护理学1.doc

1、护理学：以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用性科学。健康：1948 年 WHO 健康定义，不仅暗示没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、状态和良好的社会适应能力。护理：诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应。个案护理：一名护士护理一名患者，即由专人负责实施个体化护理。生物个体健康观：人们认为健康是指人体处于各器官系统发育好、体质健壮、功能正常、精力充沛并且具有良好的劳动效能的状态。生态平衡健康观：这种健康观重视人体的各种平衡（包括体液平衡、代谢平衡等） ，重视人体的致病因素（生物病原体为主） 、宿主和环境三者之间的动态平

2、衡，认为上述各种平衡处于协调状态为健康，平衡失调或遭到破坏则发生疾病。健康：世界卫生组织在其宪章中明确地将健康定义为“健康，不公是没有疾病的身体缺陷，还要有完整的生理，心理状态和良好的社会适应能力。 ”社会学健康观：社会学健康观是从个体的社会性角度来反映生命活动的客观性及其本质属性，指出健康是一个具有正常的社会角色功能，具有执行其社会角色和义务的最佳活动状态，它包括个体、家庭和社区的不同层次水平，包括健康平衡和健康潜能两个方面。生活方式：是指人们长期爱一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范、特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。生活方式影响人的健康。如不良饮食习惯、吸烟、酗

3、酒、吸毒、生活工作紧张、家庭结构异常等，可导致机体内部失调而致病。何谓保健：保健是保护人体健康之意，是指为了提高健康水平面对个人或群体采取预防、医疗和康复措施。医疗体系：医疗卫生体系是指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构组成的有机整体。群众卫生组织：群众卫生组织是由专业或非专业人员组成的机构，按人员组成和活动内容的不同，可分类以下三类：1、由国家机关和人民团体的代表组成的卫生组织；2、专业人员组成的学术性团体；3、由群众卫生积极分子组成的基层群众卫生组织。农村医疗卫生网：农村医疗卫生网是以县级医疗卫生机构为中心，乡卫生院为枢纽，村卫生室为基础的三级医疗卫生网

4、。医院：是对群众或特定人群进行防病、治病的场所，备有一定数量的病床设施，相应的医务人员和必要的设备，是通过医务人员的集体协作，运用医学科学理论和技术，以达到对住院或门诊患者实施科学的和正确的诊疗、护理为目的的医疗事业机构。医院分级管理：就是按照医院的功能和相应规模、服务地域范围和隶属关系、技术力量、管理水平及服务质量等综合水平，将其划分为一定级别和等次的标准化管理。综合性医院：是设有一定病床，分内、外、妇产、儿、眼、耳鼻咽、皮肤、中医等各专科及药剂、检验、影像等医技部门和相应人员、设备的医院。对患者具有综合整体治疗、护理能力，通过医护人员的协作，解决急、难、危、重患者的健康问题。专科医院：是为

5、诊治专科疾病而设置的医院，如传染病医院、结核病防治院、精神病防治院、妇产科医院、眼科医院、口腔科医院、胸科医院、肿瘤医院等。设置专科医院有利于集中人力、物力、发挥技术设备优势，开展专科疾病的预防治疗和护理。一级医院：是直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院。主要指乡、镇卫生辽和城市街道卫生辽。主要功能是直接对人群提供一级预防，并进行多发病、常见病的管理，对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好住院前后 的服务。二级医院：是跨几个社区提供医疗卫生服务的医院，是地区性医疗的技术中心。主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院和相当规模的厂矿、企事业单位的职工医院。主要功能是提供医疗护理、预防保健和

6、康复服务，参与指导对高危人群的监测，接受一级医院转诊，对一级医院进行业务指导，进行一定程度 的教学。三级医院：是跨地区、省、市以及向僵范围提供医疗卫生的医院，是具有全面医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防技术中心。主要功能是提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科医疗服务，解决危重疑难病症，接受三级医院转诊，对下级医院进行指导和培训，并承担教学、科研任务。病区：是住院患者接受治疗、护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。家庭病床：是措医疗机构为了最大限度 地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种，记患者在自己熟悉

7、的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理。角色：处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现的符合社会期望的模式化行为。患者：指患有疾病、忍受疾病痛苦的人。主观感觉异常：患者对周围环境的刺激如声、光、温湿度等感觉过敏，常指责环境不洁、声音嘈杂，有时过分注意自己的躯体变化，总觉得这里不适、那里不好。习惯性心理：患者的心理活动不能立即适应环境变化，需一个过渡过程。角色行为冲突：患者在适应患者角色过程中，与其本人患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为矛盾。角色行为强化：患者安于患者角色，自主性受到影响和削弱，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。角色行为消退：患者适应

8、患者角色后，由于某些原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任，而放弃患者角色。护患关系：护理人员与患者为了医护的共同目标而发生的现象。在医院这个特定的环境中，护患关系是护理人员所面临的诸多人际关系中最重要的关系。建立关系的目的是帮助患者确认并满足其需要。人际关系：是指人与人之间在心理学上的吸引与排斥关系，通过交往而建立，反映了人与人之间在心理上的亲疏远距离。人际关系的变化和发展，取决于人们在相互交入过程中物质需要和精神需要的满足程度，因而带有一定的感情色彩。主动-被动型模式： 是一种传统的护患关系户模式。在对患者的护理中护士处于主动的、主导的地位。所有对患者的护理活动，只要护士认识有必要，并

9、不须经患都同意。而患者处于完会被动的、接受的从属地位，只有完全服从护士的决定，而不会提出任何异议。指导-合作型模式 ：在护理活动中，护患双方都具有主动性，护士决定护理方案、措施，也指导患者有关缓解症状、促进康复的方法。而患者则尊重护士的决定并主动配合，向护士提供与自己疾病有关的信息，对护理方案、措施提出建议与意见。共同参与型模式：这一模式以平等合作为基础，护患难与共双方具有大致同等的权利，共同参与护理措施的决策和实施。系统：系统是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。系统的结构与功能：是指系统内部各组成要素在空间或时间方面的有机联系与相互作用的方式与顺序，反映系统的内

10、部构成。功能是指系统与外部环境相互联系和作用过程的秩序和能力，反映系统的外在行为。需要：是人脑对生理与社会要求的反应。压力：是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反应的因素。心理防卫：是指心理上对压力做出适当反应的过程。人们常常在潜意识的状态下运用一种或多种心理防卫机制，以解除情绪冲突、避免焦虑和解决问题。适应：是应对的最终目的，是生物体调整自己以适应环境的能力，或促使生物体更能适于生存的一个个过程。生理适应：是指通过体内生理功能的调节，适应外界环境的变化对机体需求的增加。心理适应：是指当人们经受心理压力时，通过高速自己的态度、情绪去认识情况和处理问题，以恢复心理上的平衡。社会适应：是

11、调整个人的行动使之与各种不同的群体，如家庭、专业集体、社会集团等的信念、习俗及规范相协调。文化适应：是指将一方的行为进行调整，与另一文化，如种族、民族、宗教、异地的概念、思想、传统和习俗相适应。技术适应：是指人们在使用文化遗产的基础上创新的科学工艺和技术，以改变周围环境，控制自然环境中的压力源。沟通：可定义为遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。非语言性沟通：是不使用语言、文字的沟通。它可以是伴随着语言沟通所发生的一些非语言性的表达方式和行为。神经语言程序：是从语言学、心理学、神经生理学、动力学及计算机学发展而来的一种方法。其过程是在与患者沟通时，先达到协调。整体护理：是一种

12、以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复健康为目的，运用护理程序的方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续、全面整体护理的一种理论与实践模式。护理评估：是整个护理程序的基础，包括两方面的工作，即收集资料和整理分析资料。其根本目的是找出要解决的护理问题。主观资料：是指患者的主观感觉。客观资料：是护理人员通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料。护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的确良

13、反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。护理诊断的名称：是对护理对象健康问题的概括性描述，一般常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。护理诊断：是对护理诊断名称内涵的清晰、正确的描述和解释，并以此与其他诊断相鉴别。护理诊断的依据：是作出该护理诊断的判断标准。是患者被诊断时必须存在的相应的症状、体征、以及有关病史资料。护理诊断的相关因素：指影响个体健康，导致健康问题的直接因素、促发因素或危险因素。现在的护理诊断：是指护理对象目前已存在的健康问题，常用 PSE 公式描述。有危险的护理诊断：是指护理对象目前尚未发生的，但有危险因素存在，若不加以预防

14、处理，就一定会发生问题。可能的护理问题：是指有可疑因素存在，但尚无足够依据确认的问题。良好健康状态的护理诊断：是指有潜力增加或提高健康水平的状态，护理对象表示希望保持或增进的。综合征：是由特定的情境或事件引起的一组现存的或危险的护理诊断。合作性问题：指由于各种原因造成的或可能造成的生理上的并发症，是需要护理人员进行监测并与其他医护人员共同处理以减少发生的问题。首优问题：是指威胁患者生命，需立即解决的问题。中优问题：是指虽然不直接威胁患者生命，但给其精神上或躯体上带来极大痛苦，严重影响其他健康问题。次优问题：是指人们在应对发展和生活中变化时所产生的问题。护理计划：将护理诊断、目标、措施等信息按一

15、定的规格组合而成的护理文件，是对患者实施护理的行动指南。护理目标：针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。短期目标：在相对较短的时间内可达到的目标。长期目标：需要相对较长时间才能实现的目标。护理措施：护士协助患者实现护理目标的具体方法与手段，规定了解决健康问题的护理活动方式与步骤。依赖性护理措施：护士遵循医嘱执行的措施。独立性护理措施：护士根据所收集的资料，独立思考、判断后作出的决策。协作性护理措施：护士与其他医务人员合作完成的护理活动。实施：将护理计划付诸行动，实现护理目标的过程。评价：将实施护理计划后所得到的患者健康状况的信息与

16、预定的护理目标逐一对照，按评价标准对护士执行护理程序的效果、质量作出评定的过程。法：由国家制定或认可的，以国家强制力保证实施的，在其统筹范围内对所有社会成员具有普遍约束力的行为规范。卫生法：由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施，旨在保护人体健康，调整人们在与卫生有关的活动中形成的各种社会关系的法律规范的。护理立法：以法律的形式对护理人员在教育培训和服务实践方面所涉及的问题予以限制，起始于 20 世纪初。护理法：国家指定的，用以规定护理活动及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。侵权行为：一般指对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯。犯罪：一切触犯国家刑法的行为。疏忽大意与渎职罪：

17、疏忽大意是指不专心致志地履行职责，因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为。就护理而言，过失可导致两种后果：（1）仅损害了护理对象的生活利益或恢复健康的过程；（2）因失职而致残、致死。上述第一种可构成侵权行为，第二种可构成犯罪，属于渎职罪。血浆蛋白的主要功能：1.维持血浆胶体渗透压。主要靠血浆白蛋白，因其含量多而分子小，血浆胶体渗透压的 7580%由它维持。2.调节血浆 pH 值，维持酸碱平衡。血浆蛋白的等电点大部分在 pH46，血浆中蛋白多以负离子形式存在，那边以 HPr/Pr-(Pr 表示血浆蛋白) 形式构成血浆中的缓冲对。3.运输 血浆蛋白中许多组分具有运输功能，可送输营养物质、代谢物、激素、药物及金属离子等。4.凝血和抗凝血作用。各种凝血因子及抗凝血因子在减少出血，防止循环阻塞中发挥重要作用。5.免疫作用，抵御感染。主要靠抗体和补体系统发挥作用正常菌群的生物学意义：（1）防御感染的屏障作用；（2）营养作用参与宿主蛋白质碳水化合物和脂肪等物质的代谢及合成维生素；（3）促进宿主免疫器官的发育成熟；（4）抗肿瘤抗衰老作用；（5）增强特异性和非特异性免疫功能的作用。