1、挖管沟报验申请表工程名称： 编号：001 致： （监理单位）我单位已完成 挖管沟 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1.检验批质量检验记录2.隐蔽工程检验验收记录承包单位（章）: 项 目 经 理： 日 期： 审查意见：项 目 监 理 机 构： 总/专业监理工程师： 日 期： 检验批质量检验记录工程名称单位工程名称 分部工程名称分项工程名称 挖管沟施工单位 项目经理检查结果/实测点偏差值或实测值序号 主控项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）(mm) 1 2 3 4 5应测点数合格点数合格率（）-10 -12 -90 +40 +20-20 +10 +20 -15 +10
2、1 沟底标高 -100+50+10 +10 +20 +20 +1015 15 100检查结果/实测点偏差值或实测值序号 一般项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）(mm)1 2 3 4 5应测点数合格点数合格率（）+10 +10 -100 +50 +60 1 管沟中心线偏移 150 +100 +100 +10 -100 +80 10 10 100+10 +50 +60 +80 -80+20 +50 -60 -80 +110 2 沟底宽度允许偏差 100+10 +50 +80 -80 -9015 14 93.350 100 10 20 1020 30 20 10 10 3沟底平整度相邻两点高差
3、 10050 60 70 80 9015 15 10050 20 10 20 1020 30 20 10 1050 60 70 80 90 4 变坡点位移 10010 12 50 60 7020 20 1005 直线段管沟应顺直是否符合设计要求 符合设计要求 1006曲线段管沟应圆滑过渡，并应保证设计要求的曲率半径是否符合设计要求 符合设计要求 100沟底标高达到要求，管沟中心及沟底宽度符合要求平均合格率（） 99.04检验结论 合格监理（建设）单位意见隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位隐检项目 挖管沟施工单位隐避检查内容及情况隐检项目：挖管沟隐检内容：主控项目：沟底标高；一般项目：管沟中心
4、线偏移、沟底宽度允许偏差、沟底平整度、变坡点位移、直线段管沟应顺直等隐检结果：沟底标高达到要求，管沟中心及沟底宽度符合要求建设单代表验核意见建设单位（章） 监理单位（章） 施工单位（章）给水管安装报验申请表工程名称： 编号：002致： （监理单位）我单位已完成 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1.检验批质量检验记录2.隐蔽工程检验验收记录承包单位（章）: 项 目 经 理： 日 期： 审查意见：项 目 监 理 机 构： 总/专业监理工程师： 日 期： 检验批质量检验记录工程名称施工单位名称 项目经理单位工程名称 分部工程名称 给水部分分项工程名称 给水管安装施工质量验收规
5、范的规定 施工单位检查记录1埋地管道覆土深度应符合设计要求，并在当地的冰冻线以下，如必须在冰冻线以上应有保温防潮措施。无冰冻时，深度应500mm；穿越道路时深度700mm合格2 给水管道不得直接穿越污水井、化粪池、公共厕所等污染源 合格3 管道接口法兰、卡扣、卡箍等应安装在检查井或地沟内，不应埋在土壤中 合格4 井室内井壁距法兰或承 口的距离(mm) 管径450mm 合格5 管网必须进行水压试验。试验压力为工作压力的 1.5倍，但不得小于 0.6MPa 合格6 镀锌钢管，钢管的埋地防腐必须符合设计要求，卷材与管材间应粘贴牢固，无空鼓、滑移、接口不严等 合格主控项目7 给水管道在竣工后，必须对管
6、道进行冲洗 合格检验结论 合格监理（建设）单位意见隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位隐检项目 给水管安装施工单位隐避检查内容及情况隐检项目：给水管安装工程。隐检内容：给水管埋深、水压试验等。隐检结果：给水管规格符合设计要求，无损坏；安放过程符合设计要求。建设单代表验核意见建设单位（章） 监理单位（章） 施工单位（章）排水管安装报验申请表工程名称： 编号：003致： （监理单位）我单位已完成 排水管安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1.检验批质量检验记录2.隐蔽工程检验验收记录承包单位（章）: 项 目 经 理： 日 期： 审查意见：项 目 监 理 机 构： 总/专业
7、监理工程师： 日 期： 检验批质量检验记录工程名称施工单位名称 项目经理单位工程名称 分部工程名称 排水部分分项工程名称 排水管安装施工质量验收规范的规定 施工单位检查记录1埋地管道覆土深度应符合设计要求，并在当地的冰冻线以下，如必须在冰冻线以上应有保温防潮措施。无冰冻时，深度应500mm；穿越道路时深度700mm合格2 给水管道不得直接穿越污水井、化粪池、公共厕所等污染源 合格3 管道接口法兰、卡扣、卡箍等应安装在检查井或地沟内，不应埋在土壤中 合格4 井室内井壁距法兰或承 口的距离(mm) 管径450mm 合格5 管网必须进行水压试验。试验压力为工作压力的 1.5倍，但不得小于 0.6MP
8、a 合格6 镀锌钢管，钢管的埋地防腐必须符合设计要求，卷材与管材间应粘贴牢固，无空鼓、滑移、接口不严等 合格主控项目7 给水管道在竣工后，必须对管道进行冲洗 合格检验结论 合格监理（建设）单位意见隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位隐检项目 排水管安装施工单位隐避检查内容及情况隐检项目：排水管安装工程。隐检内容：排水管埋深、水压试验等。隐检结果：排水管规格符合设计要求，无损坏；安放过程符合设计要求。 建设单代表验核意见建设单位（章） 监理单位（章） 施工单位（章）泄水井砌筑报验申请表工程名称： 编号：004致： （监理单位）我单位已完成 泄水井砌筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1.检验批质量检验记录承包单位（章）: 项 目 经 理： 日 期： 审查意见：项 目 监 理 机 构： 总/专业监理工程师： 日 期：
