1、xxx 人民医院2016 年临床路径管理工作总结 根据卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知等文件精神，2016 年结合医院医疗质量管理活动和医院实际，我院临床科室对以下科室开展了如下病种的临床路径：内科系统：不稳定型心绞痛、社区获得性肺炎、短暂性脑缺血发作、母婴 ABO 血型不合溶血症、急性左心衰、糖尿病、特发性血小板减少症、高血压性脑出血、急性心肌梗死、细菌性痢疾、小细胞肺癌、消化性溃疡等疾病，外科系统：腹股沟疝、剖宫产、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、胆石症、输尿管结石、膀胱肿瘤、自发性气胸、股骨干骨折、慢性鼻窦炎、腮腺多形性肿瘤、大隐静脉曲张、老年性白内障、凹陷性颅骨骨折、急性阑尾炎、卵巢良性
2、肿瘤等，全院共开展了近 35 中疾病。针对以上病种临床路径我院制定了实施方案，2015 年 1 月至今，我院严格按照卫生部要求执行临床路径规范，开展临床路径诊疗工作，按规定使用药物，如果病情变化，无法执行临床路径时，将退出临床路径，确保患者在正确的时间、正确的地点，得到正确的诊疗服务，根据疾病诊疗指南确定出院标准。一、医院领导高度重视，建立健全各种组织 医院通过院委会、贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，设于医务科，具体负责全院临床路径的
3、上报，组织实施、检查、评估等工作。 二、制定工作制度 加强管理 为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、临床路径实施流程图、临床路径工作制度、管理制度等.临床路径管理小组确定了 15 个专业，35 个病种数。 三、开展临床路径工作的成果 我院自开展临床路径工作以来。2015 年全院共开展 466 例，完成 353 例，中途退出 113 例，完成率 76%，中途退出率 24%。进行比较好的病种如下： 腹股沟疝进入路径 33 例、退出路径病 8 例、平均住院天数 4.63天、平均住院费用 6813.21 元。 小儿社区获得性肺炎 81 例，退出路径 5 例、平均住院天数 6
4、.82天、平均住院费用 3600.元。 剖宫产进入路径 42 例、退出路径 10、平均住院天数 3.89 天、平均住院费用 6500 元。 老年性白内障进入路径 85 例，退出路径 12 例，平均住院天数3.69 天、平均住院费用 4500 元。 胎膜早破进入路径 112 例，退出路径 18 例，平均住院天数 3.21天、平均住院费用 3500 元。2016 年全院第一季度共开展 308 例，完成 239 例，中途退出 69例，完成率 77%，中途退出率 22%。通过实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，各临床医技科室全力配合临床路径的开展，缩短了平均住院天数、降低了患者住院费用
5、，体现了合理收费，使患者得到实惠。 四、医院临床路径管理工作存在的不足 1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪，导致进入临床路径病例少。2、能成功实施临床路径的病历较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。 五、下一步工作: 1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作。同时，在稳定开展好现有试点病种的基础上，及时搞好分析、总结，为在全院全面推行临床路径工作打下坚实基础。 2. 继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合理用药等方面加强我院两级质量监控，确保不出现医疗事故及纠纷，确保试点工作顺利开展实施。
