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附件 2 缙云县农机购置补贴申请表 姓 名 (组织名称 ) 身份证号码 (工商注册号 ) 联系人 联系电话 联系地址 (办公地址 ) 项目建设地址 作物种类 所在园区名称 开户行 帐号或卡号 项目简介 (包括建设目的、建设内容、实施计划与进度等内容) 购置农机 基本情况 生产企业名称 产品型号 数量 单价(元) 总价(元) 申请建设 主体承诺 1.本人对所提供的上述资料和相关证明材料的真实性负责,并承担法律后果; 2.保证项目按计划进度施工,承诺未能按期完工的,放弃本年度申请补贴资金资格; 3.保证建设质量符合补贴标准,承诺未达到补贴标准的,不得申请补贴资金; 4.如存在弄虚作假及其它违法违规行为的,承诺五年内不得申请购机补贴; 申请人(法人代表)签名: (手印、章) 年 月 日 乡镇政府 (街道办事处) 意 见 分管领导签名: (盖章) 年 月 日 专业科站 意 见 负责人签名: 年 月 日 主管部门 意 见 分管领导签名: (盖章) 年 月 日
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