十六、内分泌系统疾病.doc

1、准考证号 (工号 ):chaoji(Deleted_2011_03_14_11_38_51_3851_686079965) | 姓名 :超级用户 | 职称 : | 科室 : | 类别 : 返回首页 退出系统 题型 试题数 答对 得分 总分 正确率 错误率 分数 (百分比 ) A1 型题 20 0 0 20 0.00% 100.00% 0.00% A2 型题 10 0 0 10 0.00% 100.00% 0.00% A3 型题 8 0 0 8 0.00% 100.00% 0.00% B1 型题 9 0 0 9 0.00% 100.00% 0.00% 合计 47 0 0 47 0.00% 100

2、.00% 0.00% 十六、内分泌系统疾病 一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。 第 1 题 甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的 A、促进新陈代谢 B、促进生长 C、增加酶活力 D、促进中枢神经系统发育 E、抑制脂肪分解和利用 标准答案： E 您的答案： 第 2 题 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 A、出生时 B、婴儿早期 C、 3 6 个月 D、 6 9 个月 E、 9 10 个月 标准答案： B 您的答案： 第 3 题 地方性甲状腺功能减低症的

3、原因是 A、孕妇饮食中缺乏碘 B、孕妇患甲状腺炎 C、孕 妇血液中有抗体 D、孕妇服用甲状腺素 E、孕早期病毒感染 标准答案： A 您的答案： 第 4 题 新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的 A、精神及动作反应迟钝 B、食量少，吞咽缓慢，常腹泻 C、很少哭吵、声音嘶哑 D、生理性黄疸时间延长 E、不爱活动，多睡 标准答案： B 您的答案： 第 5 题 新生儿甲状腺功能减低症常见于 A、早产儿 B、足月儿 C、小于胎龄儿 D、过期产儿 E、低出生体重儿 标准答案： D 您的答案： 第 6 题 多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明 显症状的时间是 A、 1 个月 B、 3 个月 C、 6 个月

4、 D、 9 个月 E、 12 个月 标准答案： C 您的答案： 第 7 题 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是 A、 1 2 年 B、 2 4 年 C、 4 6 个 D、 6 8 年 E、终生 标准答案： E 您的答案： 第 8 题 先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的 A、生后 2 3 天的新生儿 B、应用干血滴纸片 C、测 TSH 的浓度 D、 TSH 20mU L 时即可确诊 E、该方法简便实用 标准答案： D 您的答案： 第 9 题 地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗可改善 A、智力低下 B、功能低下症状 C、听力障碍 D、运动障碍 E、共济失调 标准答

5、案： B 您的答案： 第 10 题 先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是 A、治疗开始时间愈早愈好 B、终生治疗 C、初始剂量为 5 10mg d D、维持剂量为 5 10mg (kgd) E、维持量个体差异较大 标准答案： D 您的答案： 第 11 题 治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开 始剂量 (mg d)，下列哪项是正确的 A、 1 5 B、 5 10 C、 10 15 D、 15 20 E、 20 25 标准答案： B 您的答案： 第 12 题 治疗先天性甲状腺功能减低症 6 月一 1 岁患儿用甲状腺片的维持量 mg (d)约为 A、 1 2 B、 2 4 C、

6、4 8 D、 8 12 E、 30 60 标准答案： E 您的答案： 第 13 题 导致先天性甲状腺功能减低症的病因不包括 A、甲状腺不发育或发育不全 B、甲状腺素合成途径缺陷 C、促甲状腺激素缺乏 D、甲状腺或靶器官反应性低下 E、碘摄入过多 标准答案： E 您的答案： 第 14 题 垂体发育缺陷导致先天性甲状腺功能减低症的机制是 A、促甲状腺素缺乏 B、促甲状腺素释放激素缺乏 C、生长激素缺乏 D、促肾上腺皮质激素缺乏 E、碘缺乏 标准答案： A 您的答案： 第 15 题 有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是 A、症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关 B、酶缺陷患儿生后

7、数年可出现甲状腺肿大 C、甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状 D、未经治 疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害 E、新生儿期症状不明显 标准答案： C 您的答案： 第 16 题 先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括 A、头大、颈短 B、面部粘液水肿，眼睑浮肿 C、皮肤苍黄、干燥，毛发稀少 D、眼距宽，鼻梁宽平 E、呈匀称性矮小 标准答案： E 您的答案： 第 17 题 先天性甲状腺功能减低症的确诊靠 A、新生儿筛查 B、血 T3、 T4、 TSH 检查 C、 TRH 刺激试验 D、骨骼 X 线检查 E、放射性核素检查 标准答案： B 您的答案 ： 第 18 题 有关先天性甲

8、状腺功能减低症治疗的描述，错误的是 A、需甲状腺素终生治疗 B、用量不足时影响小儿身高及骨骼增长 C、从大剂量开始用药以迅速缓解症状 D、治疗开始时间越早，治疗效果就越好 E、定期检测血 T4、 TSH 变化以调整用药剂量 标准答案： C 您的答案： 第 19 题 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是 A、 1 2 年 B、 2 4 年 C、 4 6 年 D、 6 8 年 E、终生 标准答案： E 您的答案： 第 20 题 下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症 的特点 A、精神及动作反应迟钝 B、食量少，吞咽缓慢，常腹泻 C、很少哭闹，声音嘶哑 D、生理性黄疸时间延长 E、不爱活动，多睡

9、 标准答案： B 您的答案： 二、 A2 型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 第 1 题 女婴， 30 天。过期产，出生体重 4 5kg。母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检： T35 ， P90 次 /分，皮肤轻度黄染。血象： Hb90g L， RBC3 610 12 L， WBC1110 12 L。对该儿最主要的治疗是 A、应用抗生素抗感染 B、保肝、利胆、退黄 C、不需用药，继续观察 D、保暖给氧，支持呼吸 E、服用甲状腺制剂 标准答案： E 您的答案： 第

10、2 题 某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小。四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确 A、给育龄妇女服碘油 B、孕妇多食含碘食物 C、给村民发放碘化食盐 D、改善水源，饮水消毒 E、给孕妇多食含氟食物 标准答案： E 您的答案 ： 第 3 题 患儿， 6 岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗 3 个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压： 20 12kPa，心率： 130 次分，心尖区 收缩期杂音，该患儿诊断是 A、心肌炎 B、小儿神经症 C、原发性高血压 D、糖尿病 E、甲亢 标准答案： E 您的答案： 第 4 题 患儿

11、， 1 岁。不会走，不会叫爸爸、妈妈，查体：眼距宽。鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做下哪项检查 A、 X 线腕骨片 B、染色体检查 C、三 氯化铁试验 D、 GH 测定 E、 T3， T4， TSH 标准答案： E 您的答案： 第 5 题 患儿， 20 天，过期产儿。出生体重 4 2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄痘未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是 A、甲状腺功能减低症 B、苯丙酮尿症 C、先天愚型 D、先天性巨结肠 E、粘多糖病 标准答案： A 您的答案： 第 6 题 女孩， 7 个月。因逗笑少。对玩具不感兴趣，矮小，而去医院检查，医生疑为

12、智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是 A、干血滴纸片检测 TSH 浓度 B、测血清 T4 和 TSH 浓度 C、 TRH 刺激试验 D、 X 线腕骨片判定骨龄 E、核素检查 (甲状腺 SPECT) 标准答案： B 您的答案： 第 7 题 患儿， 4 岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外 A、食欲好转 B、心悸 C、发热 D、多汗 E、腹泻 标准答案： A 您的答案： 第 8 题 20 天女婴，生后 3 天行新生儿筛查发现 TSH 浓度为 30mU/L，为进一步明确诊断，必须再进

13、行以下何项检查 A、骨龄测定 B、染色体核型分析 C、血清 T3、 T4、 TSH 测定 D、 TRH 刺激试验 E、血钙、磷及碱性磷酸酶测定 标准答案： C 您的答案： 第 9 题 3 岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已 2 年，连续 3 次复查血清 T4、 TSH正常。该患儿的下一步治疗是 A、可停止用药 B、甲状腺素可逐渐减量， 3 月后停药 C、 3 月后再次复查血清 T4、 TSH，若正常则可停药 D、维持原剂量继续治疗 E、加大剂量继续治疗 标准答案： D 您的答案： 第 10 题 出生 25 天新生儿，胎龄 43 周，出生体重 4 5kg，反应迟钝，哭声低，大

14、便 2 3 天一次。体查：肛温 35 4 ，前囟 3cm3cm ，喜伸舌，皮肤巩膜黄染，腹胀。该患儿最可能的诊断是 A、新生儿肝炎综合征 B、佝偻病 C、先天性巨结肠 D、 21-三体综合征 E、先天性甲状腺功能减低症 标准答案： E 您的答案： 三、 A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、 B、 C、 D、E 五个备选答案中选出一个正确答案。 (1 3 题共用题干 ) 男婴 ， 40 天。过期产，出生后第 3 天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便 2天 1 次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下 2cm。血

15、清总胆红素 170mol L，结合胆红素 21mol L，血红蛋白 110g L， RBC3 8109 L 第 1 题 该儿最可能的诊断是 A、新生儿肝炎 B、先天性胆道闭锁 C、先天性甲状腺功能减低症 D、败血症 E、先天性巨结肠 标准答案： C 您的答案： 第 2 题 为确诊，应选择哪项检查 A、血清病毒特异抗体检测 B、肝胆 B 超 C、血清 T3、 T4、 TSH 检查 D、血培养 E、钡剂灌肠 标准答案： C 您的答案： 第 3 题 应及时给予何种治疗 A、保肝利胆类药物 B、外科手术 C、甲状腺素片口服 D、应用有效抗生素 E、应用抗病毒药 标准答案： C 您的答案： (4 5 题

16、共用题干 ) 病儿， 6 个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温： 35 5 ，脉搏： 100 次分，呼吸： 30 次分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝 第 4 题 该患儿的诊断是 A、苯丙 酮尿症 B、先天愚型 C、甲状腺功能减低症 D、粘多糖病 E、佝偻病 标准答案： C 您的答案： 第 5 题 为明确诊断应做哪项检查 A、三氯化铁试验 B、 T3， T4， TSH C、染色体检查 D、血离子 E、代谢病筛查 标准答案： B 您的答案： (6 8 题共用题干 ) 男婴， 10 个月，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。体

17、查：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率 86 次 /分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。 第 6 题 该患儿最可能的诊断是 A、佝偻病 B、先天愚型 C、先天性巨结肠 D、先天性甲状腺功能减低症 E、粘多糖病 标准答案： D 您的答案： 第 7 题 应进行何项检查以明确诊断 A、血钙、磷及碱性磷酸酶测定 B、染色体检查 C、腹部 B 超 D、血 T3、 T4、 TSH E、骨骼 X 线片 标准答案： D 您的答案： 第 8 题 该患儿的治疗药物首选 A、维生素 D B、钙剂 C、甲状腺素 D、特殊饮食疗法 E、胃肠动力药 标准答案： C 您的答案：