抑郁焦虑量化表.doc

1、HAMILTON 抑郁量表 21项评分标准 1.抑郁心境（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用） 2.罪恶感 3.自杀 4.失眠（早期） 5.失眠（中期） 6.失眠（晚期） 0 不存在 1 只有在问到时才诉说这些感觉情况 2 在谈话中自发地表达这些感觉情况 3 不用言语也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪 4 患者的自发言语和非言语性表 达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况 0 没有 1 自我责备，感到自己连累他人 2 认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失 3 认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 4 罪恶妄想伴有指责威胁性幻想 0 不存在 1 感到活着没意义 2 希望自

2、己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法 3 自杀念头或表示 4 企图自杀 0 没有困难 1 诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时 2 诉说每夜入睡有困难 0 没有困难 1 诉说在夜晚不安稳和有干 扰 2 夜晚醒来 -因为任何原因而起床除了去厕所 0 没有困难 1 早上起得早但能再入睡 2 如果患者起床就不能再入睡 7.工作和活动 8.阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退） 9.激越 10.精神性焦虑 11.躯体性焦虑（焦虑的生理症状，如肠胃道口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统心悸、头痛；呼吸系统过度换气、叹气 ；尿频、出汗） 0 没有困难 1 与活动、工作或爱好

3、有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感受 2 自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣，如患者感到无精打采、犹豫不决或需要强迫自己去工作或活动 3 活动时间减少或成效降低，住院患者除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到 3 小时 4 由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事 务外没有其他活动， 或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物 0 正常思维和言语 1 交谈时稍阻滞 2 交谈时明显阻滞 3 交谈困难 4 完全木僵 0 没有 1 坐立不安 2 玩手、头发等 3 走来走去不能安定 4 搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇等 0 没有 1 主观紧张和易激惹

4、2 为小事烦恼 3 从表情或言语中流露出明显忧患 4 没有疑问地表现出惊恐 0 没有 1 轻度 2 中度 3 严重 4 失能（严重影响生活和活动） 12.胃肠道症状 13.全身性躯体症状 14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱） 15.疑病症 16.自知力 17.体重减轻（根据病史评分） 18.昼夜变化型（白天重、晚上轻） 19.现实解体和人格解体 0 无 1 食欲减退，但不需要他人鼓励便 自己进食 2 进食需他人催促 0 没有 1 四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳 2 存在明显症状 0 无症状 1 轻度 2 重度 0 不存在 1 对自身自我专注 2 对健康的偏见 3

5、经常说自己有病，需要帮助 4 疑病妄想 0 承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁 1 承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息 2 根本否认有病 0 体 重未减轻 1 也许有与现在的病有关的体重减轻 2 确实体重减轻（根据患者的报告） 0 不 1 轻度 2 严重 0 不存在 1 远离的感觉 2 感觉周围的事物不真实 3 感觉自己不真实 4 感觉自己不是作为一个人生活在世上 20.类偏执狂症状 21.强迫症 0 没有 1 猜测或有疑心 2 猜测他人要伤害他（她） 3 妄想他人要伤害他（她）并正试图这么做 4 幻想他人正试图伤害他（她） 0 不存在 1 承认有这些症状 2 承认

6、本人认为的正确想法与正常的观点和感觉相反 注：总分 29 分为重度抑郁， 20 29分为中度抑郁， 1719分为轻度抑郁 HAMILTON 焦虑量表 1. 焦虑心境： 担心、担忧，感到最坏的事情要发生，容易激惹 2. 紧张感 紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安 3. 害怕： 害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合 4. 失眠： 难以入睡、易醒。睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲劳 5. 认知功能障碍： 或称记忆、注意力不能集中，记忆力差 6. 抑郁心境： 丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁 、早醒、昼重夜轻 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 0

7、 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 7.躯体性焦虑（肌肉系统）： 肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖 8.躯体性焦虑（感觉系统）： 视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛 9.心血管系统症状： 心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏 10.呼吸系统症状： 胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难 11.胃肠道症状： 吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃

8、部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘 12.生殖泌尿系统症状： 尿意频繁、尿急、性冷淡、早泄、阳痿 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 0 无 症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 13.自主神经系统症状： 口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起 14.会谈时行为表现： （ 1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、仅仅握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白 （ 2）生理表现：吞咽、打嗝、安静时心率快，呼吸快（ 20 次 /分以上），腱反射亢进、瞳孔放大、眼睑 跳动、易出汗、眼球突出 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 注：总分 28 分为严重焦虑， 21 28 分为明显焦虑， 1420分肯定有焦虑， 7 13分 可能有焦虑