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泌尿系统结石更新.doc

1、肾/尿道/膀胱结石症 状 和 体 征 1、尿痛:疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛, 亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈、躯干后仰30。一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。 2、排尿障碍:结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨

2、大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。 3、血尿:大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。 病因病理尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类,其病因如下:1.原发性尿道结石 指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。 2.继发性尿道结石 指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。 易患人群1.喝水少,经常憋尿 不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物

3、质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。反之,容易形成结石. 2.常喝啤酒 有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。3.爱吃肉类、动物内脏 控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。 4.爱吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于 5 克。 5.慎食菠菜 据统计,90%以上的结石都含钙,而草酸钙结石

4、者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。 6.睡前喝牛奶 由于牛奶中含钙较多,而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后23 小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。 7.多吃糖 服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。8.晚餐晚吃 人的排钙高峰期通常在进餐后 45 小时,如果晚餐过晚,当排钙高峰

5、期到来时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中的钙不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石。 9.不爱吃蔬菜和水果 蔬菜和水果含维生素 B1 及维生素 C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,不爱吃蔬菜和水果容易形成结石。10.增加蛋白质的摄入 有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。 通论1.西医所诊断出之尿道结石,如何在事先预防(改变体质)?当人体处于肝热状态时,小便会变得特别黄,这时小便中的尿酸很高。身体长期处于肝热,尿酸晶会在肾脏的过滤通道中慢慢沉积,就成了肾结石,有时沉积在尿道或膀胱里就成了尿道结石

6、或膀胱结石。事先的预防,就是防止肝热的产生,特别是避免让身体长期处于肝热的状态。肝热是身体体力透支时调用肝血的结果。因此,只有改变生活习惯,使身体不再透支肝血,才能使身体避免出现肝热的状态。当小便长期都很黄时,就要小心,赶紧改变生活习惯,不能再挥霍血气了。2.而在治疗上,西医常以非侵入式之体外震波及侵入式之输尿镜碎石术等去处理结石。有无其它替代医疗?当身体出现肾结石、尿道结石或膀胱结石,除了西医的方法之外,可以请中医师开立化石汤,多数都能有很好的效果,化石汤的方子大多数的中药房都有,在网络上也能找到。我在十多年前得过肾结石,就是用化石汤去除的。当然首先要改善生活习惯,再服化石汤才会有效化石汤:

7、 【组成】熟地 60 克 茯苓 30 克 苡仁 15 克 山茱萸 30 克 泽泻 15 克 麦冬 15 克 玄参 30 克 【用法】水煎服,一日三次,饭前半小时服。【针灸治疗取穴】结石点 三焦腧 水分 水道 命门 气海 关元 肾腧饮 食 注 意1大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。如能使每日饮水量在 2000-4000 毫 升,这样可维持每日尿量在 2000 毫升以上。磁 化水 对防治草 酸 钙 结 石 更有效,可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。 清晨饮水量可达 500-1000 毫升。为了保持夜间尿量,睡前饮水 500 毫升,睡眠中起床排尿后再饮 水 300-500 毫升,余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。 1985 年国外学人 Vehlensieck 认为,多饮水和饮食疗法可使 2/3 复发结石病患不再生新结石。 2应禁食高脂肪食物,在发病期间应忌食高胆 固 醇 的食物如(猪、牛、鸡之内 脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒,少食吃肉食,避免吃 过咸及肥腻食物。

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