1、附件 12大型（精密）教学科研仪器设备验 收 报 告项目名称 建设内容仪器设备名称 设备数量设备使用部门设备归口管理部门设备总价 资金来源设备验收组组长 验收日期威海职业学院设备编号：填 表 说 明1.凡单价在 10 万元以上（含 10 万元）的仪器设备或特定稀缺仪器，验收时必须填写此报告。2.对于一次购买的同一设备，若单价、规格型号、生产厂家、供应商等相同，验收未发现任何问题的，可一并填写此报告。若其中某台件有问题，则需单独填写此报告。3.设备验收小组成员应由学院分管院长、归口管理部门、专项资金管理组、校产处、设备使用单位及教学仪器设备归口管理部门等有关职能部门的人员组成。4.此报告随学院设
2、备购置计划、论证报告、合同及随机资料（使用说明书、维修手册、样本）等存学院设备档案室。5.此报告须用钢笔、碳素笔填写，要求字迹工整、清晰。6.此报告应在设备到货七日内验收后填报，若有特殊情况，使用部门应有文字报告说明原因，报教务处实验实训条件建设办公室。校产处 教务处2017 年 3 月制仪器设备基本情况中文设备名称英文规格、型号生产厂家（地点） 合同编号供应商 出厂编号经费来源 出厂日期使用方向 到校日期台(件)数 单 价外币价值 总 价进关结算价值 发票号到港日期 运单号索赔期限 提（发）货人进口设备进口代办单位 安装位置供货商联系信息 质保期备 注1一、到货验收情况一、仪器、设备外包装是
3、否破损（如果有破损，则要说明在何处、破损到何程度）：二、开箱后仪器设备本身是否有破损锈蚀（如有破损、锈蚀，则需要说明在何处、破损、锈蚀到何程度，是否照相取证）：三、按合同和装箱单清点所到物品是否齐全一致（如果不一致，则要说明缺少的种类以及数量）：四、主要辅机、附件、备件、软件及技术资料明细：装箱单编号序号辅机、附件、备件、软件及技术资料名称 规格型号数量存放地点或保管人1234567891011五、参加到货验收的人员（签名）：姓 名 单 位 职务、职称 验收内容验收负责人（签名）： 验收日期 年 月 日注：本页不够用时，可另加附页。验表 12二、技 术 性 能 验 收 记 录 表（按合同和说明
4、书规定的技术指标验收）序号 验 收 项 目 设 计 技 术 指 标 实 际 测 试 结 果 检验人三、索 赔 情 况（包括索赔原因、索赔过程及结果）验表 2验表 33四、验 收 过 程 和 结 论（主要填写：数量、质量以及性能和技术参数方面的验收结果）验收意见：参加人员（签名）：姓 名 单位 职务、职称 负责验收项目使用单位验收项目负责人（签字）： 年 月 日验收意见:专家组组长（签字）: 年 月 日参加人员（签名）姓 名 单位 职务、职称 负责验收项目验收专家组校产管理部门验收意见： 归口管理部门验收意见：设备管理部门 负责人(签字) 负责人(签字)验表 44五、安装调试记录及检测数据和图表（粘贴检测数据原始记录或打印数据、图表等）5六、设备培训（设备培训时间、内容、培训对象、培训结果等）培训时间： 培训内容：培训纪录：姓名 单位 培训结果 姓名 单位 培训结果参加培训人员供货商代表（签字）： 项目负责人（签字）：6
