1、1 什么是触觉? 触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉。 触觉系统分布在全身皮肤,口腔,鼻腔,面部及口内丰富的神经细胞。触觉是人体发展最早、最基本的感觉,也是人体分布最广、最复杂的感觉系统。触觉是新生宝宝认识世界的主要方式,透过多元的触觉探索,有助于促进动作及认知发展。其次,良好、持久的触觉能够降低焦虑。 通过触觉传递给大脑的讯息,对情绪发展也有重要影响。如果爸爸妈妈经常给宝宝轻柔的安抚,就能让宝宝产生安全感,不仅情绪比较稳定,注意力也比较容易集中。最后,触觉发展良好,有利于本体感、前庭觉等感觉的发展。前庭功能 1.感受加减速运动,产生运动感觉。
2、2.调整躯体肌的紧张性,引起姿势调节反应,维持身体平衡。 3.感受静态时头部相对于重力方向的位置变化。前庭觉的重要性前庭系统通过脖子、眼睛和整个身体来接收平衡和运动的信息,并把接收到的信息传递到中央神经系统,然后组织肌肉进行协调运动。整个身体的触觉、关节活动觉都必须在此过滤及辨认才进入大脑。 前庭系统使我们知道自己的头部和身体在地球表面的位置;使我们知道自己的身体是向上、向下还是倾斜的;是否在运动中还是在静止中;是否有物体向我们移动。它也同时告诉我们自己身体移动的方向和移动的速度,或者我们是否处于危险之中还是在轻松的环境中。 如果孩子的前庭系统失调,则会造成平衡和运动的困难,在调节、辨别、协调
3、和组织平衡运动方面产生问题。本体觉系统来自肌、腱、关节等的位置觉、运动觉和震动觉。提供身体四肢及关节位置的感觉。本体觉的重要性 本体觉把触觉和前庭感综合到了一起,提供给我们自身的位置、压力、方向和身体部位的运动情况。可以增加身体的意识、对动作的控制和动作的组织能力,使身体各部位能够更好、更协调地运动提供一种情绪上的稳定感,使我们相信自己的身体处在安全之中。所以,我们可以双手和双脚及身体双侧协调,运用自如,可以不看镜子摸准鼻子、不看楼梯自如上下楼、拧开瓶盖、打篮球等等. 视知觉系统 视觉是一个复杂的信息处理过程。它使我们能够识别景物、看清即将靠近的物体,并准备做出反应。 如果视觉出现异常,会直接
4、影响基本的眼球运动和视空间处理能力。听知觉系统听觉是指接收声音的能力。声波振动外耳(耳廓外耳道 )中耳(鼓膜听小骨卵圆窗)内耳( 耳蜗的内淋巴液螺旋器声-电转换)神经冲动听觉中枢听觉。 听觉信息与前庭感觉和其他感觉充分统合,才具有这种对声音的理解力,并渐渐地与环境进行有目的的互动。什么是适应性行为? 适当而准确的回应环境的挑战。感觉统合失调 当大脑对感觉信息的整合发生了问题,不能指导和计划行为时,人的机体就不能有效和谐地运作,即产生了失调,即我们说的感统失调。适应性反应的偏差:感觉的调节 反应过敏/防御表现/拒绝接受 反应过低/表现迟缓姿势控制 辨识/认知 肌张力一般较低 难于控制身体动作及在
5、不同空间的活动 触觉辨别模糊 力度控制欠准确动作计划 行为组织 应付转变 表现笨拙 动作计划障碍 非常缺乏条理、组织能力弱 极不容易适应环境的转变或新环境触觉系统的失调: 触觉防御型(反应过大/过敏)1. 身体各部分选择性的接触物件包括口腔(过分喜欢/不喜欢)2. 肌能(特别是小肌肉)发展迟缓/偏差3. 偏食、逃避咀嚼、对衣服挑剔4. 情绪不安、专注力不足、与别人交往有距离,影响学习和社交发展触觉迟钝型触觉反应迟钝1. 手功能/小肌肉发展迟缓2. 自我刺激行为3. 影响情绪行为表现、社交发展前庭平衡觉系统失调:反应过敏/大 当双脚离地时会表现恐慌焦虑、畏高、怕跌倒反应过缓/弱 十分活跃,坐不定
6、 常跌倒 容易分散注意力本体感觉系统失调:反应迟缓/弱1. 进行大小活动时,用力不当,力度有时过大,有时过小,分不清轻重,不知道痛2. 影响肌能、认知和智能发展,容易发生危险触觉、本体觉、前庭平衡觉系统失调1.不懂如何用身体进行活动、欠计划、组织能力弱、身体双侧协调性欠佳、专注不足2.动作笨拙、模仿能力弱、做事不灵活、程序紊乱3.影响肌能、认知和智能、心智发展感统失调的影响区分辨别能力差,注意力不集中或时间短暂,情绪不安,易焦虑,很难适应变化,孤僻不合群影响孩子的智力,影响孩子的学习能力发育,影响孩子的人际交往,容易出现厌学、逃学、撒谎、打架等问题行为。如何进行感统训练评估确定类型做出计划 目
7、标:引发最适应性反应 长期目标:提升统合能力, 生活及学习的表现常用感统项目大笼球、波波池、触觉盘、触觉气垫、平衡步道、触觉平衡、板过河石、大陀螺、蹦蹦床、羊角球、独角椅、晃动平衡木、踩小车、滚筒、圆筒、平衡台、阳光隧道等感觉统合疗法基本原则儿童最喜欢的刺激乃必要刺激以前庭觉、触觉、本体觉输入为主需以迟钝的感觉为主德拉卡透(C.Delacato)感觉回路原则一 感觉迟钝 由于儿童对周围刺激的感受性低,不知防范危险场所、物品和有毒物,需防事故发生 提供各种强刺激,使感觉回醒 先强刺激渐至弱刺激 不可给了刺激就忘了再给刺激 不可同时提供两种刺激,使儿童不易辨别 提供刺激时,需让儿童知道此刺激之名 待儿童学会对各种刺激有所反应时,需让其学会区别几种不同的刺激二 感觉过敏 由于感受性过强,尽量去除环境中使儿童恐怖痛苦的强刺激物 若有无法避开之刺激,则准备个能够逃避的场所 对儿童所在意的刺激物,不让儿童自己拿取,而由成人拿给他,此乃使之习惯于他人给予刺激的第一步 从弱刺激的提供,再慢慢给予强刺激,使之习惯 提供刺激时,需让儿童知道此刺激之名 利用感觉的敏锐度,从事智能方面的活动