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1、ICU 护士工作手册成都市青白江区人民医院成都市第二人民医院青白江医院2014 年 3 月文件编号：ICU-GL01成都市青白江区人民医院 /成都市第二人民医院青白江医院 ICU版本/修订号：1/0生效日期：2014.04.16管 理 文 件第 1 页共 39 页管理文件目录序号 主题内容 代号 页号一、ICU 护理管理制度和规范 ICU-GL01 11 ICU 护士要求 ICU-ZDGF01 32 ICU 护士培训 ICU-ZDGF02 43 ICU 收治患者范围 ICU-ZDGF03 54 ICU 工作流程 ICU-ZDGF04 65 IUC 护理管理制度 ICU-ZDGF05 7（1）

2、ICU 护理工作制度 ICU-ZDGF05 7（2） ICU 查对制度 ICU-ZDGF05 8（3） ICU 交接班制度 ICU-ZDGF05 9（4） ICU 危重患者抢救制度 ICU-ZDGF05 9（5） ICU 护理病例讨论制度 ICU-ZDGF05 10（6） ICU 护理文件书写规范 ICU-ZDGF05 11（7） ICU 压疮管理制度 ICU-ZDGF05 12（8） ICU 消毒隔离制度 ICU-ZDGF05 13（9） ICU 物资管理制度 ICU-ZDGF05 14（10） ICU 告知制度 ICU-ZDGF05 14（11） ICU 出入制度 ICU-ZDGF05 1

3、5（12） ICU 探视制度 ICU-ZDGF05 15（13） ICU 消防安全工作制度 ICU-ZDGF05 16（14） ICU 不良事件管理制度 ICU-ZDGF05 16（15） ICU 预防导管脱落制度 ICU-ZDGF05 17（16） ICU 患者跌倒防范管理制度 ICU-ZDGF05 17（17） ICU 患者坠床防范管理制度 ICU-ZDGF05 18二、ICU 护理岗位职责 ICU-GL02 191 护士长岗位职责 ICU-GWZZ01 212 ICU 物资管理人员岗位职责 ICU-GWZZ02 223 质控护士岗位职责 ICU-GWZZ03 234 教学护士岗位职责 I

4、CU-GWZZ04 245 办公室护士岗位职责 ICU-GWZZ05 256 药物管理护士岗位职责 ICU-GWZZ06 267 总务护士岗位职责 ICU-GWZZ07 278 临床护理组长岗位职责 ICU-GWZZ08 289 临床护士岗位职责 ICU-GWZZ09 29文件编号：ICU-GL01成都市青白江区人民医院 /成都市第二人民医院青白江医院 ICU版本/修订号：1/0生效日期：2014.04.16管 理 文 件第 2 页共 39 页序号 主题内容 代号 页号三、ICU 患者监护常规 ICU-GL03 311 ICU 重症患者监护常规 ICU-JFCG01 33（1） 一般监护 IC

5、U-JFCG01 33（2） 呼吸道监护常规 ICU-JFCG01 33（3） 使用人工呼吸机监护 ICU-JFCG01 35（4） 各种引流管监护 ICU-JFCG01 35（5） 胃肠外营养监护 ICU-JFCG01 37（6） 胃肠内营养监护 ICU-JFCG01 37（7） 深静脉置管监护 ICU-JFCG01 38（8） 血液净化监护 ICU-JFCG01 38（9） 亚低温治疗监护 ICU-JFCG01 39（10） 昏迷患者的监护 ICU-JFCG01 40（11） 呼吸心跳骤停抢救 ICU-JFCG01 40（12） 休克患者的监护 ICU-JFCG01 412 各专科重症监护

6、常规 ICU-JFCG02 42（1） 多器官功能衰竭监护 ICU-JFCG02 42（2） 急性上消化道出血监护 ICU-JFCG02 42（3） 慢性阻塞性肺部疾病监护 ICU-JFCG02 43（4） 急性重症胰腺炎监护 ICU-JFCG02 43（5） 有机磷中毒监护 ICU-JFCG02 44（6） 胸部手术患者术后一般监护 ICU-JFCG02 45（7） 体外循环术后监护 ICU-JFCG02 45（8） 心脏瓣膜置换术后监护 ICU-JFCG02 47（9） 冠状动脉搭桥术后监护 ICU-JFCG02 48（10） 胸腔闭式引流监护 ICU-JFCG02 49（11） 颅脑术后

7、监护 ICU-JFCG02 50（12） 骨科手术患者术后监护 ICU-JFCG02 52（13） 妇产科疾病监护 ICU-JFCG02 53四、ICU 常见专科护理操作规程 ICU-GL04 551 监护仪的使用规程 ICU-CZGC01 572 呼吸机使用规程 ICU-CZGC02 583 心肺复苏基本生命支持操作规程 ICU-CZGC03 614 简易呼吸囊操作规程 ICU-CZGC04 635 紧急气管插管护理配合规程 ICU-CZGC05 646 双相除颤仪操作规程 ICU-CZGC06 657 有创压监测装置的连接及测量规程 ICU-CZGC07 668 深静脉置管护理规程 ICU

8、-CZGC08 689 经外周深静脉置管术（PICC）操作规程 ICU-CZGC09 69文件编号：ICU-GL01成都市青白江区人民医院 /成都市第二人民医院青白江医院 ICU版本/修订号：1/0生效日期：2014.04.16管 理 文 件第 3 页共 39 页序号 主题内容 代号 页号10 开放式吸痰操作规程（带机患者） ICU-CZGC10 7011 封闭式吸痰操作规程 ICU-CZGC11 7112 经鼻/口腔吸痰法操作规程 ICU-CZGC12 7213 气管切开护理规程（带机患者） ICU-CZGC13 7314 气管插管患者口腔护理规程 ICU-CZGC14 7415 人工鼻护理

9、规程 ICU-CZGC15 7616 振动排痰机操作规程 ICU-CZGC16 7717 床旁纤维支气管镜治疗配合规程 ICU-CZGC17 7918 纤维支气管镜清洗消毒规程 ICU-CZGC18 8219 注射泵使用规程 ICU-CZGC19 8420 输液泵使用规程 ICU-CZGC20 8621 轴线翻身操作规程 ICU-CZGC21 8822 洗胃操作规程 ICU-CZGC22 8923 患者跌倒预防操作规程 ICU-CZGC23 9024 压疮预防与护理操作规程 ICU-CZGC24 9125 ICU 消毒隔离规程 ICU-CZGC25 9326 ICU 手卫生操作规程 ICU-C

10、ZGC26 95五、ICU 护理常见问题处理指南 ICU-GL05 961 紧急事件 ICU-CLZL01 98（1） 须报告的重大抢救和特殊病例 ICU-CLZL01 98（2） 患者突然出现病情变化时怎么办？ ICU-CLZL01 98（3） 患者发生猝死时怎么办？ ICU-CLZL01 98（4） 因抢救病人护理记录未及时书写怎么办？ ICU-CLZL01 99（5） 患者家属要将患者遗体移送回家怎么办？ ICU-CLZL01 99（6） 患者家属不准移走患者遗体怎么办？ ICU-CLZL01 99（7） 患者有自杀倾向时怎么办？ ICU-CLZL01 99（8） 患者自杀后怎么办？ I

11、CU-CLZL01 99（9） 患者坠床/跌倒时怎么办？ ICU-CLZL01 100（10） 患者发生输液反应时怎么办？ ICU-CLZL01 100（11） 患者发生输血反应时怎么办？ ICU-CLZL01 100（12） 患者在过程中发生肺水肿时怎么办？ ICU-CLZL01 101（13） 患者发生躁动时怎么办？ ICU-CLZL01 101（14） 患者发生精神症状时怎么办？ ICU-CLZL01 101（15） 患者发生消化道大出血时怎么办？ ICU-CLZL01 101（16） 发现传染病患者时怎么办？ ICU-CLZL01 102（17） 遇到“三无”病人需要救治怎么办？ IC

12、U-CLZL01 102（18） 护士被医疗锐器刺伤后怎么办？ ICU-CLZL01 1022 意外事件 ICU-CLZL02 104（1） 停水和突然停水时怎么办？ ICU-CLZL02 104文件编号：ICU-GL01成都市青白江区人民医院 /成都市第二人民医院青白江医院 ICU版本/修订号：1/0生效日期：2014.04.16管 理 文 件第 4 页共 39 页序号 主题内容 代号 页号（2） 停电和突然停电时怎么办？ ICU-CLZL02 104（3） 失窃时怎么办？ ICU-CLZL02 104（4） 病历丢失怎么办？ ICU-CLZL02 104（5） 发生火灾时怎么办？ ICU-

13、CLZL02 104（6） 发生地震时怎么办？ ICU-CLZL02 105（7） 发生化学药剂渗漏怎么办？ ICU-CLZL02 105（8） 发生化学气体泄漏怎么办？ ICU-CLZL02 1053 护理缺陷 ICU-CLZL03 106（1） 出现投诉时怎么办？ ICU-CLZL03 106（2） 发生护理差错/事故时怎么办？ ICU-CLZL03 1064 基本知识 ICU-CLZL04 107（1） 医疗锐器伤的防护措施 ICU-CLZL04 107（2） 职业暴露的防护措施 ICU-CLZL04 107（3） 职业暴露的防护的基本方法 ICU-CLZL04 107（4） 意外暴露后

14、的处理 ICU-CLZL04 107文件编号：ICU-GL01成都市青白江区人民医院 /成都市第二人民医院青白江医院 ICU版本/修订号：1/0生效日期：2014.04.16ICU 护理管理制度和规范第 1 页共 18 页一、ICU 护理管理制度和规范文件编号：ICU-GL01成都市青白江区人民医院 /成都市第二人民医院青白江医院 ICU版本/修订号：1/0生效日期：2014.04.16ICU 护理管理制度和规范第 2 页共 18 页目 录序号 主题内容 代号 页号1 ICU 护士要求 ICU-ZDGF01 32 ICU 护士培训 ICU-ZDGF02 43 ICU 收治患者范围 ICU-ZD

15、GF03 54 ICU 工作流程 ICU-ZDGF04 65 IUC 护理管理制度 ICU-ZDGF05 7（1） ICU 护理工作制度 ICU-ZDGF05 7（2） ICU 查对制度 ICU-ZDGF05 8（3） ICU 交接班制度 ICU-ZDGF05 9（4） ICU 危重患者抢救制度 ICU-ZDGF05 9（5） ICU 护理病例讨论制度 ICU-ZDGF05 10（6） ICU 护理文件书写规范 ICU-ZDGF05 11（7） ICU 压疮管理制度 ICU-ZDGF05 12（8） ICU 消毒隔离制度 ICU-ZDGF05 13（9） ICU 物资管理制度 ICU-ZDGF

16、05 14（10） ICU 告知制度 ICU-ZDGF05 14（11） ICU 出入制度 ICU-ZDGF05 15（12） ICU 探视制度 ICU-ZDGF05 15（13） ICU 消防安全工作制度 ICU-ZDGF05 16（14） ICU 不良事件管理制度 ICU-ZDGF05 16（15） ICU 预防导管脱落制度 ICU-ZDGF05 17（16） ICU 患者跌倒防范管理制度 ICU-ZDGF05 17（17） ICU 患者坠床防范管理制度 ICU-ZDGF05 18文件编号：ICU-ZDGF01成都市青白江区人民医院 /成都市第二人民医院青白江医院 ICU版本/修订号：1/

17、0生效日期：2014.04.16ICU 护理管理制度和规范第 3 页共 18 页ICU 护士要求一、思想素质 爱岗敬业，具有高度的责任心，良好的职业道德，对患者充满同情心，有为护理事业奋斗的献身精神和开拓精神。二、身体素质 健康的体魄；健康的心理，情绪稳定，乐观向上的精神；清晰的头脑，敏锐的观察能力和良好的应变能力。三、业务素质（一）具有一定的人体健康与疾病的基础病理生理学知识；有较广泛的多专科护理知识和实践经验；善于创新及应用逻辑思维，发现问题及总结经验；实际工作及接受新事物能力较强，操作敏捷、善于钻研、工作细致耐心。（二）熟悉各专科常见病的临床知识、抢救治疗原则和护理要点；能正确判断和处理

18、病情变化的能力；熟练使用各种监测仪器设备；熟记各种化验数据和临床意义；熟练应用多种抢救药品。（三）能有效地进行非语言交流，善于从患者的面部表情、体态、眼神和手势中体会患者的情感活动与需求。文件编号：ICU-ZDGF02成都市青白江区人民医院 /成都市第二人民医院青白江医院 ICU版本/修订号：1/0生效日期：2014.04.16ICU 护理管理制度和规范第 4 页共 18 页ICU 护士培训一、培训内容（一）基本技能 危重患者监护基本理论和技术；心电图基本知识；心、肺、脑复苏技术；亚低温治疗的护理技术；全麻术后患者的监护；呼吸、循环功能的监护；危重患者的体液和酸碱平衡的监护；危重患者的营养支持

19、护理；危重患者的院内感染防治；ICU 常用药物的作用和应用等。（二）专业技术：机械通气的使用和管理；多功能监护仪的使用；有创测压的连接和应用；控制性升降体温治疗仪的应用；除颤器、起搏器的使用；TPN 的配制；微量泵、容量泵的使用；气管切开、气管插管的护理；床旁血液净化治疗的护理；床旁血糖和血气分析仪的使用；各种仪器、设备的消毒和保养。（三）常见危重病及并发症监护：多器官衰竭、ARDS、心律失常、心衰、休克、重症颅脑损伤、COPD 、心肌梗死、重症坏死性胰腺炎、多发创伤、急性肾功能衰竭、急性中毒、体外循环术后护理、肝移植、肾移植等。二、培训方法（一）岗前培训合格后进入 ICU 工作；（二）继续教育（在职培训）：参加科室三基三严培训，坚持岗位在职学习，利用业余时间和相对空闲时间安排学习，在护理实践工作中培养和提高运用护理程序的方法和实际工作能力。（三）院外进修学习。