1、發發者，毒邪聚於肌腠，突然向四周散發而成。或癰、疽、癤、疔毒邪發展所致。即現代醫學所述的皮下組織、筋膜下、肌肉層間的急性瀰漫性化膿性炎症的蜂窩組織炎。 特點：治療病名 病因與病理 臨床表現內治 外治初期：結喉部紅腫繞喉，根腳散漫，堅硬灼熱疼痛，來勢兇猛。經 23 天，腫勢可延及兩頸， 甚至上延腮頰，下至胸前。可因腫連咽喉、舌下，併發喉風、重舌以致湯水難下。伴有壯熱口渴， 頭痛項強，大便燥結，小便短赤，舌苔黃膩，舌質紅絳，脈象弦滑數或洪數。甚至氣喘痰壅， 發生痙厥。 散風清熱，化痰解毒-普濟消毒飲加減宜_ 圍束毒，用玉露散，金銀花露調敷患處成膿：腫勢漸趨局限，按之中軟者，為成膿之象，若按之中軟應
2、指者，為膿已成熟。上方加皂角刺、山甲早期宜切開排膿，刀法宜循經直開鎖喉癰多由風溫毒邪客於肺胃，積熱上蘊，挾痰凝結而成，或因麻疹之後，體虛餘毒未消，挾痰熱結聚而生；或因體弱，口唇齒齦生疳、喉嚨糜爛感染毒邪所繼發。以兒童較多見。潰後：膿出黃稠，熱退腫消者輕；膿出稀薄，瘡口有空殼，或內潰膿由咽喉穿出，全身虛弱者重，收口易慢。益胃湯加減 急性者：多發於一側，初起疼痛，腫脹焮紅，皮膚灼熱，中心部明顯，逐漸擴大，而有硬結，邊緣不清。23 天後皮膚濕爛，可色黑腐潰，或中軟不潰。伴有怕冷發熱，胃納不馨，骨節酸痛，苔黃膩，脈弦滑。涼血清熱解毒利濕，黃連解毒湯合仙方活命飲加減。急性者用玉露膏，慢性者用沖和膏臀癰急
3、性者：多由濕熱火毒蘊結，或注射時感染毒邪而成，亦可因局部瘡癤發展而來。 慢性者多由濕痰凝結，營氣不從，逆於肉慢性者：初起多漫腫，皮色不變，紅熱不顯，硬塊堅實，有活血通絡散瘀消腫，宜切開排膿疼痛或壓痛，患肢步行不便，進展較緩慢，全身症狀也不明顯。由注射藥液不吸收引起的，一般經過治療後，多半能自行消退。桃紅四物湯加減。 理所致，或注射藥液吸收不良引起。潰後：膿出黃稠者，治療適當，腐脫新生，熱退腫消，約一個月左右可以痊癒。調補氣血，八珍湯加減。先用八二丹、紅油膏蓋貼。膿腔深的加用藥線引流。滲出黃稠黏液時改用生肌散、白玉膏蓋貼初起：清熱解毒，和營利濕-五神湯和萆薢滲濕湯加減金黃膏或玉露膏消腫。成膿：清
4、熱利濕，和營托毒-上方加皂角刺、炙山甲；去紫地丁、山梔切開排膿，宜循經直開腓腨發多因濕熱下注與氣血凝結而成；或因勞傷筋脈外傷瘀血，或抓破感染毒邪所致；或因癤腫擠壓碰傷，毒邪擴散而併發。分原發與繼發性兩類，後者在炎夏季節多見。 原發性：初起局部脹痛不舒，影響活動，繼而皮膚焮紅，邊界不清，中間略紫，高腫疼痛。伴有怕冷發熱，納呆、便該、溲赤，苔黃膩，脈滑數。一周左右局部跳動如錐刺，按之波動，為內膿已成。潰破膿水黃白，挾有血水，全身症狀隨之減輕或消失。 繼發性：夏秋之季，因患有頭癤或蚊蟲叮咬搔抓破損而併發本病者， 其患直中心常有綠豆大潰孔或膿點，四周大片紅腫灼熱，或伴有明顯的全身症狀。 經治後，紅熱消
5、退，膿栓脫落，逐漸癒合，很少發生大片壞死。潰後：不需內服藥。體虛者補益氣血，可服八珍湯紅油膏、八二丹或九一丹加藥線引流。膿盡用白玉膏生肌散收口。初起：患部漫腫，邊界不清，脹痛不舒，或有怕冷，發熱，苔黃，脈數清熱解毒和營- 仙方活命飲加減金黃膏或玉露膏消腫。膿成：化膿時間約 710 天，中間腫脹高突，色紫紅，灼熱，疼痛如雞啄，全身症狀加重。按之有波動感，為內膿已成。上方加皂角刺、炙山甲。切開排膿潰後：皮膚濕爛，膿水色白或黃，或夾有血水，逐漸膿少而癒合一般不需內服藥八二丹藥線引流，腫未退者用金黃膏蓋，腫全退者用敷紅油羔。膿盡，用白玉膏生肌散收口。手發背多因風火濕熱結聚，氣血壅結所致；或因外傷染毒引起。損骨: 如 23 周腫勢不趨限局，潰出膿液稀薄而臭，是損骨之徵初起：足背紅腫灼熱疼痛，腫勢瀰漫，邊界不清，影響活動。清熱解毒，和營利濕-五神湯和萆薢滲濕湯加減膿成：57 天迅速增大化膿，伴有寒戰高熱，納呆，甚至泛惡，苔黃膩，脈象滑數上方加皂角刺、炙山甲。足發背多因濕熱下注，氣血凝結所致；或因外傷染毒邪，氣血瘀滯引起。潰後：膿液稀薄，夾有血水，皮膚濕爛，全身症狀逐漸減輕。 不需內服藥。參照手發背
