射量大,速度过快可引起恶心 、呕吐,反射增强、肌肉震颤及惊厥等。 2.本品迟发毒性表现为情绪不安、精神错乱、幻视等。 3.
27、注射需准备短时巴比妥类药,以便惊厥时解救。 【规格】注射液:每支()。 胞磷胆碱 【别名】 胞磷胆碱 ;胞嘧啶核甘 ;二磷酸胞嘧啶胆碱 ;二磷酸胆碱 ;尼古林 ,胞二磷胆碱 ,尼可林 ,尼可灵 【适应症】主要用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍。 【用量用法】 1.静滴:日,日一疗程。 2.肌注:日。 【注意事项】 脑内出血急性期不宜用大剂量。 【规格】注射液:每支 ()。 布比卡因 【别名】布比卡因 ;布卡因 ;丁哌卡因 ;麻卡因 ,丁比卡因 ,麦卡因 ,丁吡卡因 【适应症】局麻作用强于利多卡因(约强倍),体内蓄积少,作用持续时间长(可维持小时),为一种较安全的长效局麻药。用于硬膜外阻滞麻醉
28、。 【用量用法】局部注射:用其、或溶液,次极量(加有肾上腺素时为),日极量为。 【注意事项】 偶有精神兴奋、低血压等反应。其他引起的全身反应的性质和其他局部麻醉药相似。 【规格】 针剂:每支( )、()、()。 丙泊酚 【别名】 普鲁泊福 ,丙泊酚 , 得普利麻 ,二异丙酚 ,丙扑佛 ,普罗佛尔 ,普鲁泊酚 , 异丙酚 【适应症】全身麻醉的诱导和维持,常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用,并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药,吸入麻醉药以及镇痛药同用,未见配伍禁忌。 【用量用法】诱导麻醉:对病人均要调节本品的给药量,每秒()直至临床上产生麻醉作用。维持麻醉:因人而异,通常(分钟)(小时)可维持满
29、意的麻醉效果。 【注 意事项】诱导麻醉时一般比较平稳,极少出现刺激症状。在诱导过程中,因剂量的大小和预先给予的药物不同可产生低血压和暂时性呼吸暂停。在维持麻醉期间低血压有时需加用静脉输液和降低本品输注速率。在恢复阶段,仅少数病人发生恶心、呕吐和头痛。因此使用本品前不得和其他药物或输液相混合。老年病人应根据病人反应调节剂量。大于岁的病人应减量约,本品必须由麻醉师使用,同时应备有人工呼吸机和供氧设备。本品不得应用于孕妇。 【规格】注射剂:。 玻璃酸钠: 【 适应症 】 : 1,眼睛疲劳,眼干燥症,眼干燥综合症,斯 -约 二氏综合证等内因性疾病。 2,手术后药物性,外伤,光线对眼造成的刺激及戴隐形眼
30、镜等引起的外因性疾病。 3,注射液可用于变形性膝关节病,肩关节周围炎 【用法用量】: 1,成人: 1 滴, q4-5h,或根据症状适当增减。 2 儿童慎用 。 关节腔注射: 1,成人一次一支, QW,连续五次注入膝关节腔内或者肩关节(肩关节腔,肩峰下滑囊或者肱二头肌腱腱鞘)内,按症状轻重适当减轻。 玻璃酸酶 【别名】玻璃酸酶 ;玻璃糖醛酸酶 ;玻糖酸酶 ,透明质酸酶 用于一些以缓慢速度进行静脉滴注的药物,如各种氨基酸、水解蛋白等,加快其 扩散,利于吸收。 【用量用法】 1.临用时,将本品粉末溶于等渗盐水中,常用量或国际单位,配成每毫升含、或单位的注射液,事先注射于灌注部位。 2.皮下注射大量的
31、某些抗生素(如链霉素)或其他化疗药物(如异烟肼等)以及麦角制剂时,合用本品,可使扩散加速,减轻痛感。用法同上。 3.以本品单位溶解在局部麻醉药中,再加入肾上腺素,可加速麻醉,并减少麻醉药的用量。 4.与胰岛素合用,可防止注射局部浓度过高而出现脂肪组织萎缩。胰岛素休克疗法中用本品单位,促使胰岛 素吸收量增加,注射较小量即可达血中有效浓度,因而减少其危险性 【注意事项】 1.禁用于感染局部,以防引起扩散。 2.不能静注。 3.应现配现用。 【规格】注射用玻璃酸酶:每支单位、单位。 C 垂体后叶素 【别名】必妥生 ;垂体后叶素 ;垂体素 ;催生针 ,脑垂体后叶素 【适应症】 1.可用于产后出血、产后
32、复旧不全,促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。 3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。 4.术后肠麻痹和尿潴留。 【用量用法】 1.一般应用:肌注:每次单位。极量为每次单位。 2.肺出血: 可静注或静滴,静滴加等渗盐水或葡萄糖稀释后慢滴,静注加葡萄糖稀释慢注。大量肺咯血,静注单位。 3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注单位,如作预防性应用,可在胎儿前肩娩出后立即静注单位。 4.对临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生,但需慎用,以葡萄糖液稀释后缓慢滴注,并严密观察。 【注意事项】 1.用药后,如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。 2.高血压、冠状动脉疾病、心
33、力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。 3.凡胎位不正、 骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。 4.因能被消化液破坏,故本品不宜口服。 【规格】 注射液:每支单位();单位()。 重酒石酸去甲肾上腺素 【别名】去甲肾 ;正肾 ;正肾上腺素 ;左动脉酚 ;重酒石酸去甲肾上腺素 【适应症】临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压、保证对重要器官(如脑)的血液供应。使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重。应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用,常能改善休克时的组织血液供应。 【用量用法】 1.静滴 :用加入等渗盐水或葡萄糖内静滴,根据情况掌握滴
34、注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。如效果不好,应换用其他升压药。对危急病人可用稀释到,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节剂量,待血压回升后,再用滴注法维持。 2.口服:治上消化道出血,每次服注射液(),日次,加入适量冷盐水服下。 【注意事项】 1.抢救时,长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受到影响,甚至导致不可逆性休克,需注 意。 2.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 3.不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色,并降低升压作用。 4.浓
35、度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注以前应对受压部位(如臀部)采取措施,减轻压迫(如垫棉垫)。如一旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,并应尽快热敷,并给予普鲁卡因大剂量封闭。小儿应选用粗大静脉注射,并需更换注射部位。静脉给药时,必须防止药液漏出血管外。 5.用药当 中需随时测量血压,调整给药速度,使 重酒石酸间羟胺 【别名】阿拉明 ;间酚胺 ,重酒石酸间羟胺 【适应症】适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下不致于引起心律失常,因而也可用于心肌梗塞性休克。 【用量用法】 1.肌注:剂量视病情而定,一般每次,每 1/2小时次。 2.静滴:以加入等渗盐
36、水或葡萄糖溶液中静脉滴注,每分钟滴,用量及滴速随血压上升而定。局部鼻充血可用 . .的等渗缓冲液( pH=6)每 小时喷入或滴入滴,每日 不超过次,疗程为日。 【注意事项】 1.不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用,因易引起心律失常。 2.对甲状腺功能亢进、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。 3.有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察分钟以上,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。 4.连用可引起快速耐受性。 5.不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。 【规格】注射液:每支() 重组人粒细胞集落刺激因子 【别名】重组人粒细胞集落刺激因子 ,惠尔血 ,赛格力 ,赛强 ,吉粒芬
37、 【适应症】本品适用于: (1)促进骨髓移植后中性粒细胞的恢复。 (2)治疗肿瘤化疗后中性粒细胞减少症。 (3)治疗伴随骨髓异常增生综合征之中性粒细胞减少症。 (4)治疗伴随再生不良性贫血之中性粒细胞减少。 (5)治疗先天性、特发性中性粒细胞减少症。 【用量用法】骨髓移植患者:于骨髓移植手术后第日至第日内开始,每日皮下注射或静滴本品,每日次。 实体瘤(肺癌、乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、神经母细胞瘤):于化疗完成后开始每日皮下注射,每日次。 白血病患者:于化疗完成后开始每日皮下注 射或静滴,每日次。 伴随骨髓发育不良综合征的中性粒细胞减少症,静滴,每日次。 伴随再生不良性贫血的中性粒细
38、胞减少症:通常成人的白细胞数乘的次方以下时,静滴本品,每日次。 【注意事项】少数患者有轻度骨痛、腰痛、胸痛、关节痛的情况发生,亦有少数出现暂时性的血清尿酸、乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶增高,停药后可恢复。有时会有恶心、呕吐、升高;皮疹偶有发生。 对本品有过敏反应的患者、骨髓中的芽球并没有明显减少的骨髓性白血病患者及末稍血液中可 看到骨髓芽球之骨髓性白血病患者禁用。 本品使用中,须定期进行血液检查,要特别注意不可让中性粒细胞增加到必需数量以上,否则须采取适当的减量或停药措施。 为了防止过敏反应发生,使用前须详细询问病史,必要时要预先进行皮试。 对进行化疗的中性粒细胞减少的患者,应先给予化疗药物后再注射
39、本品,须避免在化疗前使用。 已知骨髓异常增生综合征,伴随芽球增加的病例,有转移致骨髓白血病的危险,所以在使用本品时,应先采样细胞,确认并经过体外试验,末见有芽胞之增多,方可使用。 儿童使用本品时,应谨慎并仔细观察。 孕妇、早产儿、新生儿、婴儿均不宜使用。 静脉注射时,应与葡萄糖注射液或等渗盐水混合使用,但不宜与其他注射液混合注射。 【规格】 针剂:支,支,支。 重组人红细胞生成素 【别名】利血宝 ,重组红细胞生成素 【适应症】肾功能不全所致的贫血,包括慢性肾功能衰竭行血液透析治疗和非透析治疗者。 【用量用法】本品应在医师的指导下使用,可皮下注射或静脉注射,每周次给药,给药剂量需依据病人贫血程度
40、、年龄及其它相关因素调整,以下为一般治疗的推荐方案: 治疗期:开始推荐剂量血 液透析患者每周公斤体重,非透析患者每周公斤体重,若发现红细胞压积增加不理想(每周增加少于),可于周后按每公斤体重增加剂量,但最高剂量不可超过公斤体重周。红细胞压积应增加到,但不宜超过。 维持期:如果红细胞压积达到或和血红蛋白达到克升,则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗期剂量的。然后每周检查红细胞压积以调整剂量,避免红细胞生成过速,维持红细胞压积和 血红蛋白在适当水平。 【注意事项】未控制的重度高血压。 对本剂或对其血红细胞生成素制剂过敏者。 合并感染者,宜控制感染后再使用本品。 少数病人用药初期可出现头痛、低热
41、、乏力等,个别病人可出现肌痛、关节痛等,绝大多数不良反应经对症处理后可以好转,不影响继续用药。 【规格】 注射液 2000u,3000u,4000u,10000u。 重组甘精胰岛素 D 碘解磷定 【别名】碘磷定 ;解磷定 ;解磷毒 ;磷敌 ;派姆 ;醛盻比胺 ,碘解磷定 【适应症】对有机磷的解毒作用有一定选择性。如对、特普、乙硫磷的疗效较好;而对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果较差或无效;对二嗪农、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒则无效。 对轻度有机磷中毒,可单独应用本品或阿托品以控制症状;中度、重度中毒时则必须合并应用阿托品,因对体内已蓄积的乙酰胆碱几无作用。 【用量用法】 1.治疗轻度中毒
42、:成人每次,以葡萄糖液或等渗盐水稀释后静滴或缓慢静注,必要时小时重复次。小儿次每千克体重。 2.治疗中度中毒:成人首次,以后每小时,共次;或以静滴给药维持,每小时给,共次 。小儿次每千克体重。 3.治疗重度中毒:成人首次用,分钟后如无效可再给,以后每小时每次。小儿次每千克体重,静滴或缓慢静注。 【注意事项】 1.有时可引起咽痛及腮腺肿大,注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过缓,严重者可发生阵挛性抽搐,甚至抑制呼吸中枢,引起呼吸衰竭。 2.在体内迅速被分解而维持时间短(仅小时),故根据病情必须反复给药。 3.在碱性溶液中易水解为氰化物,故忌与碱性药物配伍。 4.粉剂较难溶,溶时可加温
43、( )或振摇。 【规格】注射用碘解磷定:每支。注射液:每支()。 碘海醇 【别名】欧乃派克;碘苯六醇 ,碘酯六醇 ,欧乃派可 ,碘海索 ,三碘三酰胺六醇苯 , 碘海醇 【适应症】本品为非离子型造影剂,尤适用于有造影剂反应高危因素的病人。主要用于脊椎造影、亦可用于心血管造影,动、静脉造影,尿路造影及增强扫描等。 【用量用法】椎管内注射,剂量根据检查专案及采用的技术决定。 【注意事项】常见有头痛、恶心、呕吐和眩晕等。 【规格】 注射剂 :30%10ml, 20ml, 50ml, 75ml, 100ml, 35%50ml, 75ml, 100ml, 200ml 碘化油 【别名】碘化油 ,碘油 【适应症】主要用于支气管及子宫、输卵管、娄管等的造影检查,亦用于预防地方性甲状腺肿。 【用量用法】造影检查:导管直接导入。 预防地方甲状腺肿:多用肌注,亦可口服肌注:学龄前儿童次剂量,学龄期儿童和成人次剂量,每年注射次。 口服:学龄前儿童每次服,学龄期至成人服,每年服次。 【注意事项】 1.碘化油注射液较粘稠,注射时需选用较粗针头。可碘 过敏
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