传染病学部分.doc

1、新星工作室 联系人： 王同学 13620440165（ 66）刘同学 15876371596（ 66）009级资料集传染病学本资料集仅供同学们平时练习用，考试的重点请以老师说的为准，祝大家学习进步！顺利通过考试！版权所有，请勿盗版！新星工作室 联系人： 王同学 13620440165（ 66）刘同学 15876371596（ 66）1目录总论 2病毒性肝炎 32流行性感冒52肾病综合征出血热54流行性乙型脑炎59严重急性呼吸综合征 70伤寒与副伤寒83细菌性食物中毒 95恙虫病 102霍乱 109细菌性痢疾 118流行性脑脊髓膜炎 125百日咳 132钩端螺旋体病 137阿米巴病 145疟疾

2、152新星工作室 联系人： 王同学 13620440165（ 66）刘同学 15876371596（ 66）2第一章 总论一、感染过程传染过程的三因素：病原体、人体、外环境感染后表现：病原体被清除隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。 最常见显性感染 最易识别病原携带状态 重要的传染源潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。二、病原体的作用发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能三、感染过程的免疫应答1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性

3、五、传染病的特征1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫2、临床特征分期：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；先后次序排列：水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒六、传染病的预防传染病分类：甲类 2种，乙类 25种，丙类 10种第一节 传染病的特征1.基本特征 有病原体（ pathogen） 有传染性（ infectivity） 有流行病学特征（ epidemiologic feature） 有感染后免疫（ postinfection immunity） 新星工作室 联系人： 王同学 13620440165（ 66）刘同学 15876371596（ 66）32.病程

4、发展的阶段及各阶段临床特点潜伏期：检疫工作的依据前驱期：非特异性甚至缺失症状明显期：存在顿挫型恢复期：可残余病理、生化改变 传染性复发与再燃后遗症3.常见症状体征发热：感染性 /非感染性、三个阶段、热型皮疹：外疹 /内疹或粘膜疹注意 : 时间、分布、次序、形态单核 -吞噬细胞系统反应：肝脾肿大第二节 感染与免疫1. 感染（传染） 共生状态 (commensalism)机会性感染 (opportunistic infection)感染谱 (infection spectrum)首发感染（ primary infection）重叠感染 (superinfection)重复感染（ re-infect

5、ion）2.感染过程的表现（感染谱） 病原体被清除隐性感染 /亚临床感染潜伏性感染3.传染过程中病原体的作用侵袭力（ invasiveness） 新星工作室 联系人： 王同学 13620440165（ 66）刘同学 15876371596（ 66）4毒力（ virulence） 包括外毒素（ exotoxin）内毒素（ endotoxin） 数量（ quantity） 变异性（ variability） 4.免疫应答保护性免疫应答非特异性：天然屏障，吞噬作用，体液因子特异性：细胞免疫，体液免疫变态反应特异性第三节 传染病的发病机制1、了解传染病的基本理论，基本概念，基本方法2、掌握传染性疾病的

6、流行过程的基本条件3、传染病的基本特征4.传染病的发生与发展入侵门户机体内定位排出途径 5.组织损伤的发生机制 直接侵犯毒素作用 : 内毒素、外毒素免疫机制第四节 传染病的流行过程及影响因素1.流行过程的基本条件 传染源：患者、隐性感染者 、病原携带者 、受感染的动物 传播途径：呼吸道传播、消化道传播、 接触传播、虫媒传播、血液传播、其他人群易感性新星工作室 联系人： 王同学 13620440165（ 66）刘同学 15876371596（ 66）52.影响流行过程的因素 自然因素 自然疫源性传染病 /人兽共患病（ zoonosis）社会因素状和体征2.流行病学资料 发病年龄、职业、季节、地区

7、、生活习惯预防接种史过去病史集体发病史家族史3.实验室检查 一般检查：三大常规、生化检查病原学检查：直接检出分离培养 分子生物学检测：分子杂交 、聚合酶链反应（ PCR）免疫学检测：特异性抗体检特异性抗原检测免疫标记技术细胞免疫功能检查其他：内镜检查、影像检查、活检第六节 传染病的治疗1.治疗方法 一般及支持疗法：隔离、护理和心理治疗、营养新星工作室 联系人： 王同学 13620440165（ 66）刘同学 15876371596（ 66）6病原 /特效疗法：抗生素、化学制剂、抗毒素对症疗法：减轻痛其他：康复疗法、中医中药、针灸疗法第七节一、管理传染源 病人 及时上报甲类（强制管理）乙类（严格

8、管理）丙类（监测管理）接触者检疫、密切观察、药物预防 /预防接种病原携带者治疗、教育、调整岗位、随访观察二、切断传播途径 主要针对呼吸道传染病 消化道传染病 虫媒传染病 寄生虫病消毒（物理 /化学）预防性消毒 疫源性消毒（随时消毒、终末消毒） 三、保护易感人群 特异性主、类毒素特异性被儿童计划免疫是关键习题名词解释1感染后免疫（ postinfection immunity）新星工作室 联系人： 王同学 13620440165（ 66）刘同学 15876371596（ 66）72潜伏期（ incubation period）3稽留热 (sustained fever)4传染源 (source

9、of infection)5复发 (relapse)6潜伏性感染（ latent infection）选择题1 A1型题 感染的含义是：A人体被病原体侵入 B病原体侵入人体的过程C病原体对人体的寄生过程 D病原体通过传播媒介进入人体E人体抵抗力下降而被病原体入侵 支气管炎 B化脓性胆囊炎 C炭疽D炎 病原体侵入人体后先起作用的非特异性免疫因素是A白细胞介素 B吞噬细胞 C致敏 T淋巴细胞D干扰素 E肿瘤坏死因子 在传染病感染过程中最常见的是：A隐性感染者 B潜伏期携带者 C慢性携带者D潜伏性感染者 E显性感染者 外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是A甲型肝炎 B乙型脑炎 C流行性出血热D伤寒 E急

10、性细菌性痢疾 在感染过程中，血液中最先出现的是：A特异性 IgM抗体 B特异性 IgG抗体C特异性 IgA抗体 D特异性 IgD抗体E特异性 IgE抗体 外周血白细胞数增高的病毒性传染病是A流行性感冒 B艾滋病C流行性出血热 D水痘 E风疹新星工作室 联系人： 王同学 13620440165（ 66）刘同学 15876371596（ 66）8 在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是A人感染高致病性禽流感 B艾滋病C传染性非典型肺炎 D狂犬病 E鼠疫 通过接触疫水传播的传染病是A囊虫病 B恙虫病 C华支睾吸虫病D流行性腮腺炎 E钩体病 属于自然疫源性传染病的是A艾滋病 B疟疾 C伤寒D

11、恙虫病 E乙型肝炎 不属于传染病的是：A莱姆病 B斑疹伤寒 C黑热病D经输血途径传播的传染病是A甲型肝炎 B流行性乙型脑炎 C戊型肝炎D丙型肝炎 E登革热 通过粪口途径传播的传染病是A麻疹 B白喉 C百日咳D阿米巴病 E乙型病毒性肝炎 主要通过性传播的传染病是A乙型肝炎 B丙型肝炎 C艾滋病D结核病 E疟疾 在我国，属于乙类传染病的是A血吸虫病 B斑疹伤寒 C流行性感冒D急性出血性结膜炎 E霍乱 在我国，属于丙类传染病的是A麻疹 B流行性出血热 C流行性脑脊髓膜炎D麻风病 E流行性乙型脑炎 以对症治疗为主的传染病是A钩体病 B艾滋病 C伤寒D恙虫病 E霍乱新星工作室 联系人： 王同学 1362

12、0440165（ 66）刘同学 15876371596（ 66）9 以病原治疗为主的传染病是A乙型脑炎 B流行性出血热 C霍乱D持久免疫力的传染病是A型肝炎 B艾滋病 C伤寒D染病是A甲型肝炎 B乙型肝炎 C伤寒D流行性脑脊髓膜炎 E血吸虫病2 A2型题 男， 37岁，农民，近 2天来腹痛、腹泻、胃纳减退，每日大便 15 30次，粪便呈浅黄色水样，每次量较多。曾呕吐 3次，无里急后重。体格检查发现体温 37 5 ，明显脱水征，肠鸣音亢进，腹无压痛。血液白细胞总数为 9 7109/L，分类计数 N 0 56, L 0 35, E 0 07, M 0 02； RBC 4 91012/L, Hb 1

13、40g/L，粪便镜检白细胞 1 5/HPF。病前曾食生黄瓜。对明确本例诊断最有意义的实验室检查是 :A粪便常规检查B粪便培养霍乱弧菌C粪便培养致病菌D粪便检查阿米巴滋养体E血液培养细菌 男， 42岁，广州市下水道工人，持续发热、头痛、全身酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏 4天。体温 40 2 。眼结膜充血，左眼结膜下有一出血斑，右侧腹股沟淋巴结肿如鸽蛋大，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下 1 0cm可触及。周围血液红细胞 4 821012/L，白细胞 12 4109/L，分类 N 0 87， L 0 11， E 0 01， M 0 01，血小板 1。发病前 3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑：A登革热B伤寒C恙虫病D败血症E钩端螺旋体病