2015年骨科高级职称.doc

1、2015 年医学高级职称考试骨科学单项选择题（每题 1 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、 陈旧股骨颈骨折的诊断时间A、3 周B、3 个月C、6 周D、4 个月E、6 个月正确答案：A2、 陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过A、12 周B、2 3 周C、3 4 周D、45 周E、56 周正确答案：B3、 从生物力学角度来看，采用钢板固定尺骨鹰嘴时，钢板放置最为理想的位置是A、外侧B、内侧C、后侧D、内外侧双钢板E、后外侧正确答案：C4、 跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较，其主要缺点是A、跟腱不愈合发生率高B、跟腱再断率较高C、感染发生率高D、深静脉血栓发生率

2、高E、跟腱外形增粗正确答案：B5、 跟腱腱病定义为A、跟腱组织变性B、跟腱腱围炎症C、跟腱断裂D、跟腱组织变性和腱围炎E、跟腱内滑囊形成正确答案：D6、 股骨上 1/3 骨折，骨折近端因肌肉收缩，X 线上的移位方向为A、屈曲外展B、内收C、向外成角D、向后成角E、嵌插正确答案：A7、 股骨头血运主要来源A、股动脉B、起自关节囊外动脉环的颈升动脉C、髂内动脉D、圆韧带动脉E、髂股动脉正确答案：B8、 股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时，直腿抬高试验非常重要，尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时，其阳性表现为A、平卧位，不抗阻力可以完成直抬腿B、平卧位，抗阻力可以完成直抬腿C、平卧位，稍用力下压小腿，患者即

3、无力抬腿而落下D、屈膝 90，可以做伸膝动作，并能完全伸直膝关节E、屈膝 90，因疼痛不能做伸膝动作正确答案：C9、 关节脱位的准确定义是A、关节分离B、关节囊扭伤并断裂C、关节面失去正常对合关系D、关节韧带断裂E、关节出现畸形和弹性固定正确答案：C10、 关于半月板损伤，下列描述不正确的是A、麦氏征可用于检查半月扳损伤B、临床症状可有关节弹响和绞锁C、半月板损伤一经诊断，需予以切除D、X 线平片不能确诊半月板损伤 E、关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值正确答案：C11、 横韧带断裂时，Jefferson 骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于A、3 mmB、5 mmC、7 mmD、8

4、 mmE、9 mm正确答案：C12、 怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是A、X 线B、关节造影C、肌电图D、CTE、MRI正确答案：E13、 患者下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第 2 天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是A、踝关节外侧副韧带损伤B、外踝骨折C、第 5 跖骨基底部骨折D、腓骨肌腱脱位E、胫骨前唇骨折正确答案：A14、 NEER 的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的标准是A、骨折块相对肱骨头移位0.5 cm 或成角30B、骨折块相对肱骨头移位0.5 cm 或成角45C、骨折块相对肱骨头移位1.0 cm 或成角30D

5、、骨折块相对肱骨头移位1.0 cm 或成角45E、骨折块相对肱骨头移位 1.0 cm 或成角 35正确答案：D 答案解析： 略15、 急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是A、伤后 3 dB、伤后 2 周C、伤后 1 个月D、伤后 6 周E、伤后 3 个月正确答案：B16、 Singh lndex 判断骨骼质量是根据A、X 线B、MRIC、CTD、放射性核素E、超声波正确答案：A 答案解析： 略17、 肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛B、主动活动受限C、被动活动受限D、无力E、麻木正确答案：C18、 肩袖损伤最常见的临床症状是A、疼痛B、活动受限C、无力D、

6、弹响E、绞锁正确答案：A19、 某脊髓损伤患者损伤的神经平面为 C7，感觉为不完全性损伤，神经平面以下除肛门括约肌有收缩外，余关键肌肌力均为 0 级。该病例的 ASIA 残损分级（AIS 级别）为A、A 级B、B 级C、C 级D、D 级E、E 级正确答案：C20、 某男性患者，21 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为A、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分撕裂C、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全撕裂正确答案

7、：A21、 某男性患者，41 岁，汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛，功能障碍。 X 线片显示左股骨远侧1/3 骨折，远侧骨折端向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是A、暴力的方向B、身体的重量C、暴力的大小D、肌肉的牵拉力E、摔倒的体位正确答案：D22、 目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是A、SalterHarris 分类方法B、Foucher 分类方法C、Poland 分类方法D、Ogden 分类方法E、Peterson 分类方法正确答案：A23、 体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是A、内侧副韧带B、后交叉韧带C、外侧副韧带D、前交叉韧带E、髌韧带正确答案：A24、 外踝构成踝穴的外侧壁，为

8、适应距骨外侧突，其本身的轴线与腓骨干纵轴之间相交成向外的角，角度为A、05B、5 10C、10 15D、1520E、2015正确答案：C正确答案：E共用题干单选题（每个提问有 1 个得分点）：以下每道考题有 26 个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。某女性患者，66 岁，滑倒致股骨颈骨折。X 线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾。既往髋臼发育不良。1、 骨折分型为A、Garden I 型B、Garden型C、Garden型D、Garden 型E、外展型正确答案：C2、 首选的治疗方法是A、保守治疗B、空心钉内固定C、DHS 内固定D、人工全髋置换E、人工半髋置换正确答案

9、：D3、 该患者人工关节置换的手术指征是A、65 岁B、髋关节原有疾患C、病理骨折D、高能量损伤E、骨质疏松正确答案：B某男性患者，19 岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压 70/50mmHg，胸 10节段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。4、 此患者目前最需要的处理是A、行胸椎 MRI 检查B、腹部超声C、抗休克治疗D、右上臂 X 线检查E、GM1 静脉滴注正确答案：C5、 为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制，以下检查最直接的是 ( 提示 此患者腹部超声显示肝、脾破裂，并经肝胆外科手术处理，胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)A、胸椎 MRIB、胸椎 CTC、腰椎穿刺D、诱发电

10、位检查E、胸腰段前屈后伸位检查正确答案：C6、 此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是A、创伤性上升性脊髓损伤：弛缓性瘫痪B、创伤性上升性脊髓损伤：痉挛性瘫痪C、胸椎 SCIWORA：痉挛性瘫痪D、胸椎 SCIWORA：弛缓性瘫痪E、一过性腰椎 SCIWOFD正确答案：D某女性患者，61 岁，右肩摔伤后疼痛 1 年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+ ），Jobe test（+），Belly Press test（）。X 线片示型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。7、

11、 最可能的诊断是A、肩周炎B、肩袖损伤C、肩袖钙化性肌腱炎D、肱二头肌长头肌腱炎E、骨性关节炎正确答案：B8、 肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛B、主动活动受限C、被动活动受限D、无力E、麻木正确答案：C某男性患者，21 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加。9、 应首先进行的检查是A、踝关节 X 线片B、踝部 MRIC、下肢静脉彩色超声检查D、关节穿刺E、踝关节 CT正确答案：A10、 如果踝关节 X 线示外侧关节间隙增宽，应诊断为A、左踝外侧副韧带完全断裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分断裂C、左

12、踝外侧副韧带完全断裂并外踝骨折D、左踝外侧副韧带部分断裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全断裂正确答案：A某男性患者，22 岁，踝关节旋后扭伤 2 h，外侧肿胀、疼痛，可勉强行走。查体：外踝前方及下方软组织肿胀，压痛明显，抽屉试验阳性，内翻及外翻试验阴性。11、 首先应该进行的实验室检查是A、踝关节造影B、B 型超声C、MRID、X 线E、CT正确答案：D12、 如果 X 线检查阴性，最可能的诊断是A、外踝骨折B、内踝骨折C、外侧副韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、下胫腓联合分离正确答案：C某男性患者，26 岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶

13、持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约 30位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。13、 最可能的诊断是A、肩锁关节脱位B、肩关节脱位C、肱骨近端骨折D、锁骨骨折E、肩胛骨骨折正确答案：B14、 对该患者首选的实验室检查是A、B 型超声B、CTC、MRID、X 线E、肌电图正确答案：D15、 以下不属于稳定盂肱关节的结构是A、上、中、下盂肱韧带B、盂唇C、肱三头肌D、关节盂E、肱二头肌长头和肩袖正确答案：C16、 关节脱位的特有体征是A、疼痛与压痛B、反常活动C、关节肿胀D、关节面外露E、弹性固定正确答案：E某男性患者，26 岁，司机。开车时因

14、方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位。17、 最有意义的体征是A、右髋屈曲内旋畸形B、髋关节功能障碍C、下肢不能持重站立D、髋部骨擦音E、Thomas 征阳性正确答案：A18、 最佳治疗方法是A、卧床休息B、Allis 法复位C、石膏固定D、牵引复位E、Hippocrates 法正确答案：B某男性患者，28 岁，车祸伤后感颈部疼痛及四肢瘫痪，排尿、粪功能障碍。行颈椎正侧位 X 线片显示：C C 脱位，C 向前脱位 50%左右，三维 CT 重建显示 C 下关节突骨折。除肛门存在感觉外，神经平面之下关键肌均为 0 级。19、 此患者 AIS 分级为A、A 级B、B 级C、C 级D、D 级

15、E、E 级正确答案：B20、 此患者最需要的下一步检查是A、SEPB、MEPC、骨密度D、CTME、颈椎 MRI正确答案：E21、 此患者经牵引脱位未见复位，最合适的手术治疗方式A、经前路原位融合B、后路复位，前路融合固定C、单纯后路复位固定D、经前路复位固定融合E、行 C6 椎体切除前路减压固定术正确答案：B某男性患者，29 岁，不慎从高处跌落，1 h 后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。22、 医生应首先进行的检查是A、右股部有无骨擦音或骨擦感B、右股部有无反常活动C、生命体征的检查D、检查胫前、后动脉的搏动情况E、诊断性腹腔穿刺正确答案：C23、 若患者的一般情况尚可，进一步的

16、处理应是A、行下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查腘动脉是否损伤，以便修复正确答案：D24、 应采用的治疗方法是 ( 提示 若患者最后诊断是右股骨下 l/3 螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨折，伴轻度移位。3 d 后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，但胫前动脉搏动减弱。)A、右股骨切开复位内固定血管探查B、手法复位石膏托外固定C、右股骨行垂直悬吊牵引D、外固定支架固定E、探查血管后石膏管形外固定正确答案：A25、 患者膝关节功能障碍的原因可能是 ( 提示 患者术后恢复良好，为了更快恢复正常活动，患者加强膝关节的屈伸

17、练习，但是逐渐出现膝关节活动障碍，术后 3 个月拍 X 线片示骨折愈合良好，但在股四头肌下出现骨化影。)A、股四头肌下粘连B、膝关节粘连C、异位骨化D、髌腱挛缩E、膝关节内脂肪垫纤维化正确答案：C某男性患者，31 岁，车祸致右下肢外伤，急诊就诊，诊断为右膝关节前脱位。26、 首先应评估的是A、血管损伤情况B、神经损伤情况C、是否合并骨折D、韧带损伤情况E、是否合并半月板损伤正确答案：A27、 首选的治疗是A、仅卧床制动即可B、确诊后，行闭合复位C、暂时石膏外固定D、观察 6 h 后再行复位E、立即切开复位正确答案：B某男性患者，36 岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。28、 首选的治疗方法是A、

18、切开复位钢板内固定B、切开复位带锁髓内钉固定C、牵引治疗D、闭合复位带锁髓内钉固定E、外固定支架固定正确答案：D29、 股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因A、偏心位固定B、金属腐蚀C、感染D、钢板组织相容性差E、影响机体代谢正确答案：A30、 骨折创伤的机制是A、低能量暴力B、高能量暴力C、病理骨折D、疲劳骨折E、骨质疏松正确答案：B某男性患者，46 岁，右足跟部疼痛 3 个月，于晨起开始行走时明显，运动后加重。MRI 显示跟腱内高信号，局部增粗呈梭形，跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。31、 该患者的诊断是A、跟腱部分断裂B、跟腱腱病C、跟腱断裂D

19、、跟腱腱围炎E、Haglund 病正确答案：B32、 患者应接受的治疗是A、手术治疗B、加强运动C、复方倍他米松局部封闭D、非甾体类抗炎药E、理疗离心肌肉力量训练正确答案：E单项选择题（每题 1 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、 “粘膝征 “阳性见于A、后脱位B、前脱位C、中心脱位D、陈旧性脱位E、习惯性脱位正确答案：A2、 1973 年长沙马王堆汉墓发掘一批这个时期的医学佚书，其中下列哪项载有痈、骨疽、肿瘤等病名A、伤寒杂病论B、 仙授理伤续断秘方仙正散C、 五十二病方D、备急于金要方E、外台秘要正确答案：C3、 4 岁以下儿童患佝偻病，出现畸形较轻的膝内外翻

20、，应采用A、中药熏洗B、捏脊C、截骨术D、折骨术E、手法矫正正确答案：E4、 LS 脊髓损伤不可能出现的是A、下腹壁反射消失B、双下肢弛缓性瘫痪C、提睾反射消失D、腱反射消失E、大小便失禁正确答案：A5、 Millss 征是检查A、肱骨内上髁炎B、肱骨外上髁炎C、桡骨小头半脱位D、桡侧副韧带断裂E、上尺桡关节损伤正确答案：B6、 X 线检查见到骨质广泛疏松，压力畸形，Looser 线的出现，可能是A、骨质疏松症B、佝偻病C、骨质软化症D、成骨不全E、泛发性纤维性骨炎正确答案：C7、 “肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”出自A、灵枢经脉B、 千金要方骨极C、 伤寒论D、肘后方E、素问痿论

21、篇正确答案：E8、 闭合性气胸处理不正确的是A、肺压缩50时应排气B、穿刺或切开部位在锁骨中线第二肋间C、一般不用麻药D、常用胸腔闭式引流E、必要时用负压吸引正确答案：C9、 不是骨肿瘤的症状和体征A、疼痛B、肿块C、骨膜反应D、功能障碍E、病理性骨折正确答案：C10、 不属腰椎间盘突出症的手术疗法适应证的是A、诊断明确，初次发作B、经非手术治疗 3 个月无效C、反复发作者D、伴马尾神经功能障碍者E、合并椎管狭窄者正确答案：A11、 不属于 C 脊髓损伤特点的是A、出现霍纳征B、膈肌麻痹C、肋间肌麻痹D、耳郭、枕部疼痛麻木E、四肢不全瘫痪正确答案：A12、 不属于 C 脊髓损伤特点的是A、双上肢弛缓性瘫痪B、双下肢痉挛性瘫痪C、胸式呼吸丧失D、腹式呼吸代偿增加E、出现比弗征正确答案：E13、 不属于股骨头缺血性坏死的创伤性因素是A、强直性脊柱炎