全科医学概论(中山医院).doc

1、第 1 页 （共 18 页）全科医学概论单选题（171）全科医学的学科范畴是：A临床医学 B预防医学 C康复医学 D人文科学 E社会科学全科/家庭医学源于通科医疗，其诞生于：A20 世纪 60 年代 B20 世纪 70 年代 C20 世纪 80 年代D20 世纪 90 年代 E21 世纪一级预防主要任务是：A预防并发症 B护理服务 C无病防病 D限制残障 E康复治疗全科医疗的医学模式：A以疾病为中心的医学模式 B以药物为主要的医学模式C以病人为中心的医学模式 D以病人为中心的生物心理社会的医学模式E以心理治疗为主的医学模式5全科医学综合性照顾服务内容主要体现在：A重视人胜于重视疾病 B包括医疗

2、、预防、康复和健康促进C协调动员各类资源 D查询家庭问题，了解病因及恶化因素E评估社区健康状况，提出干预计划6关于一级、二级和三级预防定义正确的是：A病因预防、临床预防和临床前期预防B发病期预防、发病后期预防和发病前期预防C病因预防、临床前期预防和临床预防D病因预防、发病期预防和发病后期预防E免疫接种、社区筛查和康复治疗7全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估时，是由下列哪位绘制：A全科医师 B病人 C社区护士 D社工 E家属8以病人为中心的医疗模式是指：A生物-心理-社会模式 B生物医学模式 C 心理- 社会模式D生物-社会模式 E人类-心理- 社会9一位 58 岁病人前来社区诊所就诊，平素健康，

3、近来因其兄长突然发现胰腺癌，自觉上腹不适，要求进行 CT 检查，对此病人最合理的处理方式是：A满足病人要求，进行 CT 检查B向病人说明不可能患胰腺癌，不必进行任何检查及治疗C给予药物治疗D不作任何处理，转至心理医师处治疗E随访，并向病人耐心解释随访的理由10 “以病人为中心”的治疗模式应强调：A疾病 B病患和患病同等对待 C患病和疾病同等对待D疾病和病患同等对待 E疾病、病患和患病同等对待11全科医疗与专科医疗的共同点为：A疾病类型 B照顾范围 C服务人口 D医学基础 E服务宗旨12下列哪组为扩展家庭：第 2 页 （共 18 页）A核心家庭和主干家庭 B核心家庭和联合家庭C主干家庭和联合家庭

4、 D群居体和联合家庭E核心家庭和单身家庭13下列哪项是正确的：A家庭仅对儿童发育有影响，对社会化无影响B对疾病传播的没有影响C只对鳏夫的发病率和死亡率有影响，对其他家庭成员没有影响D家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响E家庭成员的性格类型对疾病传播有很多影响14医患关系未来发展的方向是：A主动-被动模式 B 指导- 合作模式 C生物心理社会医学模式D相互参与模式 E以上的综合15关于全科转诊下列哪项是正确的：A全科医师不必为病人选择转诊专科与医师B由于病人会向专科医师提供自身的详尽资料，全科医师不需提供资料C转诊后病人即由专科医师照顾，随访D转诊的原因不能是由于病人或其家属的压力E转诊体现了全

5、科医师与专科医师协作，分层管理16健康促进的基本内涵包括：A个人行为改变 B集体行为改变 C政府行为改变D个人及政府行为改变 E某一特殊人群的行为改变17个人健康档案广泛使用 SOAP 来进行问题描述，其中哪个部分最为重要：A病人主观及客观资料 B对健康问题的评估 C诊断计划D治疗计划 E病人指导计划18空巢期可能出现下列哪种问题A父母角色的适应B父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上C更年期问题D丧偶E主干家庭向核心家庭转化19关于以社 区 为 导 向 的 基 层 医 疗 ， 以 下 正 确 的 是 ：A其三个要素为：基层医疗、家庭成员、解决问题的过程B以社区为范围，医生关心病

6、人，这样方能维护居民的健康C以社区为范围的服务，能合理利用卫生资源，为患者提供健康服务D以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部因素E在医疗为病人服务的模式，是以积极的健康观防治为一体的过程20下列哪项是正确的：A全科医师的知识结构应该向纵深发展，提高自己的临床水平B社区组织机构是维护社区健康的重要资源C全科医师应能熟练分析确定和解决所有的临床问题，包括疑难杂症D家庭基本资料包括家庭住址和家庭成员两项内容E社区的五个要素为：一定数量的人群、有一定的地域、有一定的生活服务设施、有不同的生活方式和文化背景、有相应的管理机构。21在肿瘤一级预防中，全科医生主要工作： 第

7、3 页 （共 18 页）A早发现，早诊断，早治疗 B纠正不良生活方式 C筛查高危人群D有效导入专科程序 E做好肿瘤患者的心理工作22全科医师在与患者交谈时应回避的是： A假设患者的行为有多种选择 B察觉患者问题时积极给与忠告C指导患者脱离困境 D质疑患者非理性的观念E对患者的处境表示同情23呼吸疾病二级预防的目的在于： A清除致病因素对健康人群的危害 B早诊断，早治疗C减少慢性呼吸疾病发作的次数 D预防或减轻并发症E预防或减轻后遗症24脑出血发生后（ ）天起，应该积极进行康复治疗：A5-6d B2-3d C 7-10d D10-14d E1 个月以后25全科医师最多使用的医患关系模式： A主动

8、-被动模式 B 指导- 合作模式 C生物医学模式D相互参与模式 E心理医学模式26目前恶性肿瘤是我国第几位死因：A 1 B.2 C.3 D.4 E.527某些恶性肿瘤的高危对象是指：A 40 岁以上乙型肝炎或脂肪肝患者为肝癌的高危对象B胃溃疡患者为胃癌的高危对象C慢性非特异性结肠炎或克隆病患者为大肠癌的高危对象D子宫肌瘤患者为子宫内膜癌的高危对象E乳腺小叶增生患者为乳腺癌的高危对象28下列哪个是恶性肿瘤的常见信号：A不明原因消瘦 B便后滴血 C疼痛性血尿D睡眠障碍 E高热29我国评价人口老龄化指标，下列哪项属于老年人口型：A60 岁以上老年人口系数达到 15%以上B65 岁以上老年人口系数达到

9、 15%以上C60 岁以上老年人口系数达到 10%以上D65 岁以上老年人口系数达到 10%以上E60 岁以上老年人口系数达到 7%以上30下列哪项是社区卫生评价的类型：A形成评价 B经济评价 C疗效评价 D中期评价 E成本-效益比31关于社区卫生评价结果的应用下列哪项是正确的：A总结和撰写评价的结果应强调专业性而不是易懂性B评价结果的报告应统一为一个标准版本发送读者C送交决策者的版本应全面详尽，内容涵盖所有环节D应利用各种渠道使信息传递给有关人员E评价结果主要提交给决策者32以下哪项因素易导致呼吸疾病的发生：A高脂肪高蛋白饮食 B睡眠障碍 C缺乏运动D摄入抗氧化药物 E心力衰竭33下述哪项措

10、施属呼吸疾病的二级预防：第 4 页 （共 18 页）A戒烟的宣传 B指导 COPD 病人作呼吸肌锻炼C对有长期吸烟史的健康体检者行常规胸片检查D流感疫苗肌注E哮喘病人稳定期随访肺功能检查34遇下述何种情况时，全科医生应立即将病人转诊至上一级医院：A因晨起咯血性痰数口就诊B因突发气喘就诊，听诊两肺满布哮鸣音C因胸闷 4 小时就诊，心电图示完全性左束支传导阻滞D因左侧胸痛就诊，查体发现左胸壁成簇状水疱，呈带状分布E肺癌化疗后 1 周，发热 1 天（T39）就诊35下述关于症状“咳嗽”的描述，哪项是正确的？A咳嗽持续 6 周以上定义为 “慢性咳嗽”B咳嗽每年持续 2 个月，连续 3 年以上可诊断为慢

11、性支气管炎C散在的湿罗音咳嗽后改变或消失见于小叶性肺炎D经常于晨起后作咽部清除动作的咳嗽、咳粘痰多为鼻后滴流综合征E对慢性咳嗽患者，全科医生首先应考虑选择适当的抗菌药物治疗36关于呼吸疾病的流行病学特征，下述哪项描述是正确的：A呼吸疾病可发生于任何年龄，不同的疾病年龄结构大致相同B气胸的发病年龄高峰在 20 岁至 40 岁之间C我国沿海地区肺结核的患病率高于内陆地区的D吸入型的外源性哮喘以冬季好发E支气管哮喘患病率在我国西藏高原地区明显低于平原地区37有关精神药物比较合适的是：A由于对精神药物不太熟悉，作为全科医生使用精神药物剂量最好低一点B如果使用一种精神药物疗效不佳，最佳选择是联合应用其它

12、类精神药物C如果患者服抗抑郁药 3 周仍疗效不佳，可以建议患者更换一种新的抗抑郁药D抗抑郁药主要依赖其副作用而选择用药E疗效不好时，尽量考虑新药38医生的（ ）决定了医生具备了心理治疗的基础和优势：A心理素质 B行医执照 C社会能力 D处方权 E能说会道39全科医生最常使用的心理治疗是 （ ）：A行为治疗 B认知治疗 C支持性心理治疗 D家庭治疗 E危机干预40关于下列描述，恰当的是哪项：A全科医生有一点行为医学知识就可以了，遇到心理问题的患者最重要的是将其转诊B对于已经学过精神病学课程的全科医生来说，再学行为医学知识有点多余C全科医生可以考虑处理患者的应激，神经症等问题主要由精神科医生处理D

13、确诊为躯体化的患者，全科医生可以考虑用药，要行心理治疗最好还是转诊E 行为医学有助于全科医生在临床工作中进行生物-心理-社会模式的实践41利用心理社会因素干预的重要时期是：A慢性萎缩性胃炎胃镜复查，病理异型增生消失B孩子出生C直径 5.5cm 的肺肿块穿刺病理为增生性肉芽肿第 5 页 （共 18 页）D肝硬化患者大便由柏油样转成黄色E儿子同学的外公过世42下列哪项原则是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现：A综合性照顾 B可及性照顾 C基础医疗保健D持续性照顾 E人性化照顾43下列哪项为二级预防：A计划免疫 B疾病筛检 C预防并发症 D康复治疗 E无病防病44下列哪项原则为有别于一般临床医疗

14、的最突出特点之一：A基础医疗保健 B综合性照顾 C持续性照顾D以预防为导向的照顾 E人性化照顾45全科医师理想的临床会谈：A从接诊开始就是一种评估和治疗的结合B紧扣患者的主诉和与之相关的鉴别诊断C诊断和宣教密切结合D除非患者要求，一般不作为一种治疗措施E尽量避免谈论患者的工作、家庭等个人隐私46以病人为中心的医学模式强调：A了解病人患病的体验 B了解病人身体上的病灶C了解病人的社会背景 D应有立体、全方位的思维方式E了解病人对疾病的认知程度48下列哪项是家庭周期所具有的特点：A不是每个家庭都随着阶段发展B家庭周期只存在正常的变迁C家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递D不随时间而发生变

15、化E有起点，但没有终点49人的健康与长寿，主要取决于：A人的遗传基因 B人的心理因素 C人的生活方式和行为嗜好D家庭的影响 E人的社会因素50世界卫生组织指出：A健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态B健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态，而不是没有疾病和虚弱现象C健康是一种没有疾病和虚弱现象的良好状态D健康是一种躯体上的良好状态E健康是一种精神上的良好状态51下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准：A家庭对某一角色的期望应该是不同的B各个家庭成员都能适应自己的角色模式C家庭的角色模式可以不符合社会规范，可以不被社会接受D家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要E家庭角色

16、具有固定性，不需承担不同角色的转换52下列哪组为扩展家庭：A核心家庭和主干家庭 B核心家庭和联合家庭 C主干家庭和联合家庭 D群居体和联合家庭第 6 页 （共 18 页）E核心家庭和单身家庭53下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准：A家庭对某一角色的期望应该是不同的B各个家庭成员都能适应自己的角色模式C家庭的角色模式可以不符合社会规范，可以不被社会接受D家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要E家庭角色具有固定性，不需承担不同角色的转换54下列哪项是家庭周期所具有下列特点：A不是每个家庭都随着阶段发展B家庭周期只存在正常的变迁C家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递 D不随时间而

17、发生变化E有起点，但没有终点55家系图可以反映下列哪项内容：A家庭关系的好坏 B家庭成员是否适应自身的角色 C家庭的关怀度D家庭合作度 E家庭关系模式56下列哪项是家庭圈的特点：A必须由受过培训的医护人员绘制B圆圈可以不代表人，宠物、学校、宗教场所，甚至工作机构均可以绘入C家庭圈容易标准化D主要用来比较家庭的成长度E家庭圈容易理解，一般不需要注释57下列哪项是家庭照顾应遵循的原则：A只处理临床治疗方面的问题B家庭照顾主要针对个人提供服务C随着医学发展，家庭照顾应采用最新的医疗技术 D除非出现紧急情况，医生一般不需要家访E应采取综合性措施58医师诊治疾病时应：A详细地询问病史B仔细地体格检查C全

18、面询问病史、体检，行相关实验室检查D除了病史、体检、实验室检查外，还需了解病人的家庭背景E应贯彻以人为本的照顾模式59 “以病人为中心”的生物-心理- 社会医学模式强调：A了解病人患病的体验 B了解病人躯体上的病灶C了解病人的社会背景 D应有立体、全方位的思维方式E了解病人对疾病的认知程度60全科医师应诊的任务是指：A确认和处理现患问题 B慢性病的管理C在诊治时适时提供预防服务 D纠正不良的就医行为E确认现患问题、管理连续性问题、预防性照顾及改善求医遵医行为61正确的健康信念是：A有病就诊治 B有躯体疾病但心理健康第 7 页 （共 18 页）C躯体、心理、道德都良好 D躯体、心理、道德及社会适

19、应性良好E即使没有疾病也应经常与其家庭医师交流62社区常见健康问题的特点是：A可以按照疾病的概念来定义或做出明确诊断 B有很大的变异性和隐蔽性C健康问题涉及的范围有其单一明确的因果关系 D健康问题的特殊性E健康问题的解决主要在于疾病的治疗63全科与其他专科的主要不同点在于，全科医疗遇到的疾病：A未分化的 B诊断明确的 C分化的 D进展期的 E无法治愈的64症状与疾病的联系在于：A症状在疾病的发展过程中起始动和主导作用 B症状相对单一、明确C一种疾病可引起多种症状 D疾病具有外显性特点E症状相对稳定65全科医师在糖尿病康复中的作用不包括下列哪项：A对患者进行健康教育 B对患者生活方面进行指导C对

20、患者进行心理上的疏导 D对糖尿病慢性并发症进行康复治疗E对患者病因进行基因研究66社区常见健康问题的实施原则：A明确诊断原则 B寻求症状的缓解 C动态、渐进性原则 D无论病因如何，应寻求问题的根本解决E排出病人对诊断治疗的影响67晚期肿瘤病人的止痛应该是：A “阶梯治疗”原则 B止痛药 C麻醉剂 D止痛泵 E中药68全科医师在诊治疾病时应：A详细的询问病史 B仔细的体格检查C全面询问病史，体检和实验室检查D除了病史、体检、实验室检查外，还需了解病人的家庭背景E应贯彻以人为中心的照顾模式69空巢期最可能出现下列哪种问题：A父母角色的适应B父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上C更年

21、期问题D丧偶E主干家庭向核心家庭转化70诊断糖尿病的血糖标准是：A空腹血糖6.1mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖 7.8 mmol/LB空腹血糖7.8 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖l1.1 mmol/LC空腹血糖5.6 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖7.8 mmol/LD空腹血糖7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖 7.8 mmol/LE空腹血糖7.0 mmol/L；或 口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖l1.1 mmol/L712 型糖尿病的控制血糖的综合治疗措施包括以下哪些：A饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖

22、尿病教育B饮食控制、药物治疗和血糖监测第 8 页 （共 18 页）C饮食控制，运动和药物治疗D糖尿病教育、饮食控制和药物治疗E糖尿病教育、饮食和运动治疗72某一天早上，全科医师在社区门诊时发现 COPD 急性发作病人较多，这引起了他的注意，他立即对该社区的 COPD 发病情况进行了调查，并实施了干预措施，结果，该社区COPD 就诊情况得到了较好改善，这体现了全科医学的下列哪项特点：A综合性照顾 B协调性照顾 C以社区为范畴的照顾D以预防为导向的照顾 E以人为本的健康照顾73中年妇女反复尿路感染，既往无高血压病史，就诊时全科医师予检测血压，这是临床预防服务中的哪一项内容：A病人教育 B疾病筛检

23、C周期性健康检查D化学预防 E病例发现74围绝经期激素替代治疗可能增加以下那种疾病的发病率：A输卵管癌 B子宫内膜癌 C卵巢肿瘤 D外阴癌 E宫颈癌75下列哪项为躯体化表现：A一类神经症 B继发于甲亢、冠心病等出现的焦虑症状C焦虑症伴发的抑郁 D精神分裂症患者诉肠子被 HIV 病毒咬坏了E酒中毒患者出现肝硬化76糖尿病的一级预防的主要任务是：A. 消除糖尿病“三多一症状 ”B. 对确诊的糖尿病患者进行治疗，预防糖尿病并发症的发生C. 减少糖尿病的致残率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量D. 纠正危险因素，降低发病率E. 积极治疗糖尿病并发症77有关新生儿黄疸的描述，错误的是：A生理性黄疸 2w

24、 左右即可消退，早产儿 34w 消退B病理性黄疸生后 24h 即可出现，持续 2w 以上C病理性黄疸的结合胆红素常大于 26mol/LD母乳性黄疸停母乳喂养 35d 后黄疸可完全消退E母乳性黄疸极少发生胆红素脑病782 型糖尿病主要死亡原因是： A.糖尿病急性并发症 B糖尿病肾病 C心脑血管疾病D糖尿病酮症 E低血糖79下列那些人容易发生 2 型糖尿病： A慢性胰腺炎 B 肥胖患者 C慢性支气管炎患者D配偶有有糖尿病者 E高密度脂蛋白胆固醇升高者802 型糖尿病综合管理以减少心血管疾病的发生的措施包括哪些：A重视血糖、血压控制B重视血压、血脂控制C血糖、血压、和血脂控制D血糖、血压、 、血脂、

25、体重控制等多种心血管危险因素的控制E吸烟等生活方式81骨质疏松症的危险因素不包括：A长期喝大量浓咖啡； B骨密度降低 C肥胖第 9 页 （共 18 页）D年龄大于 65 岁的妇女 E近期服抗癫痫药82下述关于心、脑血管疾病的流行病学特征哪个是正确的：A我国南方冠心病发病率和死亡率明显高于北方B绝经期后的女性患病率明显低于男性C发病率随着年龄的增高而上升D夏季为心、脑血管疾病的好发季节E我国冠心病发病率高于脑卒中的发病率83全科医生对心脑血管疾病进行一级预防的主要管理问题有： A中风患者的康复 B糖尿病足的管理 C急性心肌梗塞的社区转诊D高血压的控制 E胸痛患者心电图检查84针对心脑血管疾病全科

26、医师专科前的工作有哪些：A分析病情，密切随访，尽早做出正确诊断B不能确诊者应在社区继续进行相关检查，直至诊断明确C对已确诊患者只需要在专科进行复诊D治疗过程中反复发作或病情急变时在社区进行积极治疗E病人回归社会85心脑血管疾病全科医师专科后的工作有： A严密观察病情变化，并注意预防心肌梗死的再发生及新的脑栓塞出现B病人只需要在专科就诊随访C治疗方案完全由专科医师调整D病人在专科随访，无需记录病情变化E疾病的再发防治工作主要由专科医师承担。86下述哪个不是为心脑血管疾病的危险因素： A高血压 B糖尿病 C肥胖D高密度脂蛋白胆固醇增高 E吸烟87老年人患病的特点，下列哪项是不正确的：A不易获得完整

27、的病史 B个体差异不大，症状及药物反应基本雷同C两种或多种重要疾病同时存在 D合并症复杂，常出现连锁反应E发病的自觉症状和体征不典型88下列哪项不是居民健康档案的基本内容：A个体健康档案 B家庭健康档案 C医院病史记录D社区健康档案 E转会诊记录89下列哪项是健康档案建立过程中应遵循的原则：A资料收集滞后性 B客观性和准确性原则 C内容公开性原则D一次完成的原则 E基本项目固化性原则90健康档案采用怎样的记录方式：A以健康问题为导向的记录方式 B以疾病为导向的记录方式C以患者的生活经历为导向的记录方式 D以家庭成员的分类为导向的记录方式E以患者要求为导向的记录方式91建立健康档案的目的，下述正

28、确的是：A重视社区居民的基本资料，为患者到综合性医院就诊提供原始资料B健康档案是提供优质全科医疗服务的必备工具C由于健康档案仅为个人建立，故主要提供个人的健康问题记录D由于全科医学的特点，健康档案为个体化的记录，内容分散，无法很好的提供循证第 10 页 （共 18 页）医学的依据E健康档案的建立是考核全科医生在社区的工作成绩92一个家境十分贫寒的 68 岁农村妇女，没有文化，10 年前发现患有风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，最近 2 年在劳动时经常有胸痛发作，在当地医生就诊后直接嘱患者回家喝糖水，患者听从了医生的意见，症状明显改善。但 7 年后患者因为心功能衰竭去世。在此案例中，该医生的行为符合下列

29、哪项：A违背了循证医学的原则，是对患者的不负责任，应该承担医疗责任B发挥了以人为本的原则，体现了全科医生人文精神，为患者选择了一个最适合的治疗方式C医生在明确患者患有自己无法治疗的疾病时应该及时转诊，让患者获得最好的治疗方案D在医患关系中，应该充分考虑患者的知情同意权，该医生剥夺了患者了解进一步治疗的方案，是对患者权益的侵犯E充分发挥了以问题为导向的健康照顾，但忽略了患者疾病的可治疗性，使患者丧失了进一步治疗的机会93WONCA 在哪年成立：A1972 年 B1980 年 C1968 年 D1971 年 E1975 年94疾病筛检的原则：A筛检主要针对常见病，多发病B筛检为疾病的诊断提供了证据

30、，可作出明确的诊断C对筛检疾病应该有有效的治疗措施D如果筛检的疾病在筛检后没有治疗措施，也可以明确诊断E筛检应该使用目前能应用的医疗技术和措施95下列哪项属于社区诊断的内容：A诊断对象为个体B症状描述为头痛、发热、腹泻、出疹等C诊断为急性阑尾炎、上呼吸道感染等D查体、实验室检查E计划干预、评估效果96家庭对个人的健康影响不包括下列哪个方面：A对儿童发育及社会化影响B对疾病传播的影响C对成人发病率和死亡率的影响D家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响E家庭成员的性格类型对疾病传播的影响97全科医生在社区卫生服务中建立预防医学观念下列哪项是正确的：A从人的疾病角度出发，认识疾病发生发展的规例B病因与发病机制上，单纯从生物学角度出发C以个体健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的个体与群体相结合的服务D抓住个人的主要健康问题并有效解决E提供病人健康教育、免疫接种、筛查、病例发现、疾病治疗等服务98全科医师常用的诊断思维类型为：A模型辨认 B穷尽推理 C归纳法 D假说-演绎法 E反向思维法99核心家庭的优点为：