(水泥、砖)检测委托单.doc

1、福建博海工程技术有限公司委托检测协议书(水泥、砖类)委托编号：名称 福清融辉置业有限公司 联系人委托单位地址 联系电话工程名称 金辉华府（一、二期）7#楼施工单位 福建卓越建设工程开发有限公司见证单位 福建嘉和建设监理有限公司见证人签名 证书编号厂名商标 品种或种类规格 强度等级厚德 600200200 A5.0B07出厂编号、合格证编号 出厂日期 样品数量0128243 2011.11.10使用部位 包装形式 代表数量样品资料砌体工程 1 万块检测依据（ ） 通用硅酸盐水泥、 GB175 （ ） 混凝土普通和装饰砖 NY/T671（ ） 水泥细度检验方法 GB1345 （ ） 烧结多孔砖 G

2、B13544（ ） 水泥胶砂强度检验方法 （ISO 法） GB/T17671 （ ） 水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法 GB/T1346（ ） 烧结普通砖 GB/T5101 （ ） 粉煤灰砖 JC239（ ） 烧结空心砖和空心砌砖 GB13545 （ ） 蒸压灰砂砖GB11945（ ） 蒸压灰砂砖GB11945 （ ） 蒸压加气混凝土砌块GB/11968（ ） 混凝土路面砖JC/T446 （ ） 混凝土多孔砖JC943（ ） 联锁型路面砖路面施工及验收规程 CJJ79 （ ） 陶瓷砖GB/T4100检测项目 （ ）细度 （ ）凝结时间 （ ）安定性 （ ）强度 （ ）砖力学性能 （

3、 ）砖外观、尺寸（ ）砖吸水率 （ ）砖色差 （ ）砖断裂模数和破坏强度 （ ）砖抗冻性 （ ）砖抗凤化性能样品处置 （ ）试毕取回 （ ）委托本司处理 （ ）其它：报告发放 （ ）自取 （ ）邮寄 （ ）其它：客户填写本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托单位代表（签字）： 年 月 日核查样品 是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合检测类别 （ ）委托检测 （ ）见证检测 （ ）其它：样品编号本司填写本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期

4、的样品。经评审：我公司 能满足客户要求 不能满足客户要求收样人（签字）： 年 月 日备 注联系电话：0591-87933083 0591-83364840 传真：0591-833045403福建博海工程技术有限公司委托检测协议书(水泥、砖类)委托编号：名称 福清融辉置业有限公司 联系人委托单位地址 联系电话工程名称 金辉华府（一、二期）7#楼施工单位 福建卓越建设工程开发有限公司见证单位 福建嘉和建设监理有限公司见证人签名 证书编号厂名商标 品种或种类规格 强度等级天平品 600200200 A5.0B07出厂编号、合格证编号 出厂日期 样品数量0114713 2011.11.27使用部位 包

5、装形式 代表数量样品资料砌体工程 1 万块检测依据（ ） 通用硅酸盐水泥、 GB175 （ ） 混凝土普通和装饰砖 NY/T671（ ） 水泥细度检验方法 GB1345 （ ） 烧结多孔砖 GB13544（ ） 水泥胶砂强度检验方法 （ISO 法） GB/T17671 （ ） 水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法 GB/T1346（ ） 烧结普通砖 GB/T5101 （ ） 粉煤灰砖 JC239（ ） 烧结空心砖和空心砌砖 GB13545 （ ） 蒸压灰砂砖GB11945（ ） 蒸压灰砂砖GB11945 （ ） 蒸压加气混凝土砌块GB/11968（ ） 混凝土路面砖JC/T446 （

6、） 混凝土多孔砖JC943（ ） 联锁型路面砖路面施工及验收规程 CJJ79 （ ） 陶瓷砖GB/T4100检测项目 （ ）细度 （ ）凝结时间 （ ）安定性 （ ）强度 （ ）砖力学性能 （ ）砖外观、尺寸（ ）砖吸水率 （ ）砖色差 （ ）砖断裂模数和破坏强度 （ ）砖抗冻性 （ ）砖抗凤化性能样品处置 （ ）试毕取回 （ ）委托本司处理 （ ）其它：报告发放 （ ）自取 （ ）邮寄 （ ）其它：客户填写本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托单位代表（签字）： 年 月 日核查样品 是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合检测类别 （ ）

7、委托检测 （ ）见证检测 （ ）其它：样品编号本司填写本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。经评审：我公司 能满足客户要求 不能满足客户要求收样人（签字）： 年 月 日备 注联系电话：0591-87933083 0591-83364840 传真：0591-83304540福建博海工程技术有限公司委托检测协议书(水泥、砖类)委托编号：名称 福清融辉置业有限公司 联系人委托单位地址 联系电话工程名称 金辉华府（一、二期）8#楼施工单位 福建卓越建设工程开发有限公司见证单位 福建嘉和建设监理有

8、限公司见证人签名 证书编号厂名商标 品种或种类规格 强度等级厚德 600200200 A5.0B07出厂编号、合格证编号 出厂日期 样品数量0144591 2011.11.1使用部位 包装形式 代表数量样品资料砌体工程 1 万块检测依据（ ） 通用硅酸盐水泥、 GB175 （ ） 混凝土普通和装饰砖 NY/T671（ ） 水泥细度检验方法 GB1345 （ ） 烧结多孔砖 GB13544（ ） 水泥胶砂强度检验方法 （ISO 法） GB/T17671 （ ） 水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法 GB/T1346（ ） 烧结普通砖 GB/T5101 （ ） 粉煤灰砖 JC239（ ）

9、烧结空心砖和空心砌砖 GB13545 （ ） 蒸压灰砂砖GB11945（ ） 蒸压灰砂砖GB11945 （ ） 蒸压加气混凝土砌块GB/11968（ ） 混凝土路面砖JC/T446 （ ） 混凝土多孔砖JC943（ ） 联锁型路面砖路面施工及验收规程 CJJ79 （ ） 陶瓷砖GB/T4100检测项目 （ ）细度 （ ）凝结时间 （ ）安定性 （ ）强度 （ ）砖力学性能 （ ）砖外观、尺寸（ ）砖吸水率 （ ）砖色差 （ ）砖断裂模数和破坏强度 （ ）砖抗冻性 （ ）砖抗凤化性能样品处置 （ ）试毕取回 （ ）委托本司处理 （ ）其它：报告发放 （ ）自取 （ ）邮寄 （ ）其它：客户填写本

10、单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托单位代表（签字）： 年 月 日核查样品 是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合检测类别 （ ）委托检测 （ ）见证检测 （ ）其它：样品编号本司填写本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。经评审：我公司 能满足客户要求 不能满足客户要求收样人（签字）： 年 月 日备 注联系电话：0591-87933083 0591-83364840 传真：0591-83304540福建博海工程技术有限公司委托检测协

11、议书(水泥、砖类)委托编号：名称 福清融辉置业有限公司 联系人委托单位地址 联系电话工程名称 金辉华府（一、二期）8#楼施工单位 福建卓越建设工程开发有限公司见证单位 福建嘉和建设监理有限公司见证人签名 证书编号厂名商标 品种或种类规格 强度等级天平品 600200200 A5.0B07出厂编号、合格证编号 出厂日期 样品数量0114714 2011.11.27使用部位 包装形式 代表数量样品资料砌体工程 1 万块检测依据（ ） 通用硅酸盐水泥、 GB175 （ ） 混凝土普通和装饰砖 NY/T671（ ） 水泥细度检验方法 GB1345 （ ） 烧结多孔砖 GB13544（ ） 水泥胶砂强度

12、检验方法 （ISO 法） GB/T17671 （ ） 水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法 GB/T1346（ ） 烧结普通砖 GB/T5101 （ ） 粉煤灰砖 JC239（ ） 烧结空心砖和空心砌砖 GB13545 （ ） 蒸压灰砂砖GB11945（ ） 蒸压灰砂砖GB11945 （ ） 蒸压加气混凝土砌块GB/11968（ ） 混凝土路面砖JC/T446 （ ） 混凝土多孔砖JC943（ ） 联锁型路面砖路面施工及验收规程 CJJ79 （ ） 陶瓷砖GB/T4100检测项目 （ ）细度 （ ）凝结时间 （ ）安定性 （ ）强度 （ ）砖力学性能 （ ）砖外观、尺寸（ ）砖吸水率

13、（ ）砖色差 （ ）砖断裂模数和破坏强度 （ ）砖抗冻性 （ ）砖抗凤化性能样品处置 （ ）试毕取回 （ ）委托本司处理 （ ）其它：报告发放 （ ）自取 （ ）邮寄 （ ）其它：客户填写本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托单位代表（签字）： 年 月 日核查样品 是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合检测类别 （ ）委托检测 （ ）见证检测 （ ）其它：样品编号本司填写本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。经评审：我公司 能满足客

14、户要求 不能满足客户要求收样人（签字）： 年 月 日备 注联系电话：0591-87933083 0591-83364840 传真：0591-83304540福建博海工程技术有限公司委托检测协议书(水泥、砖类)委托编号：名称 福清融辉置业有限公司 联系人委托单位地址 联系电话工程名称 金辉华府（一、二期）5#楼施工单位 福建卓越建设工程开发有限公司见证单位 福建嘉和建设监理有限公司见证人签名 证书编号厂名商标 品种或种类规格 强度等级天平品 600200200 A5.0B07出厂编号、合格证编号 出厂日期 样品数量0114711 2011.11.26使用部位 包装形式 代表数量样品资料砌体工程

15、1 万块检测依据（ ） 通用硅酸盐水泥、 GB175 （ ） 混凝土普通和装饰砖 NY/T671（ ） 水泥细度检验方法 GB1345 （ ） 烧结多孔砖 GB13544（ ） 水泥胶砂强度检验方法 （ISO 法） GB/T17671 （ ） 水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法 GB/T1346（ ） 烧结普通砖 GB/T5101 （ ） 粉煤灰砖 JC239（ ） 烧结空心砖和空心砌砖 GB13545 （ ） 蒸压灰砂砖GB11945（ ） 蒸压灰砂砖GB11945 （ ） 蒸压加气混凝土砌块GB/11968（ ） 混凝土路面砖JC/T446 （ ） 混凝土多孔砖JC943（ ）

16、联锁型路面砖路面施工及验收规程 CJJ79 （ ） 陶瓷砖GB/T4100检测项目 （ ）细度 （ ）凝结时间 （ ）安定性 （ ）强度 （ ）砖力学性能 （ ）砖外观、尺寸（ ）砖吸水率 （ ）砖色差 （ ）砖断裂模数和破坏强度 （ ）砖抗冻性 （ ）砖抗凤化性能样品处置 （ ）试毕取回 （ ）委托本司处理 （ ）其它：报告发放 （ ）自取 （ ）邮寄 （ ）其它：客户填写本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托单位代表（签字）： 年 月 日核查样品 是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合检测类别 （ ）委托检测 （ ）见证检测 （ ）其

17、它：样品编号本司填写本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。经评审：我公司 能满足客户要求 不能满足客户要求收样人（签字）： 年 月 日备 注联系电话：0591-87933083 0591-83364840 传真：0591-83304540福建博海工程技术有限公司委托检测协议书(水泥、砖类)委托编号：名称 福清融辉置业有限公司 联系人委托单位地址 联系电话工程名称 金辉华府（一、二期）11#楼施工单位 福建卓越建设工程开发有限公司见证单位 福建嘉和建设监理有限公司见证人签名 证书编号厂名商

18、标 品种或种类规格 强度等级天平品 600200200 A5.0B07出厂编号、合格证编号 出厂日期 样品数量0114712 2011.11.27使用部位 包装形式 代表数量样品资料砌体工程 1 万块检测依据（ ） 通用硅酸盐水泥、 GB175 （ ） 混凝土普通和装饰砖 NY/T671（ ） 水泥细度检验方法 GB1345 （ ） 烧结多孔砖 GB13544（ ） 水泥胶砂强度检验方法 （ISO 法） GB/T17671 （ ） 水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法 GB/T1346（ ） 烧结普通砖 GB/T5101 （ ） 粉煤灰砖 JC239（ ） 烧结空心砖和空心砌砖 GB1

19、3545 （ ） 蒸压灰砂砖GB11945（ ） 蒸压灰砂砖GB11945 （ ） 蒸压加气混凝土砌块GB/11968（ ） 混凝土路面砖JC/T446 （ ） 混凝土多孔砖JC943（ ） 联锁型路面砖路面施工及验收规程 CJJ79 （ ） 陶瓷砖GB/T4100检测项目 （ ）细度 （ ）凝结时间 （ ）安定性 （ ）强度 （ ）砖力学性能 （ ）砖外观、尺寸（ ）砖吸水率 （ ）砖色差 （ ）砖断裂模数和破坏强度 （ ）砖抗冻性 （ ）砖抗凤化性能样品处置 （ ）试毕取回 （ ）委托本司处理 （ ）其它：报告发放 （ ）自取 （ ）邮寄 （ ）其它：客户填写本单位保证对所提供的样品及资料

20、的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托单位代表（签字）： 年 月 日核查样品 是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合检测类别 （ ）委托检测 （ ）见证检测 （ ）其它：样品编号本司填写本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。经评审：我公司 能满足客户要求 不能满足客户要求收样人（签字）： 年 月 日备 注联系电话：0591-87933083 0591-83364840 传真：0591-83304540福建博海工程技术有限公司委托检测协议书(水泥、砖类)委托编号：

21、名称 福清融辉置业有限公司 联系人委托单位地址 联系电话工程名称 金辉华府（一、二期）13#楼施工单位 福建卓越建设工程开发有限公司见证单位 福建嘉和建设监理有限公司见证人签名 证书编号厂名商标 品种或种类规格 强度等级天平品 600200200 A5.0B07出厂编号、合格证编号 出厂日期 样品数量0096733 2011.6.30使用部位 包装形式 代表数量样品资料砌体工程 1 万块检测依据（ ） 通用硅酸盐水泥、 GB175 （ ） 混凝土普通和装饰砖 NY/T671（ ） 水泥细度检验方法 GB1345 （ ） 烧结多孔砖 GB13544（ ） 水泥胶砂强度检验方法 （ISO 法） G

22、B/T17671 （ ） 水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法 GB/T1346（ ） 烧结普通砖 GB/T5101 （ ） 粉煤灰砖 JC239（ ） 烧结空心砖和空心砌砖 GB13545 （ ） 蒸压灰砂砖GB11945（ ） 蒸压灰砂砖GB11945 （ ） 蒸压加气混凝土砌块GB/11968（ ） 混凝土路面砖JC/T446 （ ） 混凝土多孔砖JC943（ ） 联锁型路面砖路面施工及验收规程 CJJ79 （ ） 陶瓷砖GB/T4100检测项目 （ ）细度 （ ）凝结时间 （ ）安定性 （ ）强度 （ ）砖力学性能 （ ）砖外观、尺寸（ ）砖吸水率 （ ）砖色差 （ ）砖断裂模

23、数和破坏强度 （ ）砖抗冻性 （ ）砖抗凤化性能样品处置 （ ）试毕取回 （ ）委托本司处理 （ ）其它：报告发放 （ ）自取 （ ）邮寄 （ ）其它：客户填写本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托单位代表（签字）： 年 月 日核查样品 是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合检测类别 （ ）委托检测 （ ）见证检测 （ ）其它：样品编号本司填写本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。经评审：我公司 能满足客户要求 不能满足客户要求收样

24、人（签字）： 年 月 日备 注联系电话：0591-87933083 0591-83364840 传真：0591-83304540福建博海工程技术有限公司委托检测协议书(水泥、砖类)委托编号：名称 福清融辉置业有限公司 联系人委托单位地址 联系电话工程名称 金辉华府（一、二期）9#楼施工单位 福建卓越建设工程开发有限公司见证单位 福建嘉和建设监理有限公司见证人签名 证书编号厂名商标 品种或种类规格 强度等级天平品 600200200 A5.0B07出厂编号、合格证编号 出厂日期 样品数量0114710 2011.11.26使用部位 包装形式 代表数量样品资料砌体工程 1 万块检测依据（ ） 通用

25、硅酸盐水泥、 GB175 （ ） 混凝土普通和装饰砖 NY/T671（ ） 水泥细度检验方法 GB1345 （ ） 烧结多孔砖 GB13544（ ） 水泥胶砂强度检验方法 （ISO 法） GB/T17671 （ ） 水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法 GB/T1346（ ） 烧结普通砖 GB/T5101 （ ） 粉煤灰砖 JC239（ ） 烧结空心砖和空心砌砖 GB13545 （ ） 蒸压灰砂砖GB11945（ ） 蒸压灰砂砖GB11945 （ ） 蒸压加气混凝土砌块GB/11968（ ） 混凝土路面砖JC/T446 （ ） 混凝土多孔砖JC943（ ） 联锁型路面砖路面施工及验收规

26、程 CJJ79 （ ） 陶瓷砖GB/T4100检测项目 （ ）细度 （ ）凝结时间 （ ）安定性 （ ）强度 （ ）砖力学性能 （ ）砖外观、尺寸（ ）砖吸水率 （ ）砖色差 （ ）砖断裂模数和破坏强度 （ ）砖抗冻性 （ ）砖抗凤化性能样品处置 （ ）试毕取回 （ ）委托本司处理 （ ）其它：报告发放 （ ）自取 （ ）邮寄 （ ）其它：客户填写本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托单位代表（签字）： 年 月 日核查样品 是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合检测类别 （ ）委托检测 （ ）见证检测 （ ）其它：样品编号本司填写本司保证

27、检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。经评审：我公司 能满足客户要求 不能满足客户要求收样人（签字）： 年 月 日备 注联系电话：0591-87933083 0591-83364840 传真：0591-83304540福建博海工程技术有限公司委托检测协议书(水泥、砖类)委托编号：名称 福清融辉置业有限公司 联系人委托单位地址 联系电话工程名称 金辉华府（一、二期）16#楼施工单位 福建卓越建设工程开发有限公司见证单位 福建嘉和建设监理有限公司见证人签名 证书编号厂名商标 品种或种类规格 强度等级

28、厚德 600200200 A5.0B07出厂编号、合格证编号 出厂日期 样品数量0128248 2011.11.23使用部位 包装形式 代表数量样品资料砌体工程 1 万块检测依据（ ） 通用硅酸盐水泥、 GB175 （ ） 混凝土普通和装饰砖 NY/T671（ ） 水泥细度检验方法 GB1345 （ ） 烧结多孔砖 GB13544（ ） 水泥胶砂强度检验方法 （ISO 法） GB/T17671 （ ） 水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法 GB/T1346（ ） 烧结普通砖 GB/T5101 （ ） 粉煤灰砖 JC239（ ） 烧结空心砖和空心砌砖 GB13545 （ ） 蒸压灰砂砖G

29、B11945（ ） 蒸压灰砂砖GB11945 （ ） 蒸压加气混凝土砌块GB/11968（ ） 混凝土路面砖JC/T446 （ ） 混凝土多孔砖JC943（ ） 联锁型路面砖路面施工及验收规程 CJJ79 （ ） 陶瓷砖GB/T4100检测项目 （ ）细度 （ ）凝结时间 （ ）安定性 （ ）强度 （ ）砖力学性能 （ ）砖外观、尺寸（ ）砖吸水率 （ ）砖色差 （ ）砖断裂模数和破坏强度 （ ）砖抗冻性 （ ）砖抗凤化性能样品处置 （ ）试毕取回 （ ）委托本司处理 （ ）其它：报告发放 （ ）自取 （ ）邮寄 （ ）其它：客户填写本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合

30、作，并支付所需的检测费用。委托单位代表（签字）： 年 月 日核查样品 是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合检测类别 （ ）委托检测 （ ）见证检测 （ ）其它：样品编号本司填写本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。经评审：我公司 能满足客户要求 不能满足客户要求收样人（签字）： 年 月 日备 注联系电话：0591-87933083 0591-83364840 传真：0591-83304540福建博海工程技术有限公司委托检测协议书(水泥、砖类)委托编号：名称 福清融辉置业有限公司 联

31、系人委托单位地址 联系电话工程名称 金辉华府（一、二期）17#楼施工单位 福建卓越建设工程开发有限公司见证单位 福建嘉和建设监理有限公司见证人签名 证书编号厂名商标 品种或种类规格 强度等级厚德 600200200 A5.0B07出厂编号、合格证编号 出厂日期 样品数量0128242 2011.11.2使用部位 包装形式 代表数量样品资料砌体工程 1 万块检测依据（ ） 通用硅酸盐水泥、 GB175 （ ） 混凝土普通和装饰砖 NY/T671（ ） 水泥细度检验方法 GB1345 （ ） 烧结多孔砖 GB13544（ ） 水泥胶砂强度检验方法 （ISO 法） GB/T17671 （ ） 水泥标

32、准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法 GB/T1346（ ） 烧结普通砖 GB/T5101 （ ） 粉煤灰砖 JC239（ ） 烧结空心砖和空心砌砖 GB13545 （ ） 蒸压灰砂砖GB11945（ ） 蒸压灰砂砖GB11945 （ ） 蒸压加气混凝土砌块GB/11968（ ） 混凝土路面砖JC/T446 （ ） 混凝土多孔砖JC943（ ） 联锁型路面砖路面施工及验收规程 CJJ79 （ ） 陶瓷砖GB/T4100检测项目 （ ）细度 （ ）凝结时间 （ ）安定性 （ ）强度 （ ）砖力学性能 （ ）砖外观、尺寸（ ）砖吸水率 （ ）砖色差 （ ）砖断裂模数和破坏强度 （ ）砖抗冻性 （

33、 ）砖抗凤化性能样品处置 （ ）试毕取回 （ ）委托本司处理 （ ）其它：报告发放 （ ）自取 （ ）邮寄 （ ）其它：客户填写本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托单位代表（签字）： 年 月 日核查样品 是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合检测类别 （ ）委托检测 （ ）见证检测 （ ）其它：样品编号本司填写本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。经评审：我公司 能满足客户要求 不能满足客户要求收样人（签字）： 年 月 日备 注联系电话：0591-87933083 0591-83364840 传真：0591-83304540