脑卒中发病环境因素分析及干预.doc

1、脑卒中发病环境因素分析及干预摘要本文主要通过研究的是脑卒中发病率与环境因素之间的关系，并利用软件Excel 和 Matlab 对提供的各种数据进行统计分析，可以得出，气压、气温与相对湿度的相关分析结果显示，月平均温度与月平均相对湿度之间存在正相关，月平均气温与脑卒中存在统计学关联。不同季节的脑卒中发病率不同。因此，探讨中老年人脑卒中患者的特点和发病规律有重要意义。入秋及早春时节也易发生脑卒中。社区卫生服务机构要对高危人群进行定期随访，例如每个月监测一次血压，每六个月监测一次血糖和血脂等。方案还规定，社区发现早期脑卒中患者，要及时转到上级医院进行救治。对于问题一：我们利用 Excel 和 Mat

2、lab 对 Appendix-C1 中数据统计进行分析，并得到对脑卒中的发病环境因素，通过数据模型的建立得出,男性患病概率大于女性。其患病病因与工作环境有极大关联，农民和退休人员的发病率最高，人民的生活水平不断提高，并从中得出，71-80 年龄段患者居多。对于问题二，利用上述两种软件对 Appendix-C1 和 Appendix-C2 中数据进行处理并分析了发病率，分别与气温气压相对湿度之间的关系。对于问题三：根据本题提供平均气候资料与自然监测人群连续 4 年脑卒中发病资料作相关分析。我们对高危人群的提出预警和干预的建议如下：（ 1） 对 患 有 高 血 压 病 ， 糖 尿 病 ， 心 脏

3、疾 病 ， 血 脂 代 谢 紊 乱 ， 血 液 流 变 学 紊 乱 ，短 暂 性 脑 缺 血 发 作 的 病 人 ， 在 脑 中 风 高 发 季 节 ， 要 保 持 这 些 病 情 的 稳 定 ， 不要 让 这 些 疾 病 的 发 作 。 这 些 人 多 看 天 气 预 报 ， 及 时 了 解 气 候 的 变 化 ， 实 时 添加 衣 服 ， 保 护 自 己 的 身 体 。 （2）这些病人要坚持锻炼身体，适当控制自己的饭量，保持标准身材，体重不要超标。因为肥 胖 与 超 重 均 为 缺 血 性 中 风 的 危 险因 素 。 （ 3） 这些病人要控制自己的酒量，或者不要饮酒。有吸烟习惯的人要戒烟

4、，或要少吸烟。因为吸 烟 与 酗 酒 都 是 脑 中 风 的 诱 发 因 素 。 50 岁 以 上 的 人， 随 着 年 龄 增 加 中 风 发 病 率 亦 有 增 加 。 老 年 人 保 持 自 己 的 体 重 ， 克 服 吸 烟 与饮 酒 的 不 良 习 惯 ， 要 预 防 脑 中 风 病 的 发 作 。关 键 词 ： 脑 卒 中 Excel Matlab 中 老 年 发 病 率 一 问 题 的 重 述 与 分 析由题意可知，目的就是建立一种模型，发现并如何有效减少干预人群中的患病率，减少其对人类健康的负面影响，通过 matlab 软件对表 Appendix-C1 数据进行处理，在通过数据

5、模型的建立，对脑卒中的发病环境因素进行分析，在把表格列出查看人群中疾病发病率的规律。问题一：首先建立起不同年龄，不同性别，不同工作岗位之间的关系。在这个问题中，顺理成章的就会想到类似的统计模型，因此，利用所学类似的统计模型求出 2007-2010 年发病率与气温、气压和相对湿度之间的关系。问题二：利用所学的数学模型研究脑卒中发病率气温、气压与相对湿度对脑卒中发病的关系。采用时间序列的广义相加模型(GAM)建模原理,对 2007 年 1月2012 年 12 月脑卒中发病与气象资料进行非参数拟合，在控制长期趋势、季节趋势和月平均相对湿度以后，分析月平均温度与脑卒中发病率之间的关系。问题三：查阅收集

6、文献脑卒中高危人群的重要指标和关键，以及对高危人群提出预警和干预的建议与方案。二模型假设及符号说明1 模型假设：1 假设气温、气压、相对湿度对发病率的影响是相互独立的。2 假设气温、气压、相对湿度均是连续均匀变化的。3 假设所有的数据均是真实可靠的。2 定义符号说明：n患病的总人数 x-不同工作职位 y-所占总数的比例 B发病率 B-当天发病人数 三模型建立及求解对于问题一：1如表格中所得到，老年人患病率比较多。2.男性相比女性患病率大。3空白或缺失部分人数忽略不计算各种计量。4.主要程序见附录 1020004000600080000-1011-2021-3031-4041-5051-6061

7、-7071-8081-9091-100101-110空白或缺失2007年 发 病 人 数2008年 发 病 人 数2009年 发 病 人 数2010年 发 病 人 数年龄分布情况性别分布2007 2008 2009 2010性别 发病人数所占比例发病人数所占比例发病人数所占比例发病人数所占比例男 6571 55.1 11407 58.4 7355 94.6 10642 53.7女 5351 44.9 7720 41.6 2734 5.4 8438 47.3职称分布情况2007 2008 2009 2010职称类别 发病人数所占比例发病人数所占比例发病人数所占比例发病人数所占比例农民 6661

8、55.87 10465 56.30 5073 56.23 11700 55.95工人 731 6.13 2017 6.30 1137 6.28 1358 6.29退休人员 1752 14.7 3684 14.06 986 14.00 2607 14.02教师 36 0.30 38 0.30 44 0.35 47 0.36渔民 15 0.13 46 0.14 11 0.11 16 0.14医护人员 20 0.17 57 0.18 13 0.12 13 0.12职工 45 0.38 126 0.40 139 0.49 298 0.67离退人员 370 3.10 380 3.10 451 3.18

9、625 3.20其他或缺失 2292 19.22 2300 19.22 2336 19.24 2426 19.252007 2008 2009 2010年龄段 发病人数所占比例发病人数所占比例发病人数所占比例发病人数所占比例0-10 10 0.08 50 0.26 117 1.23 8 0.0411-20 6 0.05 14 0.07 21 0.22 17 0.0921-30 34 0.29 58 0.30 118 1.24 54 0.2731-40 132 1.11 236 1.23 251 2.64 232 1.1641-50 559 4.69 877 4.59 718 7.55 926

10、4.6351-60 1668 13.99 2575 13.47 1631 17.15 2612 13.0761-70 2786 23.37 4718 24.67 2277 23.95 4805 24.0571-80 4373 36.68 6730 35.20 2862 30.10 7087 35.4781-90 2080 17.45 3602 18.84 1413 14.86 3941 19.7291-100 148 1.24 251 1.31 99 1.04 291 1.49101-110 2 0.02 4 0.02 1 0.01 1 0.01空白或缺失 124 1.04 20 0.06 1

11、2 03 6 001对于问题二：1.空气湿度过大或过小时，都有利于一些细菌和病毒的繁殖和传播。2.湿度过小时，蒸发加快，干燥的空气容易夺走人体的水分，使皮肤干燥、鼻腔粘膜受到刺激，所以在秋冬季干冷空气侵入时，极易诱发呼吸系统病症。3.湿度过大时，人体中一种叫松果腺体分泌出的松果激素量也较大，使得体内甲状腺素及肾上腺素的浓度就相对降低，细胞就会“ 偷 懒 ”， 人 就 会 无 精 打 采 ，萎 靡 不 振 。 长 时 间 在 湿 度 较 大 的 地 方 工 作 、 生 活 ， 更 容 易 患 脑 卒 中 ； 此 外 ，科 学 测 定 ， 当 空 气 湿 度 高 于 65%或 低 于 38%时 ，

12、 病 菌 繁 殖 滋 生 最 快 ， 当 相 对湿 度 在 45% 55%时 ， 病 菌 死 亡 较 快 。4.相 对 湿 度 通 常 与 气 温 、 气 压 共 同 作 用 于 人 体 。 现 代 医 疗 气 象 研 究 表 明 ， 对人 体 比 较 适 宜 的 相 对 湿 度 为 ： 夏 季 室 温 25 时 ， 相 对 湿 度 控 制 在 40% 50%比较 舒 适 ； 冬 季 室 温 18 时 ， 相 对 湿 度 控 制 在 60% 70%。 夏 季 三 伏 时 节 ， 由于 高 温 、 低 压 、 高 湿 度 的 作 用 ， 人 体 汗 液 不 易 排 出 ， 出 汗 后 不 易 被

13、 蒸 发 掉 ， 空 气 过 于 干 燥 ， 易 引 起 上 呼 吸 道 粘 膜 感 染 ， 患 上 感 冒 。 5.人 体 致 死 的 高 温 指 标 与 空 气 湿 度 也 有 很 大 关 系 。 当 气 温 和 湿 度 高 达 某 一 极限 时 ， 人 体 的 热 量 散 发 不 出 去 ， 体 温 就 要 升 高 ， 以 致 超 过 人 体 的 耐 热 极 限 ，人 即 会 死 亡 。4主要程序结果见附录 25B=B/n2007-2010 四年的每月平均气温气压相对湿度表格2007 年月份 平均气压 平均温度 平均相对湿度一月 1028.226 4.503226 73.22581二月

14、1020.7 8.7 70.8 三月 1018.281 11.56452 69.29032四月 1016.5 15.4 62.6 五月 1008.387 22.61613 61.77419六月 1006.2 24.7 75.5 七月 1002.971 29.39355 73.32258八月 1004.929 29.55484 69.09677九月 1010.5 24.3 76.1 十月 1018.955 19.33871 71.64516十一月 1024.1 12.6 62.0 十二月 1023.458 7.925806 67.77419年平均 1015.267 17.54543 69.423

15、452008 年月份 平均气压 平均温度 平均相对湿度一月 1027.229 3.129032 57.51613二月 1027.6 3.0 57.9 三月 1018.813 11.07742 57.96774四月 1014.6 15.6 62.4 五月 1008.555 21.40968 66.25806六月 1005.6 23.5 82.4 七月 1003.671 30.17419 71.32258八月 1005.848 28.00968 77.32258九月 1011.3 24.9 79.4 十月 1018.19 19.90645 77.19355十一月 1023.2 12.1 75.6

16、十二月 1025.048 6.803226 65.54839年平均 1015.801 16.63662 69.235472009 年月份 平均气压 平均温度 平均相对湿度一月 1027.668 2.96129 69.64516二月 1019.6 8.3 79.5 三月 1019.435 10.00323 70.93548四月 1015.7 15.9 67.3 五月 1012.126 21.6129 61.25806六月 1003.4 26.0 74.4 七月 1003.826 28.43871 75.12903八月 1005.848 27.55161 81.54839九月 1012.1 24.

17、3 80.0 十月 1016.842 20.44194 69.54839十一月 1023.4 11.0 77.4 十二月 1024.574 5.554839 71.90323年平均 1015.376 16.84591 73.208222010 年月份 平均气压 平均温度 平均相对湿度一月 1025.755 4.43871 70.93548二月 1020.7 6.9 74.7 三月 1020.371 8.748387 70.80645四月 1017.9 12.5 69.6 五月 1009.787 20.70645 68.3871六月 1007.6 23.7 76.4 七月 1005.223 28.5871 75.58065八月 1007.471 30.43226 71.58065九月 1011.5 25.5 77.2 十月 1018.852 18.05806 74.29032十一月 1021.9 13.0 68.9 十二月 1020.239 6.93871 62.22581年平均 1015.612 16.63466 71.7126407 年：发病率与气压：发病率与温度：发病率与相对湿度：2008 年：发病率与气压：发病率与温度：