1、今日重庆网讯 城镇职工医保待遇又将提高！昨日，市人社局、市财政局联合出台办法称，从明年 1 月 1 日起，调整我市城镇职工基本医疗保险住院起付线和在职职工住院费用支付比例，其中一级医院和二级医院的住院起付线分别降 200 元。同时提高职工住院报销比例，在职职工最高可达 90%。社区一级医院住院起付线为 160 元据了解，目前，我市城镇职工基本医疗保险的住院起付标准是：一级医院400 元，二级医院 640 元，三级医院 880 元，社区卫生服务机构在同级别医院的基础上下调 200 元。1 年内多次住院治疗，起付标准在上述标准基础上逐次降 1 个百分点。“为了减轻参保人的负担，根据医保基金的运行情
2、况，再次调整职工医保住院起付标准。”市人社局有关负责人介绍，明年 1 月 1 日起，参保人员在一级及以下医院住院治疗由 400 元降至 200 元，二级医院由 640 元降至 440 元，三级医院的住院起付标准不变；在一级、二级社区卫生服务机构住院的，其住院起付线分别降至 160 元、400 元。该负责人说，对一年内多次住院的，每增加 1 次，其住院起付线降低10%。降低后，三级医院不得低于 620 元/次，二级医院不得低于 260 元/次，一级医院不得低于 100 元/次。在职职工住院费用支付比例可达 90%“超过住院起付线的费用，就由医保基金按比例报销。”该负责人说，这次调整职工住院起付线
3、的同时，也相应提高了在职职工住院费用支付比例，在二级定点医疗机构住院报销比例，由 85%提高到 87%。而在一级定点医疗机构住院报销比例，由 85%提高到 90%。退休人员在各级定点医疗机构住院报销比例不变，仍按 95%的比例支付，其余费用自负。在支付限额以上的，由大额医疗费互助基金按规定支付。而此举，将惠及全市约 480 万参保职工。降低住院起付线让参保人员合理看病“降低住院起付线，主要是位了引导参保人员小病进社区，大病进医院，康复回基层。”该负责人解释，许多市民不管大病、小病都往大医院跑，使得大医院“打拥堂”，而一些社区医院则相对冷清。这不但使得病人舟车劳顿，也占用了资源。 免费 生育能力评估 好好学习 天天淘课 大渝社区 有你更精彩 求医问药大渝医导帮忙 腾讯公益月捐计划 腾讯网友爱心基金该负责人说，调整城镇职工基本医疗保险住院起付线，以及在职职工住院费用支付比例，是让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗。大病则转向二级以上的大医院，充分发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势。而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复，则可转至社区卫生服务机构。
