1、 能力经历（一）专业知识和能力 姓 名 单 位 ： 平顶山 市 *中学 专业： * 评审类型：正常 相 关 材 料 及 份 数 1、学校证明材料 1 份 2、 市级骨干教师 1 份 3、 市级优秀党员证书 1 份 4、 校级教学能手证书 1 份 本人签字 年 月 日 单位主管部门 签字 年 月 日 主管校长签字 年 月 日 XXX 同志专业知识和能力证明 XXX 同志 任现职以来 ，具有符合素质教育要求的价值观，具有本学科坚实的理论基础、学科知识和学科教学知识；掌握现代教育技术，并在教学中熟练运用；教学经验丰富，教学业绩显著，形成一定的的教学特色。 XXX 同志 符合能力经历（一）的要求。 科
2、室负责人签字： 主管副校长签字： 平顶山 市 *中学 20*年 *月 *日 能力和经历（二）教育教学工作量 姓 名 单 位： 平顶山 市 *中学 专业： * 评审类型：正常 相 关 材 料 及 份 数 1、学校证明材料 1 份 2、课程年安排表 4 份 3、任课教师一览表 4 份 本人签字 年 月 日 单位主管部门 签字 年 月 日 主管校长签字 年 月 日 XXX 同志教育教学工作量完成情况证明 XXX 同志任现职 6 年来年均工作量不少于 320 课时，满工作量，符合经历能力（二）的要求。 每学年 课时情况如下： 何年何月 至何年何月 讲授课程名称 及其它教学任务 总时数 2011 201
3、2 八 年级 *课 350 2012 2013 九 年级 *课 320 2013 2014 七年级 *课 320 2014 2015 八年级 *课 350 2015 2016 九 年级 *课 320 2016 2017 七年级 *课 320 科室负责人签字： 主管副校长签字： 平顶山 市 *中学 20*年 *月 *日 能力和经历（三）教学经历 姓 名 单 位： 平顶山 市 *中学 专 业： * 评审类型：正常 相 关 材 料 及 份 数 1、学校证明材料 1 份 2、任课教师一览表 6 份 3、教学计划 3 份 4、教案（另行装袋 ） 6 本 本人签字 年 月 日 单位主管部门 签字 年 月
4、日 主管校长签字 年 月 日 XXX 同志教学经历证明 XXX 同志 任现职以来 ，胜任本学科各年级 段 的教学工作，能 够根据学科特点和学校实际进行本学科的循环教学，根据 *学科特点和我校实际 ， XXX 同志能进行七、八 、九 年级循环教学，符合能力（三）的要求。 科室负责人签字： 主管副校长签字： 平顶山 市 *中学 20*年 *月 *日 能力和经历（四） 教学效果 姓 名 单 位： 平顶山 市 *中学 专业： * 评审类型：正常 相 关 材 料 及 份 数 1、学校证明材料 1 份 2、教学效果评估表 1 份 3、年度考核登 记 表 1 份 4、校示范课证书评价意见 1 份 5、校示范
5、课教案 1 份 本人签字 年 月 日 单位主管部门 签字 年 月 日 主管校长签字 年 月 日 XXX 同志教学效果证明 XXX 同志任现职 4年以来连续 4年教学效果评估获得优秀等次；任现职 4 年以来 1 年年度考核获优秀等次，任现职 4年以来每学年讲授一次校级示范课，共讲授示范课 4 次， XXX同志 符合能力经历（四）的要求。 科室负责人签字： 主管副校长签字： 平顶山 市 *中学 20*年 *月 *日 能力和 经历（五） 学生管理 姓 名 单 位： 平顶山市 *中学 专业： * 评审类型：正常 相 关 材 料 及 份 数 1、学校证明材料 1 份 2、 校级优秀班主任证书 1 份 3、 学校班主任一览表 3 份 4、 学校班主任计划、总结 3 套 5、 学校班主任考核表 3 份 6、 学校班主任评价表 1 份 本人签字 年 月 日 单位主管部门 签字 年 月 日 主管校长签字 年 月 日 XXX 同志学生管理证明 XXX 同志，按照（豫人社职称 2014 11号 ）对学生管理工作的要求，任现职以来 担任班主任工作 *年，教书育人成效显著，在 学生管理方面受到过校级表彰 *次， 市级表彰 *次， 符合能力经历（五）的要求。 科室负责人签字：
