1、爱民讲解类风湿性关节炎的常识首先，我们来了解一下什么是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎又称类风湿（Rheumatoid arthritis， RA） ，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。类风湿性关节炎又称类风湿（RA ） ，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜
2、（以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键） ，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。值得注意的一点是很多人都容易把类风湿与风湿看做是同一个病种，其实这种想法是错误的。在 19 世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚，类风湿性关节炎这一病名是1858 年由英国医生加罗德首先使用的。1896 年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性
3、关节炎作了详细的描述。1931 年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945 年卡维尔蒂、1961 年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。那么，引起类风湿性关节炎的原因有哪些呢？下面就来看看广州爱民类风湿性关节炎医学研究中心的专家是怎么说的。类风湿性关节炎的发病机理尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。(一) 细菌因素实验研究表明 A 组链球菌及菌壁有肽聚糖(Peptidoglycan)可能为 RA 发病的一个持续的刺激原，A 组链球菌长期存在于体内成为持续的抗
4、原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理 损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的 RA 相似，但不产生人的 RA 所特有的类风湿因子(RF)。在 RA 病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与 RA 的起病有关，但缺乏直接证据。(二)病毒因素与病毒，特别是 EB 病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB 病毒感染所致的关节炎与 RA 不同， RA 病人对 EB 病毒比正常人有强烈的反应性。在 RA 病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗 EB 病毒-胞膜抗原抗体，但到目前为止在 RA 病人血清中一直未发现 EB 病毒核抗原或壳体抗原抗体。(三) 遗传因素
5、本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4 与 RF阳性患者有关。HLA 研究发现 DW4 与 RA 的发病有关，患者中 70%HLA-DW4 阳性，患者具有该位点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。(四) 性激素研究表明 RA 发病率男女之比为 1：2-4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示 LEW/n 雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用 - 雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在 RA 发病中起一定作用。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者病前常无明显诱
6、因可查。了解了病因后，现在我们来了解类风湿性关节炎的症状有哪些。风湿性关节炎的症状有两大特点。(1)关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见;(2)是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0“滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。一旦患上风湿性关节炎，患者在关节部位会出现不同程度的疼痛，疼痛部位并不固定，还会呈现游走的形式。不少患有风湿性关节炎的患者，在医生询问疼痛部位时，都混淆不清，就是由于风湿性关节炎疼痛具有游走性造成的。
