古代医生.doc

1、古代医生的称谓 疾医周礼天官记载，周代分医学为四科，即食医 ， 疾医 ， 疡医和兽医 。 疾医相当於现在的内科医生。疡医是治疗肿疡、溃疡、金疮，折伤等外科疾病的医生。参 见疾医条。食医相当於现在的营养医生。参见疾医条。带下医最早见史记扁 鹊列传 。带下指腰带以下或带脉以下的部位。妇女 多带下病，所以古代称专门治疗 妇产科疾病的医生为带下医。 十三科指我国古代医学分科。元代、明代的太医院都把医学分为十三科。元代十三科分为 大方脉科、杂医科、小方脉科、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、 针灸科、祝由科、禁科。明太医院的十 三科是大方脉、小方脉、妇人、疮疡、针灸、眼、口齿、咽喉、伤

2、寒、接骨、金镞（音促） 、 按摩、祝由等科。 唐代四科唐代太医署分医学为四科。即：医科、针科、按摩科和咒禁科。 在医科中又分为体疗（内科）少小（小儿科） 、疮肿（外科） ，耳目口齿（五官口腔） 、角法 （拔火罐疗法）等四个部门。 宋九科宋代太医局分医学为九科，即：大方脉、风科、小方脉、疮肿兼折伤， 眼科、产科、 口齿兼咽喉科、针兼灸科、金镞兼书禁科，故称宋九科。 清代九科清代太医院内医学分科很不一致，有分为五科的，也有分为十一科的。清代九科 是指十八世纪时分医学为大方脉、伤寒、妇人、小方脉、疮疡、眼科、口齿咽喉、针灸、 正骨等而言。 大方脉我国古代分科的一种，是专门治疗成年人的疾病的，相当於现

3、在的内科。 小方脉（少小） 幼科的别称。我国古代医学分科的一种，是专门治疗小儿 疾病，相当 於现在的小儿科。也有称小儿科为少小 。 风科古代医学分科的一种，宋代设风科仅次於大方脉，有学生八十人。风科的 范围包括各 种因风邪所致的疾病。 金镞古代医学分科的一种，是指专门治疗刀、枪、箭伤等战伤的一门科学。 妇人在医学术语中，妇人是指古代治疗妇女病的专科，又称女科 。相当於现在的妇产科。 东医 韩国、越南等国对中医的称谓。远在一千多年前，我国医学与韩国和越南等国家的医 学已互相交流，西元十七世纪初，韩国出版的医学巨著名为东医宝鉴 ，韩国设有专门研 究机构：东医研究所。越南设立东医研究院 ，并出版有东

4、医杂志 。 汉医 日本人对中医的称谓。或称汉方医学 。我国医学传入日本已有一千多年的历史。 这期间，两国医学交流不断发展，日本研究汉医的著作比较丰富。现在日本还有不少研究 汉医的学术团体，如全日本汉方医师联盟等。 还出版了不少汉方医学杂志，如汉方之临 床 ， 汉方医药等。 太医 一种医生职称。即太医院的医生，是专为帝王和宫廷官员等治病的。 御医 一种医生职称。是专门为皇帝及其宫廷亲属治病的。 世医 我国历来有不少医生是子承父业，世代相传的，人们称这样的医生为世医 。古代 人多相信世医。 大医 对道德品质和医疗技术都好的医生的尊称。 铃医（走方医） 在以往，有很多周游於广大农村，具有一技之长的医

5、生，由於他们以串铃 招呼病家， 故名。这些人的医术大多来自师傅口授，每有独到之处。往往以少数草药和简 便的医疗方法治病取效 。但也混杂看一些借医行骗的人。 巫医 用画符，念咒等迷信方法（也有兼用一些药物者） ，以驱除鬼神作祟，作为治病手段 的职业者。巫的产生较早，距今约三千多年以前的我国商周时期，由於生产的发展，出现 了掌握技术知识的人物之中即为巫 。巫能医治疾病，还能歌舞，代鬼神发言，只有官吏 才能用巫法治病。甲骨文中的有关记载，可以说明当时医疗活动的情况。到战国时期，民 间医生已比较普遍了，扁鹊（秦越人）首先提出信巫不信医者，不治的主张，但由於 医药发展的限制，骗人的巫医还是长期的存在。

6、郎中 古代南方习惯称医生为郎中（见宋洪迈夷坚志 ） 。这种称号在南方某些地方沿用 至近代。 大夫 清以前太医院长官的职位相当於大夫，因此，太医院五品以上的医官都称 大夫。北 方人习惯称医生为大夫并沿用到现在。见洪迈容斋三笔 。 医工 古代对一般医生的称谓。医工一词最早见於内经一书，汉代设医工长，是主管宫 廷医药的官名。唐代有医工，针工和按摩工，咒禁工，职位在医师，针帅和按摩师之下， 而在医生，针生和按摩生之上。 上工 古代对技术精良的医生的称谓。对能称得上为上工的有一个具体的要求，即在疾病还 未发作的时候，或虽已发作而尚未发展以前，能早作诊断和予以防治，而且要求达到百分 之九十的治愈率。 中工

7、 古代对具有中等医疗技术的医生的称谓。其技术不如上工精良，但此 下工 高明。在治疗疾病上要求有百分之七十的治愈率。 下工 古代对医疗技术不高明的医生的称谓。由於医疗知识水准低，没有掌握防治疾病於未 发作的技术，往往等到疾病已经十分明显的时候才能诊断治疗，而且治愈率只有百分之六 十。 良工 古代对医疗技术精良的医学家的称谓。 法医 礼记月令中有瞻伤 ， 视折 审断等，是古代法庭检验伤死案件的简单 记载。 五代时的疑狱集 （公元 951 年） ，和凝父子所著，系现存最早的法医著作。宋 代有内恕录（著者佚名） ， 折狱龟 鉴 （郑克著於公元 1200 年） ， 棠阴比事 （万荣著 於公元 1213

8、年 ）等著作。南宋时采用检验格目和检验正背人形图 ，丰富了法医 学的内容。后来宋慈采取疑狱集 ， 内恕录等书的精萃，结合当时在法医学上的新经 验，编成洗冤录 （公元 1247 年） ，包括人体解剖，尸体检查，现场检查，鉴定某些机 械死伤原因，当时的各种毒物及急救解毒的方法等, 此书为古代法医名著，对国外亦有较 大影响。 兽响 专治牲畜疾病的医生，见周礼天官 。现存的兽医书，有著者佚名的 安骥集 （公元 906 以前? 唐贾诚重校） 、明喻仁、 喻杰的元亨疗马集附牛经，驼经等 。 【古代医学】关于古代针灸的资料 针灸：针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，用捻、提等手法来治 疗疾

9、病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“从外治内”的治疗方法。是通过经络、腧 穴的作用，以及应用一定的手法，来治疗全身疾病的。在临床上按中医的诊疗方法诊断出 病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方，进行治疗。以 通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。 针灸疗法是祖国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。干百年来，对保 卫健康，繁衍民族，有过卓越的贡献，直到现在，仍然担当

10、着这个任务，为广大群众所信 仰。针灸由“针”和“灸”构成，是中医学的重要组成部分之一，其内容包括针灸理论、腧穴、 针灸技术以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的中华民族文化与地域 特征，是基于中华民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。【针灸的起源】针灸医学最早见于二千年多前的黄帝内经一书。 黄帝内经说：“藏寒生满病，其治 宜灸“，便是指灸术，其中详细描述了九针的形制，并大量记述了针灸的理论与技术。两千 多年来针灸疗法一直在中国流行，并传播到了世界。而针灸的出现，则更早。远古时期，人们偶然被一些尖硬物体，如石头、荆棘等碰撞了身体表面的某个部位，会出 现意想不到的疼痛被减轻的现象。古人开

11、始有意识地用一些尖利的石块来刺身体的某些部 位或人为地刺破身体使之出血，以减轻疼痛。古书上曾多次提到针刺的原始工具是石针， 称为砭石。这种砭石大约出现于距今 8000 至 4000 年前的新石器时代，相当于氏族公社制 度的后期，人们已掌握了挖制、磨制技术，能够制作出一些比较精致的、适合于刺入身体 以治疗疾病的石器，这种石器就是最古老的医疗工具砭石。人们就用“砭石“ 刺入身体的某 一部位治疗疾病。砭石在当时还更常用于外科化脓性感染的切开排脓，所以又被称为针石 或 石。 山海经说：“有石如玉，可以为针“ ，是关于石针的早期记载。中国在考古中曾 发现过砭石实物。可以说，砭石是后世刀针工具的基础和前身

12、。灸法产生于火的发现和使用之后。在用火的过程中，人们发现身体某部位的病痛经火的烧 灼、烘烤而得以缓解或解除，继而学会用兽皮或树皮包裹烧热的石块、砂土进行局部热熨， 逐步发展以点燃树枝或干草烘烤来治疗疾病。经过长期的摸索，选择了易燃而具有温通经 脉作用的艾叶作为灸治的主要材料，于体表局部进行温热刺激，从而使灸法和针刺一样， 成为防病治病的重要方法。由于艾叶具有易于燃烧、气味芳香、资源丰富、易于加工贮藏 等特点，因而后来成为了最主要的灸治原料。“砭而刺之“渐发展为针法，“ 热而熨之“渐发展为灸法，这就是针灸疗法的前身。【针灸的历史】据古代文献山海经和内经 ，有用“石篯”刺破痈肿的记载，以及盂子：“

13、七年 之病，求三年之艾”的说法，再根据近年在我国各地所挖出的历史文物来考证， “针灸疗法” 的 起源，可能就在石器时代。 针灸是一门古老而神奇的科学。早在公元 6 世纪，针灸学术便开始传播到国外。目前，在 亚洲、西欧、东欧、拉美等已有 120 余个国家和地区应用针灸术为本国人民治病，不少国 家还先后成立了针灸学术团体、针灸教育机构和研究机构，著名的巴黎大学医学院就开设 有针灸课。据报道，针灸治疗有效的病种达 307 种，其中效果显著的就有 100 多种。1980 年，联合国世界卫生组织提出了 43 种推荐针灸治疗的适应病症。1987 年，世界针灸联合 会在北京正式成立，针灸作为世界通行医学的地

14、位在世界医林中得以确立。二千五百年前，中国诞生了第一部医学巨著黄帝内经 ，在这部典籍中，一个重要的 概念贯穿于全书，那就是经络。经络是经脉和络脉的总称，古人发现人体上有一些纵贯全 身的路线，称之为经脉；又发现这些大干线上有一些分枝，在分枝上又有更细小的分枝， 古人称这些分枝为络脉， “脉”是这种结构的总括概念。随着冶炼技术的发展，人们制成了金属针，称为微针，并用微针对经脉进行治疗。 黄帝内 经分为两部书，其中之一叫做灵枢经 ，也称为针经 ，就是专门论述用微针治疗经 络的著作。 黄帝内经对经络作了系统的总结，在经脉之外，增加了络脉、经别、经筋、 皮部和奇经等新的概念，它们共同组成了经络系统，成为

15、古人心目中人体最重要的生理结 构。 黄帝内经还阐述了经络的功能，即运行气血、平衡阴阳、濡养筋骨、滑利关节、联 络脏腑和表里上下以及传递病邪等。 黄帝内经对经络系统及其功能的认识主要来自于长 期的临床观察，也包含一些推理分析的结果和取类比象的描述。刺法灸法学，是针灸医学的重要组成部分，是针灸临床治疗疾病必须掌握的基本技能。历 代针灸学家在长期的医疗实践中，积累了丰富的临床经验和理论知识，是刺法灸法的内容 不断充实，理论不断完善，为本学科的发展奠定了理论和实践基础。【主要的针灸法】毫针刺法灸法：用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及 药物的作用，通过经络的传导，起到

16、温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健目的 的一种外治方法。拔罐法：应用各种方法排除罐筒内空气以形成负压，使其吸附体表以治疗疾病的方法。 又称吸筒疗法、拔筒法。古代有以兽角制成的，称角法。通过吸拔，可引致局部组织充血 或郁血，促使经络通畅、气血旺盛，具有活血行气、止痛消肿、散寒、除湿、散结拔毒、 退热等作用。其他刺法三棱针刺法，皮肤针刺法，皮内针刺法，火针刺法，芒针刺法，电针刺法。现代刺法灸法： 耳针法，头针法，眼针法，手针法，足针法，腕踝针法。声电波电针法，电火针法，微波针法。穴位激光照射法，穴位贴敷法，穴位埋线法，穴位磁疗法，穴位注射法。穴位指针法，穴位电离子透入法，穴位割治法，穴位结扎法 一项医疗保健技术。包括针法 和灸法。针法是以针形工具，刺入或按压穴位或患病部位的医疗保健方法；灸法是以燃着 的艾绒或其他可燃材料，温烤或烧灼穴位或患病部位的医疗保健方法。上述两者在临床上 经常配合使用，合称为“针灸” 。