小狗绝孕手术操作方案.doc

1、第三组组长：李诗宇术前：许莹、管倩侽保定：陈爽麻醉：将超第一助手：吕晶第二助手：腾永计术者：李诗宇术后：王延鹏、王楚项目一术前准备：器 械 准 备 ：器 械 名 称 数 量 器 械 名 称 数 量4号 刀 柄 1 无 齿 组 织 镊 子 121号 刀 片 2 电 推 子 1止 血 钳 （ 大 ） 10 硫 磺 皂 1巾 钳 4 水 槽 3持 针 器 1 导 尿 管 1创 钩 2 一 次 性 创 巾 4针 （ 圆 、 棱 ） 2 消 毒 棉 若 干手 术 剪 1 纱 布 3袋剪 线 剪 1 丝 线 若 干1. 敷 料物 品 名 称 数 量 物 品 名 称 数 量手 术 服 2套 口 罩 2个白

2、大 褂 9套 手 术 帽 2顶橡 胶 手 套 3副 体 温 计 1个2. 药 物 准 备 ： 消 毒 剂 70%酒 精 2%碘 酊 甲 醛（ 10%,40%）拜 安麻 醉 剂 阿 托 品 舒 泰 苏 醒 灵 4号 846合 剂消 炎 药 青 霉 素 氨 苄 西 林 钠 盐 酸 奈 福 泮 0.9%氯 化 钠选用拜安溶液消毒基本概况：无色，微黄黏稠性液体，溶于水，常制成含量 50%的溶液。作用与用途：本品为双链季铵盐消毒剂，能迅速渗入细胞膜，改变其通透性具有较强杀菌作用。应用注意：1本品性质稳定，不受环境酸碱度、粪便、血流及光热的影响。2忌与碘、碘化钾、肥皂等配伍使用、3原液对皮肤和眼睛有轻微刺

3、激，避免与眼睛、皮肤及义务接触，如溅入眼睛和皮肤立即用大量清水清洗至少 15分钟4内服有毒性，若误服立即用大量清水或牛奶洗胃。5用法与用量：器具消毒 0.015%-0.05%溶液手 术 人 员 消 毒首 先 检 查 指 甲 ， 长 的 要 剪 去 ， 并 磨 平 甲 缘 ， 剔 除 甲 缘 下 的 污垢 ， 有 逆 刺 的 也 应 事 先 剪 除 。 手 、 臂 的 洗 刷 ： 用 肥 皂 反 复 擦 刷 和 用流 水 充 分 洗 涤 以 对 手 、 臂 进 行 初 步 的 机 械 性 清 洁 处 理 。1、 手 臂 刷 洗 时 ， 应 用 指 刷 沾 上 肥 皂 并 按 一 定 顺 序 擦

4、刷 。 为 了避 免 擦 刷 部 位 的 遗 漏 ， 保 证 清 洁 的 重 点 ， 一 般 先 对 甲 缝 、 指 端 进 行仔 细 地 擦 刷 ， 然 后 用 流 水 将 肥 皂 泡 沫 充 分 吸 取 。 冲 洗 时 手 应 朝 上 ，使 水 自 手 部 向 肘 部 方 向 流 去 ， 然 后 用 灭 菌 巾 按 上 述 顺 序 拭 干 ， 最 好是 每 侧 用 灭 菌 巾 一 块 。 如 果 不 具 备 流 水 条 件 ， 则 至 少 要 在 23个 盆 内逐 盆 清 洗 。2、 手 、 臂 的 消 毒 ： 机 械 性 清 洗 和 化 学 药 品 浸 泡 消 毒 。消 毒 药 品 ：

5、70%酒 精 溶 液 ： 浸 泡 或 拭 洗 5min， 浸 泡 前 应 将 手 、 臂 上的 水 分 拭 干 ， 以 免 减 小 酒 精 浓 度 ， 影 响 酒 精 消 毒 能 力 。3、 洗 后 不 必 用 消 毒 的 纱 布 擦 干 ， 以 免 破 坏 药 液 在 手 臂 上 形 的薄 膜 。4、 帮 助 手 术 人 员 换 穿 手 术 室 准 备 的 清 洁 衣 物 （ 一 次 性 手 术 服 ，口 罩 ， 手 套 ， 手 术 帽 ）， 手 术 帽 把 头 发 全 部 遮 住 ， 帽 的 下 缘 应 到 达 眉毛 之 上 和 耳 根 顶 端 。5、 手 术 口 罩 完 全 遮 住 口

6、和 鼻 ， 为 避 免 戴 眼 镜 的 术 者 因 呼 吸 水汽 使 镜 片 模 糊 。 在 镜 片 上 涂 抹 薄 层 肥 皂 。手 术 室 的 消 毒福 尔 马 林 加 热 法 ： 含 甲 醛 40%的 福 尔 马 林 。 在 一 个 抗 腐 蚀 的 容器 中 加 入 适 量 的 福 尔 马 林 ， 在 容 器 的 下 方 直 接 用 热 源 加 热 ， 使 其 产生 蒸 汽 ， 持 续 熏 蒸 4h， 可 杀 灭 细 菌 芽 胞 。 细 菌 繁 殖 体 ， 病 毒 和 真 菌等 。 使 用 时 取 40%甲 醛 水 溶 液 ， 每 立 方 米 的 空 间 用 2ml， 加 入 等 量 的

7、常 水 ， 就 可 以 加 热 蒸 发 。动物的准备1.禁食 12小时以上，禁水 2小时以上2.手术前保证营养，避免增加手术危险和术后并发症3对动物进行全身检查（1）听诊 动物的心跳数： （2）观察呼吸数：（3）测量体温： （4）检查动物是否患有皮肤病（5）检查动物是否患有传染病（7）犬排泄物麻 醉 前 准 备 ：动 物 禁 食 812h， 禁 饮 24h， 幼 龄 动 物 可 减 少 到 4h， 防 止 造 成 低 血糖 检 查1、 体 温 ： 犬 ( )猫 :（ ）直 肠 内 检 测 ， 测 温 时 ， 先 将 体 温 计 （ 肛 肠 计 ） 的 水 银 柱 甩 至 35摄 氏 度以 下

8、， 用 酒 精 棉 球 擦 拭 消 毒 并 涂 以 润 滑 剂 后 ， 对 被 检 犬 以 适 当 保 定 ，将 尾 巴 稍 上 提 ， 将 体 温 计 缓 慢 插 入 肛 门 内 ， 35分 钟 取 出 读 数 。2、 呼 吸 频 率 （ ）可 将 手 背 放 在 狗 鼻 孔 前 方 ， 感 觉 呼 出 的 气 流 ， 呼 出 1次 气 流 为 1次 呼吸 。3、 脉 搏 数 ( ) 通 常 在 狗 的 后 肢 骨 内 测 的 股 动 脉 处 ， 站 在 狗 的 侧 后 方 ， 将 一 手 握 住 狗的 后 肢 另 一 手 深 入 股 内 侧 ， 通 过 耻 骨 肌 找 到 股 三 角 ，

9、以 手 指 轻 压 狗 的动 脉 即 可 测 量 ， 根 据 此 次 手 术 的 实 际 条 件 我 们 选 择 全 身 麻 醉 的 方 法对 实 验 动 物 进 行 麻 醉麻 前 给 药 ：药 品 ： 阿 托 品 剂 量 ： 0.05-0.1mgkg， 皮 下 注 射 ， 颈 后作 用 ： 可 减 少 麻 醉 过 程 中 支 气 管 年 夜 分 泌 和 防 止 呕 吐 ， 并 消 除 麻 醉 药 对呼 吸 的 抑 制 ， 使 犬 安 静 以 保 证 麻 醉 诱 导 的 平 衡 和 减 少 麻 醉 药 的 用 量1020min麻 醉药 品 ： 846合 剂 剂 量 ： 0.1ml/kg, 颈

10、部 皮 下 注 射 作 用 ： 麻 醉 期 间 的 肌 抗 和 镇 痛 效 果 均 好表 现 ： 1520min， 四 肢 乏 力 ， 睫 毛 反 应 消 失催 醒 ： 苏 醒 灵 4号药 品 ： 舒 泰 剂 量 犬 7mg每 千 克 10mg/kg静 脉 注 射猫 710mg/kg肌 注 ， 25mg/kg追 加麻 醉 监 护 ：体 温 ( ) 观 察 眼 球 状 态 ( ) 呼 吸 频 率 ( )毛 细 血 管 再 充 盈时 间 ( )脉 搏 （ ）全 身 麻 醉 手 术 动 物 的 监 护 与 急 救手 术 动 物 的 麻 醉 事 故 ， 与 患 畜 的 年 龄 与 健 康 状 况 ，、

11、 麻 醉 方 法 和 外 科 手术 都 有 关 系 ， 监 护 舒 服 是 致 死 性 麻 醉 事 故 的 最 常 见 原 因 。在 生 命 之 争 消 失 之 前 ， 通 常 存 在 一 些 征 兆 及 早 发 现 这 些 异 常 时 成 功救 治 的 关 键 ， 因 此 麻 醉 监 护 的 目 的 是 及 早 发 觉 机 体 生 理 平 衡 异 常 ， 以便 能 及 时 治 疗 ， 麻 醉 监 护 是 借 助 人 得 感 官 和 特 定 监 护 仪 器 检查 ， 观 察 记录 器 官 德 功 能 改 变 由 于 麻 醉 监 护 需 按 系 统 进 行 期 结 果 才 可 靠 。注 意 患

12、畜 在 诱 导 麻 醉 与 手 术 准 备 期 间 的 监 护 ， 因 剪 毛 和 动 物 摆 放的 工作 令 人 注 意 力 分 散 ， 许 多 麻 醉 事 故 就 出 现 在 这 个 时 期 ， 在 诱 导 麻 醉 期 ，由 于 麻 醉 的 作 用 ， 存 在 呼 吸 抑 制 及 随 后 氧 不 足 与 高 碳 酸 学 的 危 险 ， 次时 期 的 监 护 应 检 查 脉 搏 ， 观 察 黏 膜 颜 色 ， 指 压 齿 龈 观 察 毛 细 血 管 再 充 盈时 间 以 及 呼 吸 深 度 与 频 率 等 。手 术 期 间 的 患 畜 监 护 重 点 是 中 枢 神 经 系 统 、 呼 吸

13、系 统 、 心 血 管 系 统 、提 问 、 肾 功 能 。 监 护 的 程 度 最 后 视 麻 醉 前 检 查 和 首 饰 的 种 类 与 持 续 时间而 定 。 目 前 学 校 相 关 设 备 和 仪 器 相 对 较 少 ， 可 借 助 简 单 的 手 段 如 视诊 、触 诊 和 听 诊 也 能 及 时 发 现 大 多 数 麻 醉 并 发 症 。麻 醉 深 度 ： 观 察 眼 球 状 态 ;眼 部 反 射 的 定 向 检 察 可 提 示 患 畜 的 神 经状 况 ， 深 度 意 识 丧 失 或 麻 醉 的 征 象 为 眼 睑 反 射 和 角 膜 反 射 消 失 ， 此外 ， 瞳 孔 对 光

14、 无 反 射 是 脑 内 氧 气 供 应 不 足 的 表 现 ， 心 肺 复 苏 时 ， 脑内 氧 气 供 应 改 善 表 现 为 瞳 孔 缩 小 ， 重 新 出 现 瞳 孔 对 光 的 反 射 。呼 吸 ： 几 乎 所 有 的 麻 醉 药 均 抑 制 呼 吸 ， 因 而 监 护 呼 吸 具 有 特 别 意义 ， 必 须 确 保 呼 吸 的 量 项 功 能 ， 即 患 畜 相 应 的 吸 入 氧 气 和 排 二 氧 化碳 的 需 求 。 其 前 提 是 充 足 的 每 分 钟 通 气 量 。 首 先 应 注 意 观 察 呼 吸 的通 畅 度 ， 如 果 麻 醉 技 术 不 当 回 认 为 影

15、响 动 物 的 呼 吸 通 畅 度 ， 继 而 呼吸 的 频 率 和 幅 度 也 会 随 之 发 生 辩 护 ， 若 是 呼 吸 道 通 畅 度 不 好 甚 至 发生 不 同 程 度 的 堵 塞 时 则 动 物 会 表 现 呼 吸 困 难 ， 胸 廓 的 呼 吸 动 作 加 强 ，鼻 孔 的 开 张 度 大 诊 治 粘 膜 发 绀 。可 以 通 过 潮 气 量 表 作 为 准 学 的 潮 气 量 ， 呼 吸 深 度 或 频 率 整 块 都 是呼 吸 功 能 不 全 的 表 现 ， 潮 气 量 可 以 比 较 精 确 的 知 道 潮 气 量 减 少 的 程度 并 可 测 知 每 分 钟 通 气 量 的 变 化 。 可 视 粘 膜 的 颜 色 可 提 供 有 关 患 畜的 氧 气 供 应 和 外 周 循 环 功 能 情 况 。循 环 系 统 ： 对 心 脏 脉 搏 通 常 在 狗 的 后 肢 骨 内 测 的 股 动 脉 处 ， 站