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内科常用十大合剂.doc

1、临床十大合剂(内科) l极化液(GIK ) 1组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)812u、10kcl10ml。 (2)功效:RI 可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。 (3)用途:除了糖尿病需加大 RI 的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。多用于急性心肌梗塞。各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。心律失常。 (4)加减:加 25%硫酸镁 10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。如去掉 10kcl 称降钾合剂可治疗高血钾症。 2.能量合剂 (1)组成:10GS500ml、ATP40mg、辅酶 A100u、细胞色素

2、 C30u(需皮试,现多不用而代之以肌苷 0.4) 。 (2)功效:营养细胞、提供能量。 (3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷) 、酒精、食物中毒。 (4)加减:脑病变时可加胞二磷胆碱 0.250.5g,心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐 10ml,肝病加 V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。 3抗炎合剂 (1)组成:5GNS500ml、青霉素 800 万单位、氨茶碱 0.250.5g 、可拉明0.375g、地塞米松 510mg。 (2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。 (3)用途:肺性脑病,呼吸衰竭

3、。 4.利尿合剂 (1)组成: 10GS500ml、 CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .250.5g、氨茶碱 0.250. 5g、 VitC 3g、2普鲁卡因(皮试)20mg。 (2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB 可减少红细胞释放的尿少物质,VitC 可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。 (3)用途:急慢性肾衰。心衰浮肿者。肝硬化腹水。安眠药中毒。急性溶血。 (4)加减:加速尿 60mg 称强力利尿合剂,对肾性水肿好。 加罂粟碱 30mg,对肾前性肾衰好。 5冬眠合剂 (1)组成:10GS500ml、氯丙嗪 2550mg。异丙嗪 2550mg、杜冷丁100mg。 (2)功效

4、;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。 (3)用途:甲亢危象,燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎) ,高血压危象,高热,高血压脑病。 (4)加减:去杜冷丁改为海特零 0.3g,称冬眠 2 号,对高血压较好,因其扩张血管较好。呼吸抑制者慎用。 6.升压合剂 (1)组成:5GNS 500ml、阿拉明 2040mg 、多巴胺 2040mg 、地塞米松510mg 。 (2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。 (3)用途:各种休克。 7疏通微循环合剂 (1)组成:低分子右旋醣酐 500ml、复方丹参 20ml,静脉滴注 710 天为一疗程。 (2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。 (3

5、)用途:冠心病,脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,脉管炎,休克,肺心病。 (4)加减:糖尿病者可去掉低分子改为 706 代血浆(因血浆内无糖)加胞二磷胆碱 0.250.5 对多发性脑梗塞较好。 8 脱水合剂(1)组成:20甘露醇 125250ml、地塞米松 510mg。 (2)用法,快速静点或中速静推。 (3)功效:脱水降低颅内压。 (4)用途:各种脑血管意外,脑炎颅内高压,高血压脑病,肾前性肾衰,脑梗塞早期。 9.红霉素合剂 (1)组成:红霉素 0.25-0.5g、5GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激) 、11.2%乳酸钠 60ml。 (2)功效:抗菌:消炎。 , (3)用途:上呼吸道感染,非典型肺炎如支原体肺炎,L 型细菌的感染。(4)配伍表注意事项:红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与 VitC 合用, 红霉素不直接溶于盐而溶于糖。 10.ACTH 合剂(促肾上腺皮质激素合剂)(1)组成:0.9NS500ml、ACTH 25u。 (2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。 (3)用途:哮喘持续状态;脑肿瘤引起的头痛;脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;长期口服强地松的病人

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