理算核赔知识.doc

1、1一、单选1、下列关于理算环节考核要求说法错误的是：A、符合缮制条件的案件未在一个工作日内完成缮制工作，扣 5 分。B、诉讼案件由于自己失误导致案件被执行，经查属实，扣 5分。C、“一站式”案件 20 分钟，绿色通道案件一个工作日处理完毕。2、下列关于核赔环节考核要求说法错误的是A、案件审核错误（保险责任、计算错误、资料缺失等）经查属实，每案扣 5 分。B、特殊案件的处理无特殊案件申报表及相关领导的审核意见的，经查属实，每案扣 3 分C、因自己工作失误，回退案件错误和回退事由不完整，导致缮制时效增长，造成不良后果。每案扣 1 分。3、关于定损环节工作时效和考核要求说法正确的是；A、1、接定损任

2、务后 5 分钟之内联系客户并约定到达时间，中心城区 30 分钟内到达，郊区 3 小时之内到达B、按要求录机、提交核价时效要求：符合数据库使用范围的当天完成；1 万元以下数据库使用范围以外的 2 个工作日完1成；1 万以上 5 万以下的 3 个工作日完成；5 万以上的 4 个工作日完成（特殊、异型车型询价困难、损失特别大的可适当放宽）C、对各环节回退的案件原则上两天内处理，及时提交（特殊案件除外）4、关于核价环节工作时效及考核要求说法错误的是A、除前一天下班后录入的案子外，损失在 3000 元以内的常规车型案件，在系统内待核价时间不得超过 4 小时。B、光盘价的审核必须在 5 个工作日内完成C、

3、损失在 50000 以上常规车型案件原则上在 3 个工作日完成核价工作（特殊疑难车型、损失特别大的可适当放宽）。5、关于核损环节工作时效及考核要求说法正确的是A、当天下午 4：30 分以前提交核损的必须当天完成核损，特殊、疑难、大要案等案件当天不能核损通过的当天也必须给出处理意见，做到日清日结（周末和法定节假日除外）。B、每月至少完成一次回退案件信息的反馈C、每周至少完成一次数据库更新6、单证受理环节考核和时效要求说法错误的是A、一个工作日内完成当日收取赔案资料的整理和上传工作。1B、对于“ 一站式”案件 20 分钟内支付C、资料上传不清晰，应备注信息未备注，将案件提交至缮制平台，被理赔中心回

4、退。赔案无法方式为”一站式” 案件30 分钟内未完成支付工作，经查属实，均每案扣 2 分。7、下列关于推定全损、盗抢车辆残值的处置的时效要求说法错误的是A、拍卖签报的批复应在 5 个工作日内完成.B、拍卖 7 日前应对外发布拍卖公告.C、购买人应在拍卖结束后 1 个工作日内，向财务履行缴款手续.D、推定全损及盗抢车辆原则上实行半年处置一次.10、打假防骗工作有力地开展考核方式有哪些？A、一是打假防骗制度的细化；二是打假防骗的典型赔案案例介绍；三是落实打假防骗的奖励政策B、一是打假防骗制度的细化；二是打假防骗的典型赔案案例介绍；C、是落实打假防骗的奖励政策11、以下查勘定损员考核行为错误的是哪项

5、（ ）1A、无电话中心调度任务情况下，使用查勘车辆的B、查勘车辆及印有公司标识的车辆在影响公司形象的地方停放C、自行送修查勘车辆D、将查勘车交由非查勘人员使用12、查勘定损员工绩效考核大项目不包括（）项目A、工作量考核 B、工作质量考核C、工作行为考核 D、工作作风考核13、理赔速度考核不包括一下哪项（）A、车险第一现场查勘率 B、报案及时登记率C、车险报案结案周期 D、定损录机完成时间14、理赔质量包括（）1 理赔管理 2 理赔效率 3 未决赔案管理 4 规范服务A、123 B、23 C、234 D、123415、下列说法错误的是（ ）A、定损员在接到 2000 元以下的定损任务通知后一天内

6、完成定损工作B、50000 元以上的不得超过 5 个工作日1C、重大疑难事故不得超过 7 个工作日16、以下未纳入考核的是（ ）A、人伤每月未按时完成及时立案或估损金额数据更新及人伤费用审核或资料移交者B、定损人员每月未按时完成及时定损或未按时效移交资料者C、受理人员每月累计 5 件次未按时效要求及时完成资料收集上传的D、每月工作量少17、 各级中支公司应定期对下述指标进行检查和考核（）1 案件注销率 2 立案率 3 出险立案周期 4 绝对估损偏差率 5报案结案率 6 结案率 7 零结案占比 8 出险结案周期 9 估损调整次数和调整幅度 10 超帐龄未决赔案比率A、12345 B、123457

7、8 C、234569 D、123456789 1018、理赔质量管理达标标准是（）A 得分 6069 分为达标B 得分 7079 分为达标C 得分 8089 分为达标119、 理赔质量管理达标，年度测评（）次A、1 次 B、2 次 C、3 次20、理赔管理考核不包括（）A、集中管理 B、制度 执行 C、基础管理 D、理赔速度23、 建立信息反馈台账，（ ）定期对机构反馈信息及时汇总上报。A、每时 B、每天 C、半月 D、每月24、对于问题案件，应在系统中备注清楚，给出核赔意见，并及时与理算和受理沟通，提高（ ）。A、回退率 B、立案率 C、结案率 D、估损率26、 特殊案件的处理无特殊案件申报

8、表及相关领导的审核意见的，经查属实，每案扣（ ）分A、1 B、2 C、3 D、427、 因未仔细核对支付信息导至信息错误，不能及时支付的，经查属实，每案扣( )分.A、1 B、2 C、5 D、10128、发现有疑问的案件、拒赔案、诉讼案及可能引起诉讼的案件未在一个工作日内向部门主管汇报的，每案扣（ ）分A、1 B、2 C、3 D、429、 在权限内待核赔的案件：符合核赔条件的未在一个工作日内完成核赔工作，扣( )分.A、1 B、2 C、3 D、530、 因服务态度恶劣造成客户投诉，经查属核赔人员责任的，每案扣( )分A、3 B、5 C、10 D、1531、335 版保险条款里面标的车(家庭自用

9、车)负主责，车上人员免赔率是（）A、15%. B、10%. C、5%. D、20%32、335 版保险条款里面营业用车违反安全装载规定。三者险免赔率（）A、15%. B、10%. C、5%. D、20%33、335 版保险条款里面特种车无主肇事免赔率是（）1A、15%. B、10%. C、30%. D、20%34、335 版保险条款里面营业用车违反约定行驶区域免赔率（）A、15%. B、10%. C、30%. D、20%35、对索赔资实齐全案件，优先处理“（）“案件A、绿色通道案子 B、黄色通道案子C、一站式 D、白色通道案子36、（）要求一个工作日完成的案子A、绿色通道案子 B、黄色通道案子

10、C、一站式 D、白色通道案子37、10000 元以下赔案，应在（）个工作日完成。A、1 B、2 C、3 D、438、10000（含）元至 50000 元赔案，应在（）个工作日完成A、1 B、2 C、3 D、439、10 万（含）以上赔案，应在（）个工作日完成A、1 B、5 C、3 D、4140、重大疑难案件或超过分公司权限的案件，应在（）个工作日完成。A、7 B、5 C、3 D、442、重大疑难案件或超过分公司权限案件，应在（）个工作日内核赔完毕。A、2 B、4 C、7 D、1044、10000 元以下赔案，应在（）个工作日内核赔完毕A、1 B、2 C、345、10000 元（含）至 5000

11、0 元赔案，应在（）个工作日内核赔完毕A、2 B、3 C、4 D、546、50000（含）至 10 万元赔案，应在（）个工作日内核赔完毕A、2 B、3 C、4 D、547、335 版商业车险条款中，附加险绝对免赔率不为 20%的1包括( )A、自燃损失险 B、新增加设备损失险 C、车身划痕损失险 D、车上货物责任险 48、被保险机动车被盗窃、抢窃、抢夺，经出险当地县级以上公案刑侦部门立案证明，满（ ）天未查明上落可向保险公司索赔A、30 B、60 C、90、 D12049、（）是车辆损失险的主要保险责任。A、 自然灾害 B、盗窃 C、火灾 D、碰撞损失50、335商业车险条款中，营业性车辆车损险从第( )次事故开始每次增加( ) A、2，5% B、3，4% C、2，4% D、3, 5%51、家庭自用车发生保险事故，负事故次要责任，车损险及车上人员责任险事故责任免赔率分别是（ ）、（ ）A、5% 10% B、5% 10% C、5% 5% D、10%