1、唐山市工程技术研究中心建设项目验收申请表项 目 名 称：建 设 单 位： （盖章）共 建 单 位： （盖章）主 管 部 门： （盖章） 联 系 人： 联系电话：建设起止年限： 年 月至 年 月申请验收日期： 年 月 日填 写 日 期： 年 月 日唐山市科学技术局建设单位名称通信地址 邮政编码单位性质 1. 大专院校 2. 科研院所 3. 企业 4. 其他项目建设单位情况项目负责人 联系电话 电子邮件项目计划完成时间 年 月项目实际完成时间 年 月项目完成情况（概述建设期技术创新与研究开发能力、研 发成果转化及 应用、 队伍建设与人才培养、工程试验条件建设、为企业新增收入及自身收入、对外开放与运
2、行管理等任 务完成情况，建设单位、主管部门承诺的支持及配套建设经费等支撑条件落实情况）主要计划任务指标完成情况序号 计划任务指标名称 单 位 计划任务指标 指标实际完成情况 备注1 承担研究开发项目 项2 实际到位研发经费 万元3 新产品、新装备、新工艺 个4 制订、修订标准 项5 自主知识产权 项6 获奖成果 项7 发表论文、专著 篇、部8 成果转化 项9 为企业新增收入 万元10 自身收入 万元固定人员 人11高职人员 人12 流动人员 人13 工程技术中心配置专职人员 人14 引进中级职称或硕士学位以上人员 人15 培养技术和管理人员 人试验用房、办公面积 平方米16 试验用房面积 平方米17 新增面积 平方米仪器设备、装备数量 台套18新增仪器设备、装备 台套19 中试生产线 条20 仪器设备、装备原值总值 万元21 新建基本设施、购置仪器设备投入 万元22 制定管理等制度 项23 科技合作 项24 设立开放课题 项25 对外开展培训 次、人26 召开工程技术委员会会议 次27 举办、承办大型工程技术会议 次28主管部门、建设单位承诺经费落实情况验 收 文 件 和 资 料 目 录项 目 建 设 单 位 意 见负责人签字: (公章)年 月 日 主 管 部 门 意 见负责人签字: (盖 章)年 月 日 市 科 技 局 业 务 处 室 意 见负责人签字: 年 月 日
