深圳戒毒药物维持治疗工作实施方案.DOC

1、深圳市戒毒药物维持治疗工作实施方案 （ 征求意见 稿） 戒毒药物维持治疗（以下简称维持治疗）是指在符合条件的医疗机构，选用适宜的药品对滥用阿片类物质成瘾者进行长期维持治疗，以减轻他们对阿片类物质的依赖，促进身体康复的戒毒医疗活动。 为了降低毒品对吸毒人员的危害及遏制艾滋病等疾病在吸毒人群中流行蔓延，根据 国家卫生计生委、公安部、国家食品药品监管总局关于印发戒毒药物维持治疗工作管理办法的通知（国卫疾控发 2014 91 号）（以下简称管理办法）、国家卫生计生委办公厅关于印发戒毒药物维持治疗机构基本要求等 3 个文件的通知（国卫办疾控函 2015 287 号）、广东省人民政府关于将一批省级行政职权

2、事项调整由各地级以上市实施的决定（广东省人民政府令第 248 号）、广东省卫生计生委 广东省公安厅 广东省食品药品监管局关于印发戒毒药物维持治疗机构批准权限下放由各地级以上市实施工作方案的通知（粤卫函 2018 227 号）等文件 要求，结合我市实际，制定本方案。 一、工作目标 （一）规范对滥用阿片类物质成瘾者进行维持治疗的管理和技术措施。 （二） 减少因阿片类物质滥用造成的艾滋病等疾病传播和违法犯罪行为，恢复滥用阿片类物 质成瘾者的社会功能。 二、原则与策略 （一） 卫生、公安、药品监管等部门密切合作，共同实施。 （二）严格 管理、积极稳妥。 （三）不营利。 （四） 充分利用 现有的医疗机构

3、、药品生产与供应资源、社区管理资源。 三、组织管理 维持治疗工作实行分级管理，在国家维持治疗工作组（以下简称国家工作组）和省维持治疗工作组（以下简称省工作组）的领导下，成立市维持治疗工作组（以下简称市工作组），开展维持治疗工作的医疗机构（以下简称维持治疗机构）所在区（新区）成立区维持治疗工作组（以下简称区工作组），组织实施维持治疗工作。 市（区） 工作组由市（区）卫生计生行政部门、公安部门、药品监管部门及相关卫生技术部门组成，负责对全市维持治疗工作的组织、实施、管理和监 督。市（区） 工作组建立联席会议机制，协商解决维持治疗工作中存在的问题， 工作组秘书处设在疾控中心。 四、职责分工 （一）市

4、工作组负责全市 维持治疗 工作的组织协 调、监督管理和技术指导；负 责对全市维持治疗机构的批准工作。 市卫生计生行政部门负责组织维持治疗机构的专业人员培训，负责对维持治疗药品使用和有关医疗活动的监督管理和技术指导。 市公安部门负责维护维持治疗机构的正常秩序，依法查处维持治疗工 作中的违法犯罪行为；及时纠正基层派出所等有关单位跨区到维持治疗机构及周边抓捕受治者等违规行为。 市药品监 督 管 理 部门 按照职责配合省药品监督管理部门对维持治疗药品配制、供应等进行日常监督检查。 （二）各区政府（新区管委会）负责辖区维持治疗机构的选址筹建和管理工作。区工作组负责本辖区内维持治疗工作的组织协 调、监督管

5、理和技术指导，负责维持治疗机构的初审和申报 。 区级卫生计生行政部门负责维持治疗机构批准的初审组织工作， 负责审核维持治疗 机构资格、 工作人员执业注册情况， 组织人员培训； 负责维持治疗机构内维持治疗药品使用和有 关医疗活 动的监督管理。 区 公安部门负责保障维持治疗药品运输、储存安全，防止治疗药品的丢失；负责对维持治疗机构提供安全保障，维持治疗机构正常工作秩序；依法处理维持治疗工作中的违法行为；对参加维持治疗的滥用阿片类物质成瘾者进行备案；按有关要求将社区戒毒社区康复人员转介到维持治疗门诊，探索建立强制隔离戒毒、药物维持治疗机构、社区戒毒社区康复等机构的无缝对接机制。 区药品监 督 管 理

6、 部门 按照职责配合省、市药品监督管理部门 对维持治疗药品配制、供应等进行日常监督检查。 （三） 维持治疗机构负责建立健全各项规章制度，对受治者进 行治疗、咨询和随访；定期向市、区工作组汇报工作进展情况；填报治疗信 息数据。 五、工作内容 （一）维持治疗机构的申报与开诊。 拟申报单位根据辖区吸毒人员规模、单位人力资源、开诊用房等情况申报戒毒药物维持治疗门诊（以下简称“固定门诊”）或戒毒药物维持治疗延伸服药点（以下简称“延伸点”）。 1.基本要求。 戒毒维持治疗机构 必须是非营利性医疗机构，必须 具备管理办法等文件 有关要求，详见附件 2、 3。 2.初审。 拟承担戒毒药物维持治疗工作的医疗机构

7、需向辖区卫生计生行政部门提出书面申请，并经区卫生计生、公安、食品药品 监管部门初审同意后，对符合戒毒药物维持治疗机构基本要求的，由区工作组书面报市工作组，并提供规定的申请材料（申报表一式四份、其余需要报送的材料一式一份）。 3.审批。 市级工作组在受理申请后，在 20 个工作日内，按有关规定对申请做出批准或者不予批准的决定，如同意，下发同意批复文件，同时将有关批复文件主送区工作组，抄送省级工作组秘书处（省疾病预防控制中心），并书面告知申请 人 。 4.开诊。 收 到批复件后，申报机构启动并完成基建及设备、仪器、相关药品的采购和安装调试。完成上述事项及相关人员培训后，由区工作组提请市工作 组进行

8、现场验收。市工作组收到书面申请后，组织各成员单位有关人员，按照开展戒毒药物维持治疗工作验收标准（附件 4）进行开诊前现场验收，并填写戒毒药物维持治疗机构现场验收工作用表（附件 5），签署意见并加盖公章。 现场验收合格的固定门诊，拟定开诊时间，并由市工作组将有关情况报省工作组秘书处，同时提请省工作组秘书处邀请国家专家现场指导开诊。现场验收合格的延伸点，拟定开诊时间，由市工作组组织固定门诊专家到延伸点现场指导开诊。 现场验收不合格的，市工作组提出整改意见，督促申请机构进行整改。 （二）接受维持治疗者（ 以下简称受治者）的核准。 1.受治者条件。 年龄在 18 周岁以上、有完全民事行为能力的阿片类物

9、质成瘾者，可以按照自愿的原则申请参加维持治疗。 18 周岁以下的阿片类物质成瘾者，采取其他戒毒措施无效且经其监护人书面同意，可以申请参加维持治疗。有治疗禁忌症的，暂不宜接受维持治疗 。禁忌症治愈后，可以申请参加维持治疗。 对于已感染艾滋病病毒的滥用阿片类物质成瘾者，可以不适用 18 周岁条件限制。 2.申请材料。 （ 1）参加戒毒药物维持治疗个人申请表（ 附件 6）； （ 2）个人身份证复印件； （ 3）吸毒经历书面材料； （ 4） 2 张 1 寸免冠照片； （ 5）相关医学检查报告。如系艾滋病病毒感染者，提供其感染状况的相关证明。 3.核准。 维持治疗机构接到申请人提交的合格资料后 5个工作

10、日内，书面告知申请人是否可以参加治疗，并将审核结果报维持治疗机构所在地公安机关备案。开始药物维持治疗前，维持治疗机构要与获准的受治者签订自愿治疗协议书（附件7），并发放统一制作的社区药物维持治疗卡（附件 8）。 （三）药物供应、使用及管理。 选用美沙酮口服液（规格： 1mg/ml,5000ml/瓶）作为维持治疗药物。根据实际需要，有计划地进行美沙酮口服液申购。 省工作组统一指定美沙酮口服液供应机构，维持治疗机构不得从其他任何渠道获取美沙酮。 维 持治疗机构负责人负责监督本维持治疗机构的治疗和药物发放 工作。市、区工作组负责抽查维持治疗机构治疗药物的发放记录。 （四）维持治疗与受治者管理。 维持

11、治疗机构负责现场监督受治者服药、行为矫治、心理辅导、防病咨询、尿检及管理维持治疗药物，并向市、区工作组及时汇报工作进展情况及存在的问题。 根据受治者滥用阿片类物质的使用量和最后一次使用时间，确定首次维持治疗用药的时间和剂量。根据受治者情况，逐步调整，确定维持剂量（维持治疗方案见附 件 9）。 受治者维持治疗期间不得继续吸食或注射阿片类物质及其他毒品，并随时接受维持治疗机构的尿检。维持治疗机构应定期或不定期对受治者进行尿检，观察其是否吸毒。受治者尿检须由维持治疗机构的医师负责，并在病历中记录结果。 受治者资料严格保密，除法律法规规定的情况外，未经本人或者其监护人同意，维持治疗机构不得向任何单位和

12、个人提供受治者的个人信息资料。 受治者维持治疗期间如有下列情况的，应终止或中止维持治疗 。 1.无正当理由连续 7天以上（含 7天）不参加维持治疗的； 2.不遵守维持治疗制度、无理取闹、干扰治疗秩序、不服从医师制定的治疗计划的； 3.因违法犯罪行为被羁押不能继续接受维持治疗的； 4.因各种并发症或其他原因无法坚持维持治疗的。 （五）开展综合服务。 市、 区工作组与有关部门相互配合，以维持治疗工作为平台，利用与受治者接触的机会，为其提供宣传艾滋病防治知识、培训就业技能、落实“四免一关怀”和“五扩大六加强”政策等综合服务。 六、监督与评估 市工作组负责对维持治疗机构进行抽查，现场监 督指导工作，对

13、于不合格者，撤销其维持治疗机构资格。发现维持治疗药物流失或其他违法行为的，按照国家有关法律、法规追究有关单位和个人的法 律责任。 对维持治疗工作的效果进行外部评估和内部评估。市工作组按国家和省有关规定负责组织专家组对维持治疗机构进行外部评估。区工作组负责本辖区内维持治疗工作的内部评估，并及时将评估数据库、报表及总结报告等上报市工作组。 评估将采用问卷调查、血清学检测和定期报表相结合的方式。 具体督导评估工作方案由国家工作组另行制定。 七、经费 除中央专项补助的维持治疗工作经费外，由市财政部门按每个新成立维持治疗机构 30 万元的标准一次性安排启动经费。维持治疗机构日常运作（含业务用房、宣传、培

14、训、督导和人员等）经费由区财政部门纳入 年度预算安排补助。 每位 受治者每日交付的治疗费为人民币 10 元。 维持治疗机构所开展的其他相关医疗服务项目和价格按省价格主管部门的规定执行。 八、附则 本方案由市工作组负责解释。 附件： 1.开展戒毒药物维持治疗工作申请表 2.戒毒药物维持治疗门诊基本要求 3.戒毒药物维持治疗延伸服药点基本要求 4.开展戒毒药物维持治疗工作验收标准 5.戒毒药物维持治疗机构现场验收工作用表 6.参加戒毒药物维持治疗个人申请表 7.自愿参加戒毒药物维持治疗协议书 8.戒毒药物维持治疗卡（式样） 9.戒毒药物维持治疗方案 附件 1 开展戒毒药物维持治疗工作申请表 申请单位： （盖章） 申报类型： 固定门诊 延伸点 申请时间： 年 月 日 深圳市卫生和计划生育委员会 深圳市公安局 深圳市食品药品监督管理局 二 0 一八年制