胆结石病人的宜忌.doc

1、胆结石病人的宜忌胆结石又称胆石病，是一种常见疾病，从婴儿到老年人都可以发生，但4550 岁是发病的高峰年龄。胆汁郁结，胆道感染及胆固醇代谢失调是胆石病的主要病因。人到中年，由于饮食、运动等各方面生活习惯的改变，无形中为胆石的形成创造了有利条件。首先是中年人体内胆石“原料”增多。有不少中年人进食较多，吃入大量脂类物质，直接影响胆汁成份，胆固醇与胆色素的含量增加，兼之中年人运动量减少，胆囊、胆道的收缩能力降低，致使胆汁淤滞，胆汁浓缩，其中高浓度的胆盐会刺激胆囊与胆道的粘膜，削弱粘膜的抗病能力，容易诱发细菌感染。而细菌往往是形成胆结石的核心物质。胆结石的临床表现主要有胆绞痛。胆绞痛大都在饱餐或吃高脂

2、肪饮食后数小时内，或在腹部受到震动（例如在崎岖的路上骑车、骑马等）后发作。痛多在中上腹或右上腹，开始时呈持续性钝痛，以后逐渐加重至难以忍受的剧烈疼痛。病人常坐卧不安、弯腰打滚，用拳头紧压腹部，甚至哭喊。疼痛常放射至右肩肿处或右肩部。痛时常大汗淋漓，面色苍白，恶心呕吐。有些病人呕吐后胆绞痛可梢减轻。一次发作的时间长短不一。胆结石退入胆囊或进入十二指肠后，疼痛可完全消失。有的病人中上腹或右上腹有饱闷感，有时有胃灼热、嗳气、嗳酸及腹胀，吃油腻食物后这些症状更明显。如合并有胆道感染，可出现黄疸、高热、寒战、头晕头痛、血压下降、白细胞增高、胆囊区压痛。中医治疗宜忌胆结石属于祖国医学的“胆胀” 、 “黄疸

3、” 、 “胁痛”等范畴。中医认为胆结石的病因病理是情志抑郁不杨，致使肝胆之气郁结，疏泄失常，或因饮食不节，过食油腻，致使脾胃运化失健，继而生湿蕴热，阻碍肝胆疏泄功能。湿热久蕴不散，则胆汁久淤不畅而凝结成为砂石。其治疗，宜疏利肝胆，清化湿热。处方举例：郁金 40 克，柴胡 30 克，大黄 10 克，金钱草 30 克，茵陈 30 克，虎杖 30克，内金 15 克，木香 15 克，香附 15 克，枳壳 15 克，厚朴 15 克，乌梅 30克，马鞭草 30 克，满天星 30 克。水煎服。治疗胆结石忌用滋补药如黄芪、党参、熟地、鹿茸等药物。预防、摄生、饮食宜忌 一、宜平卧或向右侧睡胆结石患者胆绞痛的发作

4、与向左侧睡有关。 胆囊位于上腹部，形如一只小酒瓶。当人体向左侧睡时，胆囊“瓶口”朝下方， “瓶底”朝上方。这样，胆囊结石在重力作用下就容易落入“瓶颈部”，而发生嵌顿，引起胆绞痛发作。加上夜间病人入睡后，迷走神经张力增强，胆道平滑肌兴奋性增高，胆囊颈管一旦发生痉挛，可使结石嵌顿更严重，疼痛即刻加重且持久。长时间的胆绞痛会引起急件胆囊炎。这就是胆结石病人夜间急诊的原因之一。可见，胆囊结石病人不要向左侧睡，尽可能平卧或向右侧睡。 二、宜常吃能抑制胆结石的食物胆结石患者应积极治疗。除了治疗外，宜常吃能抑制胆结石的食物，以减轻症状，预防复发。 能抑制胆结石的食物有：主姜、青菜头、菠菜、青笋、莲花白、洋葱

5、、蕃茄、四季豆、玉米、大青椒、南瓜、白萝卜、莲藕等。据日本学者研究发现，生美中所含的姜酚成分，能抑制前列腺素的合成，并且有根强的利胆作用。据研究，人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中粘蛋白的含量增加，而粘蛋白与胆汁中的钙离子和非结合型胆红素结合成胆石支架和晶核，便能形成胆结石。而姜酚恰好能抑制前列腺素的合成，能相对减少胆汁中粘蛋白的形成，从而达到抑制胆结石的目的。所以，患胆囊炎和胆结石的病人，宜多吃些生姜和姜糖片、姜茶等，以减少形成胆结石的机会。我国科学研究工作者用引流管引流出的胆汁及手术摘出的结石，用某些蔬菜汤剂作混合试验，发现青菜头、菠菜、青笋、莲花白、洋葱，蕃茄等蔬菜汤，对不同病例手术摘出的

6、结石，有不同程度的溶解作用，加入胆汁不发生沉淀；四季豆、玉米、大青椒、南瓜、红皮白萝卜、莲藕亦有不同程度的溶石作用。由此可见，这些蔬菜在预防和抑制胆结石的生长，可产生有益的作用。三、宜重视早餐不少人却不重视早餐，经常不吃早餐。殊不知，长此以往，不仅会影响身体素质，还容易导致胆石症。 为什么不进早餐容易患胆石症呢？可能是由于空腹使胆汁分泌减少，胆汁中胆酸含量降低，而胆固醇含量不变，以致形成一种高胆同醇的胆汁；如果空腹时间过久，而且是经常性的，进而使胆汁中的胆固醇呈现过饱和状态，胆囊里沉积形成结晶，产生结石。 中老年人为了预防胆石症，也必须重视早餐，把早餐“吃好” 。 四、宜常吃含维生素 A 的食

7、物 胆囊上皮细胞的脱落能助长胆石形成。维生素 A 能保持胆囊上皮细胞组织的健全。含维生素 A 的食品很多，如黄绿色的蔬菜、西红柿、胡萝卜、玉米、鱼肝油等。特别是萝卜，既能利胆，又能帮助脂肪的消化吸收。因此，胆结石患者宜常吃含维生素 A 的食物。 五、宜定期驱除肠内蛔虫 胆结石与肠道蛔虫密切相关，蛔虫残体与虫卵为结石核心者，约占所有胆结石患者的 70%。因此，若能做到定期驱虫，对预防胆结石的形成有重大意义。每半年驱一次蛔虫较为合适。小儿应遵照医生嘱咐用药。 得了胆道蛔虫症，更应及时治疗。六、宜少吃糖日常生活中精制糟摄入过多，是导致胆结石的重要因素之一。 医学专家们调查了 267 名胆石症病人的饮

8、食情况，并与对照组的 600 名健康人的饮食情况相比较，发现饮料和甜食中糖分含量的多寡与胆石症的发病率成正比。换句话说，糖吃得愈多，胆石症发病率愈高。糖为何与胆石症有关呢？过多的糖分可以刺激胰岛细胞大量分泌胰岛素。业已证明，胰岛素会使胆固醇增加，而过多的胆固醇可以导致胆结石（胆固醇结石） 。动物实验也证实了这一论点。为了预防和治疗胆结石，一定要注意少吃糖，并且不要让自己过于肥胖。七、胆石症患者四忌1忌体力活动或体育活动过少。胆石症（胆结石）的发病因素之一就是运动量（活动量）减少，胆汁淤滞。为了防治胆石症，切忌饱食终日不活动或很少活动。 2. 忌大便不通。长期便秘也是胆石症的诱发因素之一。患者应多吃蔬菜等粗纤维食品，以利排便，切忌大便不通。 3忌进食高脂肪、高胆固醇食品。胆汁中的胆同醇含量增加，往往是形成胆结石的“原料” 。因此，患者忌进食高脂肪（动物脂肪） 、高胆固醇食品如蛋黄、鱼籽、动物的内脏、肥肉等。4忌喝酒。酒类可促进缩胆囊素的产生，增强胆囊的收缩，使胆道口括约肌不能及时松弛流出胆汁，有可能引起胆石症。因此，患者忌喝酒。