1、世界哮喘日-什么是哮喘什么是哮喘使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问题,宣传已经取得的科技进步,并促使公众和有关当局参与实施有效的管理方法。哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,以呼吸困难为特征。哮喘症状的两个主要病因为炎症反应和支气管收缩;哮喘的症状包括呼吸急促、喘鸣、胸闷和咳嗽。 炎症反应使得气道的组织受到激惹,充血、水肿、持续性的气道炎症造成支气管收缩反应,导致气道狭窄。可能即使在没有症状时,也是在一定程度上存在的。在一次哮喘发作时,气道的内表面肿胀,气道被黏液所栓塞,并且环绕气道的肌组织紧张,导致呼吸困难。 哮喘本质上是一种多变的疾病,因为对于每一个哮喘患者,症状可以每天不同,以及因不同的季
2、节而不同。 哮喘严重程度可以从一种轻度的、间歇性的疾病,直至慢性的、重度的消耗性疾病,病人可以每日都有几乎是持续的呼吸困难。疾病的分类基于症状发生的频率、症状在夜间的发作等。 气道的炎症反应不仅仅导致呼吸困难,还可引起气道对多种刺激的敏感性升高,这些触发因素包括运动、冷空气和花粉。这些触发因素可导致气道壁的收缩。 世界哮喘日-我国及世界哮喘现状哮喘病人近几十年来,哮喘发病率呈全球性上升,我国 1990 年、2000 年两次全国儿童流行病学调查亦显示同样趋势,分别为 0.91%和 1.54%,较 10 年前上升了 60%。全球哮喘负担报告中估计全球哮喘患者达 3 亿,我国至少有 2 千万哮喘患者
3、。因此哮喘已成为严重的公共卫生健康问题。哮喘病目前已成为中国的第二大呼吸道疾病,其中儿童和老年人的发病率为 2%至 3%,为了有效地防治这种疾病,中国已在 50 城市建立 100 多个“哮喘俱乐部”和“哮喘之家”。 由于哮喘具有反复发作的特点,并常产生严重发作,如果不能进行有效及时的治疗,会严重影响患者的工作、学习和正常生活。2000 年儿童流调显示:哮喘儿童中免体育课者占4.63%, 缺课 10 天以上者占 42.7%,留级停学占 0.63%。亚太地区哮喘现状研究调查(AIRIAP)对上海、北京、广州结果显示:在一年中,有 33&的患者需要看急诊,15%的患者需要住院,22%的患者有误工,高
4、达 27%的患者至少每周有一次影响睡眠。反复急诊对患者及其家庭造成了沉重的经济负担,而严重发作则可导致死亡。据澳大利亚、加拿大等国家的报道,重度哮喘患者只占总数的 6%10%左右,为医疗开支的 50%。世界卫生组织估计,因哮喘而死亡的比例是 1/250,也就是说每 250 个死亡人群中就有一个是死于哮喘。这主要归因于未给予长期规范化的吸入激素为主的预防治疗和管理,以及哮喘发作时没有及时得到救治。虽然哮喘危害很大,但近几十年,医学界在此领域的研究也取得了很大进展,对哮喘发生的病因有了更深的认识,吸入激素加长效 2 受体激动剂可使 80%的哮喘得到完全控制,但我国目前吸入激素治疗的患者仅 6%。如
5、果哮喘患者能得到有效全面的治疗和管理,完全可以同正常人一样生活。为此,全球哮喘创议委员会(GINA)专门向患者和医务人员推荐以下 5 项措施:1、了解导致哮喘恶化的因素。2、了解哮喘常在什么时间加重。3、应照医嘱用药。4、知道发病是该如何做5、请医生为你制定一个适合您的治疗方案。哮喘防治工作在我国已推行 10 余年,我国医务人员对哮喘的防治做了大量工作。由于我国仍处于发展阶段,各地差异非常大,在一些地区,尤其是农村地区,经济比较落后,医疗条件较差,使得我国目前哮喘防治状况与 GINA 提出的目标差距还很大。结合我国国情和各地实际情况,我们应积极推进哮喘防治工作,加强激素吸入疗法,通过正确的诊断、良好的治疗和有效的管理,最大限度地控制哮喘,减轻哮喘患者负担,使哮喘患者拥有积极的生活。